米索前列醇阴道给药在人工流产术中的应用

①目的探讨初孕妇女人工流产术前阴道放置米索前列醇对宫颈的扩张作用.②方法选择健康初孕妇女400例随机分为2组,各200例.观察组术前阴道后穹隆放置米索前列醇400 μg,用药1～2 h后行负压吸宫术;对照组不用任何药物,用传统宫颈扩张法进行人工流产术.观察两组术中扩宫的难易程度,术中出血量,镇痛效果及人工流产综合反应的发生情况.③结果观察组用药后宫颈扩张效果良好,与对照组比较差异有显著性(χ2=316.8,P<0.01).观察组人工流产综合反应程度明显轻于对照组,镇痛效果优于对照组,出血量少于对照组,差异均有显著性(uc=13.499、12.247,t=17.6,P<0.01).④结论初孕妇女人工流产术前1～2 h阴道内应用米索前列醇400 μg,可达到良好的宫颈扩张效果.

米索前列醇加利凡诺羊膜腔注射对中期妊娠引产的临床应用

目的 :探讨米索前列醇加利凡诺羊膜腔注射对中期妊娠引产的临床疗效和安全性。方法 :将212例妊娠12～28周的孕妇随机分成两组 ,单纯用利凡诺羊膜腔内注射引产为对照组 ,利凡诺羊膜腔内注射后阴道后穹窿米索前列醇置入为观察组 ,观察两组引产效果。结果 :观察组产程缩短 ,胎盘残留率及清宫率比对照组明显降低 (P<0 01)。结论 :米索前列醇加利凡诺羊膜腔内注射用于中期妊娠引产时间短 ,产后出血少 ,且能减少宫腔操作及住院天数 ,有临床应用价值。

米索前列醇用于足月妊娠引产剂量分析

目的 研究米索前列醇用于足月妊娠引产的最佳剂量。方法 于2000年10月～2002年6月对我科284例妊娠足月引产的孕妇分别阴道置米索前列醇25μg、50μg,观察相应疗效。结果 采用小剂量(25 μg)分次放药,可减少负反应(官缩过频、胎儿窘迫、子宫破裂、羊水栓塞等)发生,提高阴道分娩的成功率。结论 反复、小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产疗效确切,值得临床推广。

米索前列醇阴道给药在人工流产术中的应用

目的 探讨早孕妇女行人工流产术前阴道放置米索前列醇对宫颈的扩张作用。方法 随机将 2 0 0例患者分为 2组。观察组 :10 0例术前 1～ 2小时阴道后穹窿放置米索前列醇 2 0 0 μg ;对照组 :10 0例不用任何药物 ,用传统扩宫法进行人流术。观察两组术中扩宫的难易程度 ,术中出血量 ,镇痛效果及人流综合症的发生情况。结果 观察组用药后宫颈扩张效果良好 ,与对照组相比有显著性差异 (P <0 0 1)。对发生人流综合症及其程度进行比较 ,观察组明显少于对照组 ,差异有显著性 (P <0 0 1) ,观察组出血量少于对照组 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。镇痛效果观察组优于对照组 (P <0 0 1)。结论 人流术前 1～ 2小时阴道内应用米索前列醇 2 0 0 μg ,可达到良好的宫颈扩张效果 ,有效提高手术质量 。

药流后加桂枝茯苓胶囊缩短阴道出血时间观察

目的探讨加服桂枝茯苓胶囊对缩短药物流产后阴道出血时间的作用。方法将180例早孕妇女分为两组,观察组于排出孕囊后加服桂枝茯苓胶囊3天,对照组排出孕囊后未服用,以观察流产效果。结果完全流产率,观察组为97.77%,对照组为90.00%(P<0.01),有显著性差异。完全流产者观察组平均阴道出血时间为11.81±4.55天,对照组为15.92±4.13天(P<0.01),有显著性差异。结论桂枝茯苓胶囊有缩短药物流产后阴道出血时间的作用。

米非司酮配伍米索前列醇终止11^+～14周妊娠42例疗效分析

目的 探讨药物流产的疗效及方法 ,减少钳刮术的不良后果。方法 对 4 2例妊娠 11+ ～ 14周不同产妇给予口服米非司酮及米索前列醇 ,观察宫内流出物时间、量 ,并行清宫术。结果 米非司酮配伍米索前列醇用于晚期流产 ,使宫口扩张充分、出血少 ,手术时间短、痛苦小、机体损伤小 ,宫腔内手术操作简单。结论 米非司酮配伍米索前列醇使宫颈软化、扩张充分 ,易于宫腔内容物排出。

米非司酮和米索前列醇有助于绝经妇女取节育器

目的 减轻绝经后妇女取宫内节育器时的痛苦 ,减少并发症的发生 ,提高取器成功率。方法 随机选择实验组 4 2例 ,米非司酮晨服 5 0mg ,晚空腹服 2 5mg ,连续服用 2天 ,第三天空腹服米索前列醇 6 0 0 μg ,2小时后取器。对照组 4 2例不用任何药物 ,按节育手术操作常规取器。结果 取器成功 ,实验组 4 1例 ,成功率97 6 2 % ,对照组 2 4例 ,成功率 5 7 4 % ,经检验P <0 .0 1。结论 应用米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后妇女口服后取器 ,可减轻患者痛苦 ,减少取器并发症 ,提高取器成功率 。

阴道后穹窿放置米索前列醇用于妊娠晚期引产

目的 探讨米索前列醇在晚期妊娠中的作用。方法 对 5 0例妊娠 38～ 4 2周的正常孕妇 ,有引产指征者将 5 0 μg米索前列醇置于阴道后穹窿 ,抬高臀部 30min ,并于给药前后观察宫颈长度及宫颈评分 ,观察引产效果。结果 阴道后穹窿置米索前列醇后 ,宫颈缩短 2～ 3cm ,Bishop评分提高 4～ 5分 ,2 4h引产成功率达6 0 % ,有效率达 98% ,与对照组比较 ,有显著性差异。结论 小剂量米索前列醇经阴道后穹窿放置用于晚期妊娠引产 ,安全有效。

三种中期引产方法临床效果比较

目的比较米非司酮配伍米索前列醇、利凡诺配伍米非司酮及单纯使用利凡诺在中期引产中的效果。方法235例12—28周要求终止妊娠孕妇，随机分成3组：观察1组、观察2组和观察3组。观察1组80例，米非司酮50nag空腹或饭后2h口服，12h1次，连用3d，第4天米索前列醇阴道上药，剂量200～1000μg；观察2组78例，利凡诺羊膜腔注射，剂量70～100mg，同时米非司酮75nag空腹或饭后2h口服，12h 1次。共1d；观察3组77例，仅用利凡诺羊膜腔注射，剂量70-100mg。结果观察1组、观察2组和观察3组完全流产率分别为88．75％（71／80）、65．38％（51／78）、38．96％（30／77），成功率分别为98．75％（79／80）、71．79％（56／78）、76．62％（59／77）。开始宫缩至胎儿胎盘娩出时间分别为（6．85±3．68）、（8．87±3．58）、（14．67±3．50）h，产时至产后2h阴道出血量分别为（80．86±40．28）、（94．70±42．35）、（120．68±43．30）ml。观察1组完全流产率、成功率高于观察2组和观察3组，而且产程短、出血少，差异有统计学意义（P均〈0．01）。观察2组完全流产率高于观察3组，且产程缩短，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论米非司酮配伍米索前列醇引产具有完全流产率高、成功率高、产程短、出血少等优，点，特别适用于孕20周以下中期引产；利凡诺配伍米非司酮引产能够提高完全流产率，缩短产程，减少出血，适合于孕周16周以上引产：单纯利凡诺引产产程长。疼痛较重，不全流产率较高。

尼尔雌醇配伍米索前列醇在绝经后取环术中的应用

目的探讨尼尔雌醇及米索前列醇用于绝经后取环的临床效果。方法将100倒绝经后要求取环妇女分成两组，研究组50例，服用尼尔雌醇4mg，一周后取环，并于取环术前2-3h口服米索前列醇0.6mg；对照组50例，为不服药直接取环。结果在宫颈软化程度、术中综合反应程度、取环时间、取环效果方面研究组均优于对照组，两组比较，差异有显著性（P〈0.01）。结论尼尔雌醇配伍米索前列醇用于绝经后取环，成功率高，手术风险小，患者痛苦少，值得推广。