腰椎Modic改变的MRI定量与下腰痛相关性研究

目的：通过测定MRI T2正中矢状位像上腰椎终板Modic面积改变率分析Modic面积改变率大小与下腰痛程度的相关性。方法：2011年12月至2012年6月，对因下腰痛手术的70例患者进行疼痛和功能评分（JOA、VAS）和MRI检查，男39例，女31例；年龄29～72岁，平均（51．00±11．89）岁。70例中54例有腰椎终板Modic改变，将54例患者按Modic分型标准分为4型：Modic I型15例，ModicⅡ型21例，ModicⅢ型11例，Modic混和型7例（由于Modic混合型例数太少未纳入研究排除）。在MRI T2正中矢状位上测量各分型Modic改变面积及对应椎体的面积，两者面积比较得出Modic改变率，对于多节段Modic改变的求比率之和，观察JOA、VAS评分与Modic改变率之间的相关性。结果：ModicⅠ型改变率和JOA评分的相关系数r＝-0．308，P＝0．048＜0．05，两者具有负相关性；与VAS评分的相关系数r＝0．428，P＝0．021＜0．05，两者具有正相关性。 ModicⅡ型改变率和JOA评分的相关系数r＝-0．375，P＝0．043＜0．05，两者有负相关性；与VAS评分的相关系数r＝0．352，P＝0．041＜0．05，两者具有正相关性。ModicⅢ型面积改变率与下腰痛程度无明显相关性（P＞0．05）。结论：下腰痛患者中ModicⅠ、Ⅱ型面积改变率分别与下腰痛的疼痛程度有密切关系，ModicⅢ型面积改变率与下腰痛程度无明显相关性。