核素心肌断层显像诊断瓣膜病人合并冠状动脉病变的价值

为了解瓣膜病患者是否合并冠状动脉病变，对６３例经临床确诊为瓣膜疾病的病人在外科手术前行９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌断层显像，其中５５例做运动或药物负荷试验，８例单纯行静息心肌显像；２７例行冠状动脉造影；５７例行瓣膜外科手术。所有病人手术前、后均作超声心动图检查。结果：２７例心肌ＳＰＥＣＴ显像与冠状动脉造影结果对比，符合率为９６３％（２６／２７）；与冠状动脉造影、外科手术后临床及超声检查结果对比，阴性预测值为１００％。由此可见，核素心肌ＳＰＥＣＴ显像诊断瓣膜病人合并冠状动脉病变，尤其是作为瓣膜手术前冠状动脉造影的筛选，是一种准确性高、有价值的无创性方法。