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角膜地形图引导的飞秒制瓣准分子激光手术治疗近视合并散光患者的效果
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作者 严若华 黄展宇 +2 位作者 鄢继超 杨旦 吴建斌 《中国民康医学》 2024年第11期43-45,49,共4页
目的:观察角膜地形图引导的飞秒制瓣准分子激光手术(FS-LASIK)治疗近视合并散光患者的效果。方法:选取2018年7月至2023年7月梅州爱尔眼科医院收治的68例(136只眼)近视合并散光患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察... 目的:观察角膜地形图引导的飞秒制瓣准分子激光手术(FS-LASIK)治疗近视合并散光患者的效果。方法:选取2018年7月至2023年7月梅州爱尔眼科医院收治的68例(136只眼)近视合并散光患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各34例(68只眼)。对照组实施普通FS-LASIK治疗,观察组实施角膜地形图引导的FS-LASIK治疗。比较两组治疗前后视力[裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、等效屈光度(SE)]水平、角膜高阶像差指标[总高阶像差(HOA)、彗差(Coma)、球差(SA)]水平、散光矫正指标[成功指数(IOS)、变平指数(FI)、矫正指数(CI)]水平和并发症发生率。结果:术后3个月,两组SE水平均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组BCVA、UCVA水平均低于术前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组HOA、Coma、SA水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组IS、CI水平均低于对照组,FI水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生严重并发症。结论:角膜地形图引导的FS-LASIK治疗近视合并散光患者,可提高等效屈光度,改善散光矫正指标水平,降低角膜高阶像差指标水平,效果优于普通FS-LASIK治疗效果。 展开更多
关键词 角膜地形图 飞秒激光 准分子激光原位角膜磨镶术 近视 散光 等效屈光度
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准分子激光原位角膜磨镶术治疗混合性散光 被引量:13
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作者 鞠燕 张建华 +3 位作者 彭亚军 孙时英 李宗美 李春武 《国际眼科杂志》 CAS 2004年第6期1037-1039,共3页
目的:研究准分子激光原位角膜磨镶术治疗混合性散光的安全性和有效性。方法:采用Technolas217-Z准分子激光机,对9例(11眼)混合性散光患者进行手术,并随访0.5a以上,观察手术前后视力、屈光度、散光及散光轴的变化。结果:术后6mo裸眼视力1... 目的:研究准分子激光原位角膜磨镶术治疗混合性散光的安全性和有效性。方法:采用Technolas217-Z准分子激光机,对9例(11眼)混合性散光患者进行手术,并随访0.5a以上,观察手术前后视力、屈光度、散光及散光轴的变化。结果:术后6mo裸眼视力10眼(91%)均等于或超过术前最佳矫正视力,术后球镜屈光度在±0.75D以内,残余散光度平均为–0.77±0.13D,散光轴向平均较术前偏斜3.15°±1.3°。结论:准分子激光原位角膜磨镶术治疗混合性散光安全、有效。 展开更多
关键词 准分子激光原位角膜磨镶术 治疗 混合性散光 疗效观察
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FS⁃SBK术、SMILE术、LASIK术对近视及近视散光患者角膜生物力学、中央角膜内皮细胞的影响 被引量:12
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作者 张醇 黎明 +3 位作者 应方微 贾惠莉 杨娟 王时娟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第14期1837-1841,1845,共6页
目的研究飞秒激光制瓣的SBK术(FS⁃SBK术)、小切口飞秒激光基质透镜取出术(SMILE术)、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK术)对近视及近视散光患者角膜生物力学、中央角膜内皮细胞的影响。方法选取2019年1-6月我院收治的近视散光患者150例,... 目的研究飞秒激光制瓣的SBK术(FS⁃SBK术)、小切口飞秒激光基质透镜取出术(SMILE术)、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK术)对近视及近视散光患者角膜生物力学、中央角膜内皮细胞的影响。方法选取2019年1-6月我院收治的近视散光患者150例,采用分层抽样法将患者分为FS⁃SBK术组、SMILE术组和LASIK术组各50例。FS⁃SBK术组使用FS⁃SBK术治疗,SMILE术组使用SMILE术治疗,LASIK术组使用LASIK术治疗,评价患者角膜生物力学指标、中央角膜内皮细胞指标ECD、CV、6A水平、角膜像差、视力、屈光度及并发症发生情况。结果SMILE术组患者角膜生物力学指标、中央角膜内皮细胞指标ECD、CV、6A水平、角膜像差、屈光度、并发症发生率低于FS⁃SBK术组和LASIK术组,视力高于FS⁃SBK术组和LASIK术组,差异有统计学意义(P<0.05)。FS⁃SBK术组和LASIK术组角膜生物力学指标、中央角膜内皮细胞指标ECD、CV、6A水平、角膜像差、视力、屈光度和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与FS⁃SBK术和LASIK术相比,SMILE术可显著改善角膜生物力学指标、中央角膜内皮细胞指标ECD、CV、6A水平、角膜像差、屈光度、并发症发生率,促进患者视力恢复。 展开更多
关键词 飞秒激光制瓣的SBK术 小切口飞秒激光基质透镜取出术 准分子激光原位角膜磨镶术 近视 近视散光
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PRK与LASIK治疗单纯性近视术后散光的分析 被引量:17
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作者 郭宁 陆文秀 +5 位作者 齐颖 李志辉 牛波 王钢 安伟丽 孟玉玲 《眼外伤职业眼病杂志》 北大核心 2000年第2期142-144,共3页
目的 探讨PRK与LASIK治疗单纯性近视术后产生散光的原因及变化规律。方法 对屈光度 -1 2 5D~ -8 0 0D的单纯性近视 3 85眼分别行PRK( 2 0 1眼 )及LASIK( 184眼 )手术 ,随访 1年。结果 PRK与LASIK术后散光度逐渐减小或消失。术后各... 目的 探讨PRK与LASIK治疗单纯性近视术后产生散光的原因及变化规律。方法 对屈光度 -1 2 5D~ -8 0 0D的单纯性近视 3 85眼分别行PRK( 2 0 1眼 )及LASIK( 184眼 )手术 ,随访 1年。结果 PRK与LASIK术后散光度逐渐减小或消失。术后各时期平均散光度PRK组均大于LASIK组 ,1周、1、3月有显著性差异 (P <0 0 1) ,6、12月无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 PRK术后产生散光主要与角膜的损伤修复反应有关 ,而LASIK主要与手术并发症有关。 展开更多
关键词 散光 近视 手术后 PRK LASIK
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准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视散光76例分析 被引量:1
5
作者 王晓华 刘堂兵 +2 位作者 侯英芳 杨黎 陈海 《疑难病杂志》 CAS 2009年第4期216-218,共3页
目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗高度近视散光的临床疗效。方法应用鹰视准分子激光治疗系统对76例(147眼)高度近视散光患者进行LASIK手术治疗。随访1年以上,观察术后裸眼视力(UCVA)、散光度及其散光轴位的变化。结果141眼(... 目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗高度近视散光的临床疗效。方法应用鹰视准分子激光治疗系统对76例(147眼)高度近视散光患者进行LASIK手术治疗。随访1年以上,观察术后裸眼视力(UCVA)、散光度及其散光轴位的变化。结果141眼(95.9%)术后UCVA≥术前最佳矫正视力(BC-VA),其中55眼(37.4%)较术前BCVA提高1行以上。134眼(91.2%)散光度数为(-0.01±0.45)D,散光轴向平均较术前偏斜5.1度,散光矫正率99.3%。结论LASIK治疗高度近视散光效果明显,安全可靠。 展开更多
关键词 准分子激光磨镶术 原位角膜 高度散光 近视
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矢量法分析LASEK和LASIK矫正高度散光的疗效 被引量:2
6
作者 干德康 周行涛 +3 位作者 戴锦晖 瞿小妹 于志强 褚仁远 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2009年第1期23-25,I0003,共4页
目的应用Thibos矢量法比较准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laser subepithelial keratomileus-is,LASEK)和准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)矫正高度散光(≥-2.75D)的疗效。方法LASEK59例(59眼),LASIK37例... 目的应用Thibos矢量法比较准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laser subepithelial keratomileus-is,LASEK)和准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)矫正高度散光(≥-2.75D)的疗效。方法LASEK59例(59眼),LASIK37例(37眼)。分析两组患者术前和术后裸眼视力(uncorrected visualacuity,UCVA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、屈光度(S球镜,C柱镜,M等效球镜)和模糊指数B的差别。结果除LASIK组BCVA外,所有患者术前和术后UCVA、BCVA、S、M、C、B差异均有统计学意义。术后两组间S、C、M、B差异均无统计学意义,BCVA较术前无一例发生下降2行。结论LASEK和LASIK手术方式均安全、手术效果可靠,是治疗高度散光的有效方法。Thibos矢量分析能够全面地描述眼屈光异常和屈光手术疗效。 展开更多
关键词 角膜磨镶术 准分子激光 角膜磨镶术 激光原位 散光
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准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视散光的疗效分析 被引量:2
7
作者 杜持新 沈晔 顾扬顺 《浙江医学》 CAS 2002年第3期143-145,共3页
目的 评价应用小光斑扫描的激光机行准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)治疗不同程度复性近视散光的疗效。方法 观察1999年2月至2000年7月在本院行LASIK的208例 (308眼 )复性近视散光患者术后1周、1月、3月、6月的视力、等效球镜度、散... 目的 评价应用小光斑扫描的激光机行准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)治疗不同程度复性近视散光的疗效。方法 观察1999年2月至2000年7月在本院行LASIK的208例 (308眼 )复性近视散光患者术后1周、1月、3月、6月的视力、等效球镜度、散光度和散光轴向 ,按散光度不同分为低度、中度和高度3组进行统计分析。结果 术后6月3组患者的散光度分别为 (0.31±0.23)、(0.61±0.41)、(1.68±0.57)D。矫正散光的轴向差小于10°。术后6月3组患者的裸眼视力和术前最佳矫正视力无明显差别 (P>0.05)。 结论 应用小光斑扫瞄的激光机行LASIK治疗不同程度近视散光疗效确切。矫正散光的轴向基本准确。矫正高度散光约在1周至1月之间产生一定量的回退 。 展开更多
关键词 准分子激光原位角膜磨镶术 近视散光 飞点扫描
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头位在LASIK手术中控制散光的作用
8
作者 黄建忠 刘伟民 +3 位作者 蓝方方 沈降 罗武强 李旭松 《广西医学》 CAS 2008年第3期326-328,共3页
目的探讨LASIK术中散光控制的方法。方法对接受LASIK手术的184例368眼随机分为A组(88例176眼)和B组(96例192眼),A组采用切瓣后移动电动床对焦瞳孔中心的方法(只重视眼位),B组在确定头位正位后再采用虹膜扩张器对焦固定病人眼位的方法(... 目的探讨LASIK术中散光控制的方法。方法对接受LASIK手术的184例368眼随机分为A组(88例176眼)和B组(96例192眼),A组采用切瓣后移动电动床对焦瞳孔中心的方法(只重视眼位),B组在确定头位正位后再采用虹膜扩张器对焦固定病人眼位的方法(重视头位+眼位)。两组患者均进行术前、术后1 d、7 d、1个月、3个月、6个月裸眼视力、球镜屈光度、柱镜屈光度检查对比。结果两组病例之间术前和术后1 d、7 d、1个月、3个月、6个月的裸眼视力、球镜屈光度比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组病例之间术前柱镜屈光度比较差异均无统计学意义(t=-1.032,P>0.05),但术后1 d、7 d、1个月、3个月和6个月两组间的柱镜屈光度均存在差异有统计学意义(P<0.05)。结论LASIK术中固定病人头位对控制术后散光有至关重要的作用。 展开更多
关键词 散光 准分子激光原位角膜磨镶术 虹膜扩张器 头位
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准分子激光手术矫正近视、近视散光疗效观察
9
作者 吴松 《四川医学》 CAS 2008年第12期1681-1682,共2页
目的观察准分子激光原位磨镶术(Lasik)治疗近视的效果。方法采用Lasik治疗3246例(6168眼)近视眼患者(-0.75D^-24.5D),并对其近期治疗效果进行分析。结果Lasik患者术后第1天仅有轻微不适感,绝大部分患者术后第2天视力已达到预期效果,少... 目的观察准分子激光原位磨镶术(Lasik)治疗近视的效果。方法采用Lasik治疗3246例(6168眼)近视眼患者(-0.75D^-24.5D),并对其近期治疗效果进行分析。结果Lasik患者术后第1天仅有轻微不适感,绝大部分患者术后第2天视力已达到预期效果,少部分高度近视患者1周达到预期效果,极个别患者半年后稳定。结论Lasik手术可有效治疗-0.75D^-24.5D近视,近视散光患者,术前作好筛查,术中细致操作,术后定期复查,及时处理,都达到比较理想的治疗效果。 展开更多
关键词 准分子激光 近视 近视散光 角膜原位磨镶术
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准分子激光原位角膜磨镶术治疗中高度散光的疗效
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作者 杨丽 《中国社区医师》 2016年第11期73-74,共2页
目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)在中高度散光治疗中的临床效果。方法:收治中高度散光患者80例(138眼),将其随机分为研究组和对照组,每组40例。研究组给予多光学切削区的LASIK,对照组给予单光学切削区的LASIK,比较两组患者的... 目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)在中高度散光治疗中的临床效果。方法:收治中高度散光患者80例(138眼),将其随机分为研究组和对照组,每组40例。研究组给予多光学切削区的LASIK,对照组给予单光学切削区的LASIK,比较两组患者的手术效果、术后并发症发病情况以及恢复效果。结果:研究组术后残留散光平均度数明显优于对照组(P<0.05)。研究组术后不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:多光学切削区的LASIK治疗中高度散光临床效果显著,且并发症发病率较低。 展开更多
关键词 中高度散光 准分子激光 原位角膜磨镶术
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角膜波前像差引导FS-LASIK治疗近视合并不同程度散光的疗效观察 被引量:7
11
作者 张杨婧 孙鹏 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2022年第7期1183-1186,共4页
目的:比较角膜波前像差引导的FS-LASIK手术治疗近视合并不同程度散光患者的术后疗效及角膜高阶像差的变化。方法:回顾性病例研究。选取2020-04/10在昆明爱尔眼科医院初次行角膜波前像差引导的FS-LASIK手术治疗近视合并散光患者133例265... 目的:比较角膜波前像差引导的FS-LASIK手术治疗近视合并不同程度散光患者的术后疗效及角膜高阶像差的变化。方法:回顾性病例研究。选取2020-04/10在昆明爱尔眼科医院初次行角膜波前像差引导的FS-LASIK手术治疗近视合并散光患者133例265眼。根据散光程度分为三组:低散光组:散光度≤1.0D共62例124眼,中散光组:散光度1.25~2.0D共54例107眼,高散光组:散光度≥2.25D共17例34眼。记录患者术前及术后3mo时的视力及屈光度,使用Pentacam三维角膜地形图测量患者角膜,记录角膜6mm直径范围的总高阶像差(均方根)、球差、水平彗差、垂直彗差、水平三叶草差、倾斜三叶草差,观察三组患者术后效果并比较手术前后角膜高阶像差的变化情况。结果:三组患者术后视力的有效性指数均大于1.1,残余屈光度均在±0.30D以内,低散光组残余屈光度较其他两组最少(P<0.05)。术后3mo时三组患者的角膜总高阶像差、球差、垂直彗差较术前均增加(P<0.05)。高散光组术后的球差增量较其他两组最少(P<0.05)。结论:角膜波前像差引导的FS-LASIK手术矫正近视合并不同程度的散光均安全有效,对于高散光患者效果确切,术前散光的严重程度并非术后角膜高阶像差增加的原因。 展开更多
关键词 角膜波前像差引导 飞秒激光辅助制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK) 近视 散光 高阶像差
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LASIK术中两种不同模式治疗中高度近视散光的疗效比较 被引量:1
12
作者 陈健 叶小青 +2 位作者 郑直 徐琛琛 张区 《中国现代医生》 2013年第33期28-30,共3页
目的 LASIK术中两种模式治疗中高度近视散光疗效比较。方法中高度近视散光90例,分为个体化组和传统组各45例。传统组采用常规LASIK程序;个体化组采用个体化程序。结果术前,两组患者裸眼视力、球镜、柱镜检查情况基本一致(P>0.05)。术... 目的 LASIK术中两种模式治疗中高度近视散光疗效比较。方法中高度近视散光90例,分为个体化组和传统组各45例。传统组采用常规LASIK程序;个体化组采用个体化程序。结果术前,两组患者裸眼视力、球镜、柱镜检查情况基本一致(P>0.05)。术后3个月,两组裸眼视力、球镜改善情况基本相似(P>0.05),但个体化组的柱镜改善较传统组更明显(t=2.50,P<0.05)。总体高阶像、慧差及差球,术前两组基本一致(P>0.05),术后3个月个体化组均优于传统组(P<0.01或P<0.05)。结论 LASIK术中采用虹膜定位的个体化修正技术治疗中高度近视散光疗效更确切。 展开更多
关键词 准分子激光原位角膜磨镶术 散光 虹膜识别
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准分子激光原位角膜磨镶术后散光增大的变化及处理时机 被引量:4
13
作者 陈健 叶小青 郑直 《中国医药导报》 CAS 2014年第10期55-57,共3页
目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后散光增大的变化及处理时机.方法 选择2009年7月~2013年7月乐清市第三人民医接LASIK术后散光值增大的近视患者20例(38眼)为研究对象,检测并比较患者LASIK手术前后裸眼视力、最佳矫正视... 目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后散光增大的变化及处理时机.方法 选择2009年7月~2013年7月乐清市第三人民医接LASIK术后散光值增大的近视患者20例(38眼)为研究对象,检测并比较患者LASIK手术前后裸眼视力、最佳矫正视力、角膜后散光度、角膜前散光度以及术后1、3、6个月平均散光状况.结果 ①LASIK手术前后等效球镜[(-6.13±2.92)D比(0.44±0.34)D]、散光值[(0.94±0.42)D比(0.23±0.17)D]、角膜中央厚度[(533.29±27.19)mm比(455.08±22.39)mm]及角膜后表面平均屈光力[(-6.53±0.32)D比(-6.95±0.38)D]比较,差异均有高度统计学意义(P< 0.01).②LASIK术后角膜后表面3mm区散光值[(0.53±0.19)D]高于术前[(0.42±0.17)D],差异有统计学意义(P<0.05);手术前后5 mm区散光值相比,差异无统计学意义(P>0.05).③LASIK术后角膜前表面3 mm区散光度[(1.18±0.55)D]及5mm区散光度[(1.23±0.71)D]均低于术前[(1.58±0.62)、(1.54±0.52)D],差异均有高度统计学意义(P<0.01).④后1、3、6个月全眼散光度及角膜散光度与术前比较,均显著增加,差异有高度统计学意义(P<0.01);术后1、3、6个月全眼轴向及角膜轴向与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 LASIK术后出现散光度增大的主要原因在于角膜基质床泪液分泌过多以及角膜瓣发生水肿,术后6个月内角膜散光度及轴位未发生明显变化,是处理的最佳时机. 展开更多
关键词 准分子激光原位角膜磨镶术 散光度 视力 处理时机
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LASIK治疗复性近视散光疗效分析 被引量:2
14
作者 许泽广 牛玉坤 +2 位作者 陈宏民 童凤梅 李援东 《眼外伤职业眼病杂志》 北大核心 2002年第6期644-645,共2页
目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situkeratomileusis,LASIK)治疗复性近视散光的临床疗效。方法 按照术前散光度将复性近视散光220例316眼分为3组:A组,-0.50~-1.50DC,173眼;B组,-1.75~-2.50DC,89眼;C组,-2.75~-5.0DC,5... 目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situkeratomileusis,LASIK)治疗复性近视散光的临床疗效。方法 按照术前散光度将复性近视散光220例316眼分为3组:A组,-0.50~-1.50DC,173眼;B组,-1.75~-2.50DC,89眼;C组,-2.75~-5.0DC,54眼。回顾性分析LASIK术后3-24月(平均6.7月)的裸眼视力、最佳矫正视力、残留散光度及并发症。结果 术后裸眼视力均较术前明显提高(P<0.001),对近视与散光的矫正均有确切效果,术后矫正视力与术前最佳矫正视力一致,差异无显著性(P>0.05)。术后散光残留度在3组中差异具有显著性(P<0.05),而并发症发生率无明显增加。结论 LASIK治疗复性近视散光安全有效。 展开更多
关键词 疗效 准分子激光原位 角膜磨镶术 近视 散光 并发症
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Q值引导的SBK与薄瓣LASIK治疗近视及散光的疗效比较 被引量:2
15
作者 郑两定 陈军 +3 位作者 林晓冬 周跃明 林可劼 林文 《福建医科大学学报》 北大核心 2017年第6期413-417,共5页
目的探讨前弹力层下切削(SBK)与薄瓣准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视及散光的安全性、预测性和有效性。方法收集接受SBK手术46例(91眼)为SBK组,球镜(-5.16±1.37)D(-1.5^-9D),柱镜(-0.72±0.45)D(0^-2.5D);接受薄瓣LA... 目的探讨前弹力层下切削(SBK)与薄瓣准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视及散光的安全性、预测性和有效性。方法收集接受SBK手术46例(91眼)为SBK组,球镜(-5.16±1.37)D(-1.5^-9D),柱镜(-0.72±0.45)D(0^-2.5D);接受薄瓣LASIK手术46例(92眼)为薄瓣LASIK组,球镜(-5.60±1.59)D(-1.5^-10D),柱镜(-1.38±0.68)D(0^-4.5D)。采用OUP-ONE角膜板层刀和M2110刀头,比较2组角膜瓣厚度、术后裸眼视力、屈光度及并发症。结果 2组患者左眼角膜瓣厚度均明显小于右眼;薄瓣组患者的左、右眼和双眼角膜瓣厚度均明显大于SBK组(P<0.01),且变异较大。SBK组、薄瓣组术后3月内裸眼视力均明显优于术前裸眼视力,2组术后不同时期祼眼视力达到或超过术前最佳矫正视力的比例均无显著差异。SBK组、薄瓣组术后干眼症状发生率分别为21.7%及23.9%。结论 SBK及薄瓣LASIK矫正近视及散光安全有效,Q值引导下依据患者角膜形态、厚度及散光方向个性化选择术式可以提高手术的预测性。 展开更多
关键词 角膜 近视 角膜磨镶术 激光原位 屈光性角膜切削术 激光 准分子 散光
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角膜地形图引导FS-LASIK和SMILE矫正近视和近视散光视觉结果比较的网状荟萃分析
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作者 刘子源 陈跃国 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期1004-1012,共9页
目的比较角膜地形图引导飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(TG FS-LASIK)和飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)矫正近视和近视散光的术后视觉效果。方法网状荟萃分析。通过设定的检索策略检索Embase和PubMed数据库自建库至202... 目的比较角膜地形图引导飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(TG FS-LASIK)和飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)矫正近视和近视散光的术后视觉效果。方法网状荟萃分析。通过设定的检索策略检索Embase和PubMed数据库自建库至2023年12月已发表的TG-FS-LASIK、其他类型FS-LASIK(TG-FS-LASIK除外的)和SMILE矫正近视和(或)近视散光患者的随机对照试验(RCT)、前瞻性对比研究、观察性研究及回顾性研究。通过Jadad量表(标准包括随机化、双盲性和退出率等)和Newcastle-Ottawa Scale(NOS)量表(标准包括研究对象、可比性、结局测量等)分别对纳入的RCT和非RCT文献进行质量评价后,使用RevMan 4.3.0统计学软件进行网状荟萃分析。结果按照检索策略通过计算机系统检索和查重后初筛获得3836篇文献,最终纳入17篇文献,其中7篇为RCT、10篇为观察性研究。对于术后裸眼远视力(UDVA)≥20/20的眼数比例(≤3个月),网状荟萃分析显示TG-FS-LASIK、SMILE及其他FS-LASIK差异无统计学意义;累积排序曲线下面积(SUCRA)排序(从高到低)依次为TG-FS-LASIK(86.7%)、其他FS-LASIK(53.1%)及SMILE(10.2%)。对于术后显然验光等效球镜度(MRSE)在±0.50 D以内的眼数比例(综合随访时间),网状荟萃分析主要结果分析显示,TG-FS-LASIK、SMILE和其他FS-LASIK三者在各方面表现相当。在术后MRSE在±0.50 D以内的眼数比例方面,敏感性结果显示,TG-FS-LASIK较其他FS-LASIK增加14%(RR=1.14,95%CI:0.78~1.59),而SMILE与其他FS-LASIK相当(RR=0.95,95%CI:0.73~1.11)。SUCRA排序(从高到低)依次为TG-FS-LASIK(90.4%)、SMILE(31.7%)和其他FS-LASIK(27.9%)。对于术后MRSE在±1.00 D以内的眼数比例(综合随访时间),网状荟萃分析主要结果分析显示三者相当。敏感性结果显示,TG-FS-LASIK的术后MRSE在±0.50 D以内的眼数比例较其他FS-LASIK增加15%(RR=1.15,95%CI:0.93~1.61),而SMILE与其他FS-LASIK相当(RR=0.98,95%CI:0.92~1.00)。SUCRA排序(从高到低)依次为TG-FS-LASIK(94.5%)、其他FS-LASIK(53.9%)和SMILE(1.7%)。在术后矫正远视力(CDVA)提高1行及以上的眼数比例(综合随访时间)方面,网状荟萃分析主要结果显示,TG-FS-LASIK与其他FS-LASIK相当(RR=1.02,95%CI:0.71~1.65),而SMILE术后CDVA提高1行及以上的眼数比例较其他FS-LASIK略小(RR=0.86,95%CI:0.65~1.14)。敏感性结果显示,TG-FS-LASIK的术后CDVA提高1行及以上的眼数比例较其他FS-LASIK增加40%(RR=1.40,95%CI:0.06~24.00),而SMILE较其他FS-LASIK略小(RR=0.77,95%CI:0.17~2.74)。SUCRA排序(从高到低)依次为TG-FS-LASIK(72.4%)、其他FS-LASIK(67.3%)和SMILE(10.3%)。结论基于上述数据库信息FS-LASIK术后视力结果与SMILE相当,TG-FS-LASIK术后MRSE在±0.50 D及±1.00 D以内的比例更高。 展开更多
关键词 近视 散光 角膜磨镶术 激光原位 激光 准分子 角膜基质 角膜外科手术 激光 激光 飞秒 Meta分析
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实时虹膜识别引导的准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视性散光的临床分析 被引量:9
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作者 揭黎明 王骞 郑林 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期711-715,共5页
目的探讨实时虹膜识别引导的飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视性散光的准确性、稳定性、安全性。方法回顾性系列病例研究。接受实时虹膜识别引导飞秒激光制瓣LASIK的近视性散光患者136例(249只眼),按术前柱镜... 目的探讨实时虹膜识别引导的飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视性散光的准确性、稳定性、安全性。方法回顾性系列病例研究。接受实时虹膜识别引导飞秒激光制瓣LASIK的近视性散光患者136例(249只眼),按术前柱镜度数分为3个组:低度组106只眼(-0.75~-1.25D),中度组89只眼(-1.50~-2.25D),高度组54只眼(-2.50~-5.00D);同时按术前柱镜轴向分为3个组,柱镜轴向在180°±22.5°之间的近视性散光为顺规组(156只眼);轴向在90°±22.5°之间的近视性散光为逆规组(64只眼);轴向在45°±22.5°之间的近视性散光为斜轴组(29只眼)。手术前应用波阵面像差仪进行小瞳孔下虹膜摄像,将数据导人准分子激光仪,掀瓣前进行静态虹膜识别,掀瓣后激光切削时以25 Hz眼球旋转跟踪频率进行动态虹膜识别,观察患者术后1、3、6个月的裸眼视力、最佳矫正视力、散光度、散光轴向的变化。配对设计均数采用配对t检验,多组均数比较采用单因素方差分析,计数资料采用卡方检验,多个构成比比较采用R×C表卡方检验。结果静态虹膜识别检测出眼球旋转偏移角度为2.37°±2.16°,动态虹膜识别检测出眼球旋转变化范围为0—4.3°,术中对其加以补偿。术后6个月时,裸眼视力均1〉0.5,术后最佳矫正视力均未丢失,术中术后均未产生严重并发症;裸眼视力≥术前最佳矫正视力的患者227只眼(91.16%),裸眼视力≥术前最佳矫正视力1行以上的患者87只眼(34.94%);散光度数由术前(-1.72±0.77)D减少为术后(-0.29±0.25)D(F=2.16,P〉0.05)。低、中、高度组术后1个月散光度数分别为(-0.23±0.21)、(-0.31±0.27)、(-0.37±0.34)D,均较术前明显降低(t=7.35,7.74,6.52;P〈0.01)。术后6个月时,顺规散光下降为43只眼(17.27%),逆规散光下降为28只眼(11.25%),斜轴散光上升为34只眼(13.65%),144只眼(57.83%)成为无散光眼,与术后1个月相比,差异无统计学意义(X2=1.28,P〉0.05)。结论实时虹膜识别引导的飞秒激光制瓣LASIK能够有效校正患者平卧后和手术中眼球的旋转偏差,使散光度数和轴向的治疗更加精确,同时能够减少术后散光的产生。 展开更多
关键词 散光 角膜磨镶术 激光原位 激光 准分子 激光 飞秒 眼球运动
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LASIK治疗混合性散光的临床疗效 被引量:3
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作者 聂晓丽 刘苏冰 +2 位作者 辛宝莉 唐秀霞 曾照年 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第11期845-847,共3页
目的 :探讨LASIK治疗混合性散光的安全性和有效性。方法 :应用CHIRON公司Techolaskeracor 117c型准分子激光仪对 13人 (19眼 )混合性散光进行LASIK治疗。随访 6个月以上 ,观察手术前后的视力、屈光度、散光及散光轴的变化。结果 :术后随... 目的 :探讨LASIK治疗混合性散光的安全性和有效性。方法 :应用CHIRON公司Techolaskeracor 117c型准分子激光仪对 13人 (19眼 )混合性散光进行LASIK治疗。随访 6个月以上 ,观察手术前后的视力、屈光度、散光及散光轴的变化。结果 :术后随访 6个月裸眼视力≥术前矫正视力者占 89 47% ,屈光度在± 1 0D以内者占 84 2 1% ,残留散光平均为 0 49D ,散光矫正 84 66%。结论 :LASIK治疗混合性散光预测性好、安全可靠。 展开更多
关键词 混合性散光 准分子激光 角膜磨镶术 治疗
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LASIK术中不同切削模式对混合性散光疗效的影响
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作者 黄静 周跃华 +1 位作者 翟长斌 郑燕 《眼科》 CAS 2008年第5期305-307,共3页
目的比较球柱镜联合切削模式与两光区交叉柱镜切削模式治疗中、高度混合性散光的疗效和可预测性。设计前瞻性对照研究。研究对象拟行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的混合性散光患者35例(40眼)。方法用VISX STAR-S4型准分子激光机行LA... 目的比较球柱镜联合切削模式与两光区交叉柱镜切削模式治疗中、高度混合性散光的疗效和可预测性。设计前瞻性对照研究。研究对象拟行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的混合性散光患者35例(40眼)。方法用VISX STAR-S4型准分子激光机行LASIK手术,将患者随机分为球柱镜联合切削模式(19例20眼)和两光区交叉柱镜切削模式(16例20眼)。随访6个月以上。主要指标手术前后裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BSCVA)、球镜、残余散光度以及角膜厚度。结果术后6个月时,两光区交叉柱镜切削治疗组的UCVA均≥0.5,其中≥1.0者13眼(65.0%);球柱镜联合切削治疗组的UCVA均≥0.5,其中≥1.0者11眼(55.0%)(P=0.683)。残余散光度:交叉柱镜模式治疗组为(1.13±0.62)D,球柱联合模式治疗组为(1.15±1.00)D(P= 0.045)。治疗切削深度:交叉柱镜模式为(15.60±6.85)μm,而球柱联合模式为(36.73±13.12)μm(P=0.031)。结论中、高度混合性散光患者LASIK手术治疗时,两光区交叉柱镜切削模式手术后裸眼视力、残余散光度及角膜厚度均优于球柱镜联合切削模式。 展开更多
关键词 准分子激光原位角膜磨镶术 混合性散光 两光区交叉柱镜切削 球柱镜联合切削
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三光区交叉柱镜法LASIK矫正混合性散光的临床观察 被引量:4
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作者 牟章兵 李旭松 +1 位作者 朱晋 陈林 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第3期327-329,共3页
目的评估三光区交叉柱镜法设计的LASIK手术矫正混合性散光的有效性、可预测性和安全性。方法选取三光区交叉柱镜法设计,行LASIK手术的混合性散光病例39人61眼,收集其术前和术后6月的UCVA、球镜度数、柱镜度数、等值球镜度数、BSCVA资料... 目的评估三光区交叉柱镜法设计的LASIK手术矫正混合性散光的有效性、可预测性和安全性。方法选取三光区交叉柱镜法设计,行LASIK手术的混合性散光病例39人61眼,收集其术前和术后6月的UCVA、球镜度数、柱镜度数、等值球镜度数、BSCVA资料,进行配对t检验。结果术后6月的UCVA为0.94±0.24,全部病例均大于等于20/40,其中62.3%(38眼)大于等于20/20。术后平均柱镜度数由术前的(-2.90±1.24)D减少为(-0.55±0.40)D,其中54.1%(33眼)在±0.50D以内,90.2%(55眼)在±1.00D以内。术后BSCVA为0.99±0.24,其中有5眼(8.2%)的术后BSCVA较术前下降1行,29眼(47.5%)较术前提高1行,其余27眼(44.3%)保持不变。结论三光区交叉柱镜法设计的LASIK手术矫正混合性散光,具有很好的有效性、可预测性和安全性。 展开更多
关键词 三光区交叉柱镜法 混合性散光 准分子激光原位角膜磨镶术
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