颈前路减压融合术对伴有Modic-2型改变颈椎病的术后疗效分析

目的探讨颈椎Modic-2型改变对单节段前路颈椎间盘切除融合术(ACDF)的临床疗效的影响。方法回顾性分析单节段ACDF患者79例,根据患者手术节段的相邻节段是否存在Modic-2型改变把患者分为2组,A组37例伴有Modic-2型改变,B组42例不伴有Modic-2型改变。术前进行临床和影像学评价,术后3、6、12个月和24个月进行随访及影像学评价。结果所有患者均获随访。NDI、JOA、术后改善率方面2组患者得到明显改善(P<0.05),2组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后X线检查显示A组2例,B组3例术后出现相邻阶段退变(ASD),2组的ASD发生率差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者术后轴向症状VAS评分与B组比较,1年及2年随访时评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论伴有或不伴有Modic-2型的颈椎病患者,ACDF术后皆得到了良好的术后改善率;对于单节段颈椎病行ACDF的患者,邻近节段伴有Modic-2型改变并不会影响术后ASD的发生及节段活动度;但是对于伴有Modic-2型改变的患者,术后可能会影响其轴性症状的恢复。

2型糖尿病合并高尿酸血症心脏彩超的改变及影响因素

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并高尿酸血症(HUA)心脏彩超的改变及影响。方法:选取2019年2月~2021年9月潮州市人民医院收治的单纯T2DM患者(对照组,n=100)和T2DM合并HUA患者(观察组,n=100)为研究对象,比较两组临床资料、心脏彩超指标,并分析观察组患者心脏指标改变的影响因素。结果:观察组左心室射血分数(LVEF)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Logical回归分析显示,TC、TG是T2DM患者发生高尿酸血症的独立危险因素。两组LVEF与患者血糖、血脂、炎性因子均具有明显相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:T2DM合并HUA患者LVEF明显降低,FPG、TC、TG、ESR、CRP明显升高,TC、TG是T2DM患者发生高尿酸血症的独立危险因素,LVEF与血糖、血脂、炎性因子均具有明显相关性。

基于行为改变理论的远程糖尿病营养干预对2型糖尿病患者饮食行为、血糖波动及生存质量的影响

目的探究基于行为改变理论的远程糖尿病营养干预对2型糖尿病(T2DM)患者饮食行为、血糖波动及生存质量的影响。方法择取2019年4月至2021年6月收治的600例T2DM患者为研究对象,根据护理方案的不同将其分为对照组和观察组,各300例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上给予基于行为改变理论的远程糖尿病营养干预。比较两组的干预效果。结果干预30 d后,观察组的饮食行为评分及白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)水平均高于对照组(P<0.05)。干预30 d后,观察组的日间血糖平均绝对差(MODD)、平均血糖波动幅度(MAGE)及全天血糖波动次数(NGE)均低于对照组(P<0.05)。干预30 d后,观察组的世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、Kolcaba的舒适状况量表(GCQ)评分均高于对照组(P<0.05)。结论基于行为改变理论的远程糖尿病营养干预用于T2DM护理中,可改善患者的饮食行为、营养状态,降低血糖波动,提高生活质量,值得推广。

2型糖尿病患者不同中医证型与其下肢动脉粥样硬化病变程度及足部微血管改变的相关性分析

【目的】探讨2型糖尿病(T2DM)患者不同中医证型与其下肢动脉粥样硬化病变程度及足部微血管改变的相关性。【方法】回顾性分析2021年3月至2022年6月海口市第四人民医院收治的183例T2DM患者,按照中医辨证分型标准,将其分为阴虚热盛型61例、气阴两虚型68例和阴阳两虚型54例。采用单因素及多因素分析T2DM患者不同中医证型与患者的性别、年龄、体质量指数(BMI)、血糖指标、动脉壁内-中膜厚度(IMT)、斑块厚度、踝肱动脉血压比值(ABI)以及足部微血管改变情况[分别采用血管经皮氧分压(TcPO_(2))和激光多普勒(LDP)测量]。【结果】(1)单因素结果提示,T2DM患者不同中医证型的年龄、空腹胰岛素(FINS)、IMT、斑块厚度、ABI、TcPO_(2)以及LDP值比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。其中,以阴阳两虚型患者的年龄最大,FINS、IMT、斑块厚度升高以及ABI、TcPO_(2)、LDP降低最明显。(2)多因素分析结果提示,年龄、FINS、IMT、斑块厚度、ABI、TcPO_(2)以及LDP是T2DM患者不同中医证型的独立影响因素(P<0.05或P<0.01)。【结论】T2DM患者下肢动脉粥样硬化病变程度及足部微血管改变与中医证型存在相关性;阴阳两虚型患者的下肢动脉粥样硬化病变程度较严重,IMT及斑块厚度较厚,下肢供血情况较差,足部组织灌注较差。

动态血糖监测在老年2型糖尿病患者教育中对行为改变的影响研究

目的评估动态血糖监测应用在老年2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者教育中的效果及对行为改变的影响。方法选取2022年9月—2023年5月东海县人民医院的76例老年T2DM患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各38例。对照组提供常规健康教育,观察组结合动态血糖监测结果展开个体化健康教育,对比两组患者血糖参数、糖尿病自我管理活动问卷(Summary of Diabetes Self-care Activities Measure,SDSCA)评分。结果干预后,观察组血糖指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组SDSCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年T2DM患者实施动态血糖监测,可以促进自我管理行为改变,降低血糖,值得推广。

三酰甘油-葡萄糖指数与老年2型糖尿病左心室收缩功能改变的关系

目的探讨三酰甘油-葡萄糖指数(triglyceride-glucose,TyG)与老年2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)左心室收缩功能改变的关系。方法选择2020年1月—2021年1月于厦门大学附属第一医院杏林分院收治的老年T2DM患者104例为研究对象,根据TyG指数四分位间距分为Q1(5.52≤TyG<8.56,n=26)、Q2(8.56≤TyG<8.71,n=26)、Q3(8.71≤TyG<9.32,n=26)、Q4(9.32≤TyG<10.55,n=26)组,各组均予以实验室指标、超声检查,对比各组检测结果,分析各指标与TyG指数的相关性。结果4组患者年龄、性别比较,差异无统计学意义(P>0.05),4组糖尿病病程、BMI比较,差异有统计学意义(P<0.05),4组患者餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4组患者舒张末期左心室内径、收缩末期左心室内径、舒张末期室间隔厚度、舒张末期左心室后壁厚度和左心室射血分数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,TyG指数与糖尿病病程、体质量、糖化血红蛋白、总胆固醇、舒张末期左心室内径、收缩末期左心室内径、舒张末期室间隔厚度、舒张末期左心室后壁厚度呈正相关,与左心室射血分数呈负相关(P<0.05)。结论三酰甘油-葡萄糖指数与老年T2DM左心室收缩功能改变有一定的联系。

黄芪多糖对2型糖尿病KKAy小鼠早期肾脏病理改变的影响

目的:探讨黄芪多糖(APS)对2型糖尿病小鼠(KKAy)早期肾脏病理改变的影响。方法:雌性KKAy小鼠和C57BL/6J小鼠随机分为:糖尿病组(DM,n=8)、糖尿病黄芪多糖治疗组(DA,n=8)、正常对照组(C,n=10)和黄芪多糖对照组(CA,n=10)。定期监测体重、血糖、血胰岛素水平、计算HOMA-IR指数;观察肾小球病理变化。结果:KKAy鼠较C57BL/6J鼠体重、血糖、血胰岛素及HOMA-IR均显著升高(P<0.01)。DM组小鼠肾小球面积较C组增大,系膜基质增加、肾小管管腔扩大、管壁变薄、肾小球基底膜(GBM)增厚、蛋白管型明显。经APS治疗后,以上指标均明显改善(P<0.01)。结论:APS可降低血糖,增强机体对胰岛素敏感性,对2型糖尿病小鼠早期肾脏病理改变具有良好的治疗作用。

2型糖尿病患者血浆脂联素浓度改变及其与胰岛素抵抗的关系

目的 了解 2型糖尿病患者血浆脂联素浓度的改变 ,并探讨与胰岛素抵抗的关系。方法 测定 64例 2型糖尿病和 3 0例正常对照组的血浆脂联素、空腹血糖 (FPG)、糖化血红蛋白 (HbA1c)、空腹血浆胰岛素 (FINS)、血脂、体重指数(BMI) ,计算胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)及 β 细胞功能指数 (HOMA β)。比较脂联素浓度的改变 ,以及与其它因素的相关性。结果 正常对照组、非肥胖糖尿病组及肥胖糖尿病组 ,脂联素浓度依次降低 ,且均有统计学意义。大中血管并发症糖尿病组血浆脂联素水平较无大中血管并发症糖尿病组明显降低。在糖尿病患者中血浆脂联素与BMI、HOMA IR呈负相关 (P <0 0 5 ) ,与高密度脂蛋白胆固醇 (HDL c)呈正相关 (P <0 0 5 )。与FBG、HbA1c、甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)及 β 细胞功能指数 (HOMA β)相关性不明显。结论 2型糖尿病患者血浆脂联素水平明显下降 。

行为改变联合传统健康教育在2型糖尿病合并脑梗死患者中的应用效果

目的探讨行为改变联合传统健康教育在2型糖尿病合并脑梗死患者中的应用效果。方法回顾性分析四川大学华西医院2017年3月～2018年3月收治的100例2型糖尿病合并脑梗死患者的临床资料,依据护理模式不同分为两组,对照组(传统健康教育模式)50例和观察组(行为改变措施)50例。观察两组患者干预前后血糖控制知识评分、自我效能行为能力评分、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分情况,观察两组患者满意度情况。结果两组患者干预前血糖控制知识评分、自我效能行为能力评分、空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平、NIHSS评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05),两组患者干预后血糖控制知识评分、自我效能行为能力评分、ADL评分均高于同组干预前,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平、NIHSS评分均低于同组干预前,且观察组患者干预后血糖控制知识评分、自我效能行为能力评分、ADL评分均高于对照组,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平、NIHSS评分均低于对照组,观察组患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论行为改变联合传统健康教育在2型糖尿病合并脑梗死患者中应用,可以提高患者血糖控制知识、自我效能,改善血糖水平,降低神经功能损伤,提高生活能力和满意度,值得临床推广应用。

连续性健康教育对初诊2型糖尿病患者血糖控制及行为改变的影响

目的探讨连续性健康教育管理对初诊2型糖尿病患者血糖控制及行为改变的影响。方法将126例初诊2型糖尿病住院患者随机分为对照组与观察组,每组63例。对照组仅在住院时给予常规健康教育,观察组在此基础上给予连续性教育管理:患者出院后继续进行健康教育干预。3个月、1年后对2组血糖控制情况及行为改变情况进行效果评价。结果 2组患者3个月、1年后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)均较入院前降低(P<0.05),且观察组较对照组下降更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者对糖尿病知识掌握以及饮食控制、坚持运动、正确用药、自我血糖监测、定期复诊等行为改变均有改善(P<0.05),且观察组较对照组改善更明显(P<0.01)。结论连续性健康教育管理较常规健康教育对初诊2型糖尿病患者的血糖控制及行为改变更具优势。

2型糖尿病周围神经的电生理改变及其影响因素

目的 :观察 2型糖尿病周围神经的电生理改变及其影响因素。方法 :回顾分析了 6 0例 2型糖尿病患者的临床、电生理及实验室检查资料。结果 :周围神经有电生理改变的患者占糖尿病患者的 71.6 % ,分别比较所检神经的各项电生理测定值与患者病程和果糖胺及糖化血红蛋白发现 :和患者病程显著相关的是正中神经运动支的潜伏期延长和腓总神经的传导速度减慢。结论 :病程和糖尿病性微血管病是影响患者出现周围神经病变的危险因素之一 ,电生理检查中正中神经和腓总神经的检测意义较大。

老年男性2型糖尿病患者各种钙调激素与骨密度改变的关系

目的测定老年男性2型糖尿病患者各种钙调激素及骨密度,探讨老年男性2型糖尿病患者骨质疏松的发病机理,为其防治提供理论依据。方法用双能X线吸收法测定70例老年男性2型糖尿病患者及60例年龄、体重指数相匹配的对照者的腰椎及髋部骨密度,并采用放免法测定血清骨钙索(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)、1,25(OH)2D3、25(OH)D3、尿羟脯氨酸(HOP)等,两组进行比较。结果 老年男性2型糖尿病患者较对照组骨密度显著降低。血BGP、CT、1,25(OH)2D3浓度低于对照组(P<0.05).TRAP、PTH、尿HOP显著高于对照组(P<0.05)。结论老年男性2型糖尿病患者PTH、CT、1,25(OH)2D3等钙调激素分泌及代谢失常,影响骨代谢,出现糖尿病性骨质疏松,表现为骨吸收增加,骨形成减少与缓慢,骨吸收过程大于骨形成。

行为分阶段改变理论在老年2型糖尿病患者胰岛素注射训练中的应用

目的探讨以行为分阶段改变理论为框架在老年2型糖尿病患者初始胰岛素注射训练中的应用效果。方法将2013年12月~2014年3月在本科室住院初始行胰岛素注射的30例2型糖尿病老年患者设为对照组,在胰岛素注射操作训练中采用传统的教育方法;将2014年4~7月在本科室住院初始行胰岛素注射的30例老年2型糖尿病患者设为实验组,在胰岛素注射操作训练中运用以行为分阶段改变理论为框架的教育方法,每次30 min,共4次,观察两组患者胰岛素注射相关知识和操作水平情况。结果实验组患者胰岛素注射相关知识和操作水平优于对照组,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论以行为分阶段改变理论为框架对初始胰岛素注射的老年2型糖尿病患者进行操作训练,可提高患者操作水平和理论相关知识,进而使血糖得到有效的控制。

持续跟进随访对初发2型糖尿病患者行为改变的影响

目的:探讨持续跟进随访对初发2型糖尿病患者行为改变的影响。方法:将初发2型糖尿病患者120例随机分为随访组和对照组各60例,两组均按照2型糖尿病诊疗常规进行治疗和护理,随访组制定持续随访方案(包括活动、电话、短信、微信等方式),对照组门诊随诊;干预6个月,采用空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)水平评定血糖控制效果;采用2型糖尿病患者相关行为量表评定患者行为变化。结果:持续跟进随访后,随访组空腹血糖、餐后血糖控制效果均优于对照组(P<0.01,P<0.05),生活方式和行为习惯改善程度显著高于对照组(P<0.05),满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:对初发2型糖尿病患者进行持续跟进随访干预,有助于患者科学调控血糖,提高患者管理的依从性及自我管理的积极性,使患者满意度取得极大提升。

2型糖尿病血瘀证与血流动力学改变的相关性研究

目的:探讨糖尿病血瘀证与血流动力学指标变化的关系。方法:将2型糖尿病患者分为两组:血瘀证组73例。非血瘀证组24例。比较2组血流变、血小板聚集、凝血四项的血浆水平,同时对测定人群血瘀证与血流动力学指标关系进行比较分析。结果:糖尿病血瘀证患者的血小板聚集率水平高于非血瘀证组(P<0.05)。血瘀证组PT、APTT、TT平均值高于非血瘀证组,但未达到统计学意义(P>0.05)。结论:糖尿病血瘀证与血黏度、血小板聚集密切相关,同时反映血瘀证与凝血四项升高有相关性。

阶段性行为改变对女性2型糖尿病患者的影响

目的探讨阶段性行为改变模式对促进成年超重、肥胖女性2型糖尿病(DM)合并高血压患者规律运动及代谢指标的影响。方法选择2014年1至6月在西安交通大学第一附属医院门诊就医的200例成年超重、肥胖女性2型DM合并高血压患者随机分为试验组100例和对照组100例。两组均接受常规运动教育,在此基础上试验组运用阶段性行为改变模式进行教育讲座和个体化康复指导。在入组日及入组后1、3、6个月共4个时间点进行两组之间患者所处的运动改变阶段、运动行为评分、体质量指数(BMI)、血脂、血压、血糖水平的比较。结果干预前两组患者所处的运动改变阶段及BMI、血脂、血压、血糖变化比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后1、3、6个月,两组患者的行为改变有所改善;具体运动行为(运动频率、运动持续时间)提高;BMI、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血压(DBP、SBP)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)均下降,且试验组较对照组改善明显,差异均有统计学意义(t值分别为-30.7581、-14.9125、1.5338、-42.8386、-68.4942、-32.5500、-18.1127、-20.7092,均P<0.05)。结论阶段性行为改变模式为患者行为改变提供了-个量化的衡量指标。该模式能促进成年超重、肥胖女性2型DM合并高血压患者规律运动并调整代谢指标。

2型糖尿病患者肌电图改变与临床分析

目的 探讨 2型糖尿病周围神经传导速度与病程、空腹血糖、糖基化血红蛋白 (HbA1C)的关系。方法 分析 12 1例 2型糖尿病患者的肌电图及临床资料。结果 2型糖尿病患者周围神经传导速度与病程、空腹血糖、HbA1C呈负相关。结论 随着病程延长 ,周围神经传导速度下降 ,控制空腹血糖及HbA1C有助于延缓周围神经病变的进展。