茆俊卿教授从虚痰瘀辨治难治性肺部感染

茆俊卿教授认为难治性肺部感染患者病程迁延、病因复杂、病机多端,多因肺脾两虚,痰瘀胶结,虚实夹杂,而致久嗽不愈。茆教授提出“治肺而不拘于肺,治咳而不囿于咳”的观点,因虚、痰、瘀贯穿难治性肺部感染的发生发展全程,治疗当化痰祛瘀与培土生金并用,驱逐邪气与扶益正气兼顾,圆机活法,知常达变,权衡轻重,灵活加减,以补虚泄实,止咳宁嗽。

基于“痰瘀互结”理论论治慢性阻塞性肺疾病

通过疏理“痰瘀互结”理论论治慢性阻塞性肺疾病(COPD)的中医古籍、现代医学等文献,从痰、瘀病理因素的形成及关系、“痰瘀互结”理论的内涵、COPD“痰瘀互结”相关病机及治则进行深度挖掘;从“痰瘀互结”理论的形成、发展、内涵及其在COPD治疗中的重要地位等,结合临床实践进行全方位分析,旨在提高COPD痰瘀互结证的中医临床诊治水平,为“痰瘀互结”理论论治COPD提供基础及临床研究依据。通过分析COPD的核心病机是“痰瘀互结”,且贯穿于COPD的整个病程,具体病机为肺气不足,致痰饮伏于肺中,肺治节不利,不能助心行血,久则瘀血阻塞于经脉脏腑中,痰瘀互为因果,相互转化。化痰祛瘀是阻止本病进一步发展的重要治则,方用金龙定喘合剂联合川芎、赤芍、桃仁、红花、莪术等活血化瘀药物。

凉血祛瘀法干预踝部骨折术后肿胀及关节功能临床观察

目的:探讨凉血祛瘀法干预踝部骨折术后肿胀及关节功能的临床疗效。方法:将300例踝部骨折手术患者随机分为治疗组148例和对照组152例,治疗组术后予以凉血祛瘀方煎汤口服2周,并以舒筋洗外用颗粒外洗4周。对照组术后予以桃红四物汤煎汤口服2周,予以海桐皮汤煎汤外洗4周。于术后第2、4、7、14天及第4、12、20周随访患者,根据视觉模拟疼痛评分(VAS)、肿胀值、踝后足评分系统量表(AOFAS)评分结果分析比较两组疗效。结果:术后第4、7、14天及第4、12、20周随访日,两组VAS评分有显著统计学差异(P<0.01);术后第4、7、14天及第4、12周随访日,两组肿胀值有显著统计学差异(P<0.01);术后第7、14天及第4、12、20周,两组AOFAS评分有显著统计学差异(P<0.01)。结论:相对于传统活血祛瘀法,凉血祛瘀法治疗踝部骨折术后肿胀及关节功能疗效确切,值得推广。

扶正复甲合剂治疗原发性甲状腺功能减退症30例

目的观察以温补脾肾、祛瘀化浊为组方原则的扶正复甲合剂治疗原发性甲状腺功能减退症的临床疗效。方法 60例原发性甲状腺功能减退症患者随机分为两组,均常规给予左甲状腺素钠片替代治疗,治疗组另予扶正复甲合剂,每天3次口服,1个月为1个疗程,3个疗程后评定疗效。结果治疗后两组均可降低症状评分(P<0.05),治疗组降低幅度大于对照组(P<0.05);治疗组左甲状腺素钠激素用量明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组血脂均降低(P<0.05),治疗组降低幅度大于对照组(P<0.05)。结论扶正复甲合剂可以明显改善甲状腺功能减退症患者症状,减少甲状腺激素替代剂量,降低患者血脂水平。

丹莪合剂治疗子宫内膜异位症的临床及实验研究

目的：寻找治疗子宫内膜异位症（内异症）既有效、副作用又少的药物。方法：应用纯中药制剂———丹莪合剂治疗内异症１８９例，观察治疗前后一些指标的变化，并且还观察了实验动物模型用丹莪合剂及丹那唑治疗后的情况。结果：内异症患者１８９例经丹莪合剂治疗９个月，临床痊愈３９例占２０６％；显效６７例占３５４％；有效６７例占３５４％；无效１６例占８５％，总有效率为９１５％。与丹那唑同疗程治疗内异症患者１６０例的总有效率９５０％比较，无显著性差异。动物实验结果也与临床相似。结论：丹莪合剂是治疗内异症的一种安全、有效的药物，值得进一步研究及开发，特别对该病的早期诊断、早期治疗及预防独具特色。

新工艺温通膏主要药效学研究

目的研究新工艺温通膏镇痛、抗炎消肿、祛瘀作用。方法采用醋酸扭体法及甲醛致小鼠足痛观察新工艺温通膏低、中、高剂量及原工艺温通膏的镇痛作用;以二甲苯致小鼠耳廓肿胀及角叉菜胶致大鼠足趾肿胀试验,探讨新工艺温通膏低、中、高剂量及原工艺温通膏的抗炎消肿作用;通过建立瘀斑豚鼠模型观察新工艺温通膏低、中、高剂量及原工艺温通膏的祛瘀作用。结果原工艺温通膏及新工艺温通膏低、中剂量均能显著减少醋酸致小鼠扭体反应次数;新工艺温通膏低、中、高剂量均可明显减轻二甲苯致小鼠耳廓肿胀的肿胀度及肿胀率;新工艺温通膏低剂量可以明显促进豚鼠瘀斑面积消退。结论新工艺温通膏具有良好的镇痛、抗炎消肿、祛瘀的作用。

山楂叶总黄酮对缺血性脑卒中活血化瘀作用研究

目的:探讨山楂叶总黄酮(FMCL)对缺血性脑卒中的活血化瘀作用。方法:采用皮下注射肾上腺素造成大鼠血瘀模型,观察山楂叶总黄酮对全血黏度、血浆黏度的影响;采用体内电刺激血栓形成法,观察山楂叶总黄酮对体内血栓形成时间的影响;观察山楂叶总黄酮对ADP诱导的血小板聚集的影响。结果:与模型组比较,FMCL能改善血瘀大鼠血液流变学的异常变化,FMCL(60mg/kg、30mg/kg)明显降低全血黏度及血浆黏度,能明显延长电刺激所致的血管内血栓的形成时间,对血小板聚集有一定的抑制作用(P<0.05,P<0.01)。结论:山楂叶总黄酮通过改变血液流变学状态、降低全血黏度、降低血小板的聚集性、抑制血栓形成,使脑组织的损伤减轻。

红桃消肿合剂治疗早期外伤四肢骨折所致瘀血肿痛90例

目的:观察红桃消肿合剂治疗早期外伤四肢骨折所致瘀血肿痛的临床疗效。方法:选取早期外伤四肢骨折患者150例,随机分为治疗组90例和对照组60例。对照组口服三七片,治疗组采用红桃消肿合剂。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后症状积分变化情况。结果:治疗组有效率为97.8%,对照组有效率为83.3%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在肿胀、萎软、酸痛等症状表现为重度患者治疗后少于治疗前,且治疗组少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:红桃消肿合剂治疗早期外伤四肢骨折所致瘀血肿痛效果较好,可改善患者的临床症状。

解酒养心合剂治疗早期酒精性心脏病的临床及实验研究

酒精性心脏病是由于乙醇过多摄入引起的心脏损害。酒体湿而性热，长期大量饮用易致人体湿热内蕴，痰瘀互结，日久伤及气血。据此拟定了具有解酒毒、清热利湿、化痰祛瘀之功效的解酒养心合剂。对饮酒组中１００例进行流行病学调查，与不饮酒组比较，二者在症状、心电图、血清谷草转氨酶（ＡＳＴ）上存在着显著性差异（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。说明酒的过多摄入是酒精性心脏病发病的重要因素。对饮酒组３０例症状或（及）心电图、ＡＳＴ明显异常者服解酒养心合剂。结果表明，治疗前后症状改善总有效率为９３．３％，并具有显著改善舌象、脉象、心电图室性早搏、ＳＴ段、Ｔ波异常及ＡＳＴ水平的作用。动物实验表明解酒养心合剂对乙醇所致乳鼠搏动心肌细胞的搏动率增快、搏动间歇的出现及乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）的释放均有显著保护作用。

祛瘀合剂对实验性家兔血栓素B_2和6-酮-前列腺素F_(1a)及病理形态学的影响

分别用祛瘀合剂及凉营合剂治疗大肠杆菌内毒素性家兔温病营分证血瘀病变,结果前者在降低TXB_2和6-K-PGF_(1a)含量及改善病理形态学改变方面明显优于后者。说明祛瘀之品对实验性家兔的TXB_2·6-K-PGF_(1a)真平衡失调有较好的调节作用,并能显著地改善动物脏器组织病理形态学改变。

名中医廖品正教授治疗眼外伤、眼内外手术后经验方及典型病案

本文介绍了全国名老中医、四川省首届十大名中医廖品正教授治疗眼外伤、眼内外手术后经验方一化瘀消肿方，并报道典型病案3例。

骨折术后伤口感染中药熏洗用药规律的数据挖掘

【目的】采用数据挖掘的方法探索中药熏洗防治骨折术后伤口感染的用药规律。【方法】检索国内主要文献数据库中2010年1月至2020年7月有关防治骨折术后伤口感染的中药熏洗处方,基于中医传承辅助平台,提取相关数据,并分析所收集中药熏洗方之中药的运用频次及所用中药的四气、五味、归经、科属归类等分布情况,挖掘各中药之间的关联规则。【结果】运用频次较多(频次≥25次)的熏洗中药有当归、黄连、白芷、生地黄、冰片、黄柏、天冬、红花、丹参等。熏洗处方中药之四气分布主要为凉、寒、温,五味分布主要为苦、辛、甘,归经之分布主要为归心、肝、脾、胃、肾经;熏洗中药药物科属归类主要为伞形科、菊科、毛茛科等。关联规则分析结果显示当归、黄连、白芷、生地黄、冰片、黄柏均为防治骨折术后相关伤口感染最常用的中药,此类药物也是拔毒生肌膏的主要组成药物。【结论】中药熏洗防治骨折术后伤口感染的主要治法为清热解毒、化瘀消肿、化痰排脓,辅以滋阴养血生津;数据挖掘结果基本体现了骨折术后伤口感染中药熏洗治疗的"清肌肤热毒以排其脓,化筋肉瘀痰以断其根,养本血阴津以防反复"核心思路。

补虚化瘀法对产后抑郁低雌激素大鼠海马核糖体S6激酶和丝裂原活化细胞外调节激酶1的影响

探讨补虚化瘀方药参归仁合剂对产后抑郁大鼠海马神经元内胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)通路的影响,测定P90核糖体S6激酶(RSK1)和丝裂原活化细胞外调节激酶1(MEK1)蛋白表达量。用56只雌性大鼠分为正常组、模型组、参归仁高、中、低剂量组(7、3.6、1.8 g·kg^(-1)·d^(-1))、盐酸舍曲林组(4.5 mg·kg^(-1)·d^(-1))、苯甲酸雌二醇组(10μg·d^(-1))。除正常组外,其余各组均采用苯甲酸雌二醇和黄体酮造模,模拟产后抑郁状态。使用蛋白质免疫印迹法检测其海马P-RSK1和P-MEK1的蛋白表达量。结果与模型组比较,参归仁中剂量组和舍曲林组在海马组织中P-RSK1蛋白表达水平明显增加(P<0.01);与模型组比较,参归仁中剂量组、舍曲林组和苯甲酸雌二醇组在海马组织中P-MEK1蛋白表达水平明显增加(P<0.01)。证明参归仁合剂可增加海马组织中P-RSK1和P-MEK1蛋白表达量,且参归仁中剂量组效果显著,参归仁合剂可起到抗抑郁作用。

活血化瘀散结法外治乳腺增生症58例

为探讨活血化瘀散结药物外敷治疗乳腺增生的作用,治疗组58例应用散结乳癖贴膏外敷合并乳癖消口服治疗,对照组56例单用乳癖消口服治疗,观察两组的临床疗效。结果治疗组疗效显著优于对照组,P<0.05。

中医药治疗慢性肾衰竭微炎症状态简况

慢性肾衰竭遍存在微炎症状态,具有持续性和相对隐匿性,直接影响肾病进展及预后,加速CRF进展及并发症,发病机制尚不明确,西医缺乏有效手段。病位主要在肾,涉及肝、脾、肺等脏,以"肾虚"为核心;中医药对病机不明、缺乏早期临床征象的CRF微炎症可辨证施药,健脾补肾,化瘀祛浊能更有针对性施治,护肾,改善微循环,抗氧化等,积极应用单味药(如大黄、黄芪、丹参)及复方(肾衰合剂、尿毒清颗粒),取得满意疗效。目前缺乏辨证统一标准,不利于进一步深入研究。未来应进行大样本、可重复性的中药临床观察及总结,挖掘靶点。

中药敷贴联合消肿祛瘀方治疗术后肛周脓肿临床观察

目的探讨中药敷贴联合自拟消肿祛瘀方治疗术后肛周脓肿的临床效果。方法选取2017年1月-2019年2月在沈阳市肛肠医院就诊的80例术后肛周脓肿患者,随机分为试验组和对照组,对照组40例采取常规治疗,试验组40例在对照组的基础上使用中药敷贴联合自拟消肿祛瘀方进行治疗,比较2组患者治疗后的渗出物消失时间、水肿消失时间、疼痛消失时间、创面愈合时间。结果试验组渗出物消失时间、水肿消失时间、疼痛消失时间、创面愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取中药敷贴联合自拟消肿祛瘀方治疗术后肛周脓肿,可以有效提高临床症状,值得在临床推广。

The Resrch on the PreventiOn and Treetment of Bronchial Asthma by Chuanxiong Antiasthma Mixture

Chuanxiong Antiasthma Mixture is a prescription for bronchial asthma which we have adoptedin the clinic for many years. The results of the animal experiment showed that it lias the function of relaxing ,the isolated bronchial smooth muscle spasm of the animal, lowering the experimented animal's asthma inci-dence and mortality. On the basis ot these results, we have expanded our clinical observation samples set-ting up the Chuanxiong antiasthma group : 100 cases and the control group : 50 cases. The results showed thatthe mixtore can apparently increase the ratio of 1 second forcoful expiration volume/ forceful vital capacity(FEV1%) and redce the value of thromboxane B2. The total effective rate is 92 % which is obviously superi-or than the control group (P<0. 05) . It suggests that the mixture has the antagonistic effect toward the syn-thesis and release of thromboxane B2. Also it has the fonction of relaxing the smcoth muscle and improve thepulmonary fonction.

外敷中药栀黄双柏散治软组织肿胀

[目的]观察中药外敷治疗外伤后的肢体肿胀的临床疗效。[方法]对48例确诊为软组织损伤,局部无皮肤破损患者采用栀黄双柏散外敷。[结果]治疗肢体外伤48例均有明显疗效。[结论]栀黄双柏散外敷治疗外伤后的肢体肿胀临床疗效确切。

活血祛瘀类中药汤剂在手部软组织缺损皮瓣修复术后的应用研究

目的:探讨活血祛瘀类中药汤剂在手部软组织缺损皮瓣修复术后的应用效果及安全性。方法:按照随机数字表法将2019年6月-2020年6月笔者医院收治的手部软组织缺损患者100例分为对照组与观察组,每组50例。对照组患者皮瓣修复术后常规支持治疗,观察组患者在对照组的基础上加用活血祛瘀类中药汤剂,治疗1个月。比较两组治疗效果、皮瓣肿胀程度、上肢功能指数(Upper extremity functional index,UEFI)量表评分、视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)评分、血液流变学指标(全血黏度,全血高切黏度,全血中切黏度,全血低切黏度,血浆黏度)及不良反应情况。结果:观察组与对照组的治疗有效率分别为96.00%(48/50)、80.00%(40/50),观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组皮瓣肿胀程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组UEFI评分均较治疗前明显增高,VAS评分均较治疗前明显降低,且观察组UEFI评分明显高于对照组,VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血液流变学指标均较治疗前明显降低,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:活血祛瘀类中药汤剂能够明显改善手部软组织缺损皮瓣修复术后的皮瓣肿胀程度、上肢功能及疼痛情况,提高皮瓣存活率,安全性高。