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Acute Decompensated Heart Failure Secondary to Structural Valve Degeneration of a Bioprosthetic Valve
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作者 Carolyn J. Mehaffey David Asher Cantor 《Open Journal of Anesthesiology》 2014年第2期50-52,共3页
Heart valve replacement is a common cardiac surgical procedure used to treat native valvular diseases such as aortic and mitral stenosis and regurgitation. These procedures reduce the morbidity and mortality associate... Heart valve replacement is a common cardiac surgical procedure used to treat native valvular diseases such as aortic and mitral stenosis and regurgitation. These procedures reduce the morbidity and mortality associated with diseased native valves and yet come at the expense of prosthetic valve complications. Structural valve degeneration is one such complication. We present a case of a critically ill elderly man who had undergone mitral valve replacement 14 years prior to his current presentation. Only after admission through the emergency department was a transesophageal echocardiogram obtained and the diagnosis of prosthetic valve degeneration made. He subsequently underwent successful replacement of his diseased prosthetic valve. 展开更多
关键词 Structural valve DEGENERATION Heart Failure mitral valve Replacement Bioprosthetic mitral valve ENDOCARDITIS
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保留二尖瓣瓣下结构二尖瓣膜置换手术对心功能、瓣膜功能的影响及并发症
2
作者 陈一欢 沈振亚 +4 位作者 余云生 黄浩岳 叶文学 华菲 胡雁秋 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第15期2092-2097,共6页
目的探讨保留二尖瓣瓣下结构二尖瓣膜置换手术对心功能、瓣膜功能及并发症的影响。方法选取2019年8月至2022年7月在苏州大学附属第一医院行保留二尖瓣瓣下结构二尖瓣膜置换手术患者84例作为观察组,同时选取同期未保留二尖瓣瓣下结构二... 目的探讨保留二尖瓣瓣下结构二尖瓣膜置换手术对心功能、瓣膜功能及并发症的影响。方法选取2019年8月至2022年7月在苏州大学附属第一医院行保留二尖瓣瓣下结构二尖瓣膜置换手术患者84例作为观察组,同时选取同期未保留二尖瓣瓣下结构二尖瓣膜置换手术患者68例作为对照组,比较两组手术指标和并发症,以及手术前后心功能指标、二尖瓣口血流动力学参数。结果观察组和对照组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、术后机械通气时间、ICU滞留时间和术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1、3和6个月时左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)明显低于对照组(P<0.05),左室短轴缩短率(LVFS)明显高于对照组(P<0.05);观察组和对照组术后1、3和6个月时左室射血分数(LVEF)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组术后1、3和6个月时二尖瓣口峰值流速(Vmax)、最大跨瓣压差(PGmax)和平均跨瓣压差(PGmean)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组术后1、3和6个月时肌酸激酶同工酶(CK-MB)和N末端前体脑利钠肽(NT-proBNP)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论保留二尖瓣瓣下结构二尖瓣膜置换手术有助于心脏结构保护、改善患者心功能,同时与不保留二尖瓣瓣下结构手术相比,二尖瓣口血流参数及并发症无明显差异。 展开更多
关键词 二尖瓣 瓣下结构 二尖瓣膜置换手术 心功能 并发症
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二尖瓣运动的流固耦合仿真
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作者 居佳怡 颜文涛 +2 位作者 魏来 高昊 王盛章 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期504-509,共6页
目的 建立包含左心和血液的二尖瓣理想模型,用流固耦合仿真研究二尖瓣在血流中的运动特性。方法 基于解剖学参数建立二尖瓣、左心和血液模型,流固耦合仿真采用有限元结合浸没边界法,使用有限元软件LS-DYNA模拟二尖瓣运动,获取形态学、... 目的 建立包含左心和血液的二尖瓣理想模型,用流固耦合仿真研究二尖瓣在血流中的运动特性。方法 基于解剖学参数建立二尖瓣、左心和血液模型,流固耦合仿真采用有限元结合浸没边界法,使用有限元软件LS-DYNA模拟二尖瓣运动,获取形态学、力学和血液动力学参数,并与结构仿真结果进行对比。结果 两种仿真下二尖瓣形态学结果差异较大,流固耦合结果与超声影像吻合。流固耦合仿真和结构仿真的瓣叶应力分布结果一致,最大第一主应力分别为1.48、1.53 MPa,相对误差为3.27%。左心流场有较为复杂的涡旋结构,舒张期二尖瓣最大流速为1.02 m/s,与健康人体生理数据(0.89±0.15) m/s相吻合。结论 二尖瓣流固耦合仿真可以获取更贴近于生理的形态学结果;流固耦合仿真可以提供临床诊断不可或缺的流场参数信息;单研究瓣叶应力分布问题时,结构仿真更高效。 展开更多
关键词 二尖瓣 流固耦合仿真 有限元结合浸没边界法 结构仿真
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3D打印技术在结构性心脏病的新进展
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作者 杨剑 马燕燕 +2 位作者 翟蒙恩 毛予 刘洋 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第3期218-224,共7页
3D打印技术在结构性心脏病临床介入治疗中有着广泛的应用,可直观了解患者相关部位解剖、术前进行手术模拟、辅助制定手术策略。3D打印在经导管瓣膜病、瓣周漏、先天性心脏病、肥厚型心肌病、左心耳封堵等复杂结构性心脏疾病临床治疗方... 3D打印技术在结构性心脏病临床介入治疗中有着广泛的应用,可直观了解患者相关部位解剖、术前进行手术模拟、辅助制定手术策略。3D打印在经导管瓣膜病、瓣周漏、先天性心脏病、肥厚型心肌病、左心耳封堵等复杂结构性心脏疾病临床治疗方面发挥着显著的辅助作用。个体化心血管3D打印辅助指导结构性心脏病精准治疗,可降低手术相关风险、提高手术治疗效果。 展开更多
关键词 3D打印技术 结构性心脏病 经导管主动脉瓣置换 经导管二尖瓣置换 经导管三尖瓣置换 经导管肺动脉瓣置换 瓣周漏 先天性心脏病 肥厚性心肌病 左心耳封堵
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保留部分瓣下结构二尖瓣瓣膜置换在二尖瓣关闭不全患者中的应用 被引量:2
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作者 范悦 莫春镕 +3 位作者 杨柳山 曹辉庆 蒙裕国 罗磊 《广西医科大学学报》 CAS 2023年第7期1166-1171,共6页
目的:探究保留部分瓣下结构二尖瓣瓣膜置换在二尖瓣关闭不全患者中的应用效果。方法:选取2018年1月至2022年1月在我院进行二尖瓣瓣膜置换手术的86例二尖瓣关闭不全患者作为研究对象,根据不同的手术方式分为对照组46例和研究组40例,对照... 目的:探究保留部分瓣下结构二尖瓣瓣膜置换在二尖瓣关闭不全患者中的应用效果。方法:选取2018年1月至2022年1月在我院进行二尖瓣瓣膜置换手术的86例二尖瓣关闭不全患者作为研究对象,根据不同的手术方式分为对照组46例和研究组40例,对照组采用术中二尖瓣及瓣下腱索全部切除,研究组采用术中保留部分瓣下结构,比较两组患者的围术期各项指标、炎症指标及术后并发症发生情况,并于术后3个月对两组患者超声心动图各参数进行比较分析。结果:与对照组比较,研究组的主动脉阻断时间、体外循环时间、后并行时间显著增加,ICU停留时间显著缩短(P<0.05)。术后3个月,两组左房舒张期末前后径(LADD)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张期末横径(LVTD)、左室短轴缩短率(LVFS)无明显差异(P>0.05)。两组患者的Tei指数、舒张晚期局部二尖瓣环运动速度(Ema)、舒张早期局部二尖瓣环运动速度(Eme)、二尖瓣环室间隔侧应变率(SRS)、二尖瓣环左室壁侧应变率(SRW)组内术前与术后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后研究组Tei指数低于对照组(P<0.05)。与术前相比,术后患者的血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均大幅升高(P<0.05),但两组术前及术后组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。对患者进行1年随访,研究组并发症发生率(7.5%)显著低于对照组(28.26%)(P<0.05)。结论:保留部分瓣下结构二尖瓣瓣膜置换可以缩短二尖瓣关闭不全患者的ICU停留时间,维持患者的心功能,显著降低患者的Tei指数,促进患者恢复,并减少术后并发症。 展开更多
关键词 保留部分瓣下结构 二尖瓣瓣膜置换 二尖瓣关闭不全 心功能
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保留后瓣及瓣下结构对风湿性二尖瓣狭窄患者心肌应变力的影响
6
作者 李绪东 夏旭 刘秋华 《心脏杂志》 CAS 2023年第4期428-432,442,共6页
目的探究保留后瓣及瓣下结构对风湿性二尖瓣狭窄(RMS)患者心肌应变力的影响。方法选择2014年1月~2022年5月清远市人民医院收治的RMS患者(106例)为研究对象,根据术中是否保留后瓣及瓣下结构,分为保留组(56例)和未保留组(50例)。对比分析... 目的探究保留后瓣及瓣下结构对风湿性二尖瓣狭窄(RMS)患者心肌应变力的影响。方法选择2014年1月~2022年5月清远市人民医院收治的RMS患者(106例)为研究对象,根据术中是否保留后瓣及瓣下结构,分为保留组(56例)和未保留组(50例)。对比分析两组患者的临床资料、超声参数、心肌应变力以及术后并发症。结果与未保留组相比,保留组患者的ICU滞留时间、呼吸机辅助时间以及住院时间均更短(均P<0.01)。术后1个月,与未保留组相比,保留组患者的左心室舒张末期内径(LVEDD)以及左心室舒张末期容积(LVEDV)均更低(均P<0.01),左心室短轴缩短率(LVFS)(P<0.05)以及左心室射血分数(LVEF)(P<0.01)均更高。与未保留组相比,术后3个月保留组患者左心室心肌收缩期峰值应变(Ss)(基底段P<0.05,中间段P<0.01)以及收缩期峰值应变率(SRs)(基底段P<0.01,中间段P<0.05)均更高。与术前相比,未保留组患者术后1个月左心室心肌Ss均更低(均P<0.01),保留组患者术后1个月左心室心肌基底段与中间段Ss及SRs均更低(均P<0.01),术后3个月左心室心肌基底段与中间段Ss(均P<0.05)以及左心室心肌基底段与中间段SRs(均P<0.01)均更高。与术后1个月相比,未保留组患者术后3个月左心室心肌Ss以及左心室心肌SRs均更高(均P<0.05),保留组患者术后3个月左心室心肌Ss以及左心室心肌SRs均更高(均P<0.01)。与未保留组相比,保留组患者术后1个月并发症发生概率更低(P<0.05)。结论保留后瓣及瓣下结构的RMS患者ICU滞留时间、呼吸机辅助时间以及住院时间均显著缩短,有助于术后恢复心功能以及减少并发症,临床效果显著。 展开更多
关键词 保留后瓣 瓣下结构 风湿性二尖瓣狭窄 心肌应变
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体外循环下行二尖瓣置换术中保留二尖瓣及瓣下结构的安全性及可行性分析 被引量:6
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作者 曹劝省 王永生 +1 位作者 张俊伟 石辛格 《中国医药》 2015年第10期1418-1422,共5页
目的 探讨体外循环下行二尖瓣置换术中保留二尖瓣及瓣下结构的安全性及可行性.方法 选取2006年1月至2014年6月河南科技大学第一附属医院收治行体外循环二尖瓣置换术的患者105例,依据随机数字表法分为A、B、C3组,每组35例.A组患者行二尖... 目的 探讨体外循环下行二尖瓣置换术中保留二尖瓣及瓣下结构的安全性及可行性.方法 选取2006年1月至2014年6月河南科技大学第一附属医院收治行体外循环二尖瓣置换术的患者105例,依据随机数字表法分为A、B、C3组,每组35例.A组患者行二尖瓣置换术切除全部二尖瓣叶及瓣下结构;B组患者行二尖瓣置换术保留全部二尖瓣后叶及瓣下结构;C组患者行二尖瓣置换术保留部分二尖瓣后叶及瓣下结构.对3组患者手术前后超声心动图变化情况、血流动力学指标及并发症发生情况进行统计学分析.结果 术后10d和术后3个月,B组、C组患者的左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室部分缩短(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)与A组比较,差异均有统计学意义[术后10 d:(41 ±5)、(38 ±5) mm比(45±5)mm,(59 ±6)、(53±7) mm比(61 ±6) mm,(3l±4)%、(34±4)%比(29±4)%,(61±6)%、(62±7)%比(58±6)%;术后3个月:(43±5)、(35 ±5) mm比(42±5)rmm,(61 ±5)、(52 ±4) mm比(59±5)mm,(33±3)%、(36±3)%比(32±3)%,(62±5)%、(66±6)%比(59±5)%,均P<0.05];术后48 h时,A组患者的平均肺动脉压(MPAP)、肺血管阻力(PVR)明显高于B组、C组[(5.8±0.6)kPa比(4.4±0.9)、(4.5±0.9)kPa;(50±13)kPa·s/L比(34±10)、(36±16) kPa·s/L],心脏指数和左心室每搏功指数(LVSWI)明显低于B组、C组[(2.6±0.5)L/(min·m2)比(3.2±0.4)、(3.1 ±0.5)L/(min·m2);(1.9±0.5)mJ/m2比(3.7±0.9)、(3.3 ±0.4) mJ/m2],差异有统计学意义(P<0.05);同一时点3组患者的肺动脉楔压(PCWP)比较[术后<4h时,A、B、C组PCWP分别为(2.2±0.6)、(1.6±0.6)、(1.4±0.4)kPa;术后24 h时分别为(2.4±0.4)、(1.7±0.4)、(1.6 ±0.4)kPa;术后48 h时分别为(2.5±0.4)、(1.5±0.3)、(1.6±0.5) kPa],差异均有统计学意义(P<0.05).术后24 h时,A组的LVSWI低于B组,差异有统计学意义[(2.2±0.7)mJ/m2比(3.1±1.0) mJ/m2,P <0.05].A组患者的术后早期并发症发生率和病死率均明显高于B组、C组[31.4% (11/35)比17.1% (6/35)、14.3% (5/35);11.4% (4/35)比5.7% (2/35)、2.9%(1/35)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 体外循环下行二尖瓣置换术中保留二尖瓣及瓣下结构安全可行. 展开更多
关键词 二尖瓣置换术 体外循环 保留二尖瓣及瓣下结构 安全性 可行性
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保留瓣叶及瓣下结构二尖瓣置换术480例临床分析 被引量:9
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作者 符洪犊 白树堂 +1 位作者 梁丽明 王志恒 《海南医学》 CAS 2015年第12期1810-1812,共3页
目的探讨保留二尖瓣瓣叶及瓣下结构二尖瓣置换的临床经验和治疗效果。方法以2009年1月至2012年12月在我院行保留二尖瓣瓣叶及瓣下结构的480例二尖瓣置换患者为观察组,二尖瓣瓣叶全部切除二尖瓣置换的350例患者为对照组。统计分析两组患... 目的探讨保留二尖瓣瓣叶及瓣下结构二尖瓣置换的临床经验和治疗效果。方法以2009年1月至2012年12月在我院行保留二尖瓣瓣叶及瓣下结构的480例二尖瓣置换患者为观察组,二尖瓣瓣叶全部切除二尖瓣置换的350例患者为对照组。统计分析两组患者术前、术后6个月和12个月的Tei指数、Z指数、左心室射血分数(LVEF)和右心室射血分数(RVEF)。结果观察组患者手术成功率为98.3%,术后6个月和12个月患者的Tei指数、Z指数、LVEF、RVEF逐渐好转,术后12个月各项指标测量值均优于术后6个月的测量值,差异有统计学意义(P<0.05)。Tei指数与Z指数、LVEF、RVEF负相关,Z指数、LVEF、RVEF两两正相关,且各指标相关性分析|r|<1且≠0具有统计学意义。术后6个月观察组患者的Tei指数、Z指数、LVEF、RVEF明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论保留二尖瓣瓣叶及瓣下结构二尖瓣置换术适用于大多数二尖瓣病变患者,对于术后左、右心功能的改善及远期生活质量的提高有重要的意义。 展开更多
关键词 二尖瓣置换 瓣叶 瓣下结构 心功能
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二尖瓣储备功能对二尖瓣球囊扩张术后远期心功能评价的意义 被引量:4
9
作者 傅向阳 彭献波 +6 位作者 吕俊豪 冯常森 徐颖 傅强 叶文胜 陈爱华 赵霞 《中国介入心脏病学杂志》 2001年第4期203-207,共5页
目的 探讨二尖瓣储备在PBMV术后和长期随访中的变化及与心功能关系 ,更客观、全面地评价PBMV术远期疗效。方法 静脉滴注异丙肾上腺素提高心率 ,模拟轻、中、重度体力活动 ,分别于术后、随访期采用超声心动图观察MVA、MVG、Vmax、CO、E... 目的 探讨二尖瓣储备在PBMV术后和长期随访中的变化及与心功能关系 ,更客观、全面地评价PBMV术远期疗效。方法 静脉滴注异丙肾上腺素提高心率 ,模拟轻、中、重度体力活动 ,分别于术后、随访期采用超声心动图观察MVA、MVG、Vmax、CO、EF等项指标 ,测量 (LA)。结果 二尖瓣狭窄患者 30例 ,男性 11例 ,女性 19例 ,年龄 (33 3± 7 2 )岁 ,随访时间 (36± 6 36 )个月。PBMV术后静息状态下MVA由 (0 88± 0 2 8)cm2 增加至 (2 0 2± 0 34 )cm2 ,MVG由 (15 2 2± 6 2 5 )mmHg降至 (3 78±1 34 )mmHg(P <0 0 5 ) ,运动负荷状态下MVA由 (2 0 2± 0 34 )cm2 增加至 (2 48± 0 42 )cm2 ,CO由 (5 2 0± 0 84)L min增加 (10 2 0± 0 90 )L min (P <0 0 5 ) ,提示二尖瓣储备、心功能储备部分恢复。经 36±6 36月随访 ,MVA有所下降 [(2 0 2± 0 34 )cm2 降至 (1 72± 0 34 )cm2 ,P <0 0 5 ],MVG、Vmax有所回升[MVG(3 78± 1 34 )mmHg增至 (5 16± 1 78)mmHg ;Vmax(1 12± 0 2 0 )m s增至 (1 48± 0 36 )m s ,P <0 0 5 ],而CO、EF无显著变化 [CO(5 2 0± 0 84)L min至 (4 73± 0 77)L min ;EF(6 6± 7 6 ) %至 (5 8±7 2 ) %,P >0 0 5 ],2 5例患者心功能仍然维持在Ⅰ~Ⅱ级 。 展开更多
关键词 经皮球囊二尖瓣成形术 二尖瓣储备 长期随访 心功能
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供热管网分阶段设计的可靠性研究方法 被引量:2
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作者 王芃 周志刚 +1 位作者 王威 邹平华 《暖通空调》 北大核心 2014年第3期19-24,共6页
在供热管网传统设计流程的基础上,将其分解为拓扑结构设计和管径与循环水泵设计,并相应地进行结构备用和输送能力备用的可靠性研究。基于可靠性分析的需求,增加阀门布局设计阶段。根据各阶段设计条件与内容,提出相应的故障判定原则、可... 在供热管网传统设计流程的基础上,将其分解为拓扑结构设计和管径与循环水泵设计,并相应地进行结构备用和输送能力备用的可靠性研究。基于可靠性分析的需求,增加阀门布局设计阶段。根据各阶段设计条件与内容,提出相应的故障判定原则、可靠性评价指标和分析方法。 展开更多
关键词 区域供热 可靠性 结构备用 输送能力备用 阀门分布 限额供热
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二尖瓣成形与生物瓣置换术后左心结构及功能对比研究 被引量:1
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作者 李赵欢 邓燕 +5 位作者 李春梅 左明良 罗安果 王珊 熊名琛 尹立雪 《中国药业》 CAS 2017年第17期51-54,共4页
目的探讨二尖瓣成形术与生物瓣置换术对左心结构及功能预后的差异。方法选择台湾振兴医院因二尖瓣反流行二尖瓣成形或生物瓣置换术的患者50例,其中二尖瓣成形组(成形组)18例,生物瓣置换组(置换组)32例。手术前后均行经胸超声心动图检查... 目的探讨二尖瓣成形术与生物瓣置换术对左心结构及功能预后的差异。方法选择台湾振兴医院因二尖瓣反流行二尖瓣成形或生物瓣置换术的患者50例,其中二尖瓣成形组(成形组)18例,生物瓣置换组(置换组)32例。手术前后均行经胸超声心动图检查,常规测量主动脉根部内径(AO)、左心房前后径(LA)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF),评估二尖瓣反流情况,并比较手术前后各参数变化的组间差异。结果术后两组LA和LVEDD均有缩小,成形组较生物瓣置换组缩小程度更为明显(P<0.05)。术后早期(1个月内),成形组LVESD缩小,置换组则略有扩大,两组有统计学差异(P<0.05);成形组的LVEF在术后早期升高,置换组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。成形组术后出现二尖瓣中度反流1例(5.56%),轻度反流9例(50.00%),无明显反流或微量反流8例(44.44%),置换组无中度及以上反流0例(0),轻度反流8例(25.00%),无明显反流或微量反流24例(75.00%),两组差异无统计学意义(P=0.062)。结论左心室结构恢复和术后早期心功能改善的效果,二尖瓣成形优于生物瓣置换,但二尖瓣反流纠治的彻底性生物瓣置换似乎略优于成形。 展开更多
关键词 二尖瓣成形术 生物瓣置换术 左心 结构 功能 超声心动图
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心脏不停跳下保留二尖瓣结构的二尖瓣替换术的临床观察 被引量:1
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作者 李荣世 王奇 +1 位作者 刘欢 何兆忠 《广西医科大学学报》 CAS 1999年第4期441-443,共3页
目的 :探讨在心脏不停跳下保留二尖瓣结构的二尖瓣替换术临床应用价值。方法 :对 1994年 7月至 1997年 12月在浅低温体外循环心脏不停跳下对 15例患者行保留二尖瓣结构的二尖瓣替换术并与同期不保留二尖瓣结构的 12例比较。结果 :术后... 目的 :探讨在心脏不停跳下保留二尖瓣结构的二尖瓣替换术临床应用价值。方法 :对 1994年 7月至 1997年 12月在浅低温体外循环心脏不停跳下对 15例患者行保留二尖瓣结构的二尖瓣替换术并与同期不保留二尖瓣结构的 12例比较。结果 :术后病情较稳定 ,心功能恢复较快 ,全部存活出院。两组相比 ,保留组 SVI、EF改善明显 ,左房、左室缩小显著。结论 :在二尖瓣替换术中保留二尖瓣结构有维持左心室舒缩功能作用 ;在浅低温体外循环心脏不停跳下手术不存在心脏停跳后再灌注问题 ,起到减轻心脏损伤的作用 。 展开更多
关键词 二尖瓣替换术 人工瓣膜 心脏不停跳
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保留瓣下结构的二尖瓣替换术后早期效果观察 被引量:3
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作者 余翼飞 李功宋 +3 位作者 朱朗标 刘明辉 李伯君 杨建安 《中国循环杂志》 CSCD 1996年第8期492-495,共4页
目的:二尖瓣关闭不全患者行常规二尖瓣替换术后常有左心室功能恶化,有作者推测术中二尖瓣结构的破坏是导致术后左心室功能不全的主要原因之一。本文旨在探讨保留瓣下结构的影响。方法:总结了保留瓣下结构的二尖瓣替换术26例,其中... 目的:二尖瓣关闭不全患者行常规二尖瓣替换术后常有左心室功能恶化,有作者推测术中二尖瓣结构的破坏是导致术后左心室功能不全的主要原因之一。本文旨在探讨保留瓣下结构的影响。方法:总结了保留瓣下结构的二尖瓣替换术26例,其中部分保留22例为二尖瓣狭窄,完全保留4例为二尖瓣关闭不全。结果:与同期完全切除的26例(均为二尖瓣狭窄)比较,保留瓣下结构者术后低心输出量综合征发生率较低,左心房缩小较明显,未发生左心室破裂。其余5项指标两组间无差异。结论:二尖瓣关闭不全者应完全保留瓣下结构,其中将人工瓣置入二尖瓣口内更为简便安全。部分二尖瓣狭窄者可保留后瓣及瓣下结构,而瓣叶和瓣下结构病变严重者则应完全切除。 展开更多
关键词 二尖瓣替换术 保留瓣下结构
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人工腱索置入的二尖瓣置换术5年效果分析 被引量:3
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作者 蔡国华 孙振东 +4 位作者 刘石健骢 张庆华 亓峰 吴乃石 刁力为 《心肺血管病杂志》 2020年第4期424-427,共4页
目的:评价人工腱索置入的二尖瓣置换术后5年效果。方法:将术后随访>5年的行二尖瓣置换患者分为两组。组1患者二尖瓣置换同时行人工腱索置入;组2二尖瓣置换时保留全部或部分后瓣患者,每组各30例。将术后5年的超声结果进行比较,同时比... 目的:评价人工腱索置入的二尖瓣置换术后5年效果。方法:将术后随访>5年的行二尖瓣置换患者分为两组。组1患者二尖瓣置换同时行人工腱索置入;组2二尖瓣置换时保留全部或部分后瓣患者,每组各30例。将术后5年的超声结果进行比较,同时比较术前、术后各组间数据差别。结果:对于二尖瓣替换手术,人工腱索置入与保留瓣下结构患者术后各项指标均有良好的改善,中期效果相当。结论:当二尖瓣置换手术中瓣下结构严重钙化,腱索、乳头肌与瓣膜重度粘连及融合导致其无法保留的风湿性心脏病患者中,人工腱索置入不失为一种合适的选择。 展开更多
关键词 风湿性心脏病 二尖瓣置换 人工腱索 保留后瓣 左心室功能
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老年人保留后瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术临床疗效观察 被引量:4
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作者 吴小永 张满堂 +2 位作者 王玉甜 田彩霞 李文慧 《中国医药科学》 2013年第12期191-192,共2页
目的探讨老年人行保留后瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术的临床疗效。方法回顾性分析我院2008年7月~2012年12月行MVR完整病例资料35例,其中保留二尖瓣全部后瓣及瓣下结构10例,仅保留部分二尖瓣后瓣及瓣下结构25例。结果本组死亡1例,死亡率... 目的探讨老年人行保留后瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术的临床疗效。方法回顾性分析我院2008年7月~2012年12月行MVR完整病例资料35例,其中保留二尖瓣全部后瓣及瓣下结构10例,仅保留部分二尖瓣后瓣及瓣下结构25例。结果本组死亡1例,死亡率为2.86%(1/35),低心排综合征1例,呼吸系统并发症2例。结论选择合适的患者,老年人保留后瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术安全有效,临床值得推广应用。 展开更多
关键词 二尖瓣置换术 心脏瓣膜病 保留后瓣及瓣下结构
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瓣膜置换术保留乳头肌-二尖瓣瓣环连续性的疗效 被引量:5
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作者 李可志 韩涛 +4 位作者 陈同 陈瑜 鲍家银 徐驯宇 黄烽 《心血管康复医学杂志》 CAS 2004年第6期559-562,共4页
目的:比较二尖瓣置换术保留与不保留前、后乳头肌瓣下结构对术后早期心脏几何构型的影响.方法:手术患者分两组:保留二尖瓣下乳头肌(MVRP)组和不保留二尖瓣下乳头肌(MVR)组.在手术前及手术后7 d分别进行心脏超声心动图检查.结果:二尖瓣... 目的:比较二尖瓣置换术保留与不保留前、后乳头肌瓣下结构对术后早期心脏几何构型的影响.方法:手术患者分两组:保留二尖瓣下乳头肌(MVRP)组和不保留二尖瓣下乳头肌(MVR)组.在手术前及手术后7 d分别进行心脏超声心动图检查.结果:二尖瓣关闭不全(MI)组:MVRP组与MVR组术后左房、左室均明显缩小(P<0.01),但MVRP组左房缩小更多(P<0.05),且右房、右室亦明显缩小(P<0.05,<0.01);双瓣膜置换组(DVR)组:MVRP组及MVR组左房、左室、右房、右室明显缩小(P<0.05~<0.01),MVRP组的右房改善甚于MVR组(P<0.05),但左房的改善不如MVR组(P<0.01);二尖瓣狭窄(MS)组:MVRP组与MVR组术后左房、右室明显缩小(P<0.01);MVRP组右房缩小(P<0.05),左室无明显改善;而MVR组右房无明显变化,左室明显缩小(P<0.01).结论:保持乳头肌-瓣环的连续性能最大程度地改善术后心脏功能,避免左室后壁破裂. 展开更多
关键词 MVRP 左室 乳头肌 二尖瓣 保留 术后早期 瓣膜置换术 缩小 疗效 心脏超声
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310例保留后瓣的二尖瓣人工瓣置换术的临床分析 被引量:3
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作者 孙炜琪 刘锦屏 +1 位作者 秦良光 张怀军 《河南外科学杂志》 2014年第1期1-2,共2页
目的 总结保留二尖瓣后瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术的临床效果.方法 完成保留二尖瓣后瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术310例,男112例,女188例,均为风湿性心脏病.术前心功能分级(NYHA)I级33例,II级119例,III级126例,IV级32例.结果 术后死亡... 目的 总结保留二尖瓣后瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术的临床效果.方法 完成保留二尖瓣后瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术310例,男112例,女188例,均为风湿性心脏病.术前心功能分级(NYHA)I级33例,II级119例,III级126例,IV级32例.结果 术后死亡2例,随访6个月~6年,无死亡病例,心功能I-Ⅱ级.结论保留二尖瓣后瓣及瓣下结构二尖瓣置换术可减少左心室破裂的危险,改善术后心功能. 展开更多
关键词 二尖瓣置换术 保留后瓣 二尖瓣狭窄
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结构性心脏病的介入治疗现状及展望 被引量:1
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作者 曾智 万珂 《西部医学》 2019年第3期329-333,共5页
结构性心脏病包括先天性心脏病、瓣膜病、肥厚型心肌病、瓣周漏以及梗死后室间隔穿孔等。近年来,随着对结构性心脏病认识的不断深入,介入治疗技术的提高,大规模临床研究的持续开展,以经导管主动脉瓣置换术、经导管二尖瓣修复术、卵圆孔... 结构性心脏病包括先天性心脏病、瓣膜病、肥厚型心肌病、瓣周漏以及梗死后室间隔穿孔等。近年来,随着对结构性心脏病认识的不断深入,介入治疗技术的提高,大规模临床研究的持续开展,以经导管主动脉瓣置换术、经导管二尖瓣修复术、卵圆孔未闭封堵术和左心耳封堵术等为代表的介入治疗得到了越来越多令人鼓舞的研究结果。本文就以上介入治疗现状及展望做一述评,以供临床参阅与借鉴。 展开更多
关键词 结构性心脏病 经导管主动脉瓣植入术 经导管二尖瓣修复术 左心耳封堵术 卵圆孔未闭封堵术
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保留二尖瓣装置的二尖瓣替换术
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作者 何东权 张绍义 +3 位作者 吕齐明 李明 武福礼 赵立福 《川北医学院学报》 CAS 2004年第2期26-28,共3页
目的报告保留二尖瓣装置的二尖瓣替换术治疗风湿性心脏病二尖瓣病变的手术技巧及手术疗效。方法对 5 2例风湿性心脏病二尖瓣病变施行保留二尖瓣装置的二尖瓣替换术 ,并与切除二尖瓣装置的二尖瓣替换术的疗效进行跟踪随访比较。结果与对... 目的报告保留二尖瓣装置的二尖瓣替换术治疗风湿性心脏病二尖瓣病变的手术技巧及手术疗效。方法对 5 2例风湿性心脏病二尖瓣病变施行保留二尖瓣装置的二尖瓣替换术 ,并与切除二尖瓣装置的二尖瓣替换术的疗效进行跟踪随访比较。结果与对照组比较 ,保留二尖瓣装置的二尖瓣替换术后心功能恢复更好。结论保留二尖瓣装置的二尖瓣替换术优于切除二尖瓣装置的二尖瓣替换术。 展开更多
关键词 二尖瓣替换术 二尖瓣 二尖瓣装置 风湿性心脏病
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保留二尖瓣装置的二尖瓣替换术
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作者 何东权 焦志全 +5 位作者 殷君太 万志渝 王福民 赵立福 朱荣祥 王曼利 《川北医学院学报》 CAS 2002年第1期5-7,共3页
目的报告保留二尖瓣装置的二尖瓣替换术治疗风湿性心脏病二尖瓣病变的手术技巧及手术疗效。方法对 2 0例风湿性心脏病二尖瓣病变施行保留二尖瓣装置的二尖瓣替换术 ,并与切除二尖瓣装置的二尖瓣替换术的疗效进行跟踪随访比较。结果与对... 目的报告保留二尖瓣装置的二尖瓣替换术治疗风湿性心脏病二尖瓣病变的手术技巧及手术疗效。方法对 2 0例风湿性心脏病二尖瓣病变施行保留二尖瓣装置的二尖瓣替换术 ,并与切除二尖瓣装置的二尖瓣替换术的疗效进行跟踪随访比较。结果与对照组比较 ,保留二尖瓣装置的二尖瓣替术后心功能恢复更好。 展开更多
关键词 保留二尖瓣 二尖瓣装置 二尖瓣替换术
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