基于Cao算法的心率变异信号分析

目的进一步分析心率变异信号的混沌特性。方法采用Cao算法分析了40例健康人(老年组20例,年轻组20例)的心率变异;提出确定最小嵌入维数的稳定性准则;提出定量分析心率变异信号中确定性成分的方法,并应用于老年组和年轻组。结果每例被试者的心率变异信号均同时含有随机成分和确定性成分;稳定性准则能解决Cao算法确定嵌入维数时存在主观因素的问题;老年人的确定性成分比年轻人高。结论本文证明了心率变异是一种确定性混沌现象;稳定性准则能获得最小嵌入维数;随着年龄的增长心率变异性降低。

基于心率的神经网络最小参数血泵滑模控制

设计一种智能算法,控制分体式血泵辅助自然心脏搏血,满足血液灌注需求。此算法结合了不依赖对象模型的滑模控制和具有最佳逼近特性的RBF神经网络设计控制器,并采用最小参数学习法设计自适应律,调整神经网络权值。为保证实时性,转速信号由血流量、血泵转速与心率的函数关系给定。通过与PID算法的对比研究表明:在RBF滑模控制下,血泵转速最大调节时间为0.23 s,稳态误差为5rpm,流量最大相对误差为0.89%,系统动静态性能良好,故RBF神经网络最小参数滑模控制算法充分满足血泵控制要求。

老年原发性高血压合并2型糖尿病患者24 h最小心率与糖化血红蛋白、心率变异性及动态血压的关系

目的探究原发性高血压(EH)合并2型糖尿病(T2DM)老年患者24h最小心率(24h MHR)与糖化血红蛋白(HbAlc)、心率变异性(HRV)及动态血压的关系。方法选择2019年8月至2021年8月在于郑州大学第二附属医院行24 h动态血压、动态心电图监测的210例EH合并T2DM老年患者,按24h MHR值将受检者分为三组,A组(降低组):<40次/min(47例)、B组(正常组):40~60次/min(107例)、C组(增高组):>60次/min(56例)。比较三组基线资料、HbAlc、最大迷走神经张力(MVT)、动态血压参数(24h平均收缩压、日间平均收缩压、夜间平均收缩压、24h平均舒张压、日间平均舒张压、夜间平均舒张压)和心率变异性参数(时域指标:SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50,频域指标:TP、LF、HF)等指标,运用Spearman相关分析及多元Logstic回归分析24h MHR与HbAlc、HRV及动态血压的关系。结果(1)三组HbA1c、MVT、各血压参数和HRV参数差异有显著的统计学意义(P<0.005)。(2)Spearman相关性分析显示,24h MHR与HbA1c、24h平均收缩压、日间平均收缩压、夜间平均收缩压、24h平均舒张压、日间平均舒张压、夜间平均舒张压呈正相关(r_(s)=0.555、0.203、0.164、0.226、0.255、0.246、0.239,P<0.05),与MVT、SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、TP、LF和HF呈负相关(r_(s)=-0.424、-0.573、-0.564、-0.441、-0.390、-0.570、-0.258、-0.540,P<0.05)。(3)多元Logstic分析显示SDNN、HbA1c、PNN50和24h平均舒张压是24h MHR的主要影响因素,其中HbA1c是24h MHR增高的主要影响因素,PNN50是24h MHR降低的主要影响因素。结论在EH合并T2DM老年患者中,SDNN、PNN50、HbA1c和24h平均舒张压是24h MHR的主要影响因素,其中HbA1c是24h MHR增加的主要影响因素,PNN50是24h MHR降低的主要影响因素。

原发性高血压合并2型糖尿病老年患者24小时最小心率的影响因素分析

目的 探讨原发性高血压(EH)合并2型糖尿病(T2DM)老年患者24小时最小心率(24h MHR)的影响因素。方法 选择2019年8月~2021年8月在郑州大学第二附属医院就诊的行24h动态血压、动态心电图监测的156例EH合并T2DM老年患者,根据24h MHR值将156例患者分为4组:A组39例(24h MHR<43次/min)、B组40例(24h MHR 43~50次/min)、C组39例(24h MHR 51~58次/min)和D组38例(24h MHR>58次/min)。比较4组基线资料、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、最大迷走神经张力(maximum vagal tone,MVT)、动态血压参数[24h平均收缩压(24-hour mean systolic blood pressure,24h SBP)、日间平均收缩压(daytime mean systolic blood pressure,dSBP)、夜间平均收缩压(nighttime mean systolic blood pressure,nSBP)、24h平均舒张压(24-hour mean diastolic blood pressure,24h DBP)、日间平均舒张压(daytime mean diastolic blood pressure,dDBP)、夜间平均舒张压(nighttime mean diastolic blood pressure,nDBP)]和心率变异性参数(SDANN、SDNN、RMSSD、PNN50、TP、LF、HF)等指标,运用Spearman相关性分析及多元Logistic回归分析24h MHR的影响因素。结果 4组的HbA1c、MVT、部分血压参数(24h SBP、nSBP、24h DBP、dDBP、nDBP)和心率变异性参数差异有统计学意义。Spearman相关性分析显示,24h MHR与HbA1c、各血压参数呈正相关,与年龄、MVT及心率变异性参数呈负相关(均P<0.05)。多元Logistic回归分析显示HbA1c、SDNN和24h DBP是24h MHR的主要影响因素(OR=1.58、0.95、1.07,P=0.007、<0.001、0.001)。结论 HbA1c、SDNN和24h DBP是24h MHR的主要影响因素,在EH合并T2DM老年患者中,除关注HbA1c、SDNN常规指标外,还应该密切监测24h DBP。

凉血清热法联合盐酸普罗帕酮治疗气阴两虚型阵发性房颤临床研究

目的:研究凉血清热法联合盐酸普罗帕酮治疗气阴两虚型阵发性房颤的疗效。方法:90例气阴两虚型阵发性房颤患者随机分为观察组和对照组各45例。观察组给予凉血清热汤剂联合盐酸普罗帕酮治疗,对照组给予单纯盐酸普罗帕酮治疗。比较两组整体疗效和治疗前后房颤发作情况,记录最大P波时限(Pmax)、最小P波时限(Pmin)、P波离散度(Pdis)及平均心率等心电图指标的变化。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后房颤发作次数和持续时间较治疗前均减少,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组房颤发作次数和持续时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后Pmax、Pdis及平均心率较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组Pmax、Pdis及平均心率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:凉血清热法联合盐酸普罗帕酮治疗气阴两虚型阵发性房颤疗效显著,有助于改善患者的临床症状和心电图表现。