自拟排浊清宫汤配方颗粒联合米索前列醇片对产后宫内组织残留患者子宫复旧的影响

目的探讨自拟排浊清宫汤配方颗粒联合米索前列醇片对产后宫内组织残留患者子宫复旧的影响。方法采用随机、盲法、安慰剂平行对照法选取120例产后患者为研究对象,依据简单随机化法分为对照组60例、试验组60例。对照组予以中药配方颗粒安慰剂联合米索前列醇片治疗,试验组予以自拟排浊清宫汤配方颗粒联合米索前列醇片治疗。统计2组临床疗效、中医证候积分、宫内组织物残留面积、子宫复旧指标(子宫三径之和、子宫底下降速度)、超声血流参数、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、特异性组织抑制物-1(TIMP-1)、阴道出血情况、不良反应发生情况及清宫率。结果试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、2周后,2组中医证候积分、宫内组织物残留面积与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗1、2周后中医证候积分、宫内组织物残留面积均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗1、2周后子宫三径之和与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗1、2周后子宫三径之和低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组子宫底下降速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗1、2周后宫螺旋动脉阻力指数(RI)、舒张期峰值血流速度(EDV)、收缩期峰值血流速度(PSV)、搏动指数(PI)与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗1、2周后EDV、PSV低于对照组,RI、PI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗1、2周后血清MMP-9、TIMP-1含量与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗1、2周后血清MMP-9、TIMP-1含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组阴道出血时间短于对照组,阴道出血量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组清宫率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟排浊清宫汤配方颗粒联合米索前列醇片治疗产后宫内组织残留患者的疗效确切且具有一定安全性,可改善临床症状、子宫血液循环,缩小宫内组织物残留面积,促进子宫复旧,并可改善阴道出血情况,降低清宫率,可通过纠正MMP-9、TIMP-1失衡而发挥作用。

米索前列醇片在绝经后妇女宫内节育环取出的 应用效果及其对生活质量的影响

目的分析米索前列醇片在绝经后妇女宫内节育环取出的应用效果及其对生活质量的影响。方法非随机选取2020年1月—2023年7月祁连县妇幼保健计划生育服务中心收治的190例绝经后宫内节育环取出妇女作为研究对象,按治疗方法不同分为对照组与观察组,各95例。对照组使用卡前列甲酯栓,观察组使用米索前列醇片。对比两组取环效果、疼痛程度、生活质量、不良反应。结果观察组宫颈管软化率为93.68%(89/95)、取环成功率为95.79%(91/95),均高于对照组的83.16%(79/95)、87.37%(83/95),差异有统计学意义(χ^(2)=5.141、4.368,P均<0.05)。术后3、7 d,观察组疼痛程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应总发生率为1.05%(1/95)低于对照组的7.37%(7/95),差异有统计学意义(χ^(2)=4.698,P<0.05)。结论在绝经后妇女宫内节育环取出时应用米索前列醇片,不仅有利于将节育环顺利取出,且疼痛感较轻,对生活质量影响较低。

中药序贯法联合耳穴压豆治疗药物流产后阴道流血临床观察

目的 观察中药序贯法联合耳穴压豆运用于药物流产后阴道流血的临床效果。方法 选取2020年3月—2022年3月江西中医药大学附属医院自愿行药物流产的病例120例作为试验对象。随机分为试验组、对照组,每组60例。对照组:米非司酮片联合米索前列醇片。试验组:对照组基础上加用中药序贯法联合耳穴压豆。结果 试验组阴道出血量重度的病例占11.67%(7/60),明显低于对照组的26.67%(16/60)(P<0.05)。试验组阴道出血时间(10.52±2.46)d显著少于对照组的(12.82±2.77)d(P<0.01)。试验组完全流产率95.00%(57/60)高于对照组的81.67%(49/60)(P<0.05)。试验组总有效率90.00%(54/60)高于对照组的75.00%(45/60)(P<0.05)。结论 在使用米非司酮片联合米索前列醇片药物流产的前提下加用中药序贯法以及耳穴压豆疗法可降低药物流产之后的阴道流血量以及阴道流血时间,提高临床的完全流产率。

五加生化胶囊治疗产后出血的疗效及对产妇凝血功能、炎症反应的影响

目的分析五加生化胶囊治疗产后出血的疗效及对产妇凝血功能、炎症反应的影响。方法2019年9月—2021年8月河北北方学院附属第二医院产科收治的产后出血产妇100例,通过随机数字表法分为研究组50例及对照组50例。两组均接受常规治疗,对照组接受米索前列醇片治疗,研究组接受五加生化胶囊联合米索前列醇片治疗,两组均治疗7 d。比较两组出血情况,治疗前、治疗后两组子宫下降高度及凝血功能、炎症反应,治疗后疗效。结果研究组用药后24 h出血量低于对照组,出血持续时间、恶露持续时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血浆纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D),血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)水平较治疗前均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组子宫下降高度均较治疗前增加,研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组总有效率高于对照组[94.00%(47/50)vs 80.00%(40/50),P<0.05]。结论五加生化胶囊治疗产后出血可提高出血控制效果,促进子宫复原,或许与其可调节机体凝血功能、抑制炎症反应有关,值得临床进一步研究与应用。

对比研究卡前列甲酯栓与米索前列醇片在绝经后妇女宫内节育环取出的应用效果

目的 探讨卡前列甲酯栓和米索前列醇片在绝经后妇女宫内节育环取出中的疗效对比。方法 方便选取2014年12月—2016年12月莆田市计划生育服务站收治的宫内节育环取出绝经后妇女86例作为研究对象,依据随机数表法分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。对照组予以卡前列甲酯栓治疗,观察组给予米索前列醇片治疗。比较两组患者疼痛程度、宫颈管软化程度、取环效果及不良发应发生率。结果 治疗后观察组视觉模拟疼痛量表评分为(2.07±0.17)分,低于对照组的(3.62±0.43)分,差异有统计学意义(t=8.432,P<0.05)。治疗后观察组生活质量简表评分为(80.43±2.17)分,高于对照组的(70.84±1.31)分,差异有统计学意义(t=6.533,P<0.05)。治疗后观察组取环成功率为97.67%,高于对照组的90.69%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组宫颈管软化率为97.67%,高于对照组的86.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者用药期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 卡前列甲酯栓和米索前列醇片用于绝经后妇女宫内节育环取出患者中均可获得良好的效果,但是后者效果最佳,可有效缓解疼痛程度,提高生活质量,取环效果好,且未产生严重不良反应。

新生化片联合米非司酮及米索前列醇治疗稽留流产的效果和对血清HIF-1α、VEGF水平的影响

目的 探讨新生化片联合米非司酮及米索前列醇治疗稽留流产的效果和对血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法 按照随机数字表法将2021年7月至2022年8月该院收治的稽留流产患者80例分为两组,各40例。对照组采用米非司酮片联合米索前列醇片治疗,在此基础上观察组加用新生化片。比较两组完全流产率、临床症状及血清HIF-1α、VEGF水平。结果 观察组的完全流产效果优于对照组(Z=2.062,P<0.05)。观察组完全流产患者的胚胎排出时间、阴道出血消失时间、腹痛消失时间、月经恢复时间短于对照组(P<0.05),阴道出血量较对照组少(P<0.05)。用药7 d后,两组完全流产患者的血清HIF-1α、VEGF水平降低(P<0.05),且观察组血清HIF-1α、VEGF水平低于对照组(P<0.05)。结论 新生化片联合米非司酮及米索前列醇治疗稽留流产,可提高患者完全流产率,改善患者临床症状,调节血清HIF-1α、VEGF水平。

缩宫素+米索前列醇片+卡前列素氨丁三醇治疗胎盘早剥产后出血的临床效果

目的探讨缩宫素+米索前列醇片+卡前列素氨丁三醇治疗胎盘早剥产后出血的临床效果。方法选取2021年1月至2023年1月于北京市朝阳区双桥医院收治的50例胎盘早剥产后出血产妇,按照抽签法分为对照组(25例)与实验组(25例)。对照组采用卡前列素氨丁三醇治疗,实验组采用缩宫素+米索前列醇片+卡前列素氨丁三醇治疗。比较两组治疗效果、出血量、止血时间和住院时间。结果实验组总有效率高于对照组(P<0.05)。实验组用药后30 min及1、2、24 h出血量均少于对照组(P<0.05)。实验组止血时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论缩宫素+米索前列醇片+卡前列素氨丁三醇治疗胎盘早剥产后出血的临床效果确切,可显著减少出血量,缩短止血时间和住院时间,具有临床应用价值。

米索前列醇片不同用药方式对孕晚期引产的影响

目的:探讨米索前列醇片口服与宫颈联合用药对孕晚期引产患者的影响。方法:选取我院2020年8月至2021年12月82例孕晚期引产患者作为研究对象,随机分为两组,各41例。单药组仅给予米索前列醇片口服用药,联合组在米索前列醇片口服基础上联合宫颈用药。比较两组患者宫颈成熟度、引产效果、引产进程、产后指标、不良反应发生情况。结果:联合组宫颈Bishop评分、成功引产率、阴道分娩发生率均高于单药组(P<0.05);联合组第一产程、第二产程、总产程短于单药组(P<0.05);联合组产后24 h平均出血量、胎盘胎膜残留率、软产道损伤率小于单药组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异。结论:米索前列醇片口服联合宫颈用药可提升孕晚期引产患者的引产成功率,加快产程,提高阴道分娩率,降低患者产后风险,同时具有较高安全性。

两种宫颈准备方法用于绝经后宫内节育器取出

目的对比戊酸雌二醇+米索前列醇和宫术宁宫颈扩张棒分别用于绝经后女性宫内节育器取出。方法选择首次常规取器因宫颈不能扩张,拟再次取器的绝经后女性153例,分为A组86例,B组67例,A组使用戊酸雌二醇(补佳乐)+米索前列醇序贯应用的方法,B组使用宫术宁宫颈扩张棒(以下简称宫术宁胶棒)进行宫颈准备后常规取器或B超引导下取器。观察两组的宫颈准备效果、术前术中不良反应发生率、手术时间以及取器效果。结果两组宫颈准备效果、术中不良反应发生率、手术时间以及取器效果相似,差异无统计学意义(P>0.05)。术前宫颈准备时的不良反应发生率B组明显低于A组,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种宫颈准备的方法用于绝经后宫内节育器取出时,宫颈扩张效果俱佳,宫术宁胶棒使用方便、简单、无不良反应,特别适用于患有禁忌使用雌激素和米索前列醇的合并症的受术者进行宫颈准备。

绝经后妇女取环术联合米索前列醇片口服的临床治疗效果

目的研究绝经后妇女取环术联合口服米索前列醇片的临床疗效。方法选取2012年4月~2015年4月在我院行取环术的绝经妇女66例,随机分为对照组和观察组,每组33例。对照组直接行取环术,观察组在术前口服米索前列醇片。观察两组患者手术的时间、宫颈软化的程度以及取环的结果。结果观察组的手术时间短于对照组（P〈0.05）,宫颈软化率和取环成功率均高于对照组（P〈0.05）。结论绝经后妇女取环术联合口服米索前列醇片,缩短了手术时间,提高了宫颈软化率和取环成功率,效果显著。

米索前列醇用于有宫颈锥切术史女性早孕无痛可视人工流产术的临床观察

目的探讨米索前列醇用于有宫颈锥切术史女性早孕无痛可视人工流产术前进行宫颈准备的临床价值。方法选择有宫颈锥切术史孕妇160例,分为A、B两组,每组80例,另选无宫颈锥切术史的孕妇80例归入C组。其中A组术前3h予以米索前列醇0.2mg阴道上药。三组均在静脉不插管麻醉和B超引导下按人流术常规进行手术。观察3组的宫颈松弛度、手术时间、术中出血量以及子宫损伤情况。结果 A组扩宫前宫颈自然松弛度好于B组和C组,相比有统计学意义(P<0.05);宫颈扩张效果A组明显好于B组。A组与C组在宫颈扩张效果、手术时间、术中出血、子宫损伤方面相比无统计学意义(P>0.05)。A组、C组与B组在宫颈扩张效果、手术时间、子宫损伤方面相比有统计学意义(P<0.05)。结论有宫颈锥切术史的孕妇接受无痛可视人流术时人流并发症的发生率高,应当把该类手术列入高危计划生育手术范围进行相应管理;术前用米索前列醇进行宫颈准备能起到降低人流并发症发生率的作用,可将此方法常规用于有宫颈锥切术史女性早孕无痛可视人工流产术。

米索前列醇联合阿托品在无痛人工流产术中的临床研究

目的 观察米索前列醇联合阿托品用于无痛人工流产术的临床效果.方法 选择2010年10月至2012年12月衡水市第五人民医院收治的宫内妊娠40～ 70 d要求无痛人工流产的孕妇800例,采用随机数字表法分为两组：观察组（400例）在实施无痛人流术前服用米索前列醇片,实施无痛人流术中用阿托品,其中孕6～8＋6周受术者236例,孕9～12周受术者164例;对照组（400）未行术前药物处理的常规人工流产术,其中孕6～8＋6周受术者225例,孕9～12周受术者175例.观察两组患者扩宫器、术中出血量、宫颈松弛、扩宫时间、出血量、人工流产综合征及不良反应的发生情况及两组术后的镇痛效果.结果 观察组孕6～8＋6周和孕9～12周的宫颈松弛有效率、扩宫时间、无痛率、出血量与对照组孕6～8＋6周和孕9～12周比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.观察组宫缩良好,宫缩率为66.75％（267/400）,显著高于对照组的26.00％（104/400）（x2=16.018,P＜0.05）.观察组不全流产发生率为0.25％（1/400）,对照组发生率为0.5％（2/400）,两组比较差异无统计学意义（x2 =2.102,P ＞0.05）.两组患者均无子宫穿孔、漏吸、空吸及宫颈撕裂者.观察组发生不良反应发生率低于对照组（11.25％ vs43.5％）（P＜0.05）.结论 在无痛人工流产术中,米索前列醇能有效地软化宫颈,协同阿托品使宫颈肌肉松弛的同时降低人工流产综合征的发生率,并能减轻术后恶心、呕吐和腹痛的程度,有利于保证手术质量和安全性,可推广应用.

高效液相色谱法同时测定奥湿克片中两组分的含量及有关物质

目的 :测定奥湿克片中米索前列醇和双氯芬酸钠的含量及有关物质。方法 :采用RP HPLC ,用岛津Shim PackCLC C8柱 (4.6mm× 1 5mm ,5 μm) ;流动相 :乙腈 甲醇 pH 3.0缓冲液 (2 2∶36∶42 ) ,检测波长 :2 0 0nm ,有关物质B型米索前列醇 (SC 331 88) 2 80nm。结果 :米索前列醇和双氯芬酸钠分别在 1 0 .2～ 1 6 3.2 μg·ml-1(r =0 .9995 ,n =9)和 1 .2 9～ 2 0 .6 μg·ml-1(r =0 .9997,n =9)浓度范围内呈线性关系。米索前列醇和双氯芬酸钠的平均回收率 (n =6 )分别为 1 0 0 .0 % ,1 0 0 .6 % ;RSD分别为 0 .6 % ,0 .7% ,同时测定米索前列醇的有关物质。结论 :方法简便、准确。

米索前列醇防治高危产妇剖宫产术中出血临床分析

目的观察米索前列醇治疗有出血高危因素的产妇剖宫产术中、术后出血的有效性和安全性。方法对141例有出血高危因素(双胎、羊水过多、巨大儿、前置胎盘)的产妇行剖宫产术。术中胎儿娩出后随机按缩宫剂使用情况分2组,缩宫素组78例,缩宫素20U子宫体注射,另20U加入液体中静脉滴注;缩宫素+米索前列醇组63例,缩宫素20u子宫体注射,米索前列醇200ug舌下含化。计算2组术中、术后2h出血量以及总出血量,并观察2组副反应。结果 2组产妇术中出血量分别为缩宫素组(438±270)ml、缩宫素+米索前列醇(347±206)ml,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。2组产妇术后出血量分别为缩宫素组(170±198)ml、缩宫素+米索前列醇组(107±123)ml,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。2组产妇中总出血量>1000ml共22例,其中缩宫素组15例,缩宫素+米索前列醇组7例。副反应发生率缩宫素组为2.6%(2/78),缩宫素+米索前列醇组为11.1%(7/63),均在短时间内好转。结论缩宫素+米索前列醇用于有出血高危因素的产妇剖宫产术可明显减少术中、术后出血量,比单纯使用缩宫素效果好。

奈普生栓联合米索前列醇片在早孕人工流产术中的应用

目的:探讨奈普生栓联合米索前列醇片在早孕人工流产术中扩张宫颈及镇痛作用。方法:随机将病例分为两组,A组:肛塞奈普生栓1枚及口服米索前列醇片1片30min后行人工流产术50例。B组:宫颈采用直径为8mm的棉签浸湿2%丁卡因放置于进宫颈内口处5min后行人工流产术50例。结果:A组用药后宫颈扩张效果良好,与B组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:奈普生栓联合米索前列醇片在早孕人工流产术中有较好的扩张宫颈及镇痛作用,且人工流产综合征发生率较低。

宫颈注射缩宫素与舌下含化米素前列醇片联合治疗中期妊娠引产产后出血的效果观察

目的研究中期妊娠引产产后发生出血者应用宫颈注射缩宫素和舌下含化米素前列醇片联合治疗的临床效果。方法分析本院2014年11月至2016年11月收治的中期妊娠引产产后发生出血的80例患者资料,依据不同治疗方案均分成对照组和观察组,各40例。对照组应用缩宫素宫颈注射治疗,观察组联合舌下含化米素前列醇片治疗,对两组宫缩强度与宫底恢复情况、出血量及不良反应进行比较。结果观察组中度宫缩占比(27.50%)低于对照组(57.50%),强度宫缩占比(72.50%)高于对照组(42.50%)(P<0.05);宫底恢复值(3.66±1.10)cm高于对照组(2.58±1.02)cm,且产后2、24 h出血量为(110.15±10.08)mL、(189.32±12.80)mL均少于对照组的(190.50±18.20)m L和(280.40±19.77)mL(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,无明显差异(P>0.05)。结论中期妊娠于引产产后发生出血者应用宫颈注射缩宫素和舌下含化米素前列醇片联合治疗,能够加速子宫平滑肌收缩,促进患者宫底恢复且可减少产后出血量。

两种预防产后出血方法的临床分析

目的:产后出血是导致我国孕产妇死亡的重要原因,而子宫收缩乏力是产后出血的主要原因。长期以来催产素、麦角新碱作为重要的子宫收缩剂,对防治产后出血起了重要作用。近年来米索前列醇已广泛用于临床防治产后出血,取得了良好的临床效果。方法:选择足月单胎顺娩153例。分两组:米索前列醇组83例,缩宫素70例,比较两组产后出血量、三产程时间和不良反应。结果:两组比较,米索前列醇组较缩宫素组的第三产程时间平均缩短3 min,产后2 h出血量平均减少。结论:米索前列醇于第三产程早期口服塞肛给药,能使第三产程时间缩短,产后2 h内出血量减少,产后出血量降低。米索前列醇并具有给药方便,简单,使用安全价格均能承受,是预防产后出血的理想药物,更使用于广大的农村基础医疗单位。

卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血的效果

目的观察卡前列素氨丁三醇注射液对产后出血的治疗效果。方法选取本院收治的产后出血产妇68例,根据治疗方法将其分为两组,每组34例。常规组给予常规治疗,观察组给予卡前列素氨丁三醇注射液治疗。比较两组治疗效果(治疗总有效率、产后出血情况)。结果观察组治疗总有效率(94.12%)高于常规组(73.53%);观察组产后2 h出血量低于常规组,观察组产后24 h出血量低于常规组。以上结果均存在明显差异(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇注射液对产后出血的治疗效果显著,具有起效快、作用时间长等优势,可有效减少产后出血量。

含服米索前列醇预防选择性剖宫产产后出血

目的探讨舌下含服米索前列醇预防剖宫产产后出血的效果。 方法将妊娠晚期单胎选择性剖宫产者 2 0 0例随机分为两组 ,研究组 110例 ,在第二产程末胎头娩出后舌下含服米索 4 0 0 μg ;对照组 90例 ,在胎儿娩出后静脉注射催产素 2 0IU。观察产后 2h出血量和用米索前后血压及用药后出现的副作用。 结果产后 2h内的出血量 ,研究组与对照组分别为 174 .4 3ml和 2 19.73ml,二组比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。用米索前后血压比较 ,二组无显著性差异 (P>0 .0 5 )。 结论舌下含服前列醇促进子宫收缩作用强于催产素 ,能减少产后出血 ,也适用于某些与血管变化有关的高危孕产妇 。

米索前列醇片在促待产妇宫颈成熟及引产中的应用

目的:探索米索前列醇片在促待产妇宫颈成熟与引产的合适用法、用量。方法:选取待产妇168例,随机分成两组,A组待产妇舌下含服100μg米索前列醇片;B组待产妇阴道后穹隆置药50μg。收集两组待产妇用药后的宫颈成熟度、待产时间、产程以及新生儿安全指标等数据,进行统计学分析。结果:舌下含服和阴道给药在促待产妇宫颈成熟、有效率、待产时间、产程等作用上没有明显差别,但舌下含服组待产妇的剖宫产及新生儿窒息比率较低。结论:舌下含服100μg和阴道给药50μg米索前列醇片在有效性上效果相当,但舌下含服组的安全性更高。