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临床药师参与一例二尖瓣后叶脱垂并关闭不全行MitraClip术合并房颤患者抗栓治疗的药学监护
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作者 武珊珊 闫佳佳 王茜 《系统医学》 2024年第11期180-184,共5页
目的 探讨二尖瓣后叶脱垂并关闭不全行MitraClip术合并房颤患者抗栓治疗的个体化给药策略。方法 回顾性选取2023年2—3月中山大学附属第一医院收治的1例二尖瓣后叶脱垂并关闭不全行MitraClip术合并房颤患者的抗栓方案,叙述其治疗过程,... 目的 探讨二尖瓣后叶脱垂并关闭不全行MitraClip术合并房颤患者抗栓治疗的个体化给药策略。方法 回顾性选取2023年2—3月中山大学附属第一医院收治的1例二尖瓣后叶脱垂并关闭不全行MitraClip术合并房颤患者的抗栓方案,叙述其治疗过程,根据患者临床症状、体征及实验室检查,优化抗栓治疗方案,为临床提供合理用药建议。归纳了二尖瓣后叶脱垂并关闭不全行MitraClip术合并房颤患者的抗栓策略,结合国内外指南文献,总结药物的使用情况,优化临床治疗方案。结果 根据患者肝肾功能变化情况,调整抗栓药物给药剂量,保障患者用药安全。结论 临床药师参与患者治疗,为临床提供合理用药建议,保证临床用药安全。 展开更多
关键词 mitraclip 抗栓治疗 用药安全性
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心房颤动对使用MitraClip治疗二尖瓣反流术后影响的Meta分析
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作者 蔡小桃 张超 严斐斐 《医学研究杂志》 2023年第4期106-111,共6页
目的 评价心房颤动对使用MitraClip缘对缘修复术治疗二尖瓣反流术后的影响。方法 通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台等数据库,筛选符合条件的临床研究,采用Rev Man 5.4软件进行统计学分析... 目的 评价心房颤动对使用MitraClip缘对缘修复术治疗二尖瓣反流术后的影响。方法 通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台等数据库,筛选符合条件的临床研究,采用Rev Man 5.4软件进行统计学分析。结果 最终纳入8篇研究,共22949例患者,包括合并心房颤动的二尖瓣反流组12246例,不合并心房颤动的二尖瓣反流组10703例。Meta分析结果显示,合并心房颤动的二尖瓣反流组行MitraClip术后全因死亡率较不合并心房颤动的二尖瓣反流组明显增高(OR=1.41,95%CI:1.28~1.55,P<0.05),两组在手术失败(OR=1.04,95%CI:0.86~1.24)、因心力衰竭再住院(OR=1.42,95%CI:0.99~2.05)及脑卒中(OR=1.05,95%CI:0.43~2.57)方面比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 心房颤动是二尖瓣反流行MitraClip术后全因死亡的危险因素,但其他异位心律对于MitraClip介入治疗后的影响有待于进一步研究。 展开更多
关键词 二尖瓣反流 心房颤动 二尖瓣介入修复 mitraclip
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1例重度二尖瓣关闭不全患者行MitraClip术的预见性护理
3
作者 段琳 梅洁 +3 位作者 韩树芬 孙秋 孙露君 王凤艳 《当代护士(上旬刊)》 2023年第10期150-152,共3页
总结了1例重度二尖瓣关闭不全患者行MitraClip术的预见性护理体会,通过术前全面评估、术前宣教、心理护理,术后严密观察并发症、重视术后康复等,患者成功完成手术,并于入院第11天顺利出院。
关键词 二尖瓣关闭不全 mitraclip 预见性护理
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应用MitraClip导管系统行经皮二尖瓣成形术的研究进展 被引量:3
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作者 王墨扬 吴永健 《中国心血管杂志》 2012年第4期309-311,共3页
各种原因所致的二尖瓣关闭不全均在不同程度上使收缩期左心室内血流向左心房反流,从而增加左心室前负荷,导致心功能不全。随着心室的重构扩大,二尖瓣环也随之增大,二尖瓣反流量进一步增加,如此的恶性循环使得左心室功能不全加重,... 各种原因所致的二尖瓣关闭不全均在不同程度上使收缩期左心室内血流向左心房反流,从而增加左心室前负荷,导致心功能不全。随着心室的重构扩大,二尖瓣环也随之增大,二尖瓣反流量进一步增加,如此的恶性循环使得左心室功能不全加重,严重影响患者生活质量,可能导致心力衰竭甚至死亡。据统计,罹患此病的患者在欧美达800万人左右,而且每年新增近25万人,总体发病率约为5万/人年。 展开更多
关键词 二尖瓣关闭不全 经皮二尖瓣成形术 mitraclip导管系统
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MitraClip与外科手术治疗二尖瓣反流的安全性与有效性比较的Meta分析 被引量:1
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作者 潘复泽 韦恒 +3 位作者 周王威 郑鹏飞 姚溪良 巫相宏 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1239-1244,共6页
目的:评价MitraClip系统对比外科手术方式治疗二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)的安全性与有效性。方法:检索电子数据库Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库网(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP)和万方等... 目的:评价MitraClip系统对比外科手术方式治疗二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)的安全性与有效性。方法:检索电子数据库Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库网(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP)和万方等数据库,手工检索相关文献的引文列表,检索时限均从建库开始至2015年11月。纳入与MitraClip和外科治疗MR的比较相关的随机对照研究和前瞻性队列研究,逐个进行质量评价和资料提取,采用软件Stata11.2进行Meta分析。结果:共纳入5个研究,包括410位接受MitraClip系统治疗及353位接受外科手术治疗的MR患者。Meta分析结果示:MitraClip组1年生存率不劣于外科手术组(RR=0.985,95%CI=0.933~1.040,P=0.576)、不增加30 d死亡率(RR=0.513,95%CI=0.190~1.384,P=0.188),在1年心功能达纽约心功能分级III/IV级的人数、急性肾损伤事件发生率、神经系统事件发生率和30 d主要不良事件发生率比较中,差异无统计学意义;在术后MR≤2+级(RR=0.858,95%CI=0.796~0.926,P=0.000)和输血事件发生率(RR=0.303,95%CI=0.197~0.464,P=0.000)的比较中,MitraClip系统治疗组均低于外科手术治疗组。结论:尽管MitraClip组患者更高危,但是MitraClip治疗MR术后1年生存率和30 d死亡率不劣于外科手术并能减少手术并发症,但术后MR的缓解不如外科手术。 展开更多
关键词 mitraclip 治疗 二尖瓣反流 META分析
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Mitraclip方法治疗二尖瓣返流的安全性及有效性研究的Meta分析 被引量:2
6
作者 韩丹 雷寒 黄玮 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第5期805-808,共4页
目的:评估Mitraclip方法治疗二尖瓣返流的安全性及有效性。方法:检索电子数据库,纳入有关经皮修复二尖瓣返流治疗的临床试验。按照Meta分析方法提取数据,用Revman 5.0软件对预后指标进行统计分析。结果:总共6篇临床试验文献(428例患者)... 目的:评估Mitraclip方法治疗二尖瓣返流的安全性及有效性。方法:检索电子数据库,纳入有关经皮修复二尖瓣返流治疗的临床试验。按照Meta分析方法提取数据,用Revman 5.0软件对预后指标进行统计分析。结果:总共6篇临床试验文献(428例患者)纳入Meta分析。结果:通过对比治疗前后的临床指标发现:Mitraclip方法治疗二尖瓣返流可以显著降低返流分级,减轻NYHA心功能分级,延长6 min步行距离。随访超声心动图还发现左室舒张末内径及容积均减少(P<0.05)。然而,NT-pro BNP、左室收缩末内径及容积、左房容积等指标的改变差异无统计学意义。介入治疗的成功率为90.2%,治疗过程及短期随访的病死率约2.1%。结论:Mitraclip治疗二尖瓣返流是安全可行的措施,尤其对于高手术风险的重度二尖瓣返流患者。该方法不良事件发生率及病死率低,可以减少瓣膜返流量,减轻临床症状,提高活动耐量,逆转心脏重构,改善心功能。 展开更多
关键词 二尖瓣反流 mitraclip方法 疗效 安全性
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经导管缘对缘技术(MitraClip)治疗二尖瓣反流——亚太心脏病学会(APSC)专家共识 被引量:13
7
作者 亚太心脏病学会(APSC)专家组 潘湘斌 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期4-11,共8页
经导管二尖瓣缘对缘修复技术(代表产品:MitraClip),是一种经导管介入途径治疗二尖瓣反流(MR)的技术,西方循证医学证据已证实MitraClip是一种有效且安全的MR介入治疗技术。但是,在亚太地区患者群体中应用该类技术及产品的随机对照试验数... 经导管二尖瓣缘对缘修复技术(代表产品:MitraClip),是一种经导管介入途径治疗二尖瓣反流(MR)的技术,西方循证医学证据已证实MitraClip是一种有效且安全的MR介入治疗技术。但是,在亚太地区患者群体中应用该类技术及产品的随机对照试验数据仍然有限。因此,亚太心脏病学会(APSC)召集专家组,通过详细回顾现有亚太地区MitraClip文献及临床治疗证据,制定共识建议,以更好地指导亚太地区的临床医师使用MitraClip治疗MR。本专家组讨论并制定的声明包括MitraClip在各种疾病中的应用,如:退行性MR,功能性MR和其他少见的指征,例如:急性MR,动力性MR,肥厚型梗阻性心肌病和三尖瓣反流。共识声明中的每一项条目都由专家成员投票表决,只有当80%专家表决"同意"或"中立"时才予通过。经过投票表决后,共有10项共识决议被认可,以指导心脏专科医师对准备使用MitraClip进行治疗的患者进行评估与管理。 展开更多
关键词 二尖瓣反流 亚太地区 mitraclip 缘对缘 瓣膜修复 经导管介入技术
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Impact of MitraClip Program on the Volume and Outcomes of Mitral Valve Surgery:A Single-Center Retrospective Study
8
作者 Wei Zhang Clifton Lewis +3 位作者 Sriniya Mallela Ali Ebrahimi Gregory Von Mering Mustafa Ahmed 《Cardiovascular Innovations and Applications》 2020年第4期131-137,共7页
Surgical repair has been the standard therapy for severe mitral regurgitation causing symptoms or left ventricular dysfunction.Percutaneous mitral valve repair has become an appealing alternative approach for patients... Surgical repair has been the standard therapy for severe mitral regurgitation causing symptoms or left ventricular dysfunction.Percutaneous mitral valve repair has become an appealing alternative approach for patients who are not suitable for surgery.However,clinical trial data are not available on the institutional impact of a percutaneous mitral valve repair program on mitral valve surgery.The current study retrospectively evaluated the impact of the MitraClip program on the mitral valve surgery volume and outcomes.Patient data were retrieved from the 2 years before and the 2 years after initiation of the MitraClip program.The volume of MitraClip procedures increased from eight cases in 2015 to 91 cases in 2017.Since the initiation of the MitraClip program in 2015,the volume of both mitral valve replacement and mitral valve repair also increased(43 vs.60 and 110 vs.154,respectively).Importantly,we observed improved surgical outcomes,including fewer perioperative complications and lower operative mortality and in-hospital mortality.Data from our single-institution experience indicate that the introduction of the MitraClip program is associated with increased mitral valve surgery volume and improved outcomes.The establishment of the MitraClip program enables the hospital to provide higher quality of care and potentially become a referring center for structural heart patients. 展开更多
关键词 mitral valve regurgitation mitral valve surgery mitraclip TEE ouctome
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Anesthetic Management of a Percutaneous Mitral Valve Repair (MVR) with the MitraClip System in a Twice Renal Transplanted Patient
9
作者 Ezgi Erkılıç Elvin Kesimci +1 位作者 Tülin Gümüş Orhan Kanbak 《Open Journal of Anesthesiology》 2016年第2期9-12,共4页
Chronic renal failure is strongly related to poor outcomes, in cardiovascular system, such as: cardiac dilatation, left ventricular dysfunction and mitral valve regurgitation. Mitral calcification and regurgitation pl... Chronic renal failure is strongly related to poor outcomes, in cardiovascular system, such as: cardiac dilatation, left ventricular dysfunction and mitral valve regurgitation. Mitral calcification and regurgitation play an important role in prediction of morbidity and mortality in patients on dialysis. Percutaneous mitral valve repair (MVR) with the MitraClip system, which has begun to be used in severe mitral insufficiency patients with multiple comorbid medical conditions, including renal disease, is a new, alternative method. This intervention is not associated with cardiopulmonary bypass, thus;it has been proven to be safe and effective in risky patients. In this report, we would like to share our anesthetic experience in successful mitral valve repair by MitraClip system in a patient who had undergone renal transplantation twice. 展开更多
关键词 Renal Transplantation mitraclip Implantation ANESTHESIA
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MitraClip器械治疗中重度二尖瓣反流患者的快速卫生技术评估
10
作者 樊志磊 连代 +3 位作者 袁家琪 翁俊岭 魏艳 陈英耀 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期41-49,共9页
目的快速评估MitraClip器械治疗中重度二尖瓣反流(MR)患者的安全性、有效性与经济性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、CBM和CRD数据库,搜集MitraClip对比传统方式治疗中重度MR患者的高等级... 目的快速评估MitraClip器械治疗中重度二尖瓣反流(MR)患者的安全性、有效性与经济性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、CBM和CRD数据库,搜集MitraClip对比传统方式治疗中重度MR患者的高等级临床证据和经济学评价文献,检索时限均为建库至2022年5月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,进行定性分析和汇总描述。结果共纳入33个研究,包括4个HTA报告、3个RCT、16个系统评价或Meta分析,10个成本-效果分析。结果显示,与手术比较,多数研究显示MitraClip组术后残余MR程度更高,输血事件和住院天数更少,但30天不良事件和死亡率、1年及以上生存率两者未见显著差异。部分研究显示MitraClip有更高的再次二尖瓣手术率和中重度MR复发率。与药物比较,所有研究显示MitraClip有中长期生存率获益并能降低心脏住院事件的发生。现有经济学评价显示,基于现有证据临床获益在大多数卫生服务和支付体系下具有成本-效果。结论现有高等级证据显示MitraClip有效性和安全性较好,在其他国家相对传统治疗更具有成本-效果。但在中国人群中的真实疗效和基于国情的成本-效果仍需要完整HTA流程予以验证。 展开更多
关键词 mitraclip 二尖瓣反流 经导管二尖瓣缘对缘修复术 快速卫生技术评估
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二尖瓣钳夹术后发生后负荷不匹配的危险因素分析
11
作者 庄晓东 文晗 +4 位作者 黄日华 徐兴浩 张绍钊 熊振宇 廖新学 《中国介入心脏病学杂志》 CSCD 2024年第10期562-568,共7页
目的 探讨二尖瓣钳夹术(MitraClip)后发生后负荷不匹配(AM)的相关危险因素,以早期评估手术风险。方法 本研究为回顾性队列研究,纳入2021年12月至2023年12月在中山大学附属第一医院心血管内科住院的48例因重度二尖瓣反流(MR)行MitraClip... 目的 探讨二尖瓣钳夹术(MitraClip)后发生后负荷不匹配(AM)的相关危险因素,以早期评估手术风险。方法 本研究为回顾性队列研究,纳入2021年12月至2023年12月在中山大学附属第一医院心血管内科住院的48例因重度二尖瓣反流(MR)行MitraClip手术患者。收集手术患者术前的临床资料、实验室检查、以及术前和术后的彩色多普勒超声心动图检查结果。根据是否发生AM[患者左心室射血分数(LVEF)术后相较于术前减少15%及以上,即dLVEF≤–15%]将患者分为AM组和非AM组。采用单因素及多因素Logistic回归分析MitraClip术患者发生术后AM的相关因素。结果 在48例接受了MitraClip手术的患者中,有14例(29.2%)在术后发生了AM,即AM组。非AM组其整体LVEF较术前有所提高,差异无统计学意义,而AM组较术前有所降低,差异有统计学意义(P=0.019);无论是AM组还是非AM组,患者整体的左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVi)均较术前减小,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。单因素Logistic回归分析显示,C反应蛋白(OR 1.98,95%CI 1.02~3.83)、血小板计数(OR 2.22,95%CI 1.08~4.53)、全身免疫炎症指数(OR 1.96,95%CI 1.03~3.71)与MitraClip手术患者发生AM风险增高相关(均P<0.05),而术前右心房内径较大(OR 0.35,95%CI 0.13~0.93)、合并中重度三尖瓣反流(OR 0.19,95%CI0.05~0.81)的患者,术后发生AM的风险更低(均P<0.05),且在矫正了年龄及性别变量后,这种相关性依然存在。结论 C反应蛋白、血小板水平、全身免疫炎症指数升高与MitraClip手术患者发生AM风险增高相关,而术前右心房内径较大、合并中重度三尖瓣反流的患者,术后发生AM的风险更低。 展开更多
关键词 二尖瓣钳夹术 后负荷不匹配 相关因素 LOGISTIC回归
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经皮置入MitraClip治疗二尖瓣反流的研究新进展
12
作者 侯士强 柳亮 李新明 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期936-939,共4页
外科手术是改善二尖瓣反流患者预后的重要手段,但因患者不能耐受等诸多限制,而影响其应用。运用MitraClip系统行经皮二尖瓣缘对缘成形术是一种新型的微创治疗方法,已显示具有良好的安全性和有效性,在退行性和功能性二尖瓣反流、高危和... 外科手术是改善二尖瓣反流患者预后的重要手段,但因患者不能耐受等诸多限制,而影响其应用。运用MitraClip系统行经皮二尖瓣缘对缘成形术是一种新型的微创治疗方法,已显示具有良好的安全性和有效性,在退行性和功能性二尖瓣反流、高危和低危患者中都有较好的应用前景。目前只要瓣膜解剖结构合适,都可行MitraClip。因MitraClip临床研究和应用的时间较短,其长期疗效、适应证和手术经验等尚需更多临床试验进一步探索。 展开更多
关键词 二尖瓣反流 介入治疗 mitraclip
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经导管缘对缘修复技术初步实践:MitraClip治疗二尖瓣反流多中心早期结果 被引量:6
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作者 高漫辰 段福建 +11 位作者 张戈军 谢涌泉 王首正 胡晓鹏 胡海波 万俊义 骆志玲 潘家华 张旌 宋会军 熊辉 潘湘斌 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期547-552,共6页
目的探讨MitraClip系统中国上市后在国内患者中的早期临床应用结果。方法回顾性分析2021年1—6月在中国医学科学院阜外医院、阜外医院深圳医院、云南省阜外心血管病医院,应用MitraClip系统完成经导管缘对缘手术的36例患者的临床资料,其... 目的探讨MitraClip系统中国上市后在国内患者中的早期临床应用结果。方法回顾性分析2021年1—6月在中国医学科学院阜外医院、阜外医院深圳医院、云南省阜外心血管病医院,应用MitraClip系统完成经导管缘对缘手术的36例患者的临床资料,其中男24例、女12例,中位年龄70(47~86)岁,术前二尖瓣反流程度为3+级患者10例(27.8%),4+级患者26例(72.2%)。结果全组患者手术顺利,术毕即刻二尖瓣反流程度较前至少下降2+级,术后3 d二尖瓣反流程度≤2+级患者占91.7%。术后患者左心室射血分数无明显变化,术后二尖瓣前向流速、峰值压差均较术前增快,术后3 d二尖瓣跨瓣平均压差较术毕即刻有所增加(P<0.001)。术中2例患者出现急性心包积液,穿刺引流后好转。结论MitraClip系统在中国患者中应用效果良好,能明显改善二尖瓣反流,与国外研究具有良好的一致性,早期结果令人满意。 展开更多
关键词 经导管缘对缘修复 二尖瓣反流 mitraclip
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11例运用Mitraclip行经导管缘对缘二尖瓣修复术的术中并发症的监护
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作者 陈莎莉 程继芳 《健康之路》 2016年第5期29-29,共1页
我院自2013年10月6日以来共完成MitraCip手术11例,效果较好。现报告如下。
关键词 mitraclip 缘二尖瓣修复术 术中并发症 监护
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MitraClip:a novel percutaneous approach to mitral valve repair 被引量:2
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作者 Hasan JILAIHAWI Asma HUSSAINI Saibal KAR 《Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology)》 SCIE CAS CSCD 2011年第8期633-637,共5页
As life expectancy increases,valvular heart disease is becoming more common.Management of heart disease and primarily valvular heart disease is expected to represent a significant proportion of healthcare provided to ... As life expectancy increases,valvular heart disease is becoming more common.Management of heart disease and primarily valvular heart disease is expected to represent a significant proportion of healthcare provided to the elderly population.Recent years have brought a progression of surgical treatments toward less invasive strategies.This has given rise to percutaneous approaches for the correction of valvular heart disease.Percutaneous mitral valve repair using the MitraClip system (Abbott Vascular,Santa Clara,CA,USA) creates a double orifice and has been successfully used in selected patients with mitral regurgitation.We review the rationale,procedural aspects,and clinical data thus far available for the MitraClip approach to mitral regurgitation. 展开更多
关键词 mitraclip Mitral valve Mitral regurgitation
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二尖瓣夹闭技术治疗二尖瓣返流的进展 被引量:2
16
作者 牛海军 《华夏医学》 CAS 2019年第2期187-191,共5页
二尖瓣夹闭术(mitraclip)是根据外科缝合二尖瓣瓣叶治疗二尖瓣返流的手术改良而来的一种经皮缝合二尖瓣瓣叶技术。该手术的安全性已经得到了证实,而且与高危外科手术相比较,患者有更高的生存率。Mitraclip通过植入夹子固定二尖瓣的一部... 二尖瓣夹闭术(mitraclip)是根据外科缝合二尖瓣瓣叶治疗二尖瓣返流的手术改良而来的一种经皮缝合二尖瓣瓣叶技术。该手术的安全性已经得到了证实,而且与高危外科手术相比较,患者有更高的生存率。Mitraclip通过植入夹子固定二尖瓣的一部分小叶,心脏可以更有效地泵送血液到整个身体,从而缓解症状严重的MR,提高患者的生活质量。今年七月份国内用经心尖的二尖瓣夹闭手术治疗了首例二尖瓣返流患者,取得了良好的效果,该技术拥有自主知识产权。该项技术的开展,必然会对国内二尖瓣返流的患者带来福音。目前该项新技术还在观察与发展,一定有美好的应用前景。 展开更多
关键词 二尖瓣夹闭术(mitraclip) 二尖瓣返流 心衰
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经导管二尖瓣介入治疗研究进展
17
作者 王慧 饶莉 《心血管病学进展》 CAS 2018年第4期557-560,共4页
二尖瓣反流是临床中常见的疾病或合并症,经导管二尖瓣介入治疗技术在目前的临床和临床前研究中都取得了不错的效果,但仍需要更多相关的临床研究以推动该项技术的不断发展。
关键词 经导管二尖瓣介入治疗 二尖瓣反流 mitraclip装置
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经皮二尖瓣钳夹术治疗重度功能性二尖瓣反流 被引量:5
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作者 丁建东 徐荣丰 +6 位作者 张晓黎 丁秀霞 王臻 陆启同 章晓国 陈立娟 马根山 《东南大学学报(医学版)》 CAS 2021年第5期569-572,共4页
经皮二尖瓣钳夹术(MitraClip)已成为治疗二尖瓣反流(MR)的重要选择。对于有症状的严重MR的高手术风险患者,由于合并疾病的严重程度和相关的高死亡风险,MitraClip是一种替代治疗方法。该手术由三维经食管超声心动图(TEE)和X线引导,在二... 经皮二尖瓣钳夹术(MitraClip)已成为治疗二尖瓣反流(MR)的重要选择。对于有症状的严重MR的高手术风险患者,由于合并疾病的严重程度和相关的高死亡风险,MitraClip是一种替代治疗方法。该手术由三维经食管超声心动图(TEE)和X线引导,在二尖瓣前叶和后叶之间放置一个夹子,以减少二尖瓣反流。其优点是避免胸骨切开和体外循环,心脏不停跳下修复二尖瓣,并减少术后机械通气时间,无须转重症监护病房,并不需要输血。在江苏省内本文作者首次对1例56岁反复出现充血性心力衰竭症状患者应用MitraClip治疗因缺血性心肌病导致的重度功能性MR。 展开更多
关键词 二尖瓣钳夹术 重度二尖瓣反流 江苏
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经导管二尖瓣夹合术的临床结果介绍 被引量:8
19
作者 刘先宝 蒲朝霞 +6 位作者 余蕾 冯燕 何伟 林剑靖 胡泼 王建安 葛均波 《中国介入心脏病学杂志》 2014年第7期448-451,共4页
目的评估经导管二尖瓣夹合术(MitraClip)治疗中重度或重度二尖瓣反流患者的安全性和有效性。方法 2013年10月至2014年3月,使用MitraClip系统对10例有症状的中重度(1例)或重度(9例)二尖瓣反流患者行经导管二尖瓣修复术,分析10例患者手术... 目的评估经导管二尖瓣夹合术(MitraClip)治疗中重度或重度二尖瓣反流患者的安全性和有效性。方法 2013年10月至2014年3月,使用MitraClip系统对10例有症状的中重度(1例)或重度(9例)二尖瓣反流患者行经导管二尖瓣修复术,分析10例患者手术即刻效果和30 d随访结果。结果 10例患者的平均年龄(74±10.6)岁,功能性反流8例,器质性反流2例。所有手术均成功开展,顺利置入1个(5例)或2个(5例)MitraClip。手术即刻效果提示,5例患者二尖瓣反流下降3级,5例患者下降2级,未发生相关并发症。30 d超声心动图随访提示,所有患者二尖瓣反流较术前降低≥2级,左心室射血分数(LVEF)由(40.2±11.9)%提高到(44.8±11.6)%,左心房内径和舒张期左心室内径分别由(6.4±0.5)cm和(6.1±0.8)cm缩小至(6.0±0.5)cm和(6.0±0.8)cm。所有患者的主观症状较术前有不同程度的改善,纽约心功能分级均较术前提高1级,生活质量评分和6 min步行试验分别由(0.7±0.2)和(279.0±123.0)m提高到(0.9±0.1)和(347.0±91.0)m。结论本中心初步经验提示,经导管二尖瓣夹合术(MitraClip)可以带来超声心动图指标的改善和早期的临床获益,是安全有效的,但中远期效果有待于进一步随访。 展开更多
关键词 二尖瓣反流 经导管瓣膜修复术 经导管二尖瓣夹合术
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经皮二尖瓣钳夹术在二尖瓣反流治疗中的应用 被引量:6
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作者 丁建东 马根山 《东南大学学报(医学版)》 CAS 2021年第5期565-568,共4页
二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)逐渐成为心脏瓣膜病中最常见的疾病。严重MR与患者心力衰竭及生活质量下降相关,未手术治疗的MR患者每年的死亡风险超过5%。虽然外科手术在治疗MR中起到重要作用,但由于围手术期的风险过大、老年人... 二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)逐渐成为心脏瓣膜病中最常见的疾病。严重MR与患者心力衰竭及生活质量下降相关,未手术治疗的MR患者每年的死亡风险超过5%。虽然外科手术在治疗MR中起到重要作用,但由于围手术期的风险过大、老年人基础情况较差等,许多患者无法进行外科手术。自2003年开展第1例临床人类经皮二尖瓣钳夹术(MitraClip)以来,已完成10万多例,目前MitraClip已成为治疗严重MR最成熟的经皮介入治疗方法。 展开更多
关键词 二尖瓣反流 二尖瓣钳夹术 经皮二尖瓣修补 述评
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