Comparison of Efficacy between 3D Navigation-Assisted Percutaneous Iliosacral Screw and Minimally Invasive Reconstruction Plate in Treating Sacroiliac Complex Injury

The clinical efficacy was compared between 3D navigation-assisted percutaneous iliosacral screw(3DPS)and minimally invasive reconstruction plate(MIRP)in treating sacroiliac complex injury and the surgical procedures of 3DPS were introduced.A retrospective analysis was performed on 49 patients with sacroiliac complex injury from March 2013 to May 2017.Twenty-one cases were treated by 3DPS,and 28 cases by MIRP.Intraoperative indexes as operative time,blood loss,incision length,length of hospital stay and postoperative complications were respectively documented.Quality of reduction was postoperatively evaluated by Matta radiological criteria,and clinical effect was assessed by Majeed scoring criteria at the last followup.Operative time and hospital stay were significantly shortened,and blood loss,and incision length were significantly reduced in 3DPS group as compared with those in MIRP group(P<0.05).No statistically significant difference was found between 3DPS group and MIRP group in the assessment of reduction and function(P>0.05).It was concluded that both 3DPS and MIRP can effectively treat the sacroiliac complex injury,and 3DPS can provide an accurate,safe and minimally invasive fixation with shorter operative time and hospital stay.

微创经皮钢板内固定技术在锁骨中段粉碎性骨折锁定钢板固定术中应用

目的 探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术在锁骨中段粉碎性骨折锁定钢板固定术中的应用价值。方法 回顾性选取2020年6月—2022年6月130例锁骨中段粉碎性骨折的临床资料,根据手术方法分为观察组和对照组,每组65例。对照组行传统切开复位内固定,观察组行MIPPO技术联合锁定钢板治疗。比较2组围术期指标、并发症、手术优良率及手术前后疼痛应激介质、肩关节功能指标。结果 观察组切口长度、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后1 d疼痛视觉模拟评分法评分低于对照组(P<0.01)。术后1 d,观察组血清P物质、前列腺素E_(2)低于对照组,β内啡肽高于对照组(P<0.05);术后3、6个月,观察组Constant-Murley肩关节功能评分及肩关节前屈、后伸、外旋活动度高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,术后6个月手术优良率高于对照组(P<0.05)。结论 MIPPO技术联合锁定钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折能显著提高手术优良率,减少术中出血量,促进肩关节功能恢复,抑制疼痛因子释放,缓解术后早期疼痛,还能降低并发症风险。

微创经皮钢板内固定技术联合锁定加压钢板治疗胫骨下段骨折

目的 探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术联合锁定加压钢板治疗胫骨下段骨折的效果。方法 将120例胫骨下段骨折患者根据手术方式不同分为对照组(采用常规切开复位内固定治疗,60例)和观察组(采用MIPPO技术联合锁定加压钢板治疗,60例)。记录两组手术情况、骨折愈合情况、关节活动度、临床治愈率及并发症发生情况,采用膝关节Rasmussen评分、踝关节Baird-Jackson评分评价疗效。结果 患者均获得3个月随访。术中出血量、住院时间观察组少(短)于对照组(P<0.05)。手术时间、骨痂形成时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月膝关节Rasmussen评分、踝关节Baird-Jackson评分、踝关节活动度、临床治愈率观察组均优于对照组(P<0.05)。并发症发生率对照组高于观察组(P<0.05)。结论 MIPPO技术联合锁定加压钢板治疗胫骨下段骨折可以减少术中出血量,缩短住院时间,减少术后并发症的发生,促进关节功能的恢复。

经皮微创桥接组合式系统治疗锁骨干骨折的疗效分析

目的 比较经皮微创桥接组合式系统(OBS)与切开复位钢板内固定治疗锁骨干骨折的疗效。方法 回顾性分析2016年8月至2020年12月中国科学技术大学附属第一医院采用经皮微创OBS技术或切开复位钢板内固定治疗50例锁骨干骨折病人的资料,其中OBS组23例,钢板组27例。比较两组病人的切口总长度、术中出血量、骨折愈合时间、术后肩关节ConstantMurley评分以及术后并发症发生情况等。结果 OBS组病人术中手术时间[(71.74±6.23)min]较钢板组病人[(57.81±6.73)min]长,但切口总长度[(6.09±0.67)cm]、术中出血量[(20.52±4.31)mL]及骨折愈合时间[(10.57±0.51)周]优于钢板组病人[(9.41±0.63)cm、(48.67±6.93)mL、(12.42±0.50)周],均差异有统计学意义(P<0.05)。OBS组病人术后切口周围感觉异常发生率[1例(4.3%)]较钢板组病人[9例(33.3%)]低(P<0.05)。而两组病人术后切口感染、切口瘢痕增生、骨折不愈合、内固定失效及术后3、6、9个月随访时Constant-Murley评分比较均差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OBS作为新型内固定系统在治疗锁骨干骨折时和钢板疗效相当,均能获得较好的临床功能结果,且具有切口小、出血量少、切口周围感觉异常发生率低等优势。

微型锁定接骨板组合经皮螺钉内固定对跟骨SandersⅡ～Ⅲ型闭合骨折的疗效及机制

目的:探讨微型锁定接骨板组合经皮螺钉内固定对跟骨SandersⅡ~Ⅲ型闭合骨折的疗效及患者血清氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:56例行微型锁定接骨板组合经皮螺钉内固定治疗的跟骨SandersⅡ~Ⅲ型闭合骨折患者作为实验组,54例行切开复位钢板内固定治疗跟骨SandersⅡ~Ⅲ型闭合骨折患者作为对照组;比较2组患者手术时间、切口愈合时间、住院总时间、术中出血量及术后并发症,观察2组患者术后6个月时的足功能恢复优良率;于治疗前及术后3个月时测量2组患者的跟骨长度、高度、宽度、Bhler角及Gissane角;于治疗前及术后3d时,采用酶联免疫吸附法检测2组患者血清HIF-1α及VEGF水平。结果:实验组患者手术时间长于对照组,切口愈合时间、住院总时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症发生率(3.58%)低于对照组(14.81%),差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);术后6个月时,2组患者足功能恢复优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者跟骨长度与高度大于对照组、跟骨宽度小于对照组,Bhler角、Gissane角大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);术后3d时,实验组患者血清HIF-1α、VEGF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:微型锁定接骨板组合经皮螺钉内固定对跟骨SandersⅡ~Ⅲ型闭合骨折疗效优于常规手术治疗,其机制可能与HIF-1α、VEGF水平增高、术后骨折端血管新生有关。

微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板术治疗胫骨远端骨折患者的效果

目的:观察微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板术治疗胫骨远端骨折患者的效果。方法:选取2021年1月至2023年1月该院收治的68例胫骨远端骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各34例。对照组采用切开复位内固定术治疗,研究组采用微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板术治疗,比较两组手术优良率,围术期指标(骨折愈合时间、住院时间、术中出血量)水平,手术前后膝关节功能[Lyshom膝部量表(LKS)评分、屈膝度]、疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分、氧化应激指标[肾上腺素(E)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)]水平,以及并发症发生率。结果:研究组手术优良率为88.24%(30/34),高于对照组的67.65%(23/34),差异有统计学意义(P<0.05);研究组骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组LKS评分、屈膝度均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组VAS评分均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组E、β-EP、Cor水平均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为8.82%(3/34),低于对照组的29.41%(10/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板术治疗胫骨远端骨折患者,可提高手术优良率,改善预后及膝关节功能,减轻疼痛程度和机体氧化应激反应,降低并发症发生率,效果优于切开复位内固定术治疗。

微创经皮锁定加压钢板内固定术与切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折患者的效果比较

目的:比较微创经皮锁定加压钢板内固定术与切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年1月该院收治的86例胫骨平台骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各43例。对照组采用切开复位内固定术治疗,研究组采用微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗,比较两组临床疗效、围术期指标水平、术后膝关节功能[Lysholm膝关节功能量表(LKS)]评分、手术前后创伤应激指标[肾上腺素(E)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)]水平、术后并发症发生率。结果:研究组治疗优良率为95.35%(41/43),高于对照组的79.07%(34/43),差异有统计学意义(P<0.05);研究组切口长度、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组LKS评分、膝关节最大伸膝、屈膝角度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组E、β-EP、Cor水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨平台骨折患者可提高治疗优良率和膝关节功能恢复指标水平,降低应激反应指标水平和并发症发生率,其效果优于切开复位内固定术治疗。

微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折患者的效果

目的:观察微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年6月该院收治的60例胫骨远端骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各30例。研究组采用微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定术治疗,对照组采用切开复位钢板内固定术治疗。比较两组手术优良率,围术期指标(住院时间、骨折愈合时间、术中出血量)水平,手术前后踝关节功能[美国足踝外科协会踝-后足评分量表(AOFAS-AH)]评分、疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分、应激指标[肾上腺素(E)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)]水平,以及并发症发生率。结果:研究组手术优良率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月,研究组AOFAS-AH评分高于对照组,术后7 d,研究组VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,研究组E、β-EP、Cor水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折患者可提高手术优良率和踝关节功能评分,改善围术期指标水平,降低疼痛评分和应激指标水平,效果优于切开复位钢板内固定术治疗。

经皮微创解剖锁定钢板与切开复位重建钢板在锁骨中段粉碎性骨折中的应用效果对比

目的对比分析经皮微创解剖锁定钢板与切开复位重建钢板在锁骨中段粉碎性骨折内固定术中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年1月驻马店市第一人民医院收治的90例锁骨中段粉碎性骨折患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为微创组(45例)和传统组(45例),微创组患者采用经皮微创解剖锁定钢板内固定治疗,传统组患者采用切开复位重建钢板内固定治疗,对比观察两组患者围手术期相关指标、骨折愈合时间、临床疗效、肩关节及上肢功能、不良事件发生情况。结果微创组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间均明显短于传统组(t=5.069、3.494、4.007,P均<0.001);术后3个月,微创组患者中显效37例、有效7例、无效1例,与传统组患者的显效29例、有效14例、无效2例无明显差异(Z=-1.886,P=0.059);术后6个月,微创组患者Neer肩关节功能评分量表(Neer)评分明显高于传统组,上肢功能障碍评定量表(DASH)评分明显低于传统组(t=11.247、2.599,P<0.001、P=0.011);微创组患者不良事件发生率为6.7%,明显低于传统组患者的不良事件发生率22.2%(χ^(2)=4.406,P=0.036)。结论与切开复位重建钢板内固定相比,锁骨中段粉碎性骨折患者应用经皮微创锁定钢板内固定治疗的临床效果更佳,术后肩关节及上肢功能恢复效果更好,不良事件发生率更低。

微创经皮钢板内固定联合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的效果分析

目的:分析微创经皮钢板内固定(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折的效果。方法:选取2019年9月—2021年9月肥城市人民医院收治的胫骨远端骨折患者81例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(n=41)与观察组(n=40)。对照组行切开复位克氏针钢板内固定治疗,观察组行MTPPO联合LCP治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组患者手术时间、术中透视时间、骨折愈合时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后6个月,观察组膝关节功能总优良率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.021)。术后6个月,观察组踝关节功能及足功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.014)。结论:MIPPO联合LCP治疗胫骨远端骨折的效果显著,患者膝、踝关节功能及足功能明显改善,并发症发生率低。

超关节外固定支架和LCP+MIPPO术式在老年GustiloⅡ型开放性胫骨远端骨折患者中的效果

目的对比分析超关节外固定支架和锁定加压钢板(locking compression plates,LCP)+微创经皮钢板内固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)术式在老年GustiloⅡ型开放性胫骨远端骨折患者中的应用效果差异。方法根据随机数字表将76例于2020年1月至2023年10月在广信区人民医院接受治疗的老年GustiloⅡ型开放性胫骨远端骨折患者分为接受超关节外固定支架治疗的对照组(n=38)和接受LCP+MIPPO术式治疗的研究组(n=38),对两组患者的手术相关指标、患肢血流动力学、踝关节功能及临床疗效进行比较。结果研究组手术、骨折愈合及肿胀消除的时间均低于对照组(P<0.05),术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组足背动脉收缩期峰值血流速度、平均血流速度高于术前,研究组高于对照组(P<0.05),两组足背动脉阻力指数低于术前,研究组低于对照组(P<0.05);术后3个月,两组Baird-Jackson踝关节功能评分表各维度评分高于术前,研究组高于对照组(P<0.05);术后3个月,研究组治疗总有效率为97.37%,高于对照组的78.95%(P<0.05)。结论与超关节外固定支架相比,LCP+MIPPO可缩短老年GustiloⅡ型开放性胫骨远端骨折患者的手术时间,改善术后足背动脉血流动力学,有利于骨折的愈合和踝关节功能的改善,对临床疗效的提高有积极作用。

微创经皮锁定钢板接骨术对老年桡骨远端骨折患者掌倾角及腕关节功能的影响

目的:探讨微创经皮锁定钢板接骨术对老年桡骨远端骨折患者掌倾角及腕关节功能的影响。方法:选取2019年1月-2023年1月我院收治的60例老年桡骨远端骨折患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各30例。对照组采用外固定手术疗法与手法复位治疗,观察组采用微创经皮锁定钢板接骨术治疗。对比2组的临床疗效、桡骨高度、尺偏角、掌倾角、腕关节功能、并发症发生率。结果:观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组桡骨高度高于对照组,尺偏角、掌倾角均大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,2组患者疼痛、功能状况、活动范围、握力评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规外固定手术相比,微创经皮锁定钢板接骨术治疗老年桡骨远端骨折的疗效更加突出,可改善腕关节平衡度和掌倾角,有利于患者腕关节功能的快速恢复,同时还具有较好的安全性。

微创经皮锁定加压钢板和钢板螺钉内固定在四肢骨折治疗中的应用效果

目的:分析微创经皮锁定加压钢板和钢板螺钉内固定在四肢骨折治疗中的应用效果.方法:选取2022年1—12月玉林市中西医结合骨科医院收治的四肢骨折患者100例为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,各50例.对照组采用钢板螺钉内固定,观察组采用微创经皮锁定加压钢板.比较两组临床应用效果.结果:观察组切口愈合用时、骨折愈合用时、术后疼痛时长、术后患肢负重恢复时间、住院时长均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.0001);治疗后,两组骨密度、碱性磷酸酶、骨形态发生蛋白-2均高于术前,总Ⅰ型胶原氨基端延长肽低于术前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.0074).结论:四肢骨折患者应用微创经皮锁定加压钢板固定治疗的效果良好,可促进患者术后恢复,改善骨骼状态指标,手术安全性较高.

微创经皮钢板内固定双钢板技术治疗胫骨平台骨折的效果及安全性分析

目的:分析微创经皮钢板内固定双钢板技术治疗胫骨平台骨折的效果及安全性。方法:选取2020年1月—2023年12月清镇市中医医院收治的胫骨平台骨折患者64例作为研究对象,采用单双号法分为对照组和观察组,各32例。对照组给予锁定钢板治疗,观察组给予微创经皮钢板内固定双钠板技术治疗。比较两组术后康复时间、膝关节功能、步行能力、胫骨平台内翻角、后倾角、膝关节活动度(屈曲、伸直)。结果:观察组开始运动时间、骨折愈合时间、住院时间、完全负重练习时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组膝关节功能及步行能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组膝关节功能及步行能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3个月,观察组胫骨平台内翻角、后倾角及膝关节屈曲、伸直活动度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮钢板内固定双钢板技术治疗胫骨平台骨折具有较好的效果,能够缩短术后康复时间,促进骨折早期愈合。

锁定钢板与微创经皮钢板内固定双钢板技术治疗胫骨平台骨折的疗效比较

目的 比较锁定钢板与微创经皮钢板内固定(MIPPO)双钢板技术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法 将52例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者根据治疗方式不同分为对照组(26例,采用锁定钢板治疗)和观察组(26例,采用MIPPO双钢板技术治疗)。比较两组手术情况、骨痂形成时间、骨折愈合时间、膝关节活动度、术后并发症发生情况。结果 患者均获得随访,时间6~12个月。手术时间、术中出血量、扶拐负重时间、完全负重时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。骨痂形成时间、骨折愈合时间观察组均短于对照组(P<0.05)。末次随访时膝关节活动度观察组优于对照组(P<0.05)。术后并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论 相较于锁定钢板,MIPPO双钢板技术治疗胫骨平台骨折在骨折愈合、膝关节功能恢复、减少并发症方面有明显的优势。

微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的疗效观察

目的 分析微创经皮钢板接骨术(MIPPO)+锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法 112例胫骨远端骨折患者,以随机数字表法分为观察组(55例)和对照组(57例)。观察组患者采取MIPPO联合LCP治疗,对照组患者采取传统切开复位内固定术治疗。比较两组患者临床疗效及手术相关指标(术中出血量、手术时间、骨折愈合时间)。结果 观察组患者术中出血量(77.86±13.73)ml少于对照组的(128.94±16.81)ml,手术时间(52.72±16.25)min、骨折愈合时间(116.83±17.31)d均短于对照组的(96.92±17.31)min、(159.42±17.63)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者优良率78.18%明显高于对照组的59.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用MIPPO联合LCP治疗胫骨远端骨折,可有效缩短手术时间,改善患者的踝关节功能,值得临床推广应用。

微创经皮锁定钢板内固定技术治疗胫骨远段骨折

目的探讨微创经皮锁定钢板内固定(MIPPO)技术治疗胫骨远段骨折的临床疗效。方法采用MIPPO技术治疗37例胫骨远段骨折患者。记录手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及并发症发生情况,比较手术前后膝、踝关节活动度及Olerud-Molander评分。结果患者均获得随访,时间6~18个月。手术时间45~75(64.4±5.9)min,术中出血量30~95(74.7±9.5)ml,骨折愈合时间6~14个月。未发生切口感染、皮肤坏死、关节活动僵硬等并发症。末次随访时,关节活动度:膝关节屈曲125°~135°(128.0°±6.0°),踝关节背伸20°~40°(29.5°±4.2°)、跖屈20°~40°(35.6°±5.3°);Olerud-Molander评分40~70(65.9±6.2)分。结论MIPPO技术治疗胫骨远段骨折具有创伤小、术后并发症少、患者功能恢复好等优点,疗效满意。

基于骨密度、骨代谢及骨小梁数量分析微创经皮锁钉钢板治疗四肢骨折的价值

目的探讨基于骨密度、骨代谢及骨小梁数量分析微创经皮锁钉钢板治疗四肢骨折的优势。方法选择2020年2月至2022年12月在衡水市第四人民医院收治的200例四肢骨折患者,其中男性110例,女性90例;年龄33~49岁,平均年龄41.23岁;身体质量指数18.87~30.28 kg/m^(2),平均身体质量指数24.58 kg/m^(2);骨折时间3~6 d,平均骨折时间4.56 d;上肢骨折95例,下肢骨折105例;高血压11例,糖尿病8例,脂代谢异常3例;受伤因素,交通事故72例,机械伤53例,高处坠落75例。随机数表法将患者分为对照组100例和观察组100例,对照组患者实施钢板螺钉内固定治疗,观察组患者行微创经皮锁定加压钢板治疗。比较两组患者临床疗效、围术期指标、肢体功能、骨代谢指标、骨小梁、骨密度及并发症等参数。结果术后3个月,观察组患者优50例,良33例,一般10例,差7例,优良率为83.00%;对照组患者优20例,良30例,一般29例,差21例,优良率为50.00%;观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术时间[(65.59±9.41)min vs(95.09±9.13)min]、骨折愈合时间[(18.55±2.88)d vs(25.67±2.91)d]、住院时间[(8.19±0.99)d vs(14.53±1.54)d]和术中出血量[(119.54±10.21)mL vs(241.33±11.92)mL]明显低于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组患者肢体功能评分明显提高,且观察组患者肢体功能评分[(20.59±1.87)分vs(15.66±1.49)分]明显高于对照组(P<0.05);两组患者血清甲状旁腺激素(PTH)和Ⅰ型胶原C端肽(CTX)明显降低,两组患者血清Ⅰ型前胶原基端前肽(PINP)明显提高,且观察组患者血清PTH[(24.43±5.01)ng/L vs(38.89±4.76)ng/L]和CTX[(463.21±50.21)ng/L vs(499.03±48.87)ng/L]明显低于对照组(P<0.05),观察组患者血清PINP[(83.32±17.01)g/L vs(72.19±9.87)g/L]明显高于对照组(P<0.05);两组患者骨密度和骨小梁数量明显提高,且观察组患者骨密度[(0.73±0.17)g/cm^(2)vs(0.62±0.15)g/cm^(2)]和骨小梁数量[(4.02±0.29)U/mL vs(3.11±0.21)U/mL]明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者骨不连(χ^(2)=3.886,P=0.049)和术后伤口感染(χ^(2)=4.781,P=0.029)发生率明显低于对照组(2%vs 13%、1%vs 17%。P<0.05)。结论微创经皮锁钉钢板内固定应用于四肢骨折患者,可有效提高临床优良率,改善围术期指标,恢复肢体功能,并纠正骨密度、骨代谢和骨小梁指标异常表达,降低术后伤口感染率,降低骨不连率和皮肤坏死率,安全有效,值得临床进一步研究并推广。

MIPPO+LCP内固定术治疗胫骨中下段骨折的效果分析

目的分析对胫骨中下段骨折患者应用微创经皮钢板接骨术(MIPPO)+锁定加压钢板(LCP)内固定术治疗的价值。方法76例胫骨中下段骨折患者,随机分为观察组与对照组,各38例。对照组应用传统切开复位LCP内固定术治疗,观察组应用MIPPO+LCP内固定术治疗。比较两组围术期指标,骨折愈合质量,术后Rasmussen、Baird-jackson评分,并发症发生情况。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院天数(8.26±1.52)d、骨折愈合时间(3.35±1.02)个月短于对照组的(12.36±3.62)d、(5.26±1.03)个月,术中失血量(83.16±10.15)ml、术后引流量(13.62±2.35)ml少于对照组的(113.62±9.89)、(24.62±3.85)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨折愈合优良率为94.74%,高于对照组的78.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组Rasmussen、Baird-jackson评分分别为(27.62±2.16)、(91.69±8.35)分,均高于对照组的(24.32±1.95)、(83.62±6.16)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.26%,低于对照组的23.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨中下段骨折患者应用MIPPO+LCP内固定术治疗效果满意,其创伤性小、并发症发生率低,且有利于关节功能恢复。

微创经皮锁定钢板内固定与切开复位钢板内固定治疗胫骨平台骨折的效果及安全性

目的比较微创经皮锁定钢板内固定与切开复位钢板内固定治疗胫骨平台骨折的效果及安全性。方法选取2017年10月至2020年6月本院收治的60例胫骨平台骨折患者作为研究对象,按抽签法分为微创组与开放组,每组30例。微创组给予微创经皮锁定钢板内固定,开放组给予常规切开复位钢板内固定,比较两组围术期指标(手术时间、切口长度、术中出血量)、炎症细胞因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、膝关节功能及术后并发症。结果微创组治疗总有效率高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);微创组手术时间、切口长度均短于开放组,术中出血量少于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组IL-6、IL-8、TNF-α水平比较差异无统计学意义;术后,两组IL-6、IL-8、TNF-α水平均高于术前,但微创组低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组膝关节功能总优良率高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论微创经皮锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折效果显著,可有效缩短患者住院时间,促进患者康复,降低机体炎症反应,值得临床推广应用。