Munc 18-1相互作用蛋白3变化对严重肝纤维化患者肝癌发病率和死亡率的影响

目的:探讨Munc18-1相互作用蛋白3(Mint3)对肝纤维化患者进展为肝癌的影响。方法:对230例肝纤维化患者以发生肝癌为结局分为发生肝癌组(82例)、未发生肝癌组(148例),以发生肝癌死亡和未死亡作为亚组,监测血清Mint3表达情况,并针对Mint3与肝纤维化发生肝癌和肝癌患者生存情况进行分析。结果:发生肝癌组及其死亡亚组患者Mint3水平在入院至36个月监测期间呈升高趋势(P<0.05),且均高于未发生肝癌组和发生肝癌未死亡组(P<0.05)。发生肝癌组患者肝纤维化指标和甲胎蛋白(AFP)显著高于未发生肝癌组(P<0.05)。Mint3与肝纤维化患者发生肝癌、肝癌相关死亡、肝纤维化指标和AFP水平呈正相关性(P<0.05),且以上指标均是肝纤维化患者发生肝癌的危险因素(P<0.05)。Mint3预测肝纤维化发生肝癌及肝癌相关死亡的AUC值、灵敏度和特异度均较高。肝纤维化患者发生肝癌后,Mint3低水平患者生存率高于高水平患者(P<0.001)。结论:Mint3升高可能促进肝纤维化进展为肝癌,监测Mint3值有助于肝纤维化进展为肝癌的早期诊断和预后。