黄精益智方联合盐酸多奈哌齐治疗老年血管性认知障碍的疗效及机制研究

目的:基于细胞色素C(Cyt-C)/胱天蛋白酶(Caspase)信号通路探讨黄精益智方治疗老年血管性认知障碍的效果及相关机制。方法:选择老年血管性认知障碍患者97例,按照随机数字表法分为常规治疗组48例和中医治疗组49例。两组患者均行基础对症治疗,并口服盐酸多奈哌齐片,中医治疗组在此基础上加用黄精益智方。两组均以1个月为1个疗程,连续治疗3个疗程,治疗结束后评价两组临床疗效,并比较两组患者治疗前后的中医症状积分、蒙特利尔认知评估(MoCA)得分、血浆同型半胱氨酸(Hcy)含量及血清Caspase-3、Caspase-9、Cyt-C含量。结果:治疗后,中医治疗组疗效分级情况明显优于常规治疗组(P<0.05);两组患者各项中医症状积分及中医症状总分较治疗前均下降(P<0.05),且中医治疗组低于常规治疗组(P<0.05);两组患者MoCA得分较治疗前均升高(P<0.05),且中医治疗组高于常规治疗组(P<0.05);两组患者血浆Hcy含量及血清Caspase-3、Caspase-9、Cyt-C含量较治疗前均降低(P<0.05),且中医治疗组明显低于常规治疗组(P<0.05)。结论:黄精益智方治疗老年血管性认知障碍疗效较好,能明显改善患者的临床症状和认知功能,其机制可能是通过降低Hcy含量以阻止神经元坏死或凋亡,并通过抑制Cyt-C/Caspase信号通路以减少神经细胞凋亡。