胰腺癌:Mn-DPDP与Gd-DTPA增强MRI的比较研究

目的 :比较Mn -DPDP增强与Gd -DTPA动态增强对胰腺癌的显示及可切除性评价的价值。材料和方法 :22例拟手术的胰腺癌患者进入本研究 ,行常规平扫及Gd -DTPA动态增强 ,次日经肘静脉滴注Mn -DPDP(0.5ml/kg) ,于给药结束后30min以及24h行SET1W及SPGRT1W扫描。测量肿瘤、正常胰腺以及噪声信号强度。由两位医生独立阅读平扫、Mn -DPDP增强及Gd -DTPA动态增强三组图像 ,19例手术患者读片结果与手术资料比较 ,采用ROC分析评价三者的诊断效率。结果 :胰腺 -肿瘤CNR于给药结束后30min高于平扫(p<0.05)。Mn -DPDP增强给药结束后30min扫描SPGRT1W图像胰腺 -肿瘤CNR(15.49±.13)略低于Gd -DTPA动态增强动脉期的20.05±9.05 ,但两者间差异无统计学意义(p>0.05) ;高于门脉期的7.46±14.25和延迟期的2.16±15.38(p<0.05)。平扫、Mn -DPDP增强及Gd -DTPA动态增强对胰腺癌可切除性评价准确性分别为47.9 %～57.9 %、78.9 %～84.2 %和84.2 %～89.5 %。ROC分析表明 :Mn -DPDP增强对胰腺癌可切除性评价帮助不大。结论 :Mn -DPDP增强能增加胰腺 -肿瘤CNR ,与Gd -DTPA动态增强动脉期相似 ,可以提高诊断可信度 ;

大鼠CCl_4诱发的肝纤维化模型Mn-DPDP MR研究

目的 探讨Mn DPDPMRI检查对CCl4诱发的大鼠肝纤维化的诊断价值。材料与方法 选取 70只体重在 2 0 0～ 2 5 0gSD健康雄性大鼠 ,随机分为两组 :对照组 10只 ,给以正常饲料和饮用水喂养 ,处理组 6 0只 ,制成CCl4肝纤维化模型 ;从处理组每周随机选择 4～ 5只 ,每只大鼠经尾静脉注射 2 5 μmol/kg体重的Mn DPDP ,对肝脏进行快速多层面扰相梯度回波 (FMPSPGR)和SET1WI两个序列扫描 ,扫描延迟时间为 15min、30min、1h、2h、3h和 4h ;对照组给以同样MRI检查。MRI检查后取肝脏大体标本进行HE染色、网状纤维染色病理学对照。结果 各级肝纤维化在FMPSPGR序列上增强前后信号绝对值均比对照组降低 ,增强后 1h信号绝对值比正常肝脏降低明显 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;各级纤维化信号绝对值差异无明显统计学意义 (P >0 .0 5 )。在SET1WI序列上增强前1～ 3级肝纤维化信号均比正常肝脏高 ;1级纤维化增强后 15min和 30min信号绝对值较对照组下降 ,1h以后较对照组升高 ;2级和 3级纤维化增强后各时间点信号绝对值均较对照组高 ;4级纤维化绝对值大小均较对照组低。肉眼观察轻度纤维化者肝脏体积增大明显 ,增强后肝脏强化均匀 ;中重度肝纤维化者 ,尤其是肝硬化明显者 ,肝脏体积明显缩小 ,肝裂增宽 ,增强后

胰腺肿瘤Mn-DPDP增强MRI表现

目的 描述胰腺肿瘤Mn DPDP增强MRI表现。资料与方法 2 7例胰腺肿瘤患者中胰腺癌 2 2例 ,神经内分泌肿瘤 2例 ,囊腺瘤 1例 ,囊腺癌 2例。行SET1W、脂肪抑制FSET2 W及脂肪抑制SET1W和SPGRT1W平扫后 ,行Gd DTPA动态增强 ,次日按 0 .5ml/kg体重的剂量经肘静脉以 2～ 3ml/min的流率缓慢滴注Mn DPDP ,于给药结束后30min以及 2 4h行SET1W及SPGRT1W扫描。结果 在Mn DPDP增强后两种序列扫描图像上 2 2例胰腺癌和 2例神经内分泌肿瘤均无强化 ,囊腺癌和囊腺瘤实质部分有不确定轻度强化。结论 Mn DPDP增强后胰腺癌无强化 ,神经内分泌肿瘤及囊腺癌或瘤Mn DPDP增强MRI表现有待于更进一步研究。

Mn-DPDP增强MRI胰腺强化特征以及与Gd-DTPA动态增强MRI比较的初步研究

目的 探讨Mn DPDP增强MRI胰腺强化特征 ,并与Gd DTPA动态增强比较 ,为Mn DPDP增强胰腺MRI的临床应用提供指导。资料与方法 46例患者因肝脏局灶病变行Gd DTPA动态增强和Mn DPDP增强MRI,其中 2 9例图像及临床病史无胰腺病变者入选本研究。常规平扫及Gd DTPA动态增强 ;次日经肘静脉缓慢滴注Mn DPDP(0 .5ml/kg体重 ) ,于给药结束后 5～ 40min内每 5min以及 2 4h行SET1W及SPGRT1W扫描。结果 正常胰腺于注药结束后 5min即强化 (SNR高于平扫 ,P <0 .0 5 ) ,5～ 40min维持于一平台期 ,胰腺信号强度于 35min达到最大 ,SET1W及SPGRT1W图像上强化指数 (CEI)分别为 74%± 36和 80 %± 2 9(两者间差别无统计学意义 ,P >0 .0 5 ) ;2 4h胰腺SNR仍较平扫高 (P <0 .0 5 )。给药结束后 35minSPGRT1W图像上胰腺CEI(80 %± 2 9)低于Gd DTPA动态增强动脉期 (10 8%± 2 6 ) (P <0 .0 5 ) ,与门脉期的 85 %± 2 5相似 (P >0 .0 5 ) ,比延迟期的 6 9%± 13高 (P <0 .0 5 )。结论 正常胰腺Mn DPDP增强扫描显著强化 ,能达到Gd DTPA动态增强门脉期胰腺强化程度 ,并能提供充裕的扫描时间窗及可采用除SPGRT1W序列外SET1W序列扫描。

Role of exocrine cells in pancreatic enhancement using Mn-DPDP-enhanced MR imaging

OBJECTIVE: To investigate role of exocrine cells in the pancreatic enhancement images at Manganese (II) N, N'-dipyridoxylethlenediamine-N, N'-diacetate 5, 5'-bisc (Mn-DPDP)-enhanced magnetic resonance (MR) imaging. METHODS: Artificial pancreatic leakage was constructed in six dogs using a fistula tube inserted into the duodenum papillae. Pancreatic juice was collected before and after intravenous infusion of 2 ml/kg of Mn-DPDP at a rate of 2 - 3 ml/min. The Mn content of pancreatic juice was measured by atomic absorption spectroscopy. T(1)-weighted spin-echo images and T(1)-weighted spoiled phase gradient-echo (SPGR) images were obtained prior and approximately 30 min after the administration of Mn-DPDP at 1.5T. RESULTS: The Mn content of pancreatic secretion increased 60.47 +/- 21.83 micro g/dl after the administration of Mn-DPDP (t = 6.785, P