关节镜联合C型臂X线机治疗胫骨平台骨折的疗效

目的探讨关节镜联合C型臂X线机治疗胫骨平台骨折的效果。方法方便选择2017年1月—2022年12月丹阳市人民医院收治的78例胫骨平台骨折患者为研究对象,以随机双盲法分为两组,每组39例。对照组行常规切开复位内固定术,观察组行关节镜联合C型臂X线机微创内固定术,对两组手术疗效、手术指标、膝关节功能恢复与并发症发生情况进行分析比较。结果观察组手术优良率(97.44%)明显高于对照组(82.05%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.014,P<0.05);观察组手术治疗相关指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后6个月两组患者Lysholm、纽约特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分均升高,且观察组Lysholm、HSS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论胫骨平台骨折患者采用关节镜联合C型臂X线机治疗的疗效确切,患者创伤小、术后恢复快、并发症少,且对患者膝关节功能的恢复有着明显的促进作用。

机器人辅助手术与三维“C”型臂X线机在无神经损伤胸腰椎骨折患者椎弓根螺钉内固定术中的应用比较

目的:对比机器人辅助手术与三维“C”型臂X线机在无神经损伤胸腰椎骨折患者椎弓根螺钉内固定术中的应用效果。方法:回顾性分析85例无神经损伤胸腰椎骨折患者的临床资料,患者均行经皮椎弓根内固定手术治疗。根据手术方式不同,分为观察组(机器人辅助置钉)和对照组(三维“C”型臂X线透视下置钉)。记录两组手术时间、术中失血量、术中透视次数及术后住院时间,比较两组置钉和复位情况;随访1个月,评价患者术后疼痛[疼痛视觉模拟评分(VAS)]及功能恢复情况[Oswestry功能障碍指数(ODI)]。结果:观察组手术时间较对照组缩短(P<0.05),术中透视次数较对照组减少(P<0.05),但两组术中失血量、术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组置钉准确率94.57%,显著高于对照组的83.59%(P<0.05)。术后1周,两组伤椎前缘高度比均较术前升高(P<0.05),伤椎Cobb角及局部后凸角值均较术前降低(P<0.05),但两组同时间点伤椎前缘高度比、Cobb角及局部后凸角比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1月,两组患者VAS评分、ODI均较术前降低(P<0.05),但两组同时间点VAS评分、ODI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:机器人辅助置钉和三维“C”型臂X线下置钉用于无神经损伤胸腰椎骨折患者,均能获得较好的伤椎复位效果,促进患者早期功能恢复,但机器人辅助置钉能缩短手术时间、减少术中透视次数、提高置钉准确率,更具临床应用优势。

三维C形臂X光机的有限元计算及结构优化

三维C形臂X光机可以为手术病灶点提供三维模型重建,其精度决定了手术的完成度与精度。三维模型重建通过三维C形臂X光机的C环旋转过程中不断拍摄二维屏片经过滤波反投影重建得到,因此需要结合三维C形臂X光机旋转过程中的振动特性优化整机结构。利用ANSYS软件对三维C形臂X光机进行模态分析,得到整机前3阶固有频率及相对应的振型。通过加速度实验得到整机3个方向上的功率谱图,反映设备在多少频率段有共振。针对整机在结构上调整3个变量参数进行优化,并得到了组合的最优解。

C形臂X射线机术中应用的放射防护探讨

目的:加强C形臂X射线机术中应用的放射防护措施,保障医务人员和患者的健康。方法:采用辐射剂量检测仪,现场检测C形臂X射线机在术中应用时床边手术人员的受照剂量率,评价其放射防护情况。结果:C形臂X射线机在术中应用时,床边手术人员的头部、颈部、胸部、手部和腹部5个部位受照剂量检测均值超过国标准规定的限值,以胸部和手部受照剂量率较高。结论:C形臂X射线机术中应用时存在放射防护问题。须加强医务人员X射线防护技术的培训,采用屏蔽防护、时间防护及距离防护等综合防护措施,来降低医务人员的受照剂量,尽可能减少电离辐射对医务人员和患者健康的影响。

基于FMEA的C形臂X线机的使用风险分析与控制

目的基于失效模式与效应分析(FMEA)方法分析控制C形臂X线机的使用风险。方法成立FMEA5人小组,运用现场观察和访谈的方法,识别C形臂X线机使用的潜在失效模式,并对其发生的严重度、发生概率及检测的难易度进行评价打分,计算失效原因的风险优先指数。结果FMEA小组找出了必须优先解决的C臂机使用的失效模式,制定并实施了改进措施,在不增加管理成本的基础上,取得了良好的管理效果。结论FMEA可以评估医疗设备使用过程的失效,并能排序优先解决的问题,不增加管理成本就能预防问题的发生,是有效的过程管理工具。

SMC-1高频移动式C型臂X光机故障维修三例

针对北京驰马特图像技术有限公司生产的SMC-1高频移动式C型臂X线机在使用过程中出现的问题,分析探讨了几个常见故障及维修排除方法。

激光准直定位装置应用于手术室C型臂X线机的研究

目的:研制一款激光准直定位装置应用于手术室西门子ARCADIS Varic C型臂X线机。方法:通过比较几种不同设计方案的优、缺点,确定了最优设计方案,并完成了装置的制作。采用2个由3节5号电池供电的一字形半导体激光器,在平行于影像增强板的平面上形成十字形定位线,实现中心定位;电池置于开关控制盒内并固定在机架上;供电线采用铝塑板、线扎及热溶胶等固定:激光器部分与球管端的斜外缘塑料外壳相配合。结果:此装置所形成的十字定位线距离影像增强板最高可达80 cm,定位准确、操作方便,很好地满足了临床诊断的需要。结论:该激光准直定位装置大大减少了设备采购支出,有望缩短X线照射检查时间,减少患者和医务人员的长时间累积辐射剂量,值得在其他C型臂X线机上推广使用。

手术床和C形臂X线数字化计量调整在胸腰椎骨质疏松性骨折经皮椎体成形术中的应用

目的:探讨手术床和C形臂X线数字化计量调整在胸腰椎骨质疏松性骨折经皮椎体成形术中的应用效果。方法:选取2015年2月至2017年2月收治的94例胸腰椎骨质疏松性骨折患者,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组47例。对照组根据经验调整C形臂X线和手术床,观察组在经皮椎体形成术中对手术床和C形臂X线进行数字化计量调整。记录两组患者的手术时间、透视次数、隐形失血量和骨水泥灌注量;采用视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)观察两组患者的临床疗效;通过影像学资料分析两组患者手术前后的Cobb角、伤椎高度。结果:观察组手术时间、透视次数、隐形失血量均显著低于对照组(P<0.05),而两组每个骨水泥灌注量比较无统计学意义(P>0.05);观察组VAS评分、ODI指数显著低于对照组(P<0.05);两组患者术前术后Cobb角、伤椎高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组发生骨水泥渗漏3例,尿路感染1例,肺部感染1例,褥疮2例,并发症发生率为14.89(7/47),对照组发生骨水泥渗漏8例,脊髓神经损伤2例,尿路感染1例,肺部感染3例,褥疮2例,并发症发生率为34.04(16/47),观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:手术床和C形臂X线数字化计量调整在胸腰椎骨质疏松性骨折经皮椎体成形术中能提高手术效果,促使患者快速恢复。

手术室C形臂X射线机的放射防护检测与对比研究

本文测量了有防护和无防护手术间外X射线的辐射剂量,通过分析测量数据,说明了C形臂X射线机在无放射防护手术间中使用将对周围工作人员产生辐射危害,探讨手术间在无防护条件下电离辐射防护的解决方案。

C型臂X射线机在微创治疗不稳定性粗隆间骨折手术中的放射防护分析

目的分析C型臂X射线机在微创治疗不稳定性粗隆间骨折手术中的放射剂量并提出防护策略。方法使用X、γ射线剂量仪检测C型臂X射线机下手术室相关医务人员头部、颈部、胸部、腹部和手部辐射剂量水平,比较上位机型和下位机型C型臂X射线机对医务人员上述部位的辐射剂量差异;使用辐射剂量巡测仪分别测量有防护措施手术间和无防护措施手术间的门、窗、墙及楼下辐射剂量水平,并比较手术室放射的防护效果。结果上位机型C型臂X射线机最大辐射剂量部位为手部;下位机型C型臂X射线机最大辐射剂量部位为腹部。使用上位机型手术时头部、颈部、胸部受到的辐射水平均明显(P<0.05)高于下位机型。无防护房间门外、窗外、墙体射线辐射剂量水平均明显(P<0.05)高于加防护的门外、窗外、墙体射线辐射剂量。结论做好手术室防护是避免医务人员接受射线损害的关键措施,在条件允许的情况下尽量使用下位机型C型臂X射线机以减少射线对人体的伤害。

Arcadis系列移动C型臂X射线机故障案例分析与维修

针对Arcadis系列移动C型臂X射线机Varic型和Orbic 3D型在日常工作中发生的硬盘损坏、软件备份还原、束光器异常、机械运动限位等故障进行分析,揭示造成故障的原因,并对相关故障提出维修措施,以减少设备故障的发生,提高设备使用效率。

移动式C型臂X射线机图像拼接在骨科手术中的应用

背景:在脊柱和长骨骨折等骨科手术治疗中,获取骨折部位的完整骨结构图像对于监控和评价骨科术中效果具有十分重要的临床意义。目的:探讨移动式C型臂X射线机图像拼接技术在临床骨科手术中的应用效果。方法:对骨科手术部位的脊柱和长骨进行C型臂X射线机透视并采集2-4幅图像,经过图像拼接软件将图像多区域重叠,进行图像拼接技术处理后得到脊柱和长骨骨折内固定手术部位的1张全景图像。结果与结论:移动式C型臂X射线机图像拼接技术处理后能在1张照片上获得脊柱和长骨骨折内固定手术部位全景图像,能较清晰、完整地显示脊柱和长骨的全景,并有助于术者在术中及时地了解和评估骨折部位的对位、对线情况,且能进行长度和角度测量,为进一步提高手术质量提供强有力的支持。

C型臂X线机在骶骨骨折经皮拉力钉内固定术中的应用

目的:探讨C型臂X线机在骶骨骨折经皮拉力钉内固定术中的应用价值。方法:回顾性总结2008—2009年期间骶骨骨折经皮拉力钉内固定术中C型臂透视操作方法。结果:骶骨骨折经皮拉力钉内固定术中C型臂的投照方法有其特殊性和复杂性,与手术的进程以及手术的安全性明显相关。结论:C型臂在骶骨骨折经皮拉力钉内固定手术中的应用十分重要,基层医院要开展此手术,应当进行C型臂X线机的应用培训学习。

C臂X光机在骨科手术中的应用

C臂X光机是集光、机、图像处理技术为一体的可移动式X光机,在骨科手术中的应用日趋频繁。近年来,随着医疗技术水平的不断提高,越来越显示出它的应用价值。作为骨科最常用的一种术中影像装置,C臂X光机在术中定位、手术复位和内固定等方面能提供实时的影像资料,给手术治疗带来了极大的便利,同时也给骨科手术提出了更高的要求。该文对C臂X光机在骨科的应用作一综述。

C臂X光机融合定位针在椎管内病变手术中的应用

目的观察术中C臂X光机融合定位针定位椎管内病变的应用效果。方法总结2011年7月至2012年7月我科手术治疗的30例椎管内病变患者的临床资料,患者术前均采用常规方法定位病变相对应节段椎体上缘并标记,术中再次应用C臂X光机融合定位针定位目标椎体上缘并标记,以定位针中心为参考点,分别测量两标记点距离该中心的距离;记录两种定位方法所花费的时间。结果本组患者术前、术中定位均顺利完成,图像显示满意。常规定位法定位所需时间平均(52.2±6.9)min,术中C臂X光机融合定位针定位法为(20.2±3.3)min,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);在定位准度方面,常规定位法所标记点距参考点的距离为(42.4±4.0)mm,术中C臂X光机融合定位针定位法为(30.2±3.7)mm,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 C臂X光机融合定位针定位椎管内病变较传统定位方法具有定位准确且迅速的优势,能够进一步提高神经外科定位椎管内病变的准确度,避免不必要的损伤,符合微创神经外科的理念。

C形臂X射线机定位肌间沟臂丛神经阻滞

目的比较肌间沟异感法和C形臂X射线机定位肌间沟臂丛神经阻滞在上臂、前臂、手部手术中的麻醉效果。方法 60例上臂、前臂、手部手术患者,采用随机数字表法将患者随机分为A、B两组,每组30例。A组于C6横突水平与皮肤垂直进针,出现异感时注入1.0%利多卡因+0.3%罗哌卡因混合液25 ml(内含1∶200 000肾上腺素);B组运用C形臂X射线机定位,直至针尖触及C7横突尖为止,注入上述麻药25 ml。据患者主诉和骨科医师评定阻滞效果。结果 B组中Ⅰ级的发生率高于A组(P<0.01),而Ⅲ级的发生率低于A组(P<0.01)。两组不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于上臂、前臂、手部手术,C形臂X射线机定位肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果明显优于肌间沟异感法。

PLX7000B型高频移动式C型臂X射线机典型故障维修3例

介绍了PLX7000B型高频移动式C型臂X射线机的结构组成,详细分析了该设备出现的机架不能动作、图像质量出现问题、手动和自动模块功能按键失控3例故障产生的原因并提出了具体的排除方法,为同行排除类似故障提供了参考。最后指出了采用逐步排除和仔细观察相结合的维修方法对于提高维修效率具有重要意义。

GE OEC8800 C型臂X光机故障排除

目的:解决X光机在启动过程中出现黑屏,硬件启动和软件加载无法完成的问题。方法:根据故障代码和C型臂上显示的信息,分析故障产生的原因,然后逐一检查可能产生问题的硬件和软件。结果:通过以上分析和判断,发现C臂机开机到第5个箭头处停止,为CMOS数据丢失所致。而precharge failed错误则是因为蓄电池使用寿命已到期,球管曝光电路供电不稳定所致。结论:COMS错误是导致该机器不能正常启动的常见问题,只需对其进行重新设置即可。而蓄电池报错则为蓄电池已经损坏,需要更换蓄电池。

半导体制冷系统设计及其在C型臂X线机中的应用

从工作原理、基本功能、系统结构3个方面介绍了半导体制冷系统的设计,阐述了半导体制冷系统的主要特点,分析了半导体制冷系统在C型臂中的应用及效果,指出了半导体制冷系统在临床使用中能达到较好的效果,值得在其他C型臂X线机上推广。

C型臂X线透视在脊柱外科手术中的应用

退行性腰椎椎管狭窄症、骨质疏松性胸腰椎骨折等脊柱外科疾病近年来发病率逐渐升高,往往需要手术治疗。脊柱外科手术通常需要在X线透视辅助下进行。C型臂X线机已经成了脊柱外科手术医师的“眼睛”,对提高手术精准度有极大帮助。C型臂X线透视与普通X线摄影在操作注意事项、成像特点等方面存在不同。本文将对C型臂X线透视在脊柱外科手术中的应用做一综述。