微创稳定系统和解剖钢板治疗胫骨近端复杂骨折的对比研究

目的：对比研究微创稳定系统（LISS）和传统解剖钢板治疗胫骨近端复杂骨折的临床效果。方法：2002年7月-2008年12月应用LISS及传统解剖钢板治疗胫骨近端复杂骨折连续性患者58例。解剖钢板组32例，男21例，女11例，平均41．2岁（23-68岁）；骨折按AO／OTA分型A2型5例，A3型9例，C2型16例，C3型2例。LISS钢板组26例，男16例，女10例，平均41．5岁（21-61岁）；骨折按AO／OTA分型A2型4例，A3型7例，C2型13例，C3型2例。所有患者均随访12~18个月，比较2组手术情况、术后并发症及愈合时间，用改良HSS评分来评价术后膝关节功能的改善程度。结果：2组骨折类型、平均年龄及性别分布比较差异无统计学意义（P〉0．05）。手术时间，手术切口，出血量及12个月HSS评分比较，LISS钢板组优于解剖钢板组。解剖钢板组的植骨例数多于LISS钢板组。影像学愈合时间及术后并发症发生总数2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。但LISS钢板组钢板刺激症状较多。结论：LISS及解剖钢板治疗胫骨近端高能量复杂骨折均有较满意效果。LISS还具有手术损伤小，术后恢复快等特点，是治疗胫骨近端复杂骨折的新趋势。

微创稳定系统钢板倒置治疗陈旧性股骨粗隆间骨折的临床价值分析

目的探讨微创稳定系统钢板倒置治疗陈旧性股骨粗隆间骨折的临床价值。方法对我院2012~2013年骨科收治的20例采用微创稳定系统钢板倒置治疗的陈旧性股骨粗隆间骨折患者回顾性分析,选取同期采用动力髋螺钉21例作为对照组,对两组患者其进行随访,通过比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、Harris评分评价微创稳定系统钢板倒置治疗的临床疗效。结果观察组手术切口长度小于对照组、手术时间小于对照组、术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(<0.05);两组间骨骼愈合时间、末次随访Harris评分差异均无统计学意义(>0.05)。结论 LISS倒置治疗陈旧性股骨粗隆间骨折能够达到满意复位、固定,同时还具有切口小、术中出血量少、手术时间短的优点,是治疗股骨粗隆间骨折的一种较好的内固定方法。

MIPPO技术微创内固定系统治疗股骨远段骨折

目的探讨MIPPO技术微创内固定系统(LISS)治疗股骨远段骨折的临床疗效。方法应用MIPPO技术LISS治疗30例股骨远段骨折患者。结果患者均获得随访,时间4~21个月。骨折均骨性愈合。无伤口感染、皮肤坏死、骨不连、骨折延迟愈合发生。末次随访膝关节功能按照KSS评分法评定疗效:优10例,良18例,可2例。结论 MIPPO技术LISS治疗股骨远段骨折具有创伤小、愈合率高、并发症少的特点,是一种安全、有效的手术方法。

微创稳定系统和解剖钢板治疗股骨远端复杂骨折的对比研究

目的:比较两种不同方法对于股骨远端复杂骨折疾病的治疗意义。方法:在本院骨外科随机搜集200例股骨远端复杂骨折患者,将应用微创稳定系统(LISS)及解剖钢板治疗股骨远端复杂骨折患者按手术先后顺序随机分为解剖钢板组及LISS钢板组。比较两组手术时间、手术切口、出血量、并发症情况及愈合时间等,并用改良HSS评分来评价术后膝关节功能的改善程度。结果:LISS钢板组的手术时间、手术切口、并发症及愈合时间均明显少于解剖钢板组,且HSS评分显著优于解剖钢板组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:LISS及解剖钢板治疗股骨远端复杂骨折均可取得满意效果,但LISS固定系统具备角度稳定性,骨折固定可靠,体现微创原则,从而减少患者痛苦及治疗风险,从减少并发症发生率角度来看总体并未明显增加患者治疗费用,有利于促进医患关系和谐发展,值得临床推广应用。

LISS钢板结合MIPPO技术治疗股骨粗隆下骨折

目的探讨应用L ISS钢板结合微创技术治疗股骨粗隆下骨折的方法和疗效。方法 2007年3月至2009年10月我科应用股骨远端L ISS钢板倒置治疗粗隆下骨折26例,男17例,女9例;年龄19～73岁,平均58岁。按R usse ll-T ay lor分型,ⅠA型4例,ⅠB型7例,ⅡA 5例,ⅡB 10例。结果本组24例患者获得随访,随访时间平均12个月(3～17个月),手术时间平均70 m in(50～130 m in)。1例年轻患者骨折断端1枚锁钉断裂,随后在限制负重状态下随访12个月,影像学显示骨折完全愈合,无髋内翻、旋转等畸形。2例患者术后12个月X线比较患侧颈干角差对侧15°以上,其中1例走路轻微跛行,另外1例正常步态行走。应用H arris髋部功能评分评定,优15例,良7例,差2例,优良率92%。结论对于高龄及伴有骨质疏松、大转子冠状裂、外侧骨皮质粉碎、内侧支撑力缺损、股骨髓腔较细、股骨干过度前弓不适合髓内系统的股骨粗隆下骨折患者,采用L ISS钢板结合微创技术可取得较好效果。

微创内固定系统钢板经皮钢板结合接骨术与切开复位内固定术对胫腓骨骨折病人围术期指标及术后关节功能恢复的影响

目的研究微创内固定系统(LISS)钢板结合微创经皮钢板接骨术(MIPPO)与切开复位内固定术对胫腓骨骨折病人围术期指标及术后关节功能恢复的影响。方法2016年10月~2019年10月胫腓骨骨折病人92例,采用随机数字表法均分为两组,每组各46例,观察组采用LISS钢板结合MIPPO治疗,对照组实施切开复位内固定手术,比较两组围术期指标、应激指标、关节功能和并发症。结果观察组手术时间、切口大小、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后第1天和第7天血清前列腺素E_(2)(PGE_(2))、皮质醇(Cor)和去甲肾上腺素(NE)水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),术后第7天较第1天明显降低(P<0.05),且观察组术后第1天血清PGE_(2)、Cor和NE水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月关节功能优良率分别为82.61%和63.04%(P<0.05);两组术后12个月时关节功能优良率分别为93.48%和86.96%(P>0.05);两组并发症发生率分别为13.04%和30.43%(P<0.05)。结论LISS钢板结合MIPPO治疗胫腓骨骨折具有明显微创优势,有利于促进骨折愈合和关节功能恢复,同时减少手术并发症。

微创经皮钢板固定技术联合微创内固定系统钢板固定治疗老年性股骨远端骨折的临床效果

目的探讨微创经皮钢板固定技术(MIPPO)联合微创内固定系统(LISS)钢板固定治疗老年性股骨远端骨折的临床效果。方法选取2015年1月~2018年1月我院骨外科收治的80例老年性股骨远端骨折患者作为研究对象,按照随机纸片法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用常规锁定钢板固定治疗,观察组采用MIPPO技术联合LISS钢板固定治疗。比较两组患者的手术时间、出血量、手术切口长度、住院时间、骨折的愈合时间及临床疗效。结果两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的出血量少于对照组,手术切口长度、住院时间和骨折的愈合时间短于对照组,治疗优良率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MIPPO联合LISS钢板固定治疗老年性股骨远端骨折,创伤小、出血量少、住院时间短、恢复快,效果良好,值得临床推广应用。

微创稳定系统钢板内固定改善老年股骨髁上骨折患者膝关节功能的效果观察

目的观察微创稳定系统钢板内固定改善老年股骨髁上骨折患者膝关节功能的效果。方法选取39例老年股骨髁上骨折患者作为研究对象,均给予微创稳定系统钢板内固定治疗,采用膝关节功能评分评价膝关节功能改善效果。结果术后,平均手术时间(68.61±6.28)min;术中出血量平均(253.6±43.7)ml;切口愈合平均(16.31±1.69)d;HSS评价为优11例,良23例,可4例,差1例,膝关节功能恢复优良率87.18%(34/39)。结论微创稳定系统钢板内固定改善老年股骨髁上骨折患者膝关节功能效果确切,符合现代医学微创理念,值得临床对手术方法和远期效果继续研究。

The Recent Development of MIPO in Long Bone Fractures

Minimally invasive plate osteosynthesis (MIPO), which is developed under the guidance of biological osteosynthesis (BO) rules, can achieve faster and better rehabilitation. MIPO is mainly used in long bone fractures such as humerus, tibia and femur, but the technique is distinctive in each fracture site. The operative method, experimental outcome and comparison with other internal fixation methods will be discussed to determine whether MIPO is the best method or alternative method in fracture treatment. Other technique such as less invasive stabilizing system (LISS), which is developed on the basis of MIPO will also be introduced. In this review article, a general view of recent development MIPO is to be given.

微创稳定系统治疗股骨远端复杂骨折的临床分析

目的分析微创稳定系统应用于股骨远端复杂骨折的临床价值。方法研究选取2015年2月—2017年2月应用稳定系统治疗的股骨远端复杂骨折患者62例,并按照随机数字排列表法分为治疗组和对照组各31例,治疗组采取微创稳定系统方案,对照组采取解剖钢板内固定方案,对比两组患者手术所需时长、手术出血量及骨折愈合情况。结果治疗组患者在手术所需时长、手术出血量及骨折愈合所需时长方面均显著优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组和对照组的膝关节功能改善的优良率分别为90.32%、67.74%,治疗组的膝关节功能改善情况显著好于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创稳定系统应用于股骨远端复杂骨折临床疗效显著,能够有效缩短手术所需时长,降低手术对机体损伤,对于膝关节的恢复具有积极意义,值得临床借鉴。

微创稳定系统钢板倒置治疗陈旧性股骨粗隆间骨折的临床价值分析

目的研究分析微创稳定系统钢板倒置对陈旧性股骨粗隆间骨折的临床治疗价值。方法回顾性分析该院2013年6月—2015年6月收治的30例进行微创稳定系统钢板倒置治疗的陈旧性股骨粗隆间骨折患者临床资料。选择同期采用动力髋螺钉的陈旧性股骨粗隆间骨折患者30例作为对照组。观察两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、Harris评分、恢复效果以及并发症情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及末次随访Harris评分均优于对照组(P<0.05);随访1年后,观察组髋关节恢复效果优良例率为28例(93.3%),显著高于对照组的20例(66.7%)(P<0.05);观察组并发症发生率为3.3%,低于对照组并发症发生率为20.0%(P<0.05)。结论微创稳定系统钢板倒置固定方法具有微创、手术时间短、术中出血量小、骨折愈合快、愈合率高、不良反应小等特点,安全高效,且操作较为方便。值得临床大力推广。

LISS与单切口双钢板支撑内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效比较

目的分析对比微创内固定系统(LISS)与单切口双钢板支撑内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法选择雅安市雨城区人民医院2012年1月至2014年1月收治的46例复杂胫骨平台骨折患者作为研究对象,分为试验组和对照组各23例,试验组接受LISS内固定治疗,对照组接受单切口双钢板支撑内固定治疗。通过对比两组患者的骨折愈合时间、膝关节功能、住院时间和不良反应发生率来分析其临床效果。结果试验组骨折愈合时间、膝关节功能、住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率为8.70%,对照组不良反应发生率为21.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗复杂胫骨平台骨折时,ISS内固定治疗法的疗效显著,不良反应发生率低,患者满意率高,推荐在临床治疗中使用。