胰岛素法、血浆置换法对急性脂源性胰腺炎的应用比较

目的:比较胰岛素法、血浆置换法治疗急性脂源性胰腺炎的临床效果.方法:选择2017年8月-2019年4月于本院就诊的60例急性脂源性胰腺炎患者为研究对象,根据交替分组法将其分为胰岛素组和血浆置换组,每组30例.比较两组患者症状改善时间、健康状况、治疗前后的炎症因子水平以及并发症发生情况.结果:血浆置换组腹痛症状缓解时间、腹膜炎消失时间、胃肠功能恢复时间均明显短于胰岛素组,差异均有统计学意义(P<0.05).血浆置换组Balthazar CT评分、APACHEⅡ评分均明显低于胰岛素组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗2周后,血浆置换组的白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平均明显低于胰岛素组,差异均有统计学意义(P<0.05).血浆置换组胰腺假囊肿发生率为3.33%,低于胰岛素组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与胰岛素法比较,血浆置换法治疗急性脂源性胰腺炎的优势更加明显,可更快速地缓解患者各项症状,更有效改善炎症因子水平,进一步提高患者健康程度,胰腺假囊肿的发生率更低,值得临床推广.

血液透析滤过联合血液灌流对急性中重症脂源性胰腺炎血糖及胰岛功能的影响研究

目的探讨血液透析滤过联合血液灌流对急性中重症脂源性胰腺炎血糖及胰岛功能变化的影响。方法 58例急性中重症脂源性胰腺炎患者,根据治疗方案及病情情况不同分为对照组(35例)和治疗组(23例)。对照组给予内科治疗,治疗组在对照组的基础上给予血液透析滤过(HDF)+血液灌流(HP)治疗。分析两组患者治疗前,治疗后7 d、半年血糖、淀粉酶、糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽、甘油三酯及总胆固醇、尿酸、胰岛素水平。结果治疗组血清淀粉酶恢复时间(3.26±0.92)d、尿淀粉酶恢复时间(7.31±1.52)d短于对照组的(6.53±1.24)、(12.42±2.15)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,治疗组血糖水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后7 d、半年,两组患者血糖均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组甘油三酯及总胆固醇水平无明显区别;治疗后7 d两组甘油三酯及总胆固醇水平都有明显下降;治疗后半年,治疗组甘油三酯及总胆固醇水平较治疗后7 d略有下降,而对照组治疗后半年甘油三酯及总胆固醇水平较治疗后7 d升高。治疗后半年治疗组患者HbA1c下降比例大于对照组。治疗后半年,治疗组空腹胰岛素较治疗前升高,对照组空腹胰岛素较治疗前降低。治疗后7 d治疗组尿酸水平明显下降。结论 HDF+HP联合内科方法治疗急性中重症脂源性胰腺炎具有较高的临床价值,可以保护胰岛B细胞的功能。

血塞通联合非洛贝特治疗急性脂源性胰腺炎的临床研究

目的:探讨血塞通在急性脂源性胰腺炎临床中的应用效果。方法:2016年1月-2018年12月收治急性脂源性胰腺炎患者61例,分为两组。对照组采用常规治疗,试验组加用血塞通联合治疗。比较两组患者免疫指标水平、临床疗效及生活质量。结果:试验组免疫指标水平改善情况、临床疗效、生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血塞通在急性脂源性胰腺炎临床应用中效果显著,联合非洛贝特治疗可快速降低血脂,改善症状,促进患者康复,提高生活质量。

胰岛素泵治疗脂源性急性胰腺炎合并糖尿病的效果研究

目的 探讨胰岛素泵治疗急性脂源性胰腺炎合并糖尿病的临床效果。方法 选取2020年4月—2021年4月齐齐哈尔建华医院消化内科收治的急性脂源性胰腺炎合并糖尿病患者84例,以数字表法随机分为两组,各42例。两组患者入院后均采取脂源性急性胰腺炎基础治疗,在此基础上分别给予糖尿病不同的治疗措施,对照组采取常规治疗(二甲双胍),观察组给予胰岛素泵治疗,观察两组患者的治疗效果。结果 观察组治疗有效率为97.61%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FPG、2 hPG和HbA1c低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胰岛素泵治疗脂源性急性胰腺炎合并糖尿病可获得良好的治疗效果。