脐部切口腹腔镜手术与腹横纹下微创小切口治疗小儿腹股沟疝的临床疗效及安全性研究

目的讨论脐部切口腹腔镜手术与腹横纹下微创小切口治疗小儿腹股沟疝的临床疗效及安全性。方法于2017年6月至2018年6月,以我院儿科的80例腹股沟疝患儿作为本文的研究对象,以数字随机法分为脐部切口腹腔镜手术组与腹横纹下微创小切口组各40例,评判标准:并发症发生率、住院时长、手术时长、手术切口长度、住院费用。结果脐部切口腹腔镜手术组患儿出现并发症机率的5%明显低于腹横纹下微创小切口组的20%,P<0.05;脐部切口腹腔镜手术组的住院时长、手术时长以及手术切口长度指标明显低于腹横纹下微创小切口组,P<0.05,脐部切口腹腔镜手术组的住院费用高于腹横纹下微创小切口组,P<0.05。结论脐部切口腹腔镜手术在治疗小儿腹股沟疝方面具有良好的临床效果与安全性,值得我院进行推广。

微创小切口术式治疗闭合性横行髌骨骨折的效果与安全性分析

目的:探讨微创小切口术式治疗闭合性横行髌骨骨折的效果与安全性。方法:2018年4月-2020年5月收治闭合性横行髌骨骨折患者80例,随机分为两组,各40例。对照组采用切开复位内固定术治疗;观察组采用微创小切口术式治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组手术用时、骨折愈合时间、术中出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:闭合性横行髌骨骨折患者行微创小切口术式治疗的手术用时短、术中出血量少、愈合时间快,且术后不良反应少,效果明显的同时,保证了安全性,临床使用价值较高。

小切口治疗小儿腹股沟疝的临床疗效观察

目的:探讨小切口治疗小儿腹股沟疝的临床疗效。方法:收治小儿腹股沟疝患者46例,均采用横形小切口行疝高位结扎术,观察治疗效果。结果:所有患儿均预后良好。结论:小切口治疗小儿腹股沟疝的疗效显著。

改良腹式子宫切除200例临床总结

目的探讨妇科改良腹式微创开腹手术及皮肤美容缝合在子宫切除中的临床应用。方法采用下腹横形小切口、根据手术情况剔出肌瘤缩减子宫体积、宫颈筋膜内子宫切除以保留主、骶韧带及宫颈筋膜等改良方法。对200例患良性子宫病变行腹部小切口筋膜内子宫切除术作为研究组，同期随机选择200例类似病人采用传统的腹部横切口全子宫切除术作为对照，比较两组的手术时间、手术失血量、术后病率、住院时间、术后排气时间。结果研究组平均手术时间（60．3±10．3）min，手术失血量（84±22．6）ml，术后病率3．5％，住院时间（6．03±4．26）d，术后排气时间（22．8±10．7）h，均明显低于对照组[（92±18．6）min，（198±364）ml，P〈0．001，10．5％，（8．98±6．47）d，（36．2±16．8）h，P〈0．01]。结论改良术式符合微创原则，创伤少、恢复快、保持盆底的解剖结构．是一种安全、经济、容易掌握的妇科开腹手术方法之一，较传统子宫切除术优越，值得在临床推广使用。

横形小切口鞘内“回”型微创缝合法治疗急性跟腱断裂

目的探讨横形小切口鞘内“回”型微创缝合法治疗急性跟腱断裂的可行性和临床疗效。方法回顾分析2022年1月—2023年10月采用横形小切口鞘内“回”型微创缝合法治疗的30例急性跟腱断裂患者临床资料。患者均为男性;年龄29~51岁,平均39.8岁。致伤原因均为急性运动损伤;受伤至手术时间1~14 d,平均3.4 d。记录手术时间、切口长度、术中出血量、术中并发症、切口愈合情况、住院时间等;术后采用美国矫形足踝协会(AOFAS)踝-后足评分、温哥华瘢痕量表(VSS)评分、Arner-Lindholm评分评估踝关节外观及功能。结果手术时间30~90 min,平均54.2 min;切口长度1.3~3.5 cm,平均2.2 cm;术中出血量5~70 mL,平均22.3 mL;住院时间2~6 d,平均3.7 d。患者切口均Ⅰ期愈合,无切口感染、愈合不良、下肢深静脉血栓形成发生。30例患者均获随访,随访时间5.3~22.0个月,平均14.7个月。随访期间30例患者均已重返运动,未出现跟腱再断裂、术后感染、腓肠肌损伤等并发症。末次随访时,AOFAS踝-后足评分为82~100分,平均95.1分;VSS评分1~4分,平均2.1分;根据Arner-Lindholm评分评定疗效,获优24例、良6例。结论横形小切口鞘内“回”型微创缝合法治疗急性跟腱断裂器械简单、操作方便、创伤小、恢复快,可获得满意疗效。

两种微创手术方式在小儿腹股沟斜疝治疗中的应用

目的:评价小儿腹股沟斜疝的腹腔镜疝囊高位结扎术和腹横纹小切口疝囊高位结扎术两种微创手术方法,以利于临床进行合理选择。方法:对接受这两种手术方式之一的患儿进行随访,在切口大小、手术时间、治疗费用、治疗效果、术后复发等方面进行比较,将变量结果进行统计学分析。结果:行手术且获得随访893例,下腹部小切口手术方式在手术时间、治疗费用方面较腹腔镜组间的差异有统计学意义,但该种手术方式不能排除对侧患病的隐患。结论:腹部小切口手术治疗腹股沟斜疝更具有微创特点,腹腔镜在排除对侧患病隐患和治疗复发性腹股沟斜疝方面更具有优势。