以蒙特利尔认知评估量表(MoCA)分析血管源性轻度认知障碍的神经心理学特征

目的利用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)探讨血管源性轻度认知障碍(vMCI)的神经心理学特征,为早期发现、早期诊断、早期干预vMCI提供借鉴之处,并对敏感亚项认知域进行分析,以期探讨此类疾病的发生、发展规律。方法将107例vMCI患者的神经心理学检查结果进行各认知领域的亚项分析。结果 vMCI各认知域障碍发生率的不一致、MoCA中的各认知域与总分的相关性分析表明,注意、视空间与执行能力与量表总分密切相关,同时也表明,此次调研患者认知域损害以注意、视空间与执行能力损害为主。结论 MoCA中的相关子域能够很好地筛查出vMCI;MoCA中的延迟记忆及执行能力与总分相关性较强,说明vMCI患者的执行能力与延迟记忆能力密切相关。

Alzheimer病神经心理学特点及其量表在诊断中的价值比较

目的:探讨阿尔茨海默病(AD)的神经心理学特点和神经心理学量表在AD诊断中的价值,为AD诊断提供依据。方法:采用常用神经心理学量表测定108例AD患者和100例正常对照组,临床痴呆评定量表(CDR)确定AD痴呆的严重程度。分析AD不同痴呆程度时神经心理学变化特点和各量表诊断的特异度、灵敏度和总的准确率。结果:①总体认知功能在AD轻、中、重度阶段呈持续性减退趋势(MMSE分值分别为17.44±2.64、13.90±4.32、5.50±3.90)。言语流畅性功能变化趋势与总体认知功能损害相似。视空间功能障碍在早期即出现,至中晚期明显丧失。延迟记忆功能在早期即出现衰退,在中、重度阶段已明显衰退。即刻记忆功能早期损害不明显,中期出现,至晚期才明显减退。日常生活能力和社会活动能力在AD不同阶段均呈进行性损害,但社会活动能力损害进展更快。②判别分析各量表总准确率依次为FOM>RVR>POD>MMSE>BD>ADL>DS。ROC曲线下面积依次为FOM>RVR>POD>ADL>MMSE>BD>DS。③MMSE和FOM、RVR、BD、DS中一个或一个以上量表联合应用时,AD诊断的效度明显增高。结论:神经心理学测验有助于AD诊断。MMSE和其他量表联合应用可以提高AD诊断的效度。

国内神经心理学量表的运用现状及注意的问题

神经心理学是一门研究脑功能损害行为表现的交叉学科,而神经心理学量表则是进行神经心理学研究与临床实践的重要手段,是研究大脑功能受损的心理行为变化的重要工具,神经心理评估量表的快速发展,大大加深了人们对大脑功能的认识,

阿尔茨海默病和轻度认知障碍磁共振动脉自旋标记脑灌注与神经心理学量表相关性研究

目的探讨阿尔茨海默病(alzheimer disease,AD)和轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)脑血流灌注改变、认知功能损害,以及二者之间的关系。材料与方法 30例经首都医科大学宣武医院神经内科记忆障碍门诊诊断的AD患者(AD组)、30例MCI患者(MCI组)、30例与之年龄、性别和受教育程度相匹配的正常老年人作为对照组(NC组)。采用2D连续性动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)技术半定量测量局部脑血流和神经心理学量表联合评估AD患者脑灌注和认知状况,分析AD组、MCI组及NC组的认知状态、脑灌注特点,以及认知功能与脑灌注的相关性。结果 (1)3组被试年龄、性别、受教育年限比较,差异无统计学意义(P>0.05),3组简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,Mo CA)评分两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)AD组和MCI组在双颞叶、双顶叶、双放射冠脑白质等信号强度不同程度降低,而且3组被试中两两比较差异均具有统计学意义。(3)对AD组、MCI组患者脑灌注多部位信号强度与MMSE及MOCA评分进行双因素相关分析发现,双颞叶、双顶叶信号强度与MMSE和Mo CA评分成正相关。结论 (1)应用ASL技术可以清晰显示AD患者和MCI的脑灌注减低区,与NC比较差异有统计学意义,可能有助于AD及MCI的早期评价。(2)MMSE和Mo CA评分与MRI的ASL脑灌注之间有良好的相关性,二者结合可提高判定AD和MCI的准确性。

神经心理学量表在轻度认知功能障碍筛查中的应用

随着中国老龄化程度的不断加深,痴呆发病率逐年上升,严重危害着人民健康,并带来了巨大的社会和经济负担。2020年发表的一项全国性横断面研究数据显示,中国60岁及以上人群中约有1507万痴呆患者,轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的患病率约为15.5%,患者数达3877万人。实际上,患者在出现痴呆症状之前很长一段时间大脑就开始出现病理变化,这为早期诊断提供了一个窗口期[1]。MCI是指患者认知功能下降,但没有影响到日常生活,是一种介于正常衰老和痴呆之间不稳定的临床过渡状态[2]。一项随访4年的队列研究显示,每年大约有12%的遗忘型MCI患者转化为阿尔茨海默症(Alzheimer's disease,AD),但在年龄匹配的正常人群中该比例仅为1%~2%[3]。尽管目前对于中晚期痴呆尚无有效治疗手段,但在MCI阶段进行多领域生活方式干预、认知训练或药物治疗,可以减少或者延缓MCI向痴呆的转化[4]。因此,早期识别MCI患者非常关键。

神经心理学量表在健康体检中的应用

由于现代社会的复杂性,人群心理亚健康和心理疾病的占比激增,囊括全年龄和性别人群,有些甚至合并严重的心身疾病,但是其检出率和知晓率却较低,是我国国民健康的较大隐患。神经心理学从神经科学角度阐释脑、心理与行为的关系,神经心理学量表是研究神经心理学和临床实践的主要工具,其作为识别人群在认知及非认知功能方面异常表现的重要方法,已在临床诊疗中运用多年。健康体检是人们进行健康评估的有效方法,健康包含身体健康、心理健康和良好的社会适应性,将神经心理学量表运用于健康体检,可扩大健康识别的范畴,早期发现心理行为的异常并加以干预,为人群的全面健康做出积极的贡献。

用蒙特利尔认知评估量表分析脑梗死后轻度痴呆的神经心理学特征

目的探讨脑梗死后轻度痴呆的神经心理学特征。方法利用Mo CA量表,对631例脑梗死后轻度痴呆患者进行神经心理学测评,对各认知域亚项进行分析。结果脑梗死后轻度痴呆各认知域损害发生率不一致,Mo CA量表中各认知域与总分的相关性分析表明,注意、延迟记忆、视空间与执行能力、抽象思维与量表总分密切相关,患者认知域损害以注意、延迟记忆、视空间与执行能力损害为主。结论脑梗死后轻度痴呆患者认知损害具有斑片样损害特点,其中延迟记忆及执行能力下降最为显著。

阿尔茨海默病患者APOE4等位基因与多项神经心理学量表的相关性研究

目的探讨具有不同载脂蛋白E4等位基因(Apolipoprotein E4 alleles,APOE4)阿尔茨海默病患者的神经心理学量表差异。方法纳入2014年1月—2017年12月广州市第一人民医院收治阿尔茨海默病患者28人,分别予简易精神状态检查量表、阿尔茨海默病评定量表-认知部分、临床医师通过面谈对变化的印象、日常生活活动能力量表、神经精神问卷,并检测量表间相关关系。之后随访18个月,观察量表评测的各功能变化及互相间相关性。检测不同载脂蛋白E4等位基因等阿尔茨海默病相关基因分布及与量表间相关关系。结果认知评定量表间、认知评定量表与整体评价量表间、以及认知评定量表与日常活动能力评定量表间具有相关性。精神与行为症状量表分数与其他评定量表无明显相关性。随访中各量表分数变化间均无相关性。各基因组间功能变化无显著性差异,载脂蛋白E4等位基因变异主要影响患者的认知功能。等位基因分布与患病年龄,日常活动能力及精神与行为症状无相关性。结论阿尔茨海默病量表评测的各认知领域间相关性不同,功能变化间无相关关系。载脂蛋白E4等位基因变异主要影响患者的认知功能。

早期诊断阿尔茨海默病中神经心理学量表的研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种以进行性痴呆为特征的神经退行性病变。主观认知下降(subjective cognitive decline,SCD)与轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是阿尔茨海默病的早期认知损害表现,若能尽早诊断,可以为AD治疗打开一个有效的时间窗。神经心理学量表对认知功能的评估是判断认知功能损害最有效的方法,本文将综述神经心理学量表在阿尔茨海默病早期诊断中的应用。

神经心理学量表对皮质基底节综合征患者总体认知、语言及记忆功能的评估意义

目的探讨神经心理学量表对皮质基底节综合征(CBS)患者总体认知、语言及记忆功能的评估意义。方法选取CBS患者、阿尔茨海默病(AD)患者及认知正常人分别作为CBS组(n=11)、AD组(n=14)及对照组(n=16),收集3组受测者一般资料(性别、年龄及受教育时间),采用简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及临床痴呆评定量表(CDR)评估3组受测者的总体认知功能,采用听觉词语学习测验(AVLT,包括即刻总数、延迟回忆、线索回忆及延迟再认)评估3组受测者的记忆功能,采用言语流畅性测验(VFT)、波士顿命名测验(BNT)及书写测试评估3组受测者的语言功能。结果3组受测者性别、年龄及受教育时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组受测者的总体认知、语言功能及记忆功能评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);CBS组与AD组受测者的总体认知功能、言语功能各维度评分比较、差异有统计学意义(P<0.05),记忆功能各维度得分比较、差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经心理学量表评估结果提示,CBS患者总体认知和语言功能的受损程度比AD患者严重,记忆功能方面受损程度二者相当。

老年原发性失眠的神经心理学测验与P300检测的关系及其意义

目的了解老年原发性失眠患者认知功能有无损害及其程度。方法用神经心理学检测(MMSE、MoCA量表)、P300检测52例老年原发性失眠患者及60例正常体检者。结果老年原发性失眠患者MoCA量表中视空间与执行功能、注意、延迟回忆得分及总分较对照组显著下降,差异有统计学意义(P<0.01)。MMSE量表评分亦有下降趋势,但差异无统计学意义。P300结果显示无论是靶刺激还是非靶刺激,其诱发出的波明显低平及后移,差异有统计学意义(P<0.01)。结论老年原发性失眠患者存在认知功能损害,联合MoCA量表评估及P300检测有助于老年原发性失眠患者早期认知功能损害的诊断。

抑郁症患者治疗前后神经心理学测验变化分析

目的通过研究抑郁症患者治疗前后神经心理学测验，评价其认知功能的变化。方法将45例抑郁症患者设为研究组，于人组当日及治疗8周后分别进行韦氏成人记忆量表中国版和中国修订韦氏成人智力量表测试；随机抽取本院职工、学生及志愿者30名设为对照组，于人组时进行两个量表的评定。结果研究组治疗后韦氏成人记忆量表、韦氏成人智力量表各因子评分均显著高于治疗前（P〈0.01）。研究组治疗前韦氏成人记忆量表、韦氏成人智力量表各因子评分均显著低于对照组（P〈0.05或0．01），治疗后长时记忆、短时记忆、瞬时记忆及记忆商数评分显著低于对照组（P〈0．05或0．01）。结论抑郁症患者发作期存在明显记忆、智能障碍，治疗后，随着临床症状的缓解其功能得到部分改善，但不能完全恢复到正常水平。

Bristol最新神经心理量表中文版的效度评价

目的检测《Bristol最新神经心理量表》中文版（BMDC—NPTB—CR）的效度。方法对182名老年人进行测试，以MMSE为效标分析该量表的平行效度；并比较不同认知水平老年人的测试成绩。结果BMDC—NPTB—CR与MMSE类同项目测验成绩相关系数r为0．17—0．72（P〈0．05-P〈0．001）。认知正常、可疑痴呆及痴呆患者的量表得分差异有显著性（P〈0．05-P〈0．001）。结论BMDC—NPTB—CR是效度较好的标准化成套量表，BMDC—NPTB—CR有良好的效标效度，和区分效度适合我国临床和科研工作应用。

神经症患者心理CT临床子量表特点分析

目的 了解神经症患者与正常人人格特征的差异性。方法 采用邹义壮博士主持修订的计算机多相个性测量诊断系统 (简称心理CT)对神经症和正常人的临床子量表进行比较分析。结果 男女神经症与正常人的临床子量表比较 ,大多数项目的差异均有显著性。结论 神经症患者具有与正常人不同的、明确的精神病理性人格特征。

神经网络方法制定心理测试量表

心理测试量表的制定本质是基于心理学的统计模式识别过程。神经网络方法已经广泛应用于模式识别的各个研究领域。本文首次把人工神经网络应用于艺术类院校新生入学适应量表的制定。用562份样本进行测试,559份与效表测量结果相同,自支持精度99.47%;用另外691份作独立测试,689份与效表测量结果相同,泛化精度99.71%。高的测量精度证明所制定量表的有效性和神经网络方法制定心理测试量表的可行性。

简明神经精神量表中文版在老年痴呆患者中的信效度

目的:建立简明神经精神量表(Neuropsychiatric Inventory Questionnaire,NPI-Q)的中文版,并考察其在老年痴呆患者中的信度和效度。方法:经原作者同意后,将NPI-Q翻译为中文版。10例痴呆患者由3名测评员使用NPI-Q联合评定,检验量表的评定者间一致性信度。对86例痴呆患者及30例健康对照进行AD病理行为评分表(behavioral pathologyin Alzheimer's disase,BEHAVE-AD)、简明精神病量表(The Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS)与NPI-Q评定,检验量表的效标效度,其中30例痴呆患者间隔24h重复评定,检验量表的重测信度。结果:(1)内部一致性,NPI-Q的严重程度分量表Cronbach α系数为0.566,条目间平均相关系数为0.098;痛苦程度分量表Cronbach α系数为0.642,条目间平均相关系数为0.130。(2)评定者间一致性信度,严重程度分量表组内相关性系数(ICC)为0.97;痛苦程度分量表组内相关性系数(ICC)为0.94。(3)重测信度,严重程度分量表重测相关系数为0.89;痛苦程度分量表重测相关系数为0.86。(4)效标效度,严重程度分量表总分与BEHAVE-AD总分、BPRS总分相关系数分别为0.70和0.40;痛苦程度分量表总分与BEHAVE-AD总评相关系数为0.76。(5)痴呆组严重程度、痛苦程度评分均高于正常对照(中位数:10vs.1.5,10vs.0;均P<0.001)。(6)探索性因子分析获得精神病性、异常行为、失自控及情感障碍4个公因子。4个公因子对方差的累计贡献率为58.3%。各条目在相应公因子上的因子负荷在0.596～0.803之间。结论:简明神经精神量表中文版的信效度符合量表测量学的要求,但仍然需要扩大样本进行更深入的研究分析。

运动心理测量研究进展(2008-2011)

对2008-2011年初国内外运动心理测量的研究进行系统的梳理和文献学分析。结果表明:(1)心理测量的方法并不过时,仍是运动心理学研究的主要方法之一;(2)国外学者运用心理测量法研究的比例高于我国学者;(3)新编或新修量表仍以竞技运动心理为主,锻炼心理次之,体育心理较少,我国学者相对更重视体育心理测量工具的研发;(4)国外学者相对更为重视竞技心理的研究,而我国学者更为重视锻炼心理领域的研究;(5)中外心理测量研究的水平相当,量表研究的质量参差不齐。为进一步提高我国量表研修的质量,提出以下建议:(1)尽力提供更多的信效度参数,努力提升数据的质量;(2)量表研究的理论基础应该加强;(3)充分发挥因子分析的作用,统计参数的表达应更加规范;(4)更多地以积极心理学为导向对心理健康进行测量。

社会称许性量表的测量等价性探讨

若观测变量和潜在特质之间的关系在相比较的群体之间等同 ,就称该量表具备测量等价性。测量工具满足测量等价性的要求是进行组间差异比较的前提条件。该文首先明确测量等价性的概念及在结构方程模型中所要满足的 5个条件 ,然后以社会称许性的性别差异为例 ,阐述测量等价性检验和建立的方法。结果表明 ,男性群体和女性群体的测量等价。