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Effect of acupoint application combined with microwave treatment on the intestine barrier functional disturbance of moderately severe acute pancreatitis 被引量:2
1
作者 Miao Zhang Jun-Chen Fan +4 位作者 Hui-Min Zhang Qian-Qian Guo Peng-Yang Li Hua-Lin Men Yu-Ling Wang 《TMR Integrative Nursing》 2019年第3期93-99,共7页
Objective: To explore and analyze the effect of acupoint application combined with microwave treatment on the intestinal barrier dysfunction with moderately severe acute pancreatitis. Methods: A convenient sample of 9... Objective: To explore and analyze the effect of acupoint application combined with microwave treatment on the intestinal barrier dysfunction with moderately severe acute pancreatitis. Methods: A convenient sample of 90 moderately severe acute pancreatitis was selected from March 2017 to December 2017 in the comprehensive hospital with third grade in Tianjin. The patients were divided into group A (acupoint application combined with microwave treatment), group B (acupoint application) and group C (routine nursing). Thirty patients were included in each group. This study need to get the informed consent of the patients. Acupoint application combined with microwave treatment was used, basing on routine nursing measures in group A. Acupoint application was used by the same way and the same traditional Chinese medicine ,basing on routine nursing measures in group B. Routine nursing used in group C. C-reactive protein and the score of intestinal function were measured on 3 th day, 7 th day and 10 th day, after intervention. To record the effective ratio of the treatment after 10 days of intervention. Results: There are significant statistical difference among the three group after intervention (P < 0.05). Conclusion: In some way, acupoint application combined with microwave treatment are able to decrease the time about the recovery of intestinal barrier dysfunction in moderately severe acute pancreatitis and to alleviate the suffering of patients. 展开更多
关键词 Acupoint application Microwave treatment moderately severe acute pancreatitis Intestinal barrier dysfunction
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Effect of Chaishao Chengqi Decoction on inflammation and prognosis of moderate and severe acute pancreatitis of heat stagnation and Fu-organ excess type
2
作者 Jing-Jing Cao Chun-Yun Zhang Xiao-Yu Wang 《Journal of Hainan Medical University》 2020年第3期33-38,共6页
Objective:To explore the curative effect of Chaishao Chengqi Decoction on moderate to severe acute pancreatitis of heat stagnation and Fu-organ excess type and its effect on inflammatory reaction,and to provide new id... Objective:To explore the curative effect of Chaishao Chengqi Decoction on moderate to severe acute pancreatitis of heat stagnation and Fu-organ excess type and its effect on inflammatory reaction,and to provide new ideas for clinical treatment and prognosis evaluation.Methods:60 patients with moderate to severe acute pancreatitis of heat stagnation and Fu-organ excess type from June 2017 to June 2019 were randomly divided into control group treated with conventional therapy and treatment group treated with Chaishao Chengqi Decoction for 2 weeks.The differences of clinical efficacy and TCM syndromes between the two groups were compared.Ranson score,Balthazar CTSI score,SIRS score and modified Marshall score were recorded before and after treatment.The levels of inflammatory factors and oxidative stress-related molecules were compared before and after treatment.Result:After treatment,the total effective rates of the control group and the treatment group were 80.0%and 93.3%,respectively,with statistical difference(χ2=8.845,P=0.027);after treatment,the total effective rates of TCM syndromes evaluation of the control group and the treatment group were 76.7%and 93.3%,respectively,with statistical difference(χ2=10.024,P=0.012);after treatment,the Ranson score,Balthazar CTSI score,SIRS score and improved Marshall score were all significantly decreased(P<0.05),and the decrease was more significant in the treatment group(P<0.05);after treatment,the serum levels of TNF-α,IL-6 and MDA were significantly decreased in both groups,and superoxide dismutase(SOD)was significantly increased(P<0.05),and the treatment group improved more(P<0.05).Conclusion:Chaishao Chengqi Decoction has a good curative effect on moderate to severe acute pancreatitis of heat stagnation and Fu-organ excess type,and can effectively improve inflammatory response and oxidative stress,which has a high clinical significance. 展开更多
关键词 Chaishao Chengqi DECOCTION MODERATE to severe acute pancreatitis Inflammatory Response PROGNOSIS
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早期经口营养及经鼻空肠管营养应用于中重度急性胰腺炎的疗效对比
3
作者 姬旭慧 周燕 吕全军 《临床研究》 2024年第3期21-23,共3页
目的对比早期经口营养及经鼻空肠管营养应用于中重度急性胰腺炎的疗效。方法选择郑州市第二人民医院2020年5月至2023年5月收治的中重度急性胰腺炎患者90例,按随机数字表法分成对照组和观察组,各45例。对照组予以经鼻空肠管营养治疗,观... 目的对比早期经口营养及经鼻空肠管营养应用于中重度急性胰腺炎的疗效。方法选择郑州市第二人民医院2020年5月至2023年5月收治的中重度急性胰腺炎患者90例,按随机数字表法分成对照组和观察组,各45例。对照组予以经鼻空肠管营养治疗,观察组予以早期经口营养治疗,比较两组开始进食半流质食物时间、住院时间、住院费用、肠内营养相关并发症发生率、腹腔感染率、病死率、营养指标和感染指标。结果两组开始进食半流质食物时间,住院时间,腹腔感染率,病死率,治疗1 d、7 d、14 d前白蛋白、白细胞计数值,治疗1 d、7 d白蛋白、C反应蛋白计数值比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院费用、肠内营养相关并发症发生率、治疗14 d CRP值显著低于对照组,治疗14 d白蛋白高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期经口营养在中重度急性胰腺炎治疗中优于经鼻空肠管营养,可以降低患者肠内营养相关并发症发生率,改善肠内营养和感染指标,减少患者住院费用,提高患者生活质量,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 中重度 早期经口营养 经鼻空肠管营养
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乌司他丁联合血液净化治疗中度重症急性胰腺炎的临床疗效分析
4
作者 张博涵 金枳良 +3 位作者 邵丽晴 雷赫明 马春阳 韩遂文 《系统医学》 2024年第4期129-132,共4页
目的 研究乌司他丁联合血液净化治疗中度重症急性胰腺炎(Moderate Severe Acute Pancreatitis,MSAP)的临床疗效。方法 选取2021年9月—2023年5月锦州医科大学附属第一医院收治的94例MSAP患者作为研究对象,利用随机数表法分为对照组(乌... 目的 研究乌司他丁联合血液净化治疗中度重症急性胰腺炎(Moderate Severe Acute Pancreatitis,MSAP)的临床疗效。方法 选取2021年9月—2023年5月锦州医科大学附属第一医院收治的94例MSAP患者作为研究对象,利用随机数表法分为对照组(乌司他丁治疗)与研究组(乌司他丁联合血液净化治疗),各47例,对比两组患者临床疗效、炎症因子水平和不良反应发生率。结果 治疗后,研究组治疗总有效率(93.62%)高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.374,P<0.05)。研究组炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针对MSAP患者,在乌司他丁药物治疗的基础上联用血液净化治疗能够显著改善患者炎症状况、提高治疗有效率,用药安全性较高。 展开更多
关键词 乌司他丁 持续性血液净化 中毒重症急性胰腺炎
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急性胰腺炎凝血指标检测的临床意义 被引量:1
5
作者 张嘉 任建 《肝胆外科杂志》 2023年第4期260-263,共4页
目的分析急性胰腺炎(AP)患者的血小板数目和凝血指标对急性胰腺炎的病情和预后的意义和诊断价值。方法回顾性分析我院急诊外科2014年1月~2018年1月收治的部分急性胰腺炎患者,按照胰腺炎分级标准(2013版)将符合纳入标准的71例患者分为轻... 目的分析急性胰腺炎(AP)患者的血小板数目和凝血指标对急性胰腺炎的病情和预后的意义和诊断价值。方法回顾性分析我院急诊外科2014年1月~2018年1月收治的部分急性胰腺炎患者,按照胰腺炎分级标准(2013版)将符合纳入标准的71例患者分为轻度胰腺炎组,中度胰腺炎组,重度胰腺炎组,比较三组的PLT、PT、APTT和FIB的差异,并绘制ROC曲线来分析PT、APTT和FIB在诊断中重度急性胰腺炎患者的诊断价值。结果与MAP组比较,MSAP组的PLT、PT、APTT三项指标差异明显(P<0.05),FIB差异不明显(P>0.05),无统计学意义。与MSAP和比较,SAP组的PLT、PT、APTT、FIB四项凝血功能指标有显著差异(P<0.05),ROC曲线分析结果显示PT在诊断中重度急性胰腺炎的灵敏度为0.741,特异度为0.932,AUC为0.907,APTT在诊断中重度急性胰腺炎的灵敏度为0.889,特异度为0.568,AUC为0.827,FIB在诊断中重度急性胰腺炎的灵敏度为0.889,特异度为0.841,AUC为0.946。FIB的曲线下面积最大,且特异度、灵敏度、Youden指数均较高,提示其诊断准确性最好。结论随着胰腺炎严重程度的增加,胰腺炎患者存在血浆凝血功能紊乱及微循环障碍,检测血浆凝血指标有助于评估AP患者的病情严重度及预后,及早预防和纠正胰腺炎所致凝血功能障碍提供依据。 展开更多
关键词 急性轻度胰腺炎 急性中度胰腺炎 急性重度胰腺炎 血小板计数 凝血酶原时间 部分活化凝血酶原时间 纤维蛋白原浓度 受试者工作特征曲线
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甘油三酯-葡萄糖指数与中度重症及重症急性胰腺炎并发急性肾损伤的相关性 被引量:3
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作者 廖小胖 邹晓东 +3 位作者 于博 陈意飞 袁莉 王垚 《实用临床医药杂志》 CAS 2023年第9期106-110,共5页
目的探讨甘油三酯-葡萄糖指数(TyG指数)与中度重症及重症急性胰腺炎(MS-SAP)并发急性肾损伤(AKI)的关系。方法回顾性收集2018年1月-2022年7月扬州大学附属医院初诊为MS-SAP的161例患者的临床资料,根据AKI发生情况分为AKI组75例和无AKI... 目的探讨甘油三酯-葡萄糖指数(TyG指数)与中度重症及重症急性胰腺炎(MS-SAP)并发急性肾损伤(AKI)的关系。方法回顾性收集2018年1月-2022年7月扬州大学附属医院初诊为MS-SAP的161例患者的临床资料,根据AKI发生情况分为AKI组75例和无AKI组86例。比较2组患者的临床资料、实验室指标及TyG指数。采用Pearson相关性分析评价TyG指数与临床资料、实验室指标的相关性;采用Logistic回归分析探讨MS-SAP患者并发AKI的独立危险因素。结果AKI组与非AKI组的序贯器官衰竭评分(SOFA评分)、胰腺炎严重程度评分(Ranson评分)及急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与无AKI组相比,AKI组患者血清葡萄糖(GLU)、C反应蛋白(CRP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、血清肌酐(Scr)、TyG指数水平升高,高密度脂蛋白(HDL)和钙离子水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析发现,TyG指数与合并糖尿病、SOFA评分、APACHEⅡ评分、TC、CRP、Scr呈正相关(P<0.05),与患者年龄、合并高血压、HDL、谷氨酸-丙酮酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、镁离子、钙离子呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,TyG指数、SOFA评分是MS-SAP患者并发AKI的独立影响因素(P<0.05)。结论MS-SAP并发AKI患者TyG指数水平明显升高。高水平TyG指数可能是MS-SAP患者并发AKI的影响因素之一,胰岛素抵抗是参与MS-SAP并发AKI的可能机制之一。 展开更多
关键词 甘油三酯-葡萄糖指数 中度重症及重症急性胰腺炎 急性肾损伤 序贯器官衰竭评分 急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ评分
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探讨经鼻空肠管肠内营养方式在中度重症急性胰腺炎治疗中的临床疗效 被引量:2
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作者 刘利文 马玲莉 董小敏 《黑龙江医学》 2023年第9期1057-1059,共3页
目的:分析经鼻空肠管肠内营养方式在中度重症急性胰腺炎治疗中的临床疗效及安全性、耐受性。方法:回顾性分析2019年10月—2021年3月开封市人民医院收治的120例中度重症急性胰腺炎患者资料。分析患者病历资料后根据治疗方案的不同将患者... 目的:分析经鼻空肠管肠内营养方式在中度重症急性胰腺炎治疗中的临床疗效及安全性、耐受性。方法:回顾性分析2019年10月—2021年3月开封市人民医院收治的120例中度重症急性胰腺炎患者资料。分析患者病历资料后根据治疗方案的不同将患者分为对照组与观察组,每组各60例。对照组接受经鼻胃管肠内营养方式干预;观察组接受经鼻空肠管肠内营养方式干预,分析两组患者的治疗疗效,治疗耐受性、安全性,以及患者免疫功能指标、营养状态指标。结果:两组患者均发生喂养不耐受状况,差异无统计学意义(χ^(2)=0.1001,P>0.05);两组患者并发症比较,差异有统计学意义(χ^(2)=6.9818,P<0.05);两组患者启动肠内营养至腹胀腹痛完全消失时间、肠内营养达标时间比较,差异无统计学意义(t=1.0819、0.1803,P>0.05);治疗后,两组患者营养指标均有改善,观察组增加幅度更大,差异有统计学意义(t=7.0798、19.0844、15.4202,P<0.05)。结论:进一步提升中度重症急性胰腺炎患者治疗疗效的营养方式之一则为经鼻空肠管方式,其疗效与经鼻胃管营养方式基本相当,但经鼻空肠管肠内营养方式患者更为耐受,且安全性更高,能够更好地改善患者营养状态和免疫功能。 展开更多
关键词 中度重症急性胰腺炎 肠内营养 经鼻空肠管 经鼻胃管 疗效 安全性
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早期经口营养及经鼻空肠管营养应用于中重度急性胰腺炎的疗效对比 被引量:1
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作者 张欢 刘华柱 马欢 《中外医疗》 2023年第1期1-4,共4页
目的探讨早期经口营养和经鼻空肠管营养应用于中重度急性胰腺炎的临床疗效。方法方便选择2021年1—10月电子科技大学医学院附属绵阳医院·绵阳市中心医院消化内科收治的68例中重度急性胰腺炎患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(38例... 目的探讨早期经口营养和经鼻空肠管营养应用于中重度急性胰腺炎的临床疗效。方法方便选择2021年1—10月电子科技大学医学院附属绵阳医院·绵阳市中心医院消化内科收治的68例中重度急性胰腺炎患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(38例)。两组均予以急性胰腺炎的常规治疗,治疗组就诊后48 h内予以经口营养治疗,对照组就诊后48 h内予以经鼻空肠管营养治疗,观察比较两组相关临床指标。结果治疗10 d后,两组血清总蛋白[(59.43±2.57)g/L vs(59.26±3.14)g/L]、血清白蛋白[(31.13±3.22)g/L vs(30.47±3.34)g/L]、C-反应蛋白[(66.00±28.22)mg/L vs(66.16±28.55)mg/L]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者血淀粉酶恢复时间[(10.43±2.46)d vs(9.89±2.38)d]、血脂肪酶恢复时间[(11.40±2.43)d vs(10.87±1.99)d]、住院时间[(17.63±3.81)d vs(18.63±4.05)d]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组并发症发生率(10.00%)低于对照组(31.58%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.541,P=0.033)。结论早期经口营养与经鼻空肠管营养对中重度急性胰腺炎疗效相当,但早期经口营养相关并发症发生率明显降低,增加患者舒适度。 展开更多
关键词 中重度急性胰腺炎 经口营养 经鼻空肠管营养
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中度重症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎患者急性肾损伤预测模型的构建与验证研究
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作者 李晨翠 王晓静 +1 位作者 林先萍 洪丽明 《临床和实验医学杂志》 2023年第16期1717-1721,共5页
目的构建并验证中度重症急性胰腺炎(MSAP)和重症急性胰腺炎(SAP)患者并发急性肾损伤(AKI)风险的预测模型。方法将2019年1月至2022年8月海南医学院第一附属医院收治的确诊为MSAP和SAP的患者纳入本次回顾性研究,按照2∶1的比例将患者随机... 目的构建并验证中度重症急性胰腺炎(MSAP)和重症急性胰腺炎(SAP)患者并发急性肾损伤(AKI)风险的预测模型。方法将2019年1月至2022年8月海南医学院第一附属医院收治的确诊为MSAP和SAP的患者纳入本次回顾性研究,按照2∶1的比例将患者随机分为训练组和验证组。使用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)法和机器学习筛选发生AKI的相关预测因子,用多因素Logistic回归分析筛选发生AKI的危险因素,并构建列线图预测模型,用校准曲线对模型进行一致性评价,用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测性能,用决策曲线分析(DCA)评估模型的临床价值。结果共纳入565例MSAP和SAP患者,其中377例纳入训练组,188例纳入验证组,训练组中96例患者(25.46%)和验证组中44例患者(23.40%)并发AKI。各因素Logistic回归分析显示C反应蛋白、腹内压和胱抑素C是MSAP和SAP并发AKI的危险因素(P<0.05)。校准曲线显示模型的预测值与实际值一致性良好;受试者工作特征曲线显示模型预测性能较高,DCA显示模型的临床价值较高。结论列线图模型在预测MSAP和SAP发生AKI有较好的效果,该模型可帮助临床医师对患者进行分层,以便早期进行预防和治疗,进而有效改善患者预后。 展开更多
关键词 列线图 中度重症急性胰腺炎 重症急性胰腺炎 急性肾损伤 预测模型
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中度重症-重症急性胰腺炎发病28天内继发胰腺/胰周感染的相关因素分析 被引量:7
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作者 黄洁 秦帅 +1 位作者 毛恩强 瞿洪平 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2019年第12期727-730,736,共5页
目的分析中度重症-重症急性胰腺炎(MSAP-SAP)发病28 d内继发胰腺/胰周感染的相关因素。方法回顾2014年1月至2018年3月上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科与重症医学科收治并符合研究条件的患者,以发病28 d内继发胰腺/胰周感染与否分... 目的分析中度重症-重症急性胰腺炎(MSAP-SAP)发病28 d内继发胰腺/胰周感染的相关因素。方法回顾2014年1月至2018年3月上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科与重症医学科收治并符合研究条件的患者,以发病28 d内继发胰腺/胰周感染与否分为感染组和非感染组,分析感染的特点和感染的相关因素。结果共纳入243例MSAP-SAP患者,感染组81例(33.3%),非感染组162例(66.7%)。81例感染患者中共检出病原菌83株,革兰阳性菌20株(24.10%),革兰阴性菌62株(74.70%),真菌1株(1.20%)。两组对比分析发现,感染组中酶抑制剂复合制剂类使用率和经皮穿刺引流(PCD)发生率显著高于非感染组(16.05 vs 7.45%,P=0.038和64.20%vs 39.20%,P<0.001)。进一步多因素分析发现,仅PCD是胰腺/胰周感染的独立危险因素(OR 4.21,P<0.001)。在PCD患者中,继发感染组中小网膜囊与肝肾间隙/脾肾间隙穿刺、猪尾管使用和生理盐水/甲硝唑冲管的比例高(P≤0.001),而盆腔穿刺比例低(P<0.001),导管留置时间则较长(P<0.001)。对上述与PCD相关性感染呈正相关的多个因素进行Logistic回归分析发现,肝肾间隙/脾肾间隙穿刺和使用猪尾管与感染的相关性并不显著(P=0.064和P=0.215),而小网膜囊穿刺、生理盐水/甲硝唑冲管、导管留置时间延长与PCD相关性感染密切相关(P=0.010,P=0.015和P=0.004)。结论PCD是MSAP-SAP发病28 d内继发胰腺/胰周感染的独立危险因素,其感染的高发主要与小网膜囊穿刺、生理盐水/甲硝唑冲管、导管留置时间延长密切相关。 展开更多
关键词 中度重症急性胰腺炎 重症急性胰腺炎 经皮穿刺引流 胰腺感染 胰周感染
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床旁胃肠超声联合肠内营养耐受性评分在中重症急性胰腺炎患者营养治疗中的作用 被引量:12
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作者 何聪 王显雷 +2 位作者 付优 申丽旻 杜全胜 《山东医药》 CAS 2022年第19期24-27,共4页
目的探讨床旁胃肠超声联合肠内营养耐受性评分在中重症急性胰腺炎患者营养治疗中的作用。方法选择中重症急性胰腺炎患者54例,随机分为观察组和对照组各27例。观察组应用床旁胃肠超声联合肠内营养耐受性评分指导肠内营养治疗,对照组根据... 目的探讨床旁胃肠超声联合肠内营养耐受性评分在中重症急性胰腺炎患者营养治疗中的作用。方法选择中重症急性胰腺炎患者54例,随机分为观察组和对照组各27例。观察组应用床旁胃肠超声联合肠内营养耐受性评分指导肠内营养治疗,对照组根据胃残余量及肠内营养耐受性评分指导肠内营养治疗。对比两组首次置入鼻肠管成功率、置管成功时间、肠内营养开始时间、达到70%目标喂养量时间及96 h达到70%目标喂养量比例,并发症发生情况,住ICU时间及28 d病死例数。结果观察组21例进行鼻肠管置入,超声引导下首次置管成功18例(85.7%);对照组20例进行鼻肠管置入,盲插法首次置管成功13例(65%)。两组首次置管成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组置管成功时间分别为2(1,3)、3(2,4)h,观察组置管成功时间短于对照组(P<0.05)。观察组肠内营养开始时间、达到70%目标喂养量时间及96 h达到70%目标喂养量比例分别为2.5(2.1,3.0)、2.3(1.7,3.0)d及20例(74.1%);对照组分别为2(1.7,2.5)、3.5(2.4,5.0)及12例(44.4%)。观察组肠内营养开始时间、达到70%目标喂养量时间均短于对照组(P均<0.05),96 h到达70%目标喂养量比例高于对照组(P<0.05)。观察组发生反流、误吸、营养中断分别为2、1、2例;对照组发生反流、误吸、营养中断分别为3、1、3例。两组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住ICU时间及28 d病死例数分别为7.9(6.5,10)d、3例;对照组住ICU时间及28 d病死例数分别为12(5.8,13)、4例。两组住ICU时间及28 d病死例数比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论床旁胃肠超声联合肠内营养耐受性评分可为中重症急性胰腺炎患者提供个体化的营养治疗方案,缩短了其达到目标喂养量的时间。 展开更多
关键词 中重症急性胰腺炎 肠内营养治疗 床旁胃肠超声 肠内营养耐受性评分
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加味大柴胡汤联合常规治疗对中度重症急性胰腺炎腹腔内高压的疗效研究 被引量:12
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作者 高华 聂锦山 《海军医学杂志》 2021年第6期736-739,共4页
目的观察加味大柴胡汤联合常规治疗对中度重症急性胰腺炎腹腔内高压的疗效。方法将太仓市第一人民医院消化内科收治的150例中度重症急性胰腺炎患者随机分为对照组与治疗组,各75例。对照组给予急性胰腺炎的常规治疗。治疗组予以常规治疗... 目的观察加味大柴胡汤联合常规治疗对中度重症急性胰腺炎腹腔内高压的疗效。方法将太仓市第一人民医院消化内科收治的150例中度重症急性胰腺炎患者随机分为对照组与治疗组,各75例。对照组给予急性胰腺炎的常规治疗。治疗组予以常规治疗联合加味大柴胡汤治疗。动态监测2组患者腹内压变化,观察和记录排便时间、腹痛消失时间、腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间及住院时间。结果2组患者平均腹内压随排便后均逐渐下降,治疗组腹腔内压下降速度明显快于对照组(P<0.05)。治疗组未进展至腹腔间隔室综合征(ACS)。治疗组患者的排便时间、腹痛消失时间、腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间及住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加味大柴胡汤联合常规治疗中度重症急性胰腺炎,能够更有效地降低腹腔内高压,预防ACS及重症急性胰腺炎(SAP)的发生。 展开更多
关键词 中度重症急性胰腺炎 加味大柴胡汤 腹腔内高压
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中度急性胰腺炎178例临床特点分析 被引量:2
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作者 陆春霞 章礼久 宋莎莎 《浙江临床医学》 2015年第2期203-205,共3页
目的探讨中度急性胰腺炎(MSAP)的临床特点,为今后的临床诊治提供参考。方法回顾性分析2008年6月至2013年12月急性胰腺炎(AP)362例[分为轻度急性胰腺炎(MAP)、MSAP和重度急性胰腺炎(SAP)三组]患者的临床资料。结果362倒AP患者中... 目的探讨中度急性胰腺炎(MSAP)的临床特点,为今后的临床诊治提供参考。方法回顾性分析2008年6月至2013年12月急性胰腺炎(AP)362例[分为轻度急性胰腺炎(MAP)、MSAP和重度急性胰腺炎(SAP)三组]患者的临床资料。结果362倒AP患者中MSAP178例(49.2%)。MSAP患者病因以胆石症及高脂血症为主。与MAP比较,MSAP患者的住院时间更长(12d vs 16d),但明显短于SAP(16d vs 40d,P=0.00)。三组BISAP评分差并有显著性(P〈0.01)。MSAP患者86.0%出现局部并发症,43.2%并发SIRS,仅12.9%并发器官功能衰竭,发生率均显著低于SAP。MSAP患者ICU监护需要率及监护天数、器官支持治疗需要率均明显低于SAP(P〈0.01)。178例MSAP患者均治愈好转出院,而SAP患者35%死亡。结论MSAP并发症以局部并发症为主,全身并发症及器官功能衰竭发生率低。ICU监护需要率及器官支持需要率低,监护时间短,预后好,病死率低。 展开更多
关键词 中度急性胰腺炎 BISAP评分 临床特点
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中度重症急性胰腺炎早期超声引导下经皮穿刺置管引流术的临床价值 被引量:14
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作者 马力 李晓锋 +3 位作者 熊燃 李海量 曾洁 刘红梅 《新医学》 2021年第2期116-119,共4页
目的探讨中度重症急性胰腺炎早期超声引导下经皮穿刺置管引流术的临床价值。方法收集89例中度重症急性胰腺炎患者的临床资料,所有患者在入院后均按照《中国急性胰腺炎诊治指南2013》诊治标准进行规范诊治。根据其是否有在早期行超声引... 目的探讨中度重症急性胰腺炎早期超声引导下经皮穿刺置管引流术的临床价值。方法收集89例中度重症急性胰腺炎患者的临床资料,所有患者在入院后均按照《中国急性胰腺炎诊治指南2013》诊治标准进行规范诊治。根据其是否有在早期行超声引导下经皮穿刺置管引流术分为引流组38例和对照组51例,比较2组住院期间病死率、转重症急性胰腺炎率、转外科手术率、住院时间和并发症(感染、胰腺假性囊肿、腹腔内出血、腹腔间室综合征)发生率等。结果引流组病死率为5%、转重症急性胰腺炎率为18%、转外科手术率为8%,均低于对照组相应的22%、45%、26%(P均<0.05)。引流组的住院时间短于对照组(P <0.05)。引流组中胰腺假性囊肿和腹腔间室综合征发生率均低于对照组(P均<0.05)。2组患者的感染、腹腔内出血发生率比较差异均无统计学意义(P均> 0.05)。结论早期行超声引导下PCD能有效改善中度重症急性胰腺炎患者预后,缩短其住院时间,减少并发症的发生,且不会增加因穿刺引起的腹腔感染、出血风险。 展开更多
关键词 中度重症急性胰腺炎 超声 经皮穿刺引流术 住院时间 并发症
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超声引导下经皮穿刺置管引流术的应用时机对中度重症急性胰腺炎的疗效 被引量:7
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作者 马力 李晓锋 +3 位作者 熊燃 李海量 曾洁 刘红梅 《分子影像学杂志》 2021年第6期917-921,共5页
目的评估经皮穿刺置管引流在中度重症急性胰腺炎(MSAP)治疗中应用时机的选择对患者结局和并发症方面的影响。方法纳入2017年7月~2021年4月在广东省第二人民医院住院的113例MSAP患者,根据其是否行超声引导下经皮穿刺置管引流术(PCD)分为... 目的评估经皮穿刺置管引流在中度重症急性胰腺炎(MSAP)治疗中应用时机的选择对患者结局和并发症方面的影响。方法纳入2017年7月~2021年4月在广东省第二人民医院住院的113例MSAP患者,根据其是否行超声引导下经皮穿刺置管引流术(PCD)分为早期PCD组、晚期PCD组以及对照组,记录患者基本资料(年龄、性别、BMI、病因),比较3组临床结局(转为重症急性胰腺炎(SAP)患者人数、转外科手术患者人数、死亡患者人数)、实验室检查指标(白细胞计数、血清淀粉酶、C反应蛋白、血钙)、临床疗效时间指标(全身炎症反应时间、腹痛时间、肠鸣音恢复时间、饮食恢复时间和总住院时间)、不良事件(腹腔感染、腹腔内出血、导管堵塞)及并发症(胰腺假性囊肿、胰腺脓肿、腹腔间室综合征及多器官组织衰竭)。结果早期PCD组及晚期PCD组治疗成功率高于对照组,而死亡率、转为SAP患者率、外科手术率低于对照组,且早期PCD组治疗成功率高于晚期PCD组(P<0.05);PCD组的全身炎症反应时间、肠鸣音恢复时间和住院时间少于对照组,且早期PCD组的全身炎症反应时间及住院时间明显少于晚期PCD组(P<0.05);PCD组白细胞计数、血清淀粉酶、C反应蛋白和血钙的改善均优于对照组,且早期PCD组的血清淀粉酶及C反应蛋白的改善优于晚期PCD组(P<0.05);PCD组并发症胰腺假性囊肿、胰腺脓肿、腹腔间室综合征及多器官组织衰竭明显低于对照组(P<0.05),且早期PCD组的腹腔间室综合征及多器官组织衰竭明显低于晚期PCD组,3组腹腔感染及出血差异无统计学意义。结论对MSAP患者来说,晚期等待积聚物形成包裹后再进行PCD并不会产生任何额外的好处。早期PCD治疗可有效提高MSAP患者治疗成功率,减少住院时间及并发症。 展开更多
关键词 中度重症急性胰腺炎 经皮穿刺置管引流术 早期 超声引导
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早期经鼻肠内营养对中-重度急性胰腺炎患者的疗效观察 被引量:2
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作者 彭慧芸 袁瑜 +1 位作者 谢文瑞 吴礼浩 《广州医药》 2020年第2期77-80,98,共5页
目的观察早期经鼻肠内营养(ENEN)对中-重度急性胰腺炎(MSAP+SAP)患者的治疗效果。方法回顾性分析2014年9月—2019年5月期间,广东药科大学附属第一医院消化内科收治的50例MSAP及SAP患者临床资料,根据患者营养支持治疗方式不同,将患者分... 目的观察早期经鼻肠内营养(ENEN)对中-重度急性胰腺炎(MSAP+SAP)患者的治疗效果。方法回顾性分析2014年9月—2019年5月期间,广东药科大学附属第一医院消化内科收治的50例MSAP及SAP患者临床资料,根据患者营养支持治疗方式不同,将患者分为观察组(n=25)和对照组(n=25)。观察组患者采用ENEN治疗,对照组采用肠外肠内营养联合(PNEN)治疗。对比两组患者治疗后血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、C-反应蛋白(CRP)、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、序贯器官功能衰竭(SOFA)评分及多器官功能障碍综合征(MODS)发生率。结果经过治疗后,观察组患者ALB水平、PA水平高于对照组,CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经过治疗后,观察组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经过治疗后,观察组患者MODS发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ENEN治疗MSAP及SAP患者可有效改善患者营养状态和健康状况,降低机体炎症反应,减少MODS发生率。 展开更多
关键词 中重度急性胰腺炎 早期 肠内营养 炎症反应 功能衰竭
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中重症急性胰腺炎与重症急性胰腺炎的对比研究 被引量:3
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作者 席俊彦 杨莹 +2 位作者 庾镇藩 汤银娟 王建钧 《中国现代医药杂志》 2018年第4期5-8,共4页
目的探讨中重症急性胰腺炎与重症急性胰腺炎在病因、局部或全身并发症和临床评分上的差异,并分析其临床意义。方法收集湘南学院附属医院肝胆胰脾外科2015年1月?2017年9月收治并经临床诊断为急性胰腺炎的患者94例,归纳总结患者性别、年... 目的探讨中重症急性胰腺炎与重症急性胰腺炎在病因、局部或全身并发症和临床评分上的差异,并分析其临床意义。方法收集湘南学院附属医院肝胆胰脾外科2015年1月?2017年9月收治并经临床诊断为急性胰腺炎的患者94例,归纳总结患者性别、年龄、体重、居住地、病因、局部或全身并发症等一般资料,对其采取三种评分标准(MCTSI评分、APACHEⅡ评分和改良Ranson评分)进行评分,分析以上数据的相关性。结果患者性别、年龄、体重、居住地、局部或全身并发症构成均无统计学差异(P>0.05);MSAP患者多为酒精性(47.3%),SAP患者多为胆源性(53.8%),不同病因构成具有统计学差异(P<0.01);MSAP患者的MCTSI评分、APACHEⅡ评分和改良Ranson评分均小于SAP组(P<0.001)。结论酒精性和胆源性是MSAP和SAP的主要病因,MCTSI评分、APACHEⅡ评分和改良Ranson评分对于MSAP和SAP的诊断治疗、病情严重程度和预后评估具有临床指导意义。 展开更多
关键词 中重症急性胰腺炎 重症急性胰腺炎 对比研究
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血液透析滤过联合血液灌流对急性中重症脂源性胰腺炎血糖及胰岛功能的影响研究 被引量:2
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作者 易庆华 王宏亮 +4 位作者 徐娅蕾 江洪娟 徐玉善 桂莉 徐娟 《中国实用医药》 2020年第29期8-12,共5页
目的探讨血液透析滤过联合血液灌流对急性中重症脂源性胰腺炎血糖及胰岛功能变化的影响。方法 58例急性中重症脂源性胰腺炎患者,根据治疗方案及病情情况不同分为对照组(35例)和治疗组(23例)。对照组给予内科治疗,治疗组在对照组的基础... 目的探讨血液透析滤过联合血液灌流对急性中重症脂源性胰腺炎血糖及胰岛功能变化的影响。方法 58例急性中重症脂源性胰腺炎患者,根据治疗方案及病情情况不同分为对照组(35例)和治疗组(23例)。对照组给予内科治疗,治疗组在对照组的基础上给予血液透析滤过(HDF)+血液灌流(HP)治疗。分析两组患者治疗前,治疗后7 d、半年血糖、淀粉酶、糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽、甘油三酯及总胆固醇、尿酸、胰岛素水平。结果治疗组血清淀粉酶恢复时间(3.26±0.92)d、尿淀粉酶恢复时间(7.31±1.52)d短于对照组的(6.53±1.24)、(12.42±2.15)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,治疗组血糖水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后7 d、半年,两组患者血糖均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组甘油三酯及总胆固醇水平无明显区别;治疗后7 d两组甘油三酯及总胆固醇水平都有明显下降;治疗后半年,治疗组甘油三酯及总胆固醇水平较治疗后7 d略有下降,而对照组治疗后半年甘油三酯及总胆固醇水平较治疗后7 d升高。治疗后半年治疗组患者HbA1c下降比例大于对照组。治疗后半年,治疗组空腹胰岛素较治疗前升高,对照组空腹胰岛素较治疗前降低。治疗后7 d治疗组尿酸水平明显下降。结论 HDF+HP联合内科方法治疗急性中重症脂源性胰腺炎具有较高的临床价值,可以保护胰岛B细胞的功能。 展开更多
关键词 血液透析滤过联合血液灌流 急性中重症脂源性胰腺炎 胰岛功能 C肽
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柴芍承气汤对腑实热结型中重度急性胰腺炎的预后和炎症反应影响 被引量:9
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作者 曹静静 张春雨 王晓瑜 《海南医学院学报》 CAS 2020年第3期194-198,共5页
目的:探讨柴芍承气汤治疗腑实热结型中重度急性胰腺炎的疗效和对炎症反应的影响,为临床治疗和预后评价提供新思路。方法:选取腑实热结型中重度急性胰腺炎患者60例为研究对象,随机分为常规治疗的对照组和常规治疗联合柴芍承气汤治疗的治... 目的:探讨柴芍承气汤治疗腑实热结型中重度急性胰腺炎的疗效和对炎症反应的影响,为临床治疗和预后评价提供新思路。方法:选取腑实热结型中重度急性胰腺炎患者60例为研究对象,随机分为常规治疗的对照组和常规治疗联合柴芍承气汤治疗的治疗组,均治疗2周。对比两组临床疗效和中医证候的差异,记录治疗前后Ranson评分、Balthazar CTSI评分、SIRS评分、改良Marshall评分的变化,比较治疗前后炎症因子和氧化应激相关分子的水平。结果:治疗后,对照组和治疗组临床疗效总有效率分别为80.0%和93.3%,差异具有统计学意义(χ2=8.845,P=0.027);治疗后,对照组和治疗组中医证候评价总有效率分别为76.7%和93.3%,差异具有统计学意义(χ2=10.024,P=0.012);治疗后,两组Ranson评分、Balthazar CTSI评分、SIRS评分、改良Marshall评分均显著降低(P<0.05),且治疗组降低幅度更大(P<0.05);治疗后,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和丙二醛(MDA)均显著降低,超氧化物歧化酶(SOD)显著升高(P<0.05),且治疗组改善程度更大(P<0.05)。结论:柴芍承气汤对腑实热结型中重度急性胰腺炎具有较好的疗效,可有效改善炎症反应和氧化应激,具有较高的临床推广意义。 展开更多
关键词 柴芍承气汤 中重度急性胰腺炎 炎症反应 预后
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Ranson评分对中重度高脂血症性急性胰腺炎分型的预测价值 被引量:7
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作者 齐衍濛 刘业成 朱华栋 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第5期489-493,共5页
目的探讨Ranson评分对高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)分型的早期预测价值。方法回顾性收集2014年1月至2018年10月在北京协和医院急诊科就诊的中重度HLAP患者资料,包括年龄、性别、血脂水平、血糖、白细... 目的探讨Ranson评分对高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)分型的早期预测价值。方法回顾性收集2014年1月至2018年10月在北京协和医院急诊科就诊的中重度HLAP患者资料,包括年龄、性别、血脂水平、血糖、白细胞、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)以及入院48 h后的血细胞比容、尿素氮、血钙、碱缺乏、液体丢失量。按照疾病严重程度分为中度和重度HLAP,并计算每例患者的Ranson评分。采用t检验比较中度和重度HLAP组间Ranson评分的差异,运用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析得出最佳界值,计算其敏感度和特异度,以卡方检验验证其一致性。结果共计99例符合入选和排除标准的HLAP患者进入本研究,其中中、重度HLAP分别为45例和54例。重度HLAP组的Ranson评分显著高于中度组,差异具有统计学意义(5.19±1.33比3.09±1.35,P<0.01)。ROC曲线分析显示4为最佳临界值,敏感度为75.9%,特异度为84.4%;以4为临界值,Ranson评分3~4者符合中度HLAP的表现,Ranson评分>4符合重度HLAP表现,中度和重度组的Ranson评分与疾病分型一致(P<0.01)。结论Ranson评分可用于中度和重度HLAP分型早期预测,3~4分提示中度HLAP,>4分提示重度HLAP。 展开更多
关键词 RANSON评分 高脂血症性急性胰腺炎 中度急性胰腺炎 重度急性胰腺炎
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