极薄氧化锆贴面的研究进展

全瓷贴面修复是改善牙齿形态、色泽和排列的常用方法。随着口腔陶瓷材料和修复体加工方式的不断发展,微创/无创贴面修复是医生和患者对牙齿修复提出的共同要求。本文回顾了全瓷贴面的发展历程和应用现状,对极薄氧化锆贴面相关的新材料、新工艺做一介绍,并对其技术前景和临床效果进行展望。

微创超薄贴面技术在前牙瓷贴面美学修复中的应用效果观察

目的探讨微创超薄贴面技术在前牙瓷贴面美学修复中的应用效果。方法回顾性分析2018年9月至2023年9月于三明市中西医结合医院口腔科的48例行前牙瓷贴面治疗患者的临床资料。其中对照组24例患者采用常规全瓷贴面技术修复,观察组24例患者使用微创超薄贴面技术修复。比较两组患者的牙齿美观度和治疗后6个月内的并发症发生率。结果治疗后,观察组患者牙齿美学指数指标评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月内,观察组的并发症发生率低于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。结论微创超薄贴面技术可提高行前牙瓷贴面治疗患者的牙齿美观度与满意度,降低并发症发生率。

微创超薄贴面与全瓷贴面修复前牙间隙的美学效果比较

目的:对比微创超薄贴面与全瓷贴面修复前牙间隙的美学价值。方法:回顾性分析2018年5月-2022年4月笔者医院收治的修复前牙间隙患者的病例资料,按照贴面方式不同分为观察组(34例,共58颗患牙,采用微创超薄贴面)和对照组(36例,共62颗患牙,采用全瓷贴面)。比较两组修复1年后的修复效果及两组修复前和修复1个月后的牙周指标[贴面菌斑指数(Plaque index,PI)、牙龈指数(Gingival index,GI)]和龈沟液炎症指标[基质金属蛋白酶-2(Matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)],比较两组并发症发生情况和修复1年后牙体美观度评分。结果:两组间牙面颜色、修复体完整性、牙面边缘自然和半透明度达标比例差异无统计学意义(P>0.05);修复1个月后,两组GI和PI均降低(P<0.05),两组MMP-2和IL-1β均升高(P<0.05),但组间差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组牙体美观度评分(质地、颜色、唇侧龈缘水平、软组织形态、牙槽外形、远及近中龈乳头)均高于对照组(P<0.05)。结论:微创超薄贴面与全瓷贴面均为修复前牙间隙的有效手段,但微创超薄贴面并发症少,且具有较高美学效果。

微创超薄瓷贴面用于前牙间隙美学修复中的效果观察

目的探讨微创超薄瓷贴面用于前牙间隙美学修复中的效果。方法取2021年1月~2023年1月收治的前牙间隙患者86例进行研究,按照治疗方法不同分组,对照组(常规全瓷贴面修复)与观察组(微创超薄瓷贴面修复)各43例,比较两组修复效果。结果与对照组修复效果比较,观察组明显更好(P<0.05);修复后1周时,两组FDI评分无明显差异(P>0.05),修复后12个月时,观察组美学性能、生物学指标评分均较对照组低(P<0.05);与对照组比较,观察组并发症较少(P<0.05)。结论微创超薄瓷贴面用于前牙间隙美学修复中的修复效果更好,美学性能与生物学指标评分均优于常规全瓷贴面,也能减少并发症发生,值得推广应用。

微创全瓷贴面配合DSD技术修复前牙切缘切角缺损美学效果观察

目的:探讨微创全瓷贴面配合数字化微笑设计(Digital smile design,DSD)技术修复前牙切缘切角缺损的美学效果。方法:选取2019年1月-2022年1月笔者医院接诊的78例前牙切缘切角缺损患者为研究对象,采用区组随机化法分为观察组(116颗患牙)和对照组(120颗患牙),每组39例。对照组采用微创全瓷贴面修复,观察组给予微创全瓷贴面联合DSD技术进行修复。比较两组患者治疗6个月后的满意度、美学效果[美国公共卫生署评估标准(United states public health service,USPHS)],对比治疗前后两组患者的红色美学指数、牙周健康指数[牙龈指数(Gingival index,GI)、牙菌斑指数(Plaque index,PLI)、龈沟出血指数(Sulcus bleeding index,SBI)]的变化。结果:治疗6个月后,两组美学效果各维度评级有显著差异,观察组治疗满意率、红色美学指数评分均显著高于对照组(P<0.05);治疗6个月后,两组GI、PLI、SBI均明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:微创全瓷贴面联合DSD技术修复前牙切缘切角缺损可有效改善牙齿美学效果,提高患者治疗满意度,适合临床推广。

微创全瓷贴面在前牙缺损修复中的应用效果

目的:探讨微创全瓷贴面在前牙缺损修复中的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年12月南京德牙联合口腔医院收治的前牙缺损修复患者80例作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各40例。对照组应用传统全瓷贴面修复,观察组应用微创全瓷贴面修复。比较两组修复效果。结果:观察组修复成功率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.036)。观察组外形美观、颜色匹配、牙面质地、边缘适应性能力A级占比均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组牙槽骨垂直吸收量小于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.014)。结论:微创全瓷贴面在前牙缺损修复中的应用效果确切,可提升粘接效果与美学效果,减少牙槽骨吸收量,降低并发症发生率。

IPS e.max面瓷贴面修复后牙面缺损的3年临床观察

目的:考察热压铸瓷面瓷贴面在后牙缺损的短期临床效果。方法:对28例患者的35个后牙牙体缺损,包括18个重度磨耗活髓后牙和17个根管治疗术后面牙体缺损后牙,采用热压铸瓷面瓷贴面修复。根据改良USPHS修复体评价标准,分别于修复后完成当日和1、6、12、24、36个月对面瓷贴面进行随访复查,结果采用χ2检验分析。结果:后牙热压铸瓷面瓷贴面的修复体外形、边缘适合性、牙龈状况、继发龋和邻面接触点在观察期间表现良好。有2例下颌前磨牙面瓷贴面在粘结2年后出现脱落,χ2检验分析修复体固位的A级成功率在6个时间节点间差异无统计学意义。36个月内各项评估A级成功率在90%以上。结论:热压铸瓷面瓷贴面用于重度磨耗活髓后牙与根管治疗术后面牙体缺损后牙短期修复效果良好,为后牙牙体缺损微创修复提供了一种方式,但其远期效果仍有待进一步观察。

CAD/CAM数字化瓷贴面在前牙美学修复中的临床应用

目的探讨CAD/CAM数字化瓷贴面在前牙美学修复中应用的短期临床效果。方法对12例患者的52颗前牙采用CAD/CAM数字化瓷贴面进行美学修复,适应证包括前牙散在间隙、切端缺损、氟斑牙与轻中度四环素牙。所有患者经同一医生牙体预备后,采用3Shape Trios口内扫描仪获取光学印模,3Shape CAD软件设计贴面,日本Roland公司DWX-4W齿科切削系统切削德国VITA公司VITABLOCSRTriLuxe三层色瓷块,椅旁即刻完成数字化瓷贴面的制作。根据改良美国公共健康协会USPHS修复体评价标准,分别于修复后完成当日和1、3、6、12个月对CAD/CAM数字化瓷贴面进行随访复查,结果采用χ2检验分析。结果CAD/CAM数字化瓷贴面的修复体外形、边缘适合性、牙龈状况、继发龋和邻面接触点在观察期间表现良好。有2例数字化瓷贴面在粘结1个月后出现牙龈炎症,经检查为龈下残留粘结剂所致,去净粘结剂后长期随访无不适,χ^2检验分析修复体牙龈状况的A级成功率在4个时间节点间差异无统计学意义。12个月内各项评估A级成功率在90%以上。结论CAD/CAM数字化瓷贴面用于前牙美学修复短期临床效果良好,具有快速、微创、美观、适合性好的优点,为前牙美学微创修复提供了一种治疗方式,但其远期效果仍有待进一步观察。

微创超薄贴面技术在前牙间隙患者美学修复中的应用效果

目的探讨微创超薄贴面技术在前牙间隙患者美学修复中的临床应用效果。方法选取2017年1月至2019年4月于合肥市第二人民医院口腔科接受诊治的160例前牙间隙患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各80例。观察组以微创超薄贴面进行修复,对照组以常规全瓷贴面进行修复。在治疗完成后采用自制调查问卷调查两组对修复体美观程度的评价,同时对两组进行持续18个月的随访,随访完成后采用美国公共卫生署牙科修复评价标准对两组进行修复体评价,同时收集比较两组并发症的发生情况。结果修复后18个月,两组牙列完整、牙面颜色自然、牙面边缘自然和牙体通透的评价比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组对修复后的牙体美观情况总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。修复后18个月,观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创超薄贴面具有较为全面的牙体美学修复效果,患者对修复的满意度也更高,远期并发症发生情况也较少。临床实践中可结合患者的牙体情况和实际需求,以选取更优的牙体修复方案。

超薄瓷贴面的临床应用进展

超薄瓷贴面的临床应用具体是指在没有或者极少量的牙齿预备基础上仅通过0.3～0.5 mm厚的瓷贴面来改善牙齿的美学效果,已成为前牙美学修复的主流,因其对牙齿的损伤极小而备受患者青睐,临床医生也越来越关注超薄瓷贴面的修复过程及远期疗效。该文将从发展过程、适应证、牙体预备以及瓷材料与粘接剂的选择方面对超薄瓷贴面的临床应用现状进行详细论述。

微创烤瓷贴面关闭前牙间隙的临床效果评价

目的:评价微创烤瓷贴面关闭前牙间隙的临床效果,为微创烤瓷贴面在前牙美学修复中的应用及技术改良提供参考。方法:对38例存在前牙间隙的患者,共计86颗患牙,采用微创烤瓷贴面进行修复,分别于贴面粘接术后即刻、术后2周及6、12、18个月复查,并参照改良美国公共卫生署(United States Public Health Service,USPHS)评价标准对修复体的边缘适合性、颜色匹配、边缘着色、表面粗糙度、修复体完整性、继发龋、术后敏感和牙龈健康状况这8项指标进行临床效果评价。结果:贴面粘接术后即刻和术后2周,所有修复体临床检查均未见明显异常,各项评价标准均达到Ⅰ级。术后6个月,4颗(4.8%)贴面边缘探及轻微间隙,3颗(3.6%)贴面边缘轻度崩瓷,1颗(1.2%)贴面折断,4颗(4.8%)贴面患牙牙龈轻度探诊出血。术后12个月,3颗(3.8%)贴面折断,1颗(1.2%)贴面脱落,1颗(1.2%)贴面患牙牙龈明显红肿。术后18个月,3颗(4.1%)贴面折断,2颗(2.7%)贴面脱落,1颗(1.4%)贴面患牙牙龈明显红肿。所有患牙在随访期间均未出现继发龋和术后敏感。结论:在严格掌握适应证的前提下,采用微创烤瓷贴面关闭前牙间隙可获得良好的临床效果。

切牙切角缺损大小对其贴面修复后抗折性能的影响

目的研究切牙切角缺损大小对其贴面修复后抗折性能的影响。方法收集离体上颌中切牙42颗,随机均分为6组(1A、2A、3A、1B、2B、3B组),每组7颗,其中1、2、3代表缺损等级,A、B分别代表IPS e.max铸瓷贴面和GC硬质树脂贴面。每组按不同缺损大小预备牙体,并在唇侧缺损边缘制备宽1 mm,深度为0.5 mm浅凹形微创边缘。然后分别按照标准工艺程序完成微创IPS e.max Press铸瓷贴面和GC.GRADIA硬质树脂贴面。各组均用3M RelyX Veneer树脂粘接套装粘固于离体牙上,用万能测力机测试抗折力,体视显微镜观察断裂模式。结果微创铸瓷贴面修复的抗折力与缺损大小有关。1A组与2A、3A组之间差异有统计学意义(P<0.05),2A组与3A组差异无统计学意义(P>0.05),微创瓷贴面复合体主要的破坏模式为粘接面脱落(占71.43%);微创树脂贴面修复的抗折力与缺损大小无明显关系,3组间抗折力差异无统计学意义(P>0.05),微创树脂贴面复合体的破坏模式为树脂贴面崩折(100%)。抗折力2A组>2B组、3A组>3B组,其差异都有统计学意义(P<0.05)。结论在本实验条件下,缺损等级越大,微创铸瓷贴面修复后抗折力越大;而缺损等级大小对微创树脂贴面修复抗折力影响较小,在2、3级缺损时微创瓷贴面的抗折力都大于微创树脂贴面,提示当前牙咬力较大,缺损等级增大时,应尽可能选择抗折力较大的微创瓷贴面修复。

微创和无创瓷贴面修复的适应范围

瓷贴面修复是经典的微创美学修复形式,但经典的瓷贴面修复仍需通过牙体预备获得主体厚度为0.7-0.8mm的修复空间。为获得更加微创的效果,学者们不断探索更加微创的修复手段,微创和无预备瓷贴面修复可满足临床医师和患者更加微创的要求,但其治疗效果有所局限、适应范围也更为有限。本文首先从外部空间的概念探讨了微创贴面所需的修复空间的获得形式,当具备一定的"外部修复空间"时,就有机会采用更为微创的治疗方案;之后探讨了微创瓷贴面的优势和局限性,只有当其局限性对修复效果的影响可控、可接受时,方可采取这种治疗形式;最后从颜色缺陷、形态排列缺陷、患者唇齿感受和功能等方面探讨了患者美学缺陷和需求评估的问题。

超薄贴面修复氟斑牙的临床效果评价

目的评价超薄贴面(Ultra Thin Porcelain Veneer)修复氟斑牙的临床效果。方法选取2019年1~12月在我门诊部就诊的患者10例,共76颗,按照改良的美国公共卫生署(United States Public Health Service,USPHS)标准进行术后1个月、3个月、半年、1年的临床效果评价。结果回访率100%,1到6个月所有76颗患牙崩脱,边缘密合良好,6个月有4颗贴面出现轻度的牙龈炎症,探诊出血;1年后,5颗贴面修复体边缘稍有间隙,探针可探入;有1位患者6颗贴面修复体色泽出现改变,自诉抽烟、喝浓茶史;有2位患者10颗贴面修复体有龈上、龈下结石,牙龈有轻微炎症,探诊出血,无附着丧失。结论超薄贴面修复氟斑牙具有良好的临床效果。

微创全瓷贴面技术对上前牙缺陷修复患者新骨轮廓和骨密度的影响

目的探究微创全瓷贴面技术对上前牙缺陷修复患者新骨轮廓和骨密度的影响。方法选取2017年4月至2019年3月本院收治的上前牙缺陷修复患者99例,随机分为研究组(n=50)和对照组(n=49),研究组予以微创全瓷贴面技术治疗,对照组予以传统全瓷修复技术治疗,比较两组治疗效果。结果研究组新骨轮廓和骨密度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组牙齿修复效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组修复缺陷率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论上前牙缺陷患者予以微创全瓷贴面技术修复治疗,能显著改善患者新骨轮廓、骨密度水平,降低修复缺陷率,美观患者牙齿,修复效果显著,值得推广应用。

不同瓷贴面处理方法在前牙修复患者中的应用效果

目的 探讨不同瓷贴面处理方法在前牙修复患者中的应用效果。方法 选取2019年10月至2020年10月于本院接受治疗的98例前牙修复患者为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为传统组和微创组,每组49例。传统组采用传统全瓷贴面修复技术,微创组则采用微创全瓷贴面修复技术。比较两组患者修复6个月后的成功率、前牙缺陷率、美学修复效果、新骨轮廓、骨密度、牙槽骨垂直吸收量及满意度。结果 微创组的修复成功率明显高于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05)。微创组前牙缺陷率明显低于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05)。微创组的外形、边缘适应性能力、表面质地、颜色匹配情况均优于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05)。微创组的新骨轮廓、骨密度及牙槽骨垂直吸收量均明显优于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05)。微创组的牙着色、牙体缺陷、畸形小牙、牙间隙、断端缺损满意度评分均高于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 微创全瓷贴面技术在前牙修复中的应用效果良好,可有效提高治疗成功率,降低前牙缺陷率,提高美学修复效果,同时改善骨密度水平、新骨轮廓及牙槽骨垂直吸收量,提升患者的满意度,值得推广。

微创超薄贴面在前牙修复中的应用价值

目的探讨微创超薄贴面在前牙修复中的应用价值。方法选取2018年1月-2019年1月本院接收的90例行前牙修复患者,根据单盲法将其分为对照组及试验组,各45例。对照组给予传统全瓷贴面技术修复,试验组给予微创超薄贴面技术修复。对比两组修复成功率、美学修复效果、患者满意度等情况。结果试验组修复成功率为95.56%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组美学修复效果[边缘适应性能优(83.72%)、外形正确(86.05%)、表面光滑(90.70%)、颜色匹配(95.35%)]高于对照组修复效果[边缘适应性能优(63.04%)、外形正确(67.39%)、表面光滑(71.74%)、颜色匹配(69.57%)],差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者满意度为97.78%,高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创超薄贴面在前牙修复中具有较好应用价值,不仅可提高修复成功率及美学修复效果,也可提高患者修复满意度。

分析微创全瓷贴面在前牙缺损修复中的修复成功率及美学效果

目的探究在前牙缺损修复患者中采用微创全瓷贴面进行修复的成功率及对美学效果的影响。方法回顾性分析2018年7月—2021年7月龙岩市第二医院诊治的78例前牙缺损修复患者的临床资料,按照随机数表法分为对照组(n=39)和研究组(n=39),对照组修复方法为传统全瓷贴面,研究组修复方法为微创全瓷贴面。对比两组修复成功率、美学效果、牙槽骨垂直吸收量、骨密度、新骨轮廓。结果研究组治疗6、12个月后的修复成功率为98.00%、90.00%,高于对照组的81.63%、73.47%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.610、4.546,P<0.05)。研究组美学效果中各方面A级率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组新骨轮廓及骨密度评分低于研究组,牙槽骨垂直吸收量高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在前牙缺损修复患者中采用微创全瓷贴面进行治疗,修复成功率较高,可获得良好的美学效果,且在改善患者牙槽骨垂直吸收量、骨密度、新骨轮廓等方面优势显著。

IPS e.max超薄瓷贴面在前牙美容修复中的临床应用

目的:评价IPS e.max超薄瓷贴面应用于前牙美容修复的临床效果。方法:选择前牙行IPS e.max超薄瓷贴面修复患者47例,共118颗修复体。参考改良型美国公共健康服务标准,分别于修复后1个月、6个月以及12个月对修复体边缘适合性、完整性、修复体折裂/脱落、颜色匹配、牙龈健康情况以及术后敏感进行评估,并于修复后1个月进行满意度调查。结果:118颗修复体边缘适合性、颜色匹配以及牙龈健康情况达A级分别为97.5%、94.9%和98.3%,术后患者满意度高达95.0%以上。未发现修复体折裂破损、松动脱落。结论:IPS e.max超薄瓷贴面应用于前牙美容修复可以取得满意的临床修复效果,值得临床推广应用。

微创美容修复前牙间隙的临床应用观察

目的:探讨纳米树脂修复和瓷贴面修复两种微创美容方法修复前牙间隙的疗效。方法:临床上选取共90例符合标准的前牙间隙患者,51例行纳米树脂修复,39例行瓷贴面修复,随访2年,对其疗效进行对比分析。结果:所有患者回访复查。1年复查:纳米树脂组成功率98.0%;瓷贴面组成功率97.4%;2年后复查,纳米树脂组成功率94.1%;瓷贴面组成功率94.8%。两组成功率均理想,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:纳米树脂与瓷贴面微创修复前牙间隙均具有良好的效果,适合患者根据自身需求选择,具有广阔的市场需求。