脑立体定位斜插法在小鼠小脑蚓部第Ⅸ小叶浦肯野细胞纤维投射研究中的应用

目的 探讨脑立体定位斜插法靶向注射小鼠小脑蚓部第Ⅸ小叶的可行性,并观察该方法对小鼠小脑蚓部第Ⅸ小叶浦肯野细胞纤维的神经投射。方法 利用脑立体定位直插法(进针方向与水平方向垂直)或斜插法(进针方向与水平方向的垂直线呈30°夹角)标记Pcp2-Cre小鼠小脑蚓部第Ⅸ小叶,对比两种手术方式对小鼠颈部上方肌肉组织的影响;选择梯度剂量(500、300、150 nL)的顺行示踪病毒,探索适宜的病毒注射剂量;通过斜插法在小鼠小脑蚓部第Ⅸ小叶注射重组酶依赖性顺行示踪病毒,观察该小叶浦肯野细胞的传出神经投射。结果 相较于脑立体定位直插法,斜插法中小鼠头部皮肤切口更小,且不易破坏小鼠颈部上方肌肉;在前囟后6.00 mm、中线旁开0.00 mm、深4.08 mm坐标处,采用斜插法能靶向定位到小脑蚓部第Ⅸ小叶;同时,150 nL低剂量的病毒可较好的标记小脑蚓部第Ⅸ小叶浦肯野细胞,且不发生泄漏;通过病毒顺行示踪,在小鼠小脑顶核中间部、前庭小脑核、前庭内侧核巨细胞部以及前庭下核均检测到来自第Ⅸ小叶浦肯野细胞的神经投射纤维。结论 脑立体定位斜插法能在一定程度上减轻手术对小鼠颈部上方肌肉的破坏,通过该方法注射顺行示踪病毒能精确靶向小脑蚓部第Ⅸ小叶,并观察到该小叶浦肯野细胞的传出神经投射。

CT立体定位穿刺清除术对高血压脑出血患者神经功能及预后的影响

目的 探讨CT立体定位穿刺清除术对高血压脑出血(HICH)患者神经功能及预后的影响。方法 选取2020年3月至2022年6月我院收治的64例HICH患者,随机分为观察组和对照组各32例。对照组给予常规穿刺清除术治疗,观察组给予CT立体定位穿刺清除术治疗,比较两组患者的神经功能及预后情况。结果 术前,两组的NIHSS评分及GOS评分比较无统计学差异(P>0.05)。术后2周,两组NIHSS评分降低,GOS评分提高,且观察组NIHSS评分低于对照组,GOS评分高于对照组(P <0.05)。结论 CT立体定位穿刺清除术可明显减轻HICH患者的神经功能损伤,有效改善患者预后,值得临床推广应用。

丙泊酚对成年癫痫患者左侧大脑新皮质与边缘系统立体定向脑电图的影响

目的探究不同效应室浓度丙泊酚对成年癫痫患者左侧大脑新皮质与边缘系统立体定向脑电图(SEEG)的影响。方法选择2021年1月—2022年12月于我院癫痫外科行机器人立体定向辅助左侧颅内电极植入术后择期电极拔除的患者14例,根据植入电极位置将患者分为新皮质组和边缘系统组,记录并比较两组患者术中丙泊酚效应室浓度分别为0、2、3、4、5 mg/L(后简称D1~D5浓度)时SEEG的δ、θ、α、β、γ波各波段功率范围和功率百分比,以及δ-γ、θ-γ、α-γ、β-γ相位幅度耦合(PAC)的调制指数(MI)。结果D2~D5浓度时,边缘系统组和新皮质组患者立体定向脑电图γ波功率范围显著低于D1浓度时(F=15.13、20.33,t=4.33~8.72,P<0.05);D3浓度时,边缘系统组患者α波功率百分比显著高于D1、D2浓度时(F=23.38,t=5.52、9.38,P<0.05);D3~D5浓度时,边缘组患者θ-γ、α-γPAC MI均显著低于D1浓度时(F=13.64、18.77,t=7.62~17.68,P<0.05)。结论丙泊酚可以引发成年癫痫患者左侧大脑新皮质及边缘系统的SEEGγ波功率范围降低以及边缘系统SEEGθ-γ、α-γ的PAC降低。

一种立体定位系统在脑出血微创穿刺引流术中的临床应用研究

目的初步探讨新立体定位系统在脑出血穿刺引流术中的准确性以及临床应用效果。方法回顾性统计近3年来某院神经内科的65例脑出血患者使用立体定位系统进行微创穿刺血肿引流术的临床资料,总结该立体定位系统在脑出血微创穿刺引流术的准确性及术后效果。结果应用一种立体定位系统进行脑出血微创血肿引流术后,患者的日常生活活动能力评分和格拉斯哥昏迷评分均比术前有显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05);术后神经功能缺损(NIHSS)评分较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24 h、术后48 h、术后72 h和拔管时血肿体积均比术前血肿体积显著降低(P<0.05);置管距中心位置的偏离程度为(0.42±0.29)。结论一种立体定位系统在脑出血微创穿刺血肿引流术的应用有助于快速、准确地对脑内血肿进行穿刺定位,并取得满意的血肿清除效果,适合于脑出血急症以及值得在基层医院推广使用。

应用脑深部电极准确定位颞叶癫痫致痫灶

目的探讨脑深部电极准确定位颞叶癫痫致痫灶的临床价值。方法28例疑似颞叶癫痫病人,均实施脑深部电极植入术,均以颞叶内侧为靶点,对重点怀疑致痫灶侧,分别经额叶、颞叶外侧及顶枕叶最多植入3枚电极,对侧依情况植入1~2枚,疑似双颞叶癫痫者最多植入6枚。结果27例病人明确了致痫灶的具体部位并实施相应手术治疗,其中颞叶内侧型癫痫19例,颞叶外侧型癫痫5例,颞叶外器质性病变导致癫痫发作3例。CT/MRI显示器质性病变9例,其中1例为非致痫性病变。术后癫痫发作总消失率为62.96%(17/27),其中立体定向海马杏仁复合体毁损术5例,海马横切术3例,前颞叶切除术5例,单纯器质性病变切除术4例。结论准确应用脑深部电极,可达到颞叶癫痫致痫灶的准确定位效果并减少手术创伤,保护脑组织功能,对于颞叶外器质性病变导致的癫痫发作也有定位价值。

脑立体定位技术在光遗传学中的应用

近年来光遗传学技术迅速发展,并且在现代神经生物学领域应用广泛,规范精准的技术操作在科学实验中至关重要,而当前对光遗传学研究领域中应用脑立体定位技术的相关方法的资料较少。以病毒转染实现视蛋白的表达为例,详细阐述了在光遗传学研究领域中应用脑立体定位技术的方法,包括确定坐标、病毒载体的选择与保存,脑立体定位病毒注射,埋光纤及行为学等测试等方面,详细阐述了操作过程中的注意事项,以及目前脑立体定位技术的局限和未来的发展方向等,旨在为脑科学研究提供参考。

MitoTracker对在体小鼠小脑和体外培养颗粒细胞线粒体的染色方法

目的：采用线粒体红色荧光探针MitoTracker标记小脑颗粒细胞线粒体，并与标记体外培养神经元线粒体进行比较，探讨MitoTracker标记在体脑细胞线粒体的实验方法。方法：在脑立体定位仪下，微量注射MitoTracker线粒体红色荧光探针到小鼠小脑皮质，继续饲养3d后，常规取脑、固定、切片，利用共聚焦显微镜观察线粒体标记情况。结果：共聚焦显微镜下，可观察到在体标记的神经细胞内颗粒样线粒体呈团块状分布，排列较体外培养神经元标记的杆状线粒体紧密。结论：MitoTracker线粒体红色荧光探针可用于标记在体小脑细胞的线粒体。

脑立体定位仪在小鼠肝癌原位移植模型建立中的应用研究

目的:探讨建立小鼠肝癌原位移植模型的方法。方法:通过脑立体定位仪将H22-luc细胞分别原位接种于BALB/c Nude和C57BL/6小鼠肝脏左叶,构建小鼠肝原位移植模型,造模后每周对小鼠肝脏进行活体成像观察,以确定模型是否建立成功。结果:通过脑立体定位仪直接注射体外培养的H22-Luc肝癌细胞,成瘤率100%。结论:本实验通过脑立体定位仪控制接瘤的速度和剂量,原位接种肝癌细胞建立肝脏原位移植模型,此方法建立的模型均一性、成瘤率和存活率高,可作为评估药物抗肝癌效果的理想模型。

无框架脑立体定位技术治疗高血压脑出血在基层医院的应用效果

目的探讨脑立体定位技术治疗高血压脑出血(HICH)在基层医院开展的疗效。并与传统的开颅手术作比较。方法回顾性分析浙江省台州市肿瘤医院2019年10月~2021年3月收治的32例高血压脑出血患者,其中15例采用传统开颅手术治疗(开颅手术组),17例采用脑立体定位仪治疗(立体定向组)。比较两组近期疗效(手术时间、住院时间、血肿清除率、出血和感染)与远期疗效(死亡率和GOS评分)。结果从短期疗效看,立体定向组手术时间、住院时间较开颅手术组缩短,差异有统计学意义(P<0.01),血肿清除率较开颅手术组高,差异有统计学意义(P<0.05),两组在再出血和感染方面,发生率差异无统计学意义(P>0.05)。从长期疗效看,GOS评分立体定向组高于开颅手术组,差异有统计学意义(P<0.05),说明立体定向组预后较好,而两组死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在基层医院开展立体定向技术可以大幅度降低开颅手术的难度,方法简单,侵入性小,更符合微创手术的理念,且短期疗效或长期疗效均优于开颅手术组,在基层医院开展具有积极的意义。

基于立体定向脑电图记录恐惧情绪的神经网络研究

目的探究立体定向电极进行皮质功能电刺激诱发恐惧情绪反应的神经网络机制。方法与结果选择2021年1月至2022年6月经首都医科大学三博脑科医院明确诊断并行立体定向电极植入术的耐药性癫痫患者共20例,其中7例(35%)共计75个获得重建的电极触点[9.66%(75/776)]诱发出恐惧情绪反应,主要分布于颞叶[45.33%(34/75)]、岛叶[32%(24/75)]和扣带回[13.33%(10/75)];根据“种子和发现”计算方法,诱发恐惧情绪反应电极触点在9个通用脑网络(听觉网络、左侧执行控制网络、右侧执行控制网络、感觉运动网络、视空间网络、背侧默认模式网络、高级视觉网络、后侧突显网络和初级视觉网络)出现的概率以背侧默认模式网络最高,占84%(63/75);检索Neurosynth数据库获得诱发恐惧情绪反应电极触点的全脑功能连接值,计算脑网络内功能连接值与脑网络外功能连接值的差异,发现诱发恐惧情绪反应电极触点与背侧默认模式网络匹配度最高,其次为后侧突显网络。结论基于立体定向脑电图记录,皮质功能电刺激诱发出的恐惧情绪反应主要与背侧默认模式网络相关;海马、岛叶和扣带回是恐惧情绪反应的重要网络节点,提示电刺激诱发的恐惧情绪反应与后天条件习得恐惧之间存在共享神经回路。

立体定向与简易定位颅内置管治疗中等量高血压脑出血患者临床效果比较

目的:探讨立体定向仪引导颅骨钻孔置管吸引术和应用简易marker定位法引导颅骨钻孔置管吸引术治疗中等量高血压脑出血(HICH)2种术式的优缺点,为临床医师选择治疗中等量HICH的合理术式提供参考。方法:选取因HICH急诊入本院行颅骨钻孔置管吸引术患者43例,依照患者家属意愿,采用立体定向颅骨钻孔置管吸引术治疗20例(立体定向组),应用简易marker定位法引导颅骨钻孔置管吸引术治疗23例(简易定位组),均为中等出血量(30~70mL)的基底节区HICH患者。观察并记录患者术后第1和3天血肿清除率、术后引流管留置时间、引流管在血肿腔内的长度、术后置管精确度、术后并发症和术后6个月格拉斯哥预后评分(GOS评分)。结果:与简易定位组比较,立体定向组患者术后置管精确度、术后第1天血肿清除率和术后6个月GOS评分明显升高(P<0.05),术后第3天血肿清除率、术后引流管留置时间、并发症发生率和再出血率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于中等量HICH患者,立体定向引导颅骨钻孔置管吸引术临床效果确切。及早清除颅内血肿可能更有利于改善患者HICH远期预后,值得临床上推广应用。

鸟头定位仪的制作及脑的立体定位

本文介绍了一种鸟头定位仪的制作方法及其在脑立体定位中的应用。

基于连续断面图像的颅脑结构立体定位方法

颅脑结构的精确空间定位是颅脑数字化研究的前提，同时也是临床上运用射线无创治疗颅脑疾病的必然要求。本研究在头部连续断面图像的基础上，通过坐标系的平移和坐标轴的旋转兢切服度对坐标值影响，建立大脑三维坐标系并通过Excel软件建立颅脑结构三维坐标数据表，

大脑中央前沟立体定位数据集的构建及其平面投影回归分析

目的:构建大脑中央前沟基于连合间径(AC-PC)定位体系中的立体定位数据集及其平面投影回归方程。方法:将30名健康成年人颅脑横断层MRI数据经格式转化导入Photoshop CS软件包,经过严格的图像配准,建立以AC-PC中点为原点的三维立体坐标系,从中央前沟最外侧点为起始点,向内取X绝对值为3 mm倍数点为取样点,测量、记录该点坐标的X、Y值,Z值为所在层面图像距离AC-PC平面的层数与层间距的乘积,所有取样点坐标值构成中央前沟在三维坐标系中的立体定位数据集。对所获得的数据进行统计,求解其空间拟合平面回归方程。结果:成功构建大脑中央前沟在三维坐标系中的立体定位数据集及其在空间各平面上的投影回归方程。结论:大脑中央前沟与设定的大脑空间坐标系有相对稳定的定位相关性,构建大脑中央前沟立体定位数据集预期中央前沟邻近区域病灶的立体定向神经外科、介入放射治疗及微创神经外科等有较大的临床应用价值,同时在人类学、体质测量学等方面具有一定科学价值。

脑立体定位选择性切断技术

[目的]本文旨在介绍脑立体定位切断技术,并举例探讨脑内选择切断的功能意义。[方法]Kopt脑立体定位刀的使用方法,及用免疫组化技术观察比较切断膈-海马通路前后,癫痫发作大鼠,海马门区生长抑素能中间神经元免疫反应活性变化。[结果]脑立体定位刀能够选择性切断膈-海马通路,对癫痫发作引起的海马门区生长抑素能中间神经元损伤有明显保护作用。[结论]用Kopt脑立体定位选择性切断术,可精确切断脑内某一特定的神经通路。

简易立体定位仪定位微创治疗高血压脑出血

目的 探讨高血压脑出血微创治疗的方法和手术时机的选择对该病疗效的影响。方法 对 12例高血压脑出血患者 ,采用脑内血肿定位仪微创血肿穿刺引流术清除血肿 ,观察疗效。结果 ADL1～ 3级 75 % ,病死率 8.3%。结论 颅内血肿定位仪定位微创血肿穿刺引流术 ,具有效果肯定、定位准确、损伤轻微、适应症广的特点 。

磁化传递技术在脑转移瘤放疗立体定位磁共振成像扫描中的应用

脑转移瘤是成人最常见的颅内肿瘤,是肿瘤患者治疗失败和致死的重要原因之一[1].磁化传递（magnetization transfer,MT）技术的出现提供了新的图像对比度,为多种疾病的诊断提供了较好的方法.尤其对肺癌等在脑内的小转移灶,可提高常规增强不明显或不增强病灶的显示率[2].本研究拟对脑转移瘤放疗定位薄层扫描序列应用效果进行评价.

应用MRI预扫描定位提高大鼠脑立体定位术的准确性

目的评价MRI预扫描方法在鼠脑穿刺定位准确性上的作用与价值。材料与方法选取健康雄性SD大鼠18只,随机分为2组,分别为MRI预扫描定位组(9只),在MR图像指导下进行穿刺注射;以及经典穿刺组(9只),不采用MR影像学检测定位,严格按照脑立体定位图谱进行穿刺注射。穿刺以通过苍白球中心的鼠脑切面中尾状核区为靶目标,穿刺后采用MRI影像学方法确定穿刺点位置,比较MRI预扫描定位穿刺与经典立体定位穿刺的准确度。结果 MRI预扫描定位组穿刺准确率为88.89%,经典穿刺组穿刺准确率为66.67%;两种方法的穿刺定位差异有显著性(P<0.05),MRI预扫描组的穿刺定位准确度明显高于经典穿刺组。结论 MRI预扫描可显著提高鼠脑立体定位穿刺的准确度,是进行立体定位精细穿刺的必要操作。

CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅手术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的观察CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅手术治疗高血压脑出血的疗效,以供参考。方法选择我院高血压脑出血患者75例,随机分组。A组接受开颅手术,B组接受CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术。对比两组治疗后神经功能缺损评分、住院时间、治疗费用的差异性。结果对比两组患者神经功能缺损评分发现,组间差异无统计学意义(P>0.05)。与A组对比发现,B组住院时间较短,治疗费用较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅手术对高血压脑出血均可取得良好的治疗效果,前者恢复快、花费低,具有更大的临床优势。