柴芩承气汤加减联合针刺治疗重症急性胰腺炎临床研究

目的:观察柴芩承气汤加减联合针刺疗法对重症急性胰腺炎患者免疫功能、炎症反应和营养状况的影响。方法:将60例重症急性胰腺炎患者按照随机数字表法分为常规组和试验组,每组各30例。常规组给予柴芩承气汤加减治疗,试验组给予柴芩承气汤加减联合针刺治疗。比较两组患者治疗前后免疫功能指标、炎性因子水平[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)]、营养状态、中医证候积分及肠黏膜屏障功能指标的变化情况。结果:两组患者治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于本组治疗前,CD8^(+)高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后IL-6、TNF-α及CRP低于本组治疗前,且治疗后试验组低于常规组(P<0.05)。两组患者治疗后白蛋白及血红蛋白水平高于本组治疗前,且治疗后试验组高常规组(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前,且治疗后试验组低于常规组(P<0.05)。两组患者治疗后D-乳酸、二胺氧化酶含量低于本组治疗前,且治疗后试验组低于常规组(P<0.05)。结论:柴芩承气汤加减联合针刺治疗重症急性胰腺炎患者,能改善患者临床症状,提高免疫功能及营养状态,降低炎性因子水平。

袁世良临证效方及用药经验撷菁

袁世良教授采用加味温胆汤治疗脂肪肝和高脂血症;采用柴芩清胆汤治疗属于少阳湿热证的肝胆、脾胃疾病、眩晕症等多种疾病;加味消瘰丸治疗各种原因导致的淋巴结肿大;加味玉屏风散治疗体虚感冒、习惯性感冒;袁一号方治疗乙型肝炎湿热疫毒证;通利散治疗老年男性前列腺增生导致的急性尿潴留;温胆安神汤治疗痰热阴虚型不寐;加减资生丸治疗属于脾虚湿热证的慢性腹泻。袁世良教授认为,辨证论治是中医的核心,切实提高辨证论治水平,才是学习中医的大道,"世无神奇之方,只有平淡之法,平淡之极,难为神奇",要灵活加减运用成方,切中病机,临床疗效才会提高。