电针穴位刺激辅助西医对症干预对脑梗死后记忆功能障碍患者MoCA评分及相关电位的影响

目的观察电针穴位刺激辅助西医对症干预对脑梗死后记忆功能障碍患者Mo CA评分及相关电位的影响。方法将110例脑梗死后记忆功能障碍患者按随机数字表法分为对照组和中医组各55例,分别给予西医对症支持干预和在此基础上加用电针穴位刺激辅助治疗,比较两组患者临床疗效及治疗前后Mo CA评分、ADL评分及记忆诱发电位水平等。结果两组治疗后Mo CA评分、ADL评分、记忆诱发电位水平均优于治疗前(P<0.05),且中医组优于对照组(P<0.05);中医组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论电针穴位刺激辅助西医对症干预可有效改善脑梗死后记忆功能障碍患者的记忆及认知功能,提高日常生活质量,并有助于促进记忆诱发电位恢复正常。

五脏俞麦粒灸对无痴呆型血管性认知障碍患者MoCA评分的影响

目的:观察五脏俞麦粒灸对髓海不足型无痴呆型血管性认知障碍(VCIND)患者蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评分的影响。方法:将61例患者随机分为麦粒灸组、西药组,有效纳入患者共60例(麦粒灸组脱落1例),每组30例。麦粒灸组取心俞、肾俞穴分别施麦粒灸,配穴取顶中线、额中线、顶旁1线、足三里、三阴交、悬钟、太溪,配穴采取常规针刺方法,每天治疗1次,每周连续治疗5天;西药组予吡拉西坦片口服;2组均以4周为1疗程,共治疗2疗程;治疗后比较2组患者MoCA评分。结果:治疗后,2组患者MoCA总评分均较治疗前明显升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);且麦粒灸组MoCA总评分升高较西药组更显著(P<0.05)。治疗后,麦粒灸组患者语言、视空间与执行能力、记忆与延迟记忆、定向能力评分较较治疗前明显升高(P<0.05);而命名、注意、抽象等项目评分与治疗前比较变化不大(P>0.05)。西药组视空间与执行能力、记忆与延迟记忆评分较治疗前明显升高(P<0.05);其余各项评分治疗前后变化不大(P>0.05)。治疗后组间比较,麦粒灸组患者语言评分升高优于西药组(P<0.05)。结论:五脏俞麦粒灸治疗VCIND可有效改善患者MoCA评分,且对患者语言能力改善效果优佳。

早期无症状颈动脉狭窄与认知障碍MOCA评分的相关性研究

目的研究早期无症状颈动脉狭窄与认知障碍MOCA评分之间的关系。方法选医院收治的76例早期无症状颈动脉狭窄患者作为观察组,另外选取同期门诊体检者76例作为对照组,利用MOCA对两组的认知功能进行评价。结果观察组中、重度颈动脉狭窄患者的MOCA评分明显低于对照组,且随着患者颈动脉狭窄程度的上升而降低(P<0.05);中、重度颈动脉狭窄患者的计算力、注意力、画钟、交替连线、延迟回忆以及语言流畅性各项评分均明显减低(P<0.05),而轻度颈动脉狭窄患者的各项评分与对照组基本相近(P>0.05)。结论早期无症状颈动脉狭窄与认知功能障碍之间存在一定关联,认知功能损害程度随患者颈动脉狭窄程度的增加而加重。

急性进展性脑梗死伴认知功能障碍患者口服丁苯酞治疗对MMSE、MoCA评分的改善作用

目的探讨急性进展性脑梗死伴认知功能障碍患者口服丁苯酞治疗对简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的改善作用。方法本次研究中所纳入的研究对象为我院医治的30例急性进展性脑梗死伴认知功能障碍患者,选取病例的时间段为2019年2月至2020年2月,按不同的治疗方式将所有研究对象分为对照组(n=15)与观察组(n=15),对照组患者应用常规法治疗,观察组患者应用口服丁苯酞治疗。观察两组患者治疗前后的智力状态、认知状态等相关情况。结果两组患者治疗前MMSE评分、MoCA评分无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组患者MMSE评分、MoCA评分明显低于观察组患者(P<0.05)。结论对急性进展性脑梗死伴认知功能障碍患者采用口服丁苯酞治疗后,效果显著,可有效改善患者的智力状态、认知状态,提高患者的认知功能。

补阳还五汤联合头针对脑梗死后认知障碍患者MoCA评分及MMSE评分的影响

目的探讨补阳还五汤联合头针对脑梗死后认知障碍患者MoCA评分及MMSE评分的影响。方法回顾性分析2017年1月-2017年12月医院收治的脑梗死后认知障碍患者64例临床资料。根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各32例。对照组采用多奈哌齐片、奥拉西坦治疗,观察组在对照组基础上服用补阳还五汤联合头针治疗。观察两组患者MoCA评分及MMSE评分、生活自理能力以及不良反应情况,两组均治疗3个月。结果两组MoCA、MMSE、MBI评分均高于治疗前,且观察高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为15.63%;对照组不良反应发生率为9.38%,组间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑梗死后认知功能障碍患者服用补阳还五汤联合头针治疗效果显著,可有效提高MoCA评分及MMSE评分,提高患者生活自理能力,且不良反应少,用药安全性高。

血清P-Tau蛋白水平联合早期MoCA评分对急性缺血性卒中后认知障碍的预测价值

探讨血清P-tau蛋白水平、早期MoCA评分对急性缺血性卒中后认知障碍的预测价值。方法 连续纳入急性脑梗死患者118例,收集患者临床基本资料,完成血液学及头颅影像学指标,采血并离心留取血清在-80℃冰箱中保存,统一测定血清中P-tau蛋白水平;病情平稳后采用MoCA评分进行早期认知功能评价。在发病6个月对患者进行随访,评估MoCA评分,校正受教育年限后,MoCA<26分为认知障碍组,MoCA≥26分为非认知障碍组。对二组基线资料行单因素分析。多因素二元Logistic回归分析,得出独立危险因素。进行ROC曲线分析危险因素对急性缺性性卒中后认知障碍的预测价值。结果 急性缺血性卒中后认知障碍发病率为67.8%,与非认知障碍组比,认知障碍组年龄较大、血清P-Tau蛋白水平较高,早期MoCA评分、受教育水平、总胆固醇及全天平均舒张压均较低;差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现:血清P-tau蛋白水平、早期MoCA评分及受教育水平是急性缺血性卒中后认知障碍的独立危险因素。ROC曲线发现,血清P-tau蛋白水平、早期 MoCA评分在预测急性缺血性卒中后认知障碍的曲线下面积分别为0.706、0.925,二者联合预测的曲线下面积0.948。结论 脑梗死急性期血清P-Tau蛋白水平及早期MoCA评分可以预测急性缺血性卒中后认知障碍。二者联合可提高预测价值。

帕金森病中医证候与嗅觉障碍相关性研究

目的:探讨帕金森病(PD)患者中医证候与嗅觉障碍影响因素相关性。方法:2020年10月至2022年12月,随机纳入108例PD患者,采用SS-16测试、Hoehn-Yahr(H-Y)分期、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、新版世界运动障碍学会PD综合评价量表第三部分(MDS-UPDRSⅢ)等评估患者病情,以嗅觉测试结果分为嗅觉障碍组与嗅觉正常组。结果:PD患者嗅觉障碍发生率为65.7%,两组在年龄(P=0.006)、H-Y分期(P=0.012)、MoCA评分(P=0.016)、MDS-UPDRSⅢ评分(P=0.010)方面差异有统计学意义;二元Logistic回归分析提示嗅觉障碍与性别(OR=3.504,P=0.023)存在显著相关性。嗅觉障碍组与嗅觉正常组之间中医证候分布差异有统计学意义(P=0.017)。无序多分类Logistic回归分析提示,患者嗅觉障碍与否(OR=9.047,P=0.018)影响血瘀动风证与肝肾不足证两者诊断;MoCA评分(OR=1.146,P=0.046)影响患者气血两虚证与肝肾不足证两者诊断。结论:①嗅觉障碍组与嗅觉正常组中医证候存在差异;②嗅觉障碍有助于患者血瘀动风证与肝肾不足证两者的鉴别诊断。

椎管内麻醉对老年骨科患者术后精神状态及早期认知功能的影响

目的:观察老年骨科手术患者实施椎管内麻醉的效果。方法:选取2020年5月—2023年5月瓮安县中医医院接收的老年骨科手术患者100例,采用随机数字表法将其分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组采用全身麻醉,观察组使用椎管内麻醉,比较两组血压、心率、手术指标、麻醉起效时间、简易智力状态检查表(MMSE)评分和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、认知障碍发生率及临床不良反应发生情况。结果:对照组和观察组血压和心率比较,差异无统计学意义。术后,观察组MMSE评分、MoCA评分、拔管时间、苏醒时间、语言恢复时间、麻醉起效时间和不良反应总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与全身麻醉相比,椎管内麻醉具有麻醉起效快、术后清醒、言语功能恢复用时短等优点,且对心理状况的影响不大,治疗后患者的认知损害明显减少,并减少了不良反应。

针对精神障碍患者的居家治疗干预措施对治疗效果的影响研究

研究精神障碍者居家治疗的效果。方法 选取72位患者,平分为观察组和对照组。观察组执行居家治疗,对照组仍旧遵循传统形式。测量手段采用了BPRS、PSQI、MoCA、SAS和SDS、还有SF-36评分。结果 出炉,显而易见,观察组在一系列评分中均得到显著改善。结果 在SAS与SDS的标准下,PSQI以及BPRS评价,与之前相较明显降低,显著性差异(P<0.05),MoCA得分的增加也具有显著性(P<0.05)。而在SF-36的全方位测评中,所有项下的得分均有有效提升,统计学上也有明显的意义(P<0.05)。而与对照组比较,差异亦显著(P<0.05)。结论 对精神障碍患者实施居家治疗干预措施,能够显著改善患者的焦虑、失眠症状,提高生活质量,有助于提升患者的认知功能,降低病情严重程度,具有显着的临床效果。其机制可能与治疗影响患者的生理和心理康复,优化患者的社会功能有关。因此,值得在临床上广泛应用。

抗NMDAR脑炎的脑脊液Aβ和tau蛋白生物标志物与疾病严重程度及预后的关系

目的探究脑脊液Aβ和tau在抗NMDAR脑炎患者中的临床价值。方法以2019-07—2022-06郑州大学第一附属医院神经内科收治的34例抗NMDAR脑炎患者和13例非炎症性神经疾病患者为研究对象,收集临床资料和随访资料进行回顾性研究。结果抗NMDAR脑炎组患者较对照组出现明显的发热、意识障碍、癫痫、认知障碍、精神行为异常(P<0.05);脑脊液Aβ_(1-42)、Aβ_(1-40)明显低于对照组(P<0.001)。抗NMDAR脑炎患者脑脊液Aβ_(1-42)与MoCA评分(r=0.433,P=0.031)相关。多因素回归分析表明抗NMDAR脑炎患者脑脊液Aβ_(1-42)对疾病严重程度(OR=0.979,95%CI:0.962~0.997,P=0.023)、3个月疾病预后情况(OR=0.992,95%CI:0.986~0.999,P=0.020)有影响。结论抗NMDAR脑炎患者脑脊液Aβ水平明显降低,且与认知水平相关,可能是抗NMDAR脑炎患者疾病严重程度和预后情况的独立危险因素。

七氟烷吸入复合丙泊酚泵注用于老年患者宫颈癌手术的效果

目的 评价七氟烷吸入复合丙泊酚泵注应用于老年宫颈癌手术的效果。方法 择期全麻下行宫颈癌手术的老年患者96例,年龄65~75岁,BMI 21~24 kg/m2,ASAⅠ~Ⅱ级。采用随机数字表法分为七氟烷吸入复合丙泊酚组(SP组)和丙泊酚组(P组),各48例。比较2组患者的苏醒指标。评价术前和术后第1天、第3天患者的认知功能(MoCA)评分。监测麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、手术进行时(T2)、手术结束后(T3)的SpO2、MAP、HR等血流动力学指标,以及白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺素(E)等炎性应激指标。统计不良反应发生率。结果 SP组患者的睁眼时间、自主呼吸时间、定向力恢复时间均短于P组;术后第1天、第3天的MoCA评分均高于P组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者T1、T2、T3时的HR、MAP、SpO2均较T0时升高;SP组患者T1、T2时的HR、MAP、SpO2低于P组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T3时2组患者的HR、MAP、SpO2差异无统计学意义(P>0.05)。与T0时比较,T1、T2、T3时2组患者的IL-8、TNF-α、ACTH、E均显著升高,其中SP组低于P组,差异均有统计学义意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用七氟烷吸入复合丙泊酚泵注麻醉,能缩短老年宫颈癌患者术后的苏醒时间,减轻机体炎性应激反应,有助于稳定血流动力学指标,改善认知功能,且安全性较高。

左乙拉西坦在治疗难治性癫痫中的治疗效果及提高患者认知能力分析

针对难治性癫痫患者实施左乙拉西坦治疗,观察分析研究其应用价值。方法 在这项研究中,我们选择了80例难治性癫痫病人,研究持续时间为2019年8月至2022年8月。我们使用随机数字表法将病人分成两组,每组各40例。在这项研究中,参照组接受传统抗癫痫药物治疗,而实验组则在此基础上接受左乙拉西坦疗法,以对比两组病人的MoCA评分和临床疗效。以及不良反应发生率。结果 (1)将实验组与参照组比较,难治性癫痫患者的MoCA评分优良率明显降低,临床差异显著(P<0.05)。(2)将实验组与参照组比较,难治性癫痫患者的临床疗效明显提高,具有显著临床差异(P<0.05)。(3)经过比较,实验组和参照组的难治性癫痫患者的并发症发生率显著降低,且两者之间的差异具有显著性(P<0.05)。结论 对难治性癫痫患者实施左乙拉西坦治疗能够降低MoCA评分,降低并发症发生情况,有效提高患者的临床疗效。

脑小血管病影像学表现与血管性认知功能障碍相关性研究

目的探讨脑小血管病(CVSD)影像学表现与血管性认知功能障碍之间的关系及CSVD相关危险因素。方法将60例经脑MRI证实的CVSD患者按具体病情分为单纯腔隙性脑梗死(LI)组、LI+脑白质疏松(WML)组、LI+脑微出血(CMB)组、LI+WML+CMB组,收集所有研究对象一般资料,进行蒙特尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)评分,并与脑MRI阴性的正常者(对照组)进行对照比较。结果各CVSD组MMSE评分和MoCA评分均明显低于对照组(P<0.05);单纯LI组、LI+WML组、LI+CMB组间MMSE评分和MoCA评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但3组均明显高于LI+WML+CMB组(P均<0.05)。Pearson相关分析显示各组MMSE评分与MoCA评分呈正相关(r=0.877,P=0.000)。CVSD各组均以轻度认知功能损害为著,其中LI组、LI+WML组、LI+CMB组轻度认知功能损害发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但3组均明显低于LI+WML+CMB组(P均<0.05)。CSVD各组时间定向、注意计算、语言理解及图像描述评分均明显低于对照组(P均<0.05),LI+CMB组、LI+WML+CMB组短程记忆评分和LI+WML组、LI+WML+CMB组语言表达评分均明显低于对照组(P均<0.05)。Logistic回归模型多因素分析显示高血压(P=0.009,OR=31.087)、糖尿病(P=0.049,OR=16.849)与CSVD密切相关。结论腔隙性脑梗死、脑白质疏松、脑微出血均可导致认知功能障碍,三者并存时最为明显,且以轻度认知功能障碍为主,其认知功能损害以时间定向、注意计算、短程记忆、语言理解、言语表达及图像描述为主。高血压、糖尿病均与可导致血管性痴呆的CSVD密切相关。

大承气汤对脓毒症患者认知功能障碍的影响

目的探讨大承气汤对脓毒症患者认知功能的影响。方法将脓毒症患者64例随机分为治疗组和对照组,每组32例,2组受试者均予常规药物治疗,大承气汤治疗组同时给予大承气汤治疗,对照组给予注射用水。分别于治疗前与治疗后第7天检测血浆同性半胱氨酸(Hcy)、降钙素原(PCT)、乳酸(Lac)水平;并使用蒙特利尔认知评估(Mo CA)量表评估患者认知功能变化。结果治疗后治疗组患者Mo CA量表总分和记忆力测试、命名测试、定向力测试、视空间与执行能力得分与治疗前相比均显著增高(P均<0.05);与对照相比,治疗组患者治疗后上述各项指标均显著增高(P均<0.05);治疗组治疗后Hcy、PCT、Lac水平均较对照组显著降低(P均<0.05)。对照组治疗前后Mo CA量表总分和各分项得分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论大承气汤可改善脓毒症患者的认知功能障碍,可能与降低Hcy、PCT、Lac水平有关。

温针灸治疗轻度认知功能障碍临床观察

目的观察温针灸治疗轻度认知功能障碍患者的临床疗效。方法将60例轻度认知功能障碍患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组予口服盐酸多奈哌齐治疗,治疗组在对照组基础上予温针灸治疗。治疗12周后比较两组患者MMSE、Mo CA评分并判定疗效。结果两组患者治疗后MMSE总评分及Mo CA总评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组治疗后MMSE总评分、Mo CA总评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为86.7%,对照组为63.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论温针灸配合药物治疗可改善轻度认知功能障碍患者的认知功能。

电针治疗脑卒中后记忆功能障碍临床研究

目的观察电针刺激四神聪、神庭、本神穴对脑卒中后记忆障碍的影响,并探讨其可能作用机制。方法将脑卒中后出现记忆障碍的62例患者随机分为电针治疗组与对照组,电针组行电针刺激四神聪、神庭、本神穴及常规治疗,对照组仅行常规治疗,疗程结束后观察疗效。结果治疗后两组患者Mo CA总分及记忆分值增加,两项增加值比较电针组均比对照组提高明显(P<0.05)。工作记忆的事件相关电位研究表明:治疗后两组患者P300潜伏期缩短,波幅增高,其变化值比较两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针刺激四神聪、神庭、本神穴能改善脑卒中后认知及记忆功能。

老年腔隙性脑梗死部位与认知功能障碍的关系以及发展的时间相关性

目的探讨老年腔隙性脑梗死部位与认知功能障碍的关系以及随时间进展认知功能障碍的发展趋势。方法选取122例不同部位的腔隙性脑梗死患者,对其发病急性期及随访2年时间,并采用蒙特利尔认知评估量表评价其认知功能。结果脑干和小脑组的综合得分别为27.01±1.77、26.98±1.80,与对照组比较没有明显的差异(P>0.05),而丘脑组、内囊基底节区、大脑皮层等区域综合得分分别为24.35±2.33、23.91±2.24、22.01±1.09,与对照组比较明显降低(P<0.05),随访2年,脑干梗死组、小脑梗死组发病后3个月认知功能障碍出现,与对照组比较具有差异(P<0.05),而丘脑区、内囊基底节区在3个月、6个月时较之发病时变化不明显,12个月时则呈现恶化趋势,与发病时比较差异具有统计学意义(P<0.05),而大脑皮质腔隙性脑梗死组则在6个月时有较为明显的恢复(P<0.05),12个月、24个月时则变化不明显。结论老年腔隙性脑梗死认知功能障碍与梗死的部位相关,并且随着梗死后时间的推移,呈现缓慢恶化的趋势。

不同时程针刺干预血管性轻度认知障碍疗效观察

目的观察不同时程针刺干预血管性轻度认知障碍(VMCI)的临床疗效。方法将108例VMCI患者随机分为A、B组和对照组,A组和B组予针刺干预,A组每周治疗3次,共治疗10周;B组每周治疗2次,共治疗15周;对照组给予健康宣教。比较3组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分改变以及临床疗效。结果治疗后A、B组Mo CA评分均较同组治疗前升高(P<0.01),对照组较治疗前降低(P<0.01),3组间比较存在显著性差异(P<0.01)。相同治疗时间及相同治疗次数A、B两组间Mo CA评分比较均无显著性差异(P>0.05)。A组治疗后总有效率为43.2%,B组为51.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。6个月及9个月随访A组Mo CA评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),B组Mo CA评分均较治疗前增加(P<0.01)。结论针刺干预能有效增加VMCI患者Mo CA评分,每周2次既增加患者依从性,减少医疗资源的耗损,又提高远期疗效,是更优的时效性方案。

氟西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效及对认知功能的影响

目的 观察氟西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效及对认知功能的影响。方法 选取2014年4月~2016年4月在我院就诊的120例脑卒中后抑郁患者,随机分为两组,其中60例为研究组,余60例为对照组,两组均按照脑卒中常规方法治疗,研究组患者在上述神经内科常规治疗的基础上予氟西汀20 mg,每天1次,口服,疗程6周。观察比较两组患者治疗后的临床疗效、两组治疗前后的MoCA评分、MMSE各项评分。结果 研究组治疗后的总有效率为96.7%,对照组治疗后的总有效率为78.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者治疗后的MoCA评分（19.15±3.22）分,分别高于治疗前及对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者治疗后的MMSE各项包括记忆、注意和计算、定向力、语言能力、概念形成评分分别为（4.4±2.2）、（2.6±1.4）、（2.8±1.2）、（2.9±1.1）、（2.7±1.2）,分别明显高于对照组（2.8±1.4）、（2.1±1.3）、（2.3±1.4）、（2.1±1.3）、（1.8±0.7）,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 氟西汀治疗脑卒中抑郁疗效确切,对脑卒中患者的抑郁情绪和认知缺陷有较好的改善作用,结合脑卒中神经内科常规治疗对提高疾病的治疗效果、改善患者的预后和促进疾病的康复具有重要作用,值得推广和应用。

奥拉西坦治疗脑梗死认知功能障碍的效果分析

目的研究脑梗死认知功能障碍患者实施奥拉西坦药物治疗的临床疗效。方法病例选取的时间范围为2018年12月—2020年1月,70例入组病例均为医院收治的脑梗死认知功能障碍患者,按照随机抽签法,将其分成试验组和对比组,每组纳入病例35例。对比组实施脑梗死常规治疗方案,试验组增加奥拉西坦药物治疗。对比两种治疗方案的临床疗效。结果试验组的MMSE评分以及MoCA评分改善情况比对比组好(P<0.05)。试验组用药有效率为94.29%,明显高于对比组的77.14%(P<0.05)。结论将奥拉西坦应用在脑梗死认知功能障碍患者的治疗中,可以显著改善患者认知功能以及提高其认知效率,临床治疗效果显著。