改良Devine术和改良Shiraki术治疗完全型隐匿阴茎的对比研究

目的比较改良Devine术和改良Shiraki术对小儿完全型隐匿阴茎的治疗效果。方法回顾性收集2012年6月年至2016年6月由郑州大学第一附属医院收治的112例隐匿阴茎患儿作为研究对象,依据随机数字表法分为改良Devine术组(n=56)和改良Shiraki术组(n=56),所有手术均由同一名医生完成。比较两组患儿的术中出血量、术后阴茎外露延长值、术后阴茎水肿吸收时间。结果112例患儿切口愈合良好,无阴茎背侧神经、血管和腹侧尿道损伤,无皮瓣坏死及感染,术后无顽固水肿及阴茎勃起痛。改良Devine术组术中平均出血量(8. 2±1. 71) mL,改良Shiraki术组术中平均出血量(16. 3±3. 13) mL,差异有统计学意义(t=12. 01,P <0. 05)。改良Devine术组阴茎体外露延长值平均为(2. 4±0. 48) cm,改良Shiraki术组阴茎体外露延长值平均为(2. 4±0. 56) cm,差异无统计学意义(t=0. 22,P> 0. 05)。改良Devine术组阴茎水肿消退时间明显长于改良Shiraki术组,差异有统计学意义(t=8. 43,P <0. 05)。改良Devine术后阴茎包皮均有水肿,1～3个月后自行吸收。改良Shiraki术后阴茎包皮均有轻度水肿,2周至1个月后自行吸收。改良Devine术后均随访2年,52例阴茎显露满意,4例因固定阴茎根部皮肤的缝合线脱开而复发,经二次手术后效果满意。改良Shiraki术后随访,静息时阴茎体全部外露,包皮口无狭窄,阴茎头部分外露,外观满意,矫形良好。结论完全型隐匿阴茎的手术治疗效果是明确的,应根据不同的临床表现选择合适的手术方式。