MiroCam胶囊内镜与传统电子胃镜对十二指肠球部病变的诊断价值分析

目的对比MiroCam胶囊内镜与传统电子胃镜对十二指肠球部病变的诊断价值。方法选取856例同一天进行MiroCam胶囊内镜及传统电子胃镜检查的患者为研究对象,以传统电子胃镜诊断为金标准,观察MiroCam胶囊内镜对十二指肠球部糜烂、溃疡及小结节的检出情况。结果856例患者中,MiroCam胶囊内镜检出十二指肠球部糜烂45例、检出率为5.26%,传统电子胃镜检出十二指肠球部糜烂31例、检出率为3.62%。Kappa=0.670,两种检查方法一致性较高。MiroCam胶囊内镜检出十二指肠球部溃疡14例、检出率为1.64%,传统电子胃镜检出十二指肠球部溃疡13例、检出率为1.52%。Kappa=0.511,两种检查方法一致性中等。MiroCam胶囊内镜检出十二指肠球部小结节15例、检出率为1.75%,传统电子胃镜检出十二指肠球部小结节18例、检出率为2.10%。Kappa=0.351,两种检查方法一致性较差。结论MiroCam胶囊内镜与传统电子胃镜对十二指肠球部糜烂的检测一致性较高。

影响MiroCam胶囊内镜消化道运转时间的相关因素分析

目的探讨对Miro Cam胶囊内镜消化道运转时间产生影响的因素。方法回顾性分析使用Miro Cam胶囊内镜进行检查的受检者104例的临床资料,选取对于胃转运时间(GTT)和小肠转运时间(SBTT)有可能造成影响的4个相关因素:年龄、性别、是否有消化道症状和是否使用甲氧氯普胺,采用SPSS19.0软件进行统计学分析。结果年龄、性别和是否有消化道症状对于GTT和SBTT均无影响,而使用甲氧氯普胺肌注的受检者SBTT明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无法根据年龄、性别和是否存在消化道症状来预测受检者是否需要使用甲氧氯普胺来缩短GTT。年龄、性别和是否存在消化道症状均不是SBTT的显著影响因素。肌注甲氧氯普胺将明显减少Micro Cam胶囊内镜的SBTT,而SBTT较短可能增加漏诊的风险。对于电池续航时间较长的Miro Cam胶囊内镜而言,可考虑将甲氧氯普胺干预的时间点延后。

MiroCam胶囊内镜对UCAP的临床诊断价值研究

目的探讨胶囊内镜(CE)对不明原因慢性腹痛(UCAP)患者的临床诊断价值及应用研究。方法回顾分析2013年12月—2017年2月200例自愿接受并完成MiroCam胶囊内镜检查、临床资料完整的慢性腹痛患者,其中合并腹泻患者54例,合并便秘患者19例,出现报警症状患者22例,出血23例。观察CE检出疾病谱、疾病检出率、在小肠转运情况、受检者不同特征检测结果比较及Logistic回归分析诊断阳性预测因素。结果本研究疾病检出率为80.50%(161/200),其中可疑克罗恩病31例、小肠毛细淋巴管扩张症28例、回肠淋巴滤泡增生症25例、小肠寄生虫感染23例、小肠非特异性炎症18例、小肠息肉7例、嗜酸细胞性胃肠炎4例、小肠血管异常4例、小肠间质瘤3例、小肠憩室2例及可疑胃肠道动力异常16例。CE在小肠内转运时间为(303.37±138.30)min。单因素分析结果提示合并腹泻是提高CE诊断阳性率的独立预测因素(P<0.05);Logistic回归分析显示,出现腹泻是CE检查阳性的独立预测因素,其OR值为4.117,95%CI为1.351~12.550。结论 CE对UCAP具有较高的诊断价值,合并腹泻是提高CE诊断阳性率的独立预测因素,CE可作为UCAP临床诊断筛查的主要方法之一。

蹲厕行为对胶囊内镜检查胃转运时间和全小肠检查率的影响

目的研究蹲厕行为对胶囊内镜检查胃转运时间(gastric transit time,GTT)和全小肠检查率(complete examination rate of small bowel,CER)的影响。方法随机纳入2019年1-12月于重庆医科大学附属第二医院行胶囊内镜检查的患者122例,采用随机数字表法将其分为试验组63例和对照组59例,试验组即吞服胶囊后随时可以蹲厕,对照组如需如厕采取坐便。比较2组患者GTT、小肠转运时间、CER和诊断率的区别。结果试验组和对照组患者在性别、年龄、住院情况等方面差异无统计学意义。试验组患者CER显著高于对照组(92.06%vs 79.66%),差异有统计学意义(P=0.048)。试验组患者中位GTT显著少于对照组(26.7 vs 45.6 min),差异有统计学意义(P=0.027)。两组患者在小肠转运时间和诊断率上差异无统计学意义。结论行胶囊内镜检查患者采用蹲厕行为能减少胶囊在胃内转运时间,增加全小肠检查率。

免疫炎症指标结合磁控胶囊内镜检查在胃腺癌及癌前病变诊断中的应用

目的探讨免疫炎症指标及磁控胶囊内镜特点在胃腺癌及癌前病变鉴别诊断中的价值,构建并验证风险预测模型。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月在河北省人民医院接受磁控胶囊内镜检查的578例患者的病历资料。依据80/20定律随机分为训练集(462例)和验证集(116例)。行磁控胶囊内镜检查及血细胞检测,以病理诊断结果为“金标准”,分为胃腺癌组与癌前病变组。比较胃腺癌与癌前病变患者的磁控胶囊内镜特点、中性粒细胞与淋巴细胞比(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比(platelet-lymphocyte ratio,PLR),构建并验证胃腺癌的风险诊断模型。结果462例磁控胶囊内镜检查患者中,经病理检查确诊胃腺癌76例,占比16.45%(76/462);癌前病变386例,占比83.55%(386/462)。验证集116例胃内镜检查患者中,胃腺癌22例,占比18.97%(22/116);癌前病变94例,占比81.03%(94/116)。两组患者的病变大小、病灶边界、黏液、病变形态比较,差异无统计学意义(P>0.05);胃腺癌组患者中颜色发白占比、表面微结构不规则占比、不规则网格状微血管占比高于癌前病变组(P<0.05)。胃腺癌组患者的NLR、PLR高于癌前病变组(P<0.05)。表面微结构不规则(OR=2.213,95%CI:1.288~3.801)、不规则网格状微血管(OR=2.489,95%CI:1.458~4.249)、NLR(OR=2.369,95%CI:1.389~4.046)、PLR(OR=3.016,95%CI:1.767~5.148)是胃腺癌的危险因素(P<0.05)。风险模型诊断训练集胃腺癌的灵敏度为0.800(95%CI:0.716~0.891),特异度为0.783(95%CI:0.694~0.851),曲线下面积为0.858(95%CI:0.787~0.931)。风险模型诊断验证集胃腺癌的灵敏度为0.861(95%CI:0.771~0.945),特异度为0.769(95%CI:0.683~0.841),曲线下面积为0.844(95%CI:0.765~0.923)。结论胃损伤病灶的表面微结构、微血管形态及NLR、PLR与胃腺癌的发病有关,构建风险诊断模型有助于早期鉴别诊断胃腺癌。

可分离式系线磁控胶囊内镜在肝硬化患者中的诊断价值

目的探讨可分离式系线磁控胶囊内镜(detachable string magnetically controlled capsule endoscopy,ds-MCE)在肝硬化患者中的诊断价值。方法筛选肝硬化患者分别进行胃镜(esophagogastroduodenoscopy,EGD)及ds-MCE检查,以传统EGD结果为标准,评估ds-MCE在肝硬化患者食管胃静脉曲张、高出血风险食管静脉曲张、门脉高压性胃病的准确性,门脉高压性肠病的检出情况以及患者舒适度。结果在2021年5月至2022年7月期间,总共53例患者成功入组,以EGD的检查结果为金标准,ds-MCE检出食管静脉曲张的敏感度为95.45%、特异度为100%、校正阳性预测值为100%、校正阴性预测值为95.65%,Kappa值为0.877(P<0.001);ds-MCE检出胃底静脉曲张的敏感度为93.94%、特异度为90%、校正阳性预测值为90.38%、校正阴性预测值为93.69%,Kappa值为0.839(P<0.001);ds-MCE检出门脉高压性胃病的敏感度为80%、特异度为90.70%、校正阳性预测值为89.59%、校正阴性预测值为81.93%,Kappa值为0.657(P<0.001);ds-MCE检出高出血风险食管静脉曲张的敏感度为76%、特异度为100%、校正阳性预测值为100%、校正阴性预测值为77.43%,Kappa值为0.770(P<0.001)。26.0%(13/50)肝硬化患者检出门脉高压性小肠疾病,主要表现为黏膜水肿、红斑和血管发育异常。ds-MCE舒适度评分[3(2,4)]相较于普通EGD舒适度评分[1(0,3)]更高(P<0.0001)。结论相较于传统EGD,ds-MCE在肝硬化食管胃底静脉曲张、门脉高压性胃病诊断方面准确度较高、安全可行、舒适度高,是一项极具潜力的可替代传统EGD筛查及监测肝硬化食管胃底静脉曲张的检查方法。

基于Swin Transformer网络与Adapt-RandAugment数据增强方法的小肠胶囊内镜图像分类方法研究

目的:为提高小肠病变分类识别的准确性,提出一种基于Swin Transformer网络与Adapt-RandAugment数据增强方法的小肠胶囊内镜图像分类方法。方法:基于RandAugment数据增强子策略和增强小肠胶囊内镜图像时不丢失特征、不失真的原则提出Adapt-RandAugment数据增强方法。在公开的小肠胶囊内镜图像Kvasir-Capsule数据集中,基于Swin Transformer网络,采用Adapt-RandAugment数据增强方法进行训练,以卷积神经网络ResNet152、DenseNet161为基准,验证Swin Transformer网络和Adapt-RandAugment数据增强方法组合对小肠胶囊内镜图像分类识别的性能。结果:提出的方法宏平均精度(macro average precision,MAC-PRE)、宏平均召回率(macro average recall,MAC-REC)、宏F1分数(macro average F1 score,MAC-F1-S)分别为0.3832、0.3148、0.2905,微平均精度(micro average precision,MIC-PRE)、微平均召回率(micro average recall,MIC-REC)、微平均F1分数(micro average F1 score,MIC-F1-S)均为0.7553,马修斯相关系数(Matthews correlation coefficient,MCC)为0.4523,均优于ResNet152和DenseNet161网络。结论:基于Swin Transformer网络与Adapt-RandAugment数据增强方法的小肠胶囊内镜图像分类方法具有较好的小肠胶囊内镜图像分类识别效果和较高的识别准确率。

磁控机器人胶囊内镜在药物相关性小肠黏膜损伤诊断中的应用价值

目的探索磁控机器人胶囊内镜(magnetic control robot capsule endoscopy,MCRCE)在药物相关性小肠黏膜损伤中的诊断价值。方法收集2021年9月至2021年12月共119例于我院接受MCRCE检查的患者,询问患者病史及服用治疗心血管疾患药物史,根据患者服用药物状况分为未服药组和服药组,以调查问卷形式,分别统计两组患者的相关信息,采用GraphPad Prism 8.0.1软件进行t检验和χ2检验。结果两组患者年龄、肠道黏膜病变检出率及病变数量比较,差异均有显著统计学意义(P<0.0001),但性别、BMI、幽门螺杆菌感染及饮食习惯方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论服用抗凝药及降压药会造成肠道黏膜的损伤且更易发生多处损伤,MCRCE对肠黏膜损伤具有良好的诊断价值。

磁控胶囊内镜在老年恶性肿瘤患者消化道检查中的可行性和安全性分析

目的探讨磁控胶囊内镜(MCCE)在老年恶性肿瘤患者消化道检查中的可行性和安全性。方法回顾性分析2019年4月-2022年9月该院消化内镜中心127例行MCCE检查患者的临床资料。根据年龄,将患者分为老年组(≥65岁,n=88)和中年组(≥40岁且<65岁,n=39),再从两组中筛选出合并恶性肿瘤的患者的临床资料,进行分析和比较。结果131例患者均接受MCCE检查,有4例老年患者因吞咽失败被排除出研究,故老年组实际纳入88例。老年组中,45.4%合并严重的心血管系统疾病(40/88),27.3%有恶性肿瘤(24/88),8.0%合并严重的呼吸系统疾病(7/88),6.8%有麻醉问题(6/88),9.1%合并神经系统疾病(8/88)。在24例老年恶性肿瘤患者中,25.0%合并严重的心血管疾病,25.0%一般状况差,20.8%合并脑转移,12.5%合并严重的呼吸功能障碍。老年组胃部P2病变的阳性诊断率(52/88,59.1%)与中年组(13/39,33.3%)比较,差异有统计学意义(P=0.013);两组溃疡阳性诊断率比较(29.5%和10.2%),差异有统计学意义(P=0.032)。在合并恶性肿瘤的患者中,两组溃疡阳性诊断率比较(45.8%和11.1%),差异有统计学意义(P=0.038)。中年组患者近端胃的清洁度和显示度评分高于老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MCCE检查在老年患者的诊疗中,尤其是合并恶性肿瘤时,未遗漏任何胃部的明显病变,总体是有效和安全的。

单气囊小肠镜结合胶囊内镜在小肠疾病中的应用研究

目的:探讨单气囊小肠镜结合胶囊内镜对小肠疾病的应用价值,并分析小肠疾病谱的构成。方法:以2020年1月至2021年12月于徐州医科大学附属宿迁医院行单气囊小肠镜和胶囊内镜检查的住院患者为研究对象,回顾性分析单气囊小肠镜结合胶囊内镜组和胶囊内镜组在疾病检出率、小肠疾病构成及相关并发症方面的差异性,分析不同性别、年龄和临床症状患者的小肠疾病检出率及小肠疾病构成情况。结果:单气囊小肠镜结合胶囊内镜组小肠疾病检出率为59.1%,胶囊内镜组小肠疾病检出率为45.4%,两者差异无统计学意义(P>0.05),两组在小肠疾病构成上无明显差异(P>0.05)。小肠疾病在不同性别间检出率及分布差异无统计学意义(P>0.05)。小肠疾病检出率青年组(<45岁)为49.3%、中年组(45~59岁)为52.3%、老年组为(60~89岁)35.6%,中年组与老年组检出率差异有统计学意义(P<0.05),各年龄组疾病分布差异无统计学意义(P>0.05)。不同临床症状组间小肠疾病检出率及疾病构成差异无统计学意义(P>0.05)。结论:本研究中单气囊小肠镜联合胶囊内镜在小肠疾病检出率方面较单纯胶囊内镜无显著性提高,中年较老年患者更易检出阳性病变,小肠溃疡、小肠黏膜糜烂和小肠血管异常为小肠最常见病变。

桉柠蒎肠溶软胶囊联合布地奈德气雾剂治疗在慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜术后的应用

目的:探讨慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者鼻内镜术后应用桉柠蒎肠溶软胶囊联合布地奈德气雾剂治疗的效果。方法:选取2020年1月—2023年12月在黄石市第五医院接受鼻内镜术的CRSwNP患者共计80例,以随机数字表法分成研究组(40例)与对照组(40例),对照组给予布地奈德气雾剂治疗,研究组给予桉柠蒎肠溶软胶囊联合布地奈德气雾剂治疗,比较两组临床疗效、症状消失时间、鼻黏膜功能、炎症因子及不良反应。结果:统计治疗总有效率,研究组95.00%(38/40)较对照组77.50%(31/40)更高(P<0.05);研究组症状(鼻塞流涕、鼻黏膜水肿、嗅觉异常、囊泡)消失时间较对照组均更早(P<0.05);治疗后两组纤毛清除率(MCC)均提高,糖精清除时间(SCT)均缩短(P<0.05),研究组MCC较对照组更高,SCT更短(P<0.05);治疗后两组白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均下降(P<0.05),研究组较对照组均更低(P<0.05);统计不良反应发生率,研究组10.00%(4/40)与对照组5.00%(2/40)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CRSwNP患者鼻内镜术后应用桉柠蒎肠溶软胶囊联合布地奈德气雾剂治疗,能够提高临床疗效,缩短症状消失时间,改善鼻黏膜功能,调节炎症因子水平,安全性较高。

鼻内镜手术结合香菊胶囊治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果

目的:探讨对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者采取不同的治疗方案对其预后的不同影响。方法:筛选病例数量为80例,均为东平县中医院耳鼻喉科2022年1月至2023年10月收治的慢性鼻窦炎伴鼻息肉病例,采取双盲分组法实施临床分组,并分别给予不同的治疗方案,对照组40例采取鼻内镜手术治疗,研究组40例接受鼻内镜手术结合香菊胶囊治疗,统计两组的临床疗效、症状改善时间、治疗前后的鼻黏膜炎症指标、嗅觉功能评分、鼻腔通气功能指标及鼻黏膜功能评分六项临床数据。结果:研究组的总有效率较对照组显著提升(P<0.05),其鼻黏膜炎症指标、嗅觉功能、鼻腔通气功能指标均明显优于对照组(P<0.001),其临床症状的改善时间较对照组显著缩短(P<0.001),其鼻黏膜功能评分较对照组显著降低(P<0.05)。结论:对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者采取鼻内镜手术结合香菊胶囊治疗后,疗效显著,改善了患者的鼻通气功能,提升了临床治疗的安全性,值得在临床上大力推广应用。

桉柠蒎肠溶胶囊在慢性鼻窦炎患者内镜术后治疗中的应用效果分析

目的:探讨桉柠蒎肠溶胶囊应用于慢性鼻窦炎(CRS)患者内镜术后治疗中的应用效果,为临床提供参考。方法:选取2020年10月—2021年9月凭祥市人民医院收治的96例CRS患者作为研究对象,按摸球法分为两组,对照组(48例)采用常规基础治疗,观察组(48例)采用桉柠蒎肠溶胶囊治疗。比较两组患者临床疗效、炎性因子水平、不良反应。结果:观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.008,P<0.05);治疗后观察组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平明显降低,显著低于对照组,差异有统计学意义(t=9.608、11.495、14.751,P<0.05);观察组症状改善时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(t=5.250、7.419、8.380、10.626、8.301,P<0.05);观察组不良反应率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.031,P<0.05)。结论:CRS患者内镜术后采用桉柠蒎肠溶胶囊进行治疗,可提高临床疗效,改善炎性因子水平,减少不良反应发生,安全可靠。

胶囊内镜中人工智能的应用现状

胶囊内镜(CE)是检测小肠病变的主要手段,然而一次检查产生约6万张图像,筛选病变图像耗时、枯燥,且受医师经验和专业技术水平影响,易造成漏诊。近年来,人工智能(AI)逐渐深入医学领域,以卷积神经网络(CNN)为代表的深度学习(DL)模型对病灶具有快速识别能力,可在有效降低漏诊率的同时提高病变诊断率。本文就AI技术在CE图像识别中的应用现状作一综述,为其在CE领域的持续发展提供借鉴。

胶囊内镜

消化系统疾病是常见病、多发病,总发病率占人口的30%,由于传统内镜的局限性,小肠疾病一直成为消化系统疾病临床诊断的盲区。此外,不少患者难以耐受或因惧怕不愿意接受传统的人工插入式内镜检查,从而耽误疾病的早期诊断和及时治疗。

磁控胶囊内镜在儿童再发性腹痛中的诊断价值

目的探讨磁控胶囊内镜在儿童再发性腹痛(RAP)中的应用价值。方法回顾性分析2021年1月-2021年6月上海交通大学医学院附属儿童医院内镜中心125例行磁控胶囊内镜检查的RAP患儿的临床资料,分析镜下病变检出情况和胶囊内镜在消化道各部位运行时间等。结果125例患者中,35例拟行全小肠检查(1例因吞服失败而未完成),90例在磁控条件下行食管及胃部检查。磁控胶囊内镜在食管内的中位运行时间为8.5 (5.3,12.5) s,在胃内的中位运行时间为49.0 (17.7,94.0) min,行全小肠检查的患儿,胶囊内镜在小肠内的中位运行时间为252.0 (192.5,340.0) min,全小肠检查完成率为97.1%(34/35),检查完成后所有胶囊内镜均顺利排出体外。上消化道病变检出率为71.8%(89/124),小肠病变检出率为68.6%(24/35)。磁控胶囊内镜对儿童RAP的总体病变检出率为73.4%(91/124)。结论磁控胶囊内镜在RAP患儿胃肠道病变检查中有较高的病变检出率,且安全无痛苦,具有一定的临床应用价值。

磁控胶囊内镜在不明原因消化道出血诊治中的应用及临床观察

目的探讨磁控胶囊内镜(MCCE)在不明原因消化道出血(OGIB)诊治中的应用及临床观察。方法回顾性分析2021年6月-2022年6月该院40例运用MCCE治疗OGIB患者的临床资料,以探讨MCCE的应用特点及优势。结果40例患者均顺利完成胃及小肠的MCCE检查,人工阅片与辅助阅片系统一致的32例(80.00%,32/40),确诊病例为15例(37.50%,15/40),与辅助阅片系统诊断相符病例11例(73.33%,11/15)。15例患者中,有10例拟诊为小肠疾病,3例为结肠疾病,2例为上消化道疾病;5例行外科手术治疗,2例行内镜下止血治疗,5例口服药物治疗,3例随诊观察。结论MCCE在OGIB的病例诊断中,具有兼顾对胃腔巡航式检查的优势。与传统的胶囊内镜比较,其为小肠系统和结肠疾病的内镜诊断,提供了重要的参考信息和诊断价值。

胶囊内镜和双气囊小肠镜对小肠疾病诊断价值的比较

目的分析比较胶囊内镜(CE)和双气囊小肠镜(DBE)对小肠疾病的诊断价值。方法对2018年10月至2022年11月在我院消化内镜中心完成的164例CE和101例DBE检查患者的临床资料进行回顾性分析。比较两组患者的疾病诊断率、检查时间、检查耐受性和不良反应发生率。结果两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。DBE组的疾病检出率高于CE组(P<0.05)。DBE组疑似肠道出血患者的诊断率明显高于CE组(P<0.05),但对不明原因腹痛、腹胀及其他患者的诊断差异无统计学意义(P>0.05)。与CE组相比,DBE组需要的检查时间更短,不良反应发生率更高,检查耐受性更低(P<0.05)。结论DBE和CE对小肠疾病的诊断都很有效,但DBE在诊断小肠出血方面表现出更大的潜力。

磁控胶囊内镜检查开始时间对检查效率和质量的影响

目的:通过比较磁控胶囊内镜检查中胃、小肠通过时间、促动力药使用率以及小肠图片重复率,探究检查开始时间对检查效率和质量的影响。方法:选取2021年3月—2022年8月中山大学附属第七医院收治的108例患者,采集接受磁控胶囊内镜检查的患者资料,包括性别、年龄、BMI、全小肠检查完成率、胃通过时间、小肠通过时间、促动力药使用率、小肠图片重复率等。使用SPSS22.0统计软件分析磁控胶囊内镜检查开始时间对检查效率和质量的影响。结果:胶囊滞留率为1.9%(2/108)。完成全小肠检查的97例患者中,上午开始检查与下午开始检查相比,中位小肠通过时间(4:36:22∶5:25:02,P=0.014)更短,促动力药使用率(3.3%∶24.3%,P=0.002)更低,小肠检查图片重复率基本一致(48.39%∶44.78%,P=0.700)。结论:上午开始进行磁控胶囊内镜检查,促动力药使用率更低,小肠通过时间更短,检查安全性、舒适性和效率更高,而检查质量与下午基本一致,在条件允许的情况下,应尽量安排患者在上午开始行磁控胶囊内镜检查。

乳糜泻的胶囊内镜特点及临床诊治分析

目的探讨乳糜泻的诊治特点及胶囊内镜下的典型表现,以期提高临床医师对该罕见疾病的深入认识。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月于我院临床诊治的4例乳糜泻患者的临床资料。结果4例患者,男女各2例,发病年龄(34.0±8.4)岁,临床症状均表现为慢性腹泻,3例伴有腹痛。其中3例患者出现转氨酶升高,1例合并脂肪肝,1例合并亚临床甲减。血清学特异性抗体筛查发现4例患者EMA-IgA/IgG阳性,3例患者tTGA-IgA/IgG阳性,2例anti-DGP-IgA/IgG阳性。4例患者胶囊内镜均表现为不同程度绒毛短小、萎缩甚至消失,可见典型扇贝样或马赛克样皱襞。2例患者病变累及全小肠,十二指肠黏膜活检均符合乳糜泻病理改变。4例患者经无麸质饮食症状均有所改善,腹痛消失,腹泻次数明显减少。结论乳糜泻是一种易于漏诊的罕见疾病,临床医师应提高对本病的认识,减少漏诊与误诊。