以手三阳经为主针刺与督脉灸、透药艾灸疗法对风寒阻络型颈椎病的功能改善效果分析

目的探析中医针灸疗法(以手三阳经为主针刺、督脉灸、透药艾灸疗法)对风寒阻络型颈椎病的功能改善效果。方法选择本院2021年7月至2023年7月收治的120例风寒阻络型颈椎病患者,采用随机数表法分为两组各60例。对照组给予常规颈椎牵引治疗,观察组在对照组基础上联合中医针灸疗法(以手三阳经为主针刺+督脉灸+透药艾灸)。对比两组中医证候积分、NDI、HO-1、Lp-PLA2、临床疗效、不良反应、住院费用及天数。结果治疗4周后观察组风寒阻络型颈椎病患者疾病有效率(96.67%)高于对照组(83.33%),而观察组中医证候积分、NDI评分、HO-1、LpPLA2均低于对照组(P<0.05)。两组均未见不良反应。结论中医针灸疗法(以手三阳经为主针刺、督脉灸、透药艾灸疗法)应用于风寒阻络型颈椎病中临床效果显著,可有效改善临床症状及生化指标,促进颈椎功能康复,且安全性较高。

综合护理干预在督脉改良督灸治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者中的应用效果

目的:分析综合护理干预在督脉改良督灸治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法:选取于酒泉市中医院进行治疗的寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者128例作为研究对象(选取时间2020年10月—2022年10月),随机抽签分为对照组(n=64,实施常规护理)和观察组(n=64,实施综合护理)。比较两组护理质量。结果:护理后,观察组腰椎功能、心理状态、生活质量均优于对照组(P<0.05)。结论:寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者在采用督脉改良督灸治疗过程中配合综合护理干预,能够改善患者的腰椎功能和心理状态,提升生活质量。

加味补中益气汤联合督脉灸治疗功能性便秘临床观察

目的:观察加味补中益气汤联合督脉灸治疗气虚型功能性便秘患者的疗效。方法:选取气虚型功能性便秘患者80例,随机分为两组各40例,治疗组予加味补中益气汤联合督脉灸治疗,对照组予乳果糖口服治疗,连续治疗1个月。比较两组患者的治疗效果及其临床症状积分。结果:治疗组总有效率为90.0%,高于对照组的72.5%(P﹤0.05)。治疗后治疗组的症状积分低于对照组(P﹤0.05)。结论:采用加味补中益气汤联合督脉灸治疗气虚型功能性便秘疗效较好,能有效改善患者的症状。

古代医家针灸治疗脱肛数据挖掘分析

以《中华医典》为主要检索源,收录符合纳入标准的清代及清代以前医家针灸治疗脱肛的相关文献,对治疗经验进行挖掘与总结。脱肛具有明显的肛周局部症状,病因病机主要责之脏腑功能失调。该病主要分为虚证和实证,虚证可由机体虚弱、中气不足、气血亏虚等导致,实证可由胃肠积热、湿热壅滞等导致,临床上亦有虚实错杂证。通过数据挖掘总结出针灸治疗脱肛的处方规律:以单穴处方为主,重视灸法的应用;经脉主要选取督脉、任脉、足太阳膀胱经及足少阴肾经;选用腧穴主要分布在背腰部、头面部和胸腹部;重视交会穴、络穴、八脉交会穴和背俞穴的应用;通过局部选穴、上下选穴和循经选穴,使局部治疗和脏腑功能的整体调节相结合,可有效提高疗效。

艾灸刺激循督脉线及其旁开非经对照点反应的比较观察

目的比较艾灸刺激督脉命门穴及其旁非经对照点时经与非经部位传热特性的异同。方法选择10名健康志愿者,用无烟艾条加热督脉线上的命门穴与旁开非经非穴位点,利用红外热成像系统采集背部图像,同体对照观察二者加热时皮温扩散的特点。结果①3名男性受试者在自然状态下可以观察到与督脉路线一致的循经红外辐射轨迹(IRRTM),艾灸命门穴后该轨迹变得更加规整连续,且IRRTM强度增加;艾灸同体对照点时,皮温扩展没有方向性,未能在某个方向形成一条相对完整的红外辐射轨迹;②6名受试者在自然状态下,督脉线上的IRRTM不清晰,模糊或断续不连贯,艾灸命门穴后可诱发出沿督脉路线通达全程或2/3程以上连续IRRTM。艾灸同体对照点,5名受试者的表现与结果①相一致,但其中1名受试者加热后皮温传导轨迹先斜向左上,继而循膀胱经垂直向上传导达膀胱经全程;③1名受试者艾灸命门穴及旁开非经非穴对照点后,二者的皮温扩展无明显改变。结论艾灸督脉线上命门穴可以诱发出与古典督脉路线完全一致的的IR-RTM,效果明显,在非经对照点艾灸,皮温是以加热点为中心沿四周扩展,没有方向性,经脉线上导热性能优于非经部位。

艾灸命门诱发督脉红外辐射轨迹观察

目的:观察艾灸命门后诱发的督脉红外辐射轨迹。方法:对30名健康志愿者命门穴进行艾灸,采用日本NEC公司生产的Thermo Tracer TH9100型红外热像仪,观察其沿督脉线循经红外辐射轨迹的表现。结果:(1)艾灸命门30min后,可观察到部分受试者的背部整体温度提升;(2)艾灸命门穴的过程中,加热处皮温沿督脉线双向扩展,可观察到热量沿督脉循行方向向上延展的趋势较向下更为明显;(3)在艾灸的激发下,受试者督脉线循经红外辐射轨迹显现率有所提高,同时可使原有的循经红外辐射轨迹延长,且更加连续、清晰。结论:艾灸命门穴对督脉循经红外辐射轨迹有明显的影响,命门穴汇聚一身之阳,可通调人体之阳气。

督脉穴位皮肤微循环灌注量的特点及艾灸命门穴对其影响的研究

目的:通过观察健康人体本态下背部督脉穴位皮肤微循环灌注量及艾灸命门后对其影响,为经络(穴)的特异性及灸法的作用原理提供科学依据。方法:选取2015年12月至2016年6月天津中医药大学19例健康学生作为研究对象,运用激光散斑血流视频监测系统监测安静状态下艾灸命门30 min、灸后30 min督脉穴位皮肤微循环灌注量,探寻督脉皮肤微循环灌注量特征。结果:安静状态下健康人体督脉皮肤血流微循环灌注量高于膀胱经第一侧线穴位皮肤微循环灌注量(P<0.05);艾灸命门可使健康人督脉穴位皮肤微循环灌注量升高。结论:督脉与膀胱经穴位微循环灌注量存在差异;艾灸命门后,督脉穴位皮肤微循环灌注量可发生变化。

督脉膀胱经火龙灸治疗肺肾气虚型肺胀的效果

目的探析督脉膀胱经火龙灸治疗肺肾气虚型肺胀的效果及作用机制。方法选择2019年6月至2020年6月于中山市中医院就诊的60例肺肾气虚型肺胀患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组(30例)予以西医常规治疗,观察组(30例)则予以督脉膀胱经火龙灸治疗,对比两组患者临床症状缓解效果、急性加重次数及6 min步行距离改善情况。结果观察组各项临床症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组急性加重次数低于对照组,其6 min步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论督脉膀胱经火龙灸治疗肺肾气虚型肺胀的效果确切,不仅可以有效缓解患者的临床症状,还能减少病症急性发作次数,增加患者6 min步行距离,值得临床应用。

从“督”防治脑病探讨

根据中医经络理论、藏象学说,从经络循行路线、经络联系、生理病理以及现代临床实验研究等多方面入手探讨从“督”防治脑病,强调督脉与脑的密切联系,“督脉入络脑”是从督脉腧穴治疗脑病的理论基础。

毓麟珠加味联合督灸对肾虚血瘀型薄型子宫内膜患者FET周期子宫内膜容受性的影响

目的:观察毓麟珠加味联合督灸对肾虚血瘀型薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植(freeze-thaw embryo transfer, FET)周期子宫内膜容受性的影响。方法:将64例拟行FET的肾虚血瘀型薄型子宫内膜患者随机分为治疗组和对照组各32例。两组进入FET周期后均给予激素替代疗法准备子宫内膜。治疗组在进入FET周期前3个月经周期给予毓麟珠加味汤药口服+督灸治疗。比较两组治疗前后子宫内膜厚度、子宫内膜形态、子宫内膜动脉血流参数水平,以及治疗后两组移植率、妊娠率。结果:治疗后两组子宫内膜厚度、子宫内膜形态均较治疗前有明显改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗后两组子宫内膜动脉血流参数搏动指数(pulsatility index, PI)、阻力指数(resistance index, RI)均显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组子宫膜动脉血流RI显著低于对照组(P<0.05),治疗组子宫内膜血流PI低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组移植率、妊娠率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:毓麟珠加味联合督灸能改善子宫内膜容受性,提高该类患者FET周期移植率,妊娠率。

艾灸命门对督脉循行线上皮肤温度的影响

目的:观察艾灸命门对督脉主要经穴皮肤温度的影响。方法:对36例健康志愿者艾灸命门穴,应用红外热像仪采集背部热像图,观察自然状态下和艾灸命门穴30min命门左右旁开及腰阳关、命门、中枢、至阳、身柱及大椎的皮肤温度变化。结果:艾灸命门时,督脉的循经红外辐射轨迹(IRRTM)在原有基础上显示更为清晰规整,督脉的整体温度升高。艾灸命门后,命门穴温度高于左右旁开对照点(P<0.001)。艾灸命门穴30min后,督脉循行线上的至阳、中枢、命门、腰阳关穴位温度明显升高(P<0.01)。艾灸命门时,督脉线上穴位升温幅度从高到低依次为命门、腰阳关、中枢、至阳、大椎、身柱。结论:督脉作为"阳脉之海",灸之对督脉IRRTM有良好激发作用,可以有效提高督脉整体皮肤温度。

加味右归丸联合督脉灸治疗肾阳亏虚型勃起功能障碍的疗效评价及对性激素水平、阴茎血流动力学的影响

目的:观察督脉灸联合加味右归丸治疗肾阳亏虚型勃起功能障碍(ED)的临床疗效及对性激素水平、阴茎血流动力学的影响。方法:将120例患者随机按数字表法分为对照组60例(脱落、失访3例,完成57例)和观察组60例(脱落、失访2例,完成58例)。两组患者均给予督脉灸治疗,1次/周,共治疗4次。对照组口服复方玄驹胶囊,3粒/次,3次/d,治疗组口服加味右归丸(中药汤剂型),1剂/d。两组疗程均为4周。记录治疗前后勃起功能国际问卷-5(IIEF-5)评分、勃起质量量表(EQS)评分、勃起硬度(EHS)评分、中医证候积分、性激素水平[睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)]及阴茎血流动力学参数[阴茎海绵体动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)]。结果:治疗后治疗组总有效率为87.93%(51/58),高于对照组的71.93%(41/57)(χ^(2)=4.600 3,P<0.05);与本组治疗前比较,治疗后治疗组患者IIEF-5、EQS、EHS评分显著提高(P<0.01),中医证候积分显著降低(P<0.01),血清T含量升高(P<0.05),FSH、LH、PRL含量均降低(P<0.05),PSV、RI水平均明显升高(P<0.05),EDV水平明显降低(P<0.05)。结论:采用督脉灸联合加味右归丸治疗肾阳亏虚型ED患者可有效改善患者阴茎勃起功能、勃起硬度及勃起质量,改善其临床症状。