加味黄芪桂枝五物汤治疗老年2型糖尿病下肢血管病变临床研究

目的 探讨加味黄芪桂枝五物汤对老年2型糖尿病下肢血管病变患者糖脂代谢、神经功能的影响及可能作用机制。方法 选取2019年3月—2021年3月就诊于陕西中医药大学第二附属医院的150例老年糖尿病下肢血管病变患者,随机分为对照组和研究组各75例。对照组给予常规西医治疗,研究组在对照组治疗基础上给予加味黄芪桂枝五物汤治疗,2组患者均连续治疗3个月。观察2组患者治疗前后血清糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎症相关指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激相关指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、氧化型低密度脂蛋白(Ox-LDL)]、疾病进展相关指标[内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)]及左胫神经、右胫神经传导速度。结果 治疗后,2组患者FPG、2hPG、HbAlc及血清TC、TG、LDL-C、CRP、IL-6、TNF-α、MDA、Ox-LDL、RBP4水平均明显降低(P均<0.05),血清HDL-C、SOD、Vaspin水平均明显升高(P均<0.05),左胫神经、右胫神经运动神经传导速度与感觉神经传导速度均明显加快(P均<0.05),且研究组上述各项指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论 加味黄芪桂枝五物汤可以有效调节老年糖尿病下肢血管病变患者机体糖脂代谢,改善神经功能,可能与其抗炎、抗氧化应激、保护血管作用有关。

加味桂枝加葛根汤治疗非特异性下腰痛寒湿证的临床研究

目的观察加味桂枝加葛根汤治疗非特异性下腰痛(NLBP)寒湿证患者的临床疗效。方法将符合NLBP的120例患者,按随机原则分为治疗组60例与对照组60例。治疗组给予加味桂枝加葛根汤,对照组给予双氯芬酸钠缓释片,2组的疗程均为10 d,记录2组患者治疗前后及治疗后1个月、3个月的VAS评分、ODI评分、中医证候积分、疗效及复发率。结果治疗组治疗后、治疗后1个月、3个月的VAS评分、ODI评分、中医证候积分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后ODI、中医证后积分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月、3个月,治疗组的VAS、ODI及中医证候积分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床疗效总有效率为95%,对照组83.3%,两者差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月治疗组复发率21.7%,对照组复发率68.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味桂枝加葛根汤治疗非特异性下腰痛疗效确切,远期疗效好,复发率低,值得临床进一步研究和推广。

针刺结合桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病疗效观察

目的:观察针刺结合桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病的临床效果。方法:60例按照随机数字表法随机分为两组各30例,研究组用针刺结合桂枝加葛根汤治疗,对照组单用针刺治疗。结果:总有效率研究组90.00%,对照组76.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组颈项疼痛、僵硬、活动受限及颈椎旁肌压痛积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组各症状积分低于对照组(P<0.05);治疗前两组的NPQ、ADL评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组各评分优于对照组(P<0.05)。结论:针刺结合桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病效果较好。

加减桂枝芍药知母汤合益肾除湿丸治疗类风湿性关节炎的疗效观察

目的观察加减桂枝芍药知母汤合益肾除湿丸治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法选择我诊所于2010年1月至2019年2月收治的100例类风湿性关节炎患者,按照治疗方案的不同分为对照组(n=50例)与观察组(n=50例),对照组应用常规治疗方案,观察组应用加减桂枝芍药知母汤合益肾除湿丸治疗方案,对比两组疗效。结果观察组治疗总有效率更高(P<0.05)。结论针对类风湿性关节炎采用加减桂枝芍药知母汤合益肾除湿丸治疗效果尤为显著,能够有效提高治疗效果,缓解患者的临床症状,有助于提升患者生活质量,在临床上具有应用价值。

桂枝二陈汤加减结合艾灸治疗子宫内膜异位症患者痛经的临床疗效

目的分析对子宫内膜异位症痛经患者采用桂枝二陈汤加减结合艾灸进行治疗的临床效果。方法选入我院于2018年1月至2018年12月所收治的子宫内膜异位症痛经患者100例,以随机数字表法的形式将其平均分为实验组和参照组,每组各为50例。参照组行孕三烯酮治疗,实验组行桂枝二陈汤加减结合艾灸手段,对比两组患者治疗效果、以及治疗前后痛经视觉模拟评分对比。结果①经过治疗后,实验组的治疗总效果为94%,高于参照组的74%,两组间存在差异(P<0.05)。②治疗前实验组患者视觉模拟评分为(8.63±2.32)分,参照组为(8.03±2.42)分,两组间不存在差异(T=1.2655,P=0.2087);治疗后实验组患者视觉模拟评分为(3.85±1.97)分,参照组为(6.82±1.12)分,两组间存在差异(T=9.2674,P=0.0000)。结论采用桂枝二陈汤加减结合艾灸,对于子宫内膜异位症患者而言能够明显缓解痛经。