Ⅰ型Mirizzi综合征的腹腔镜治疗

目的 :探讨腹腔镜治疗Ⅰ型Mirizzi综合征的手术方法及疗效。方法 :回顾分析腹腔镜胆囊切除(LC)术治疗Ⅰ型Mirizzi综合征 6例的临床资料。结果 :6例中 4例行胆囊切除术 ,2例行大部胆囊切除术 ,均获成功。结论 :在腹腔镜下采取不同手术方式和耐心细致的操作可顺利处理Ⅰ型Mirizzi综合征。

Mirizzi综合征诊治探讨

目的探讨Mirizzi综合征病人的诊断和外科治疗的手术方式。方法回顾性分析我院自2002-2012年间治疗的24名Mirizzi综合征患者,在临床症状、实验室检查、术前评估、术中探查发现、是否合并胆总管结石、不同的类型的手术操作和术后的并发症进行了分析。结果最常见的症状为腹部疼痛(100%)和黄疸(91.67%),所有患者肝功能均有改变。术前明确诊断有2例(8.33%),术中明确诊断有22例(91.67%)。胆囊肝总管瘘伴胆总管结石2例(8.33%)。CsendesⅠ型患者18例(75%),Ⅱ型4例(16.67%),Ⅲ型1例(4.17%)和Ⅳ型1例(4.17%)。单纯胆囊切除术进行18例(75%)。2(8.33%)例行胆囊切除+瘘孔关闭+T管引流术,2(8.33%)例行胆囊切除+胆囊瓣修补+T管引流术。2例(8.33%)行胆囊切除术+肝总管空肠吻合术(Roux-en-y)。23例(95.83%)完全恢复出院;1例出现胆漏,充分引流后出院。结论 Mirizzi综合征治疗成功的关键在于术前的认真准备和完善的检查,甚至在手术时,对每一例患者进行个体化治疗。

Mirizzi综合征诊断和治疗体会

目的：探讨胆囊结石并发Mirizzi综合征诊疗体会。方法：回顾分析我院1999年1月~2008年5月共收治16例Mirizzi综合征病人的临床资料。结果：本组术前诊断8例,逆行胆囊切除9例,胆囊部分切除7例,瘘口直接修补＋T管引流3例,胆囊颈瓣修补＋T管引流3例。术中胆道损伤2例,行端端吻合＋T管引流1例,行肝胆管修补＋T管引流1例。术后并发胆漏1例,经腹腔引流10 d痊愈;胆总管结石1例经胆道镜取石;胆管炎1例经抗感染痊愈;无胆道狭窄。结论：提高对Mirizzi综合征的认识,是有效预防胆道损伤的关键;根据病理类型采用正确的手术方法可取的良好的效果。

Mirizzi综合征12例诊治分析

目的探讨Mirizzi综合征的诊断方法及外科手术治疗方式。方法对1993年1月～2002年12月诊治的12例Mi鄄rizzi综合征的临床资料进行回顾性分析。结果12例均采用手术治疗,手术方式分别为胆囊切除或部分切除、直接瘘口修补、胆囊切除加胆总管或肝总管探查或胆肠内引流术,全部病人均治愈出院。结论Mirizzi综合征术前诊断困难,内镜逆行性胰胆管道造影(ERCP)及B超等多种影像学技术是术前明确诊断的主要手段。依据Mirizzi综合征的不同病理类型,选择不同的手术方式。

Mirizzi综合征的诊治探讨

目的 探讨Mirizzi综合征的诊断及外科手术治疗的术式。方法 回顾性总结分析 2 8例Mirizzi综合征病人的临床资料。结果 2 8例病人分别行胆囊切除或部分胆囊切除 ,直接瘘口修补或胆囊壁补片修补及Roux en Y式肝总管十二指肠吻合术或空肠吻合术。所有病人均痊愈出院。结论 术前明确诊断可减少Mirizzi综合征术中胆道损伤的发生率 ,手术方式依据病理分型而定。内镜逆行性胰胆管造影 (ERCP)及B超是术前明确诊断的主要手段。