宫外孕Ⅱ号方辅助治疗异位妊娠的临床疗效及安全性评估

目的:探讨宫外孕Ⅱ号方辅助治疗异位妊娠的临床疗效及安全性。方法:选取150例异位妊娠者,随机分为对照组及治疗组,各75例。两组均予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,治疗组再予宫外孕Ⅱ号方序贯辅助治疗。观察两组包块消失时间,采用B超检查;治疗前后相关性激素LH、E2、FSH、血β-HCG水平的变化,LH、E2、FSH采用化学发光法检测,血β-HCG采用酶联免疫法检测;生活质量的变化,采用SF-36生存质量表评估;以及治疗过程中的不良反应,评估其临床疗效。结果:治疗后治疗组包块消失时间早于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者相关性激素LH、E2、FSH、血β-HCG水平均低于同组治疗前(P<0.05),治疗后治疗组患者相关性激素LH、E2、FSH、血β-HCG水平均低于同期对照组(P<0.05)。治疗后两组患者日常动功能、躯体功能、心理健康、活力评分均低于同组治疗前(P<0.05),治疗后治疗组患者日常活动功能、躯体功能、心理健康、活力评分低于同期对照组(P<0.05)。总不良反应率对照组为45.3%,治疗组为25.3%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。总有效率对照组为85.3%,治疗组为97.3%,组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:宫外孕Ⅱ号方对甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠具有增效减毒作用,同时提高患者生活质量。

加味宫外孕Ⅱ号方治疗早期异位妊娠32例

目的:观察加味宫外孕Ⅱ号治疗早期异位妊娠疗效。方法:62例患者随机分为治疗组32例,口服中药加宫外孕Ⅱ号,对照组30例采用期待疗法。结果:治疗组有效率为90.63%,对照组有效率为36.67%,治疗组明显优于对照组。结论:加味宫外孕Ⅱ号治疗早期异位妊娠效果显著。

宫外孕Ⅱ号方加味配合甲氨喋呤治疗异位妊娠的临床观察

目的:观察宫外孕Ⅱ号方加味配合甲氨喋呤治疗异位妊娠的临床疗效。方法:将异位妊娠79例按就诊时间先后随机分为治疗组36例和对照组43例,治疗组采用单次肌肉注射甲氨喋呤,然后口服中药宫外孕Ⅱ号方加味;对照组仅采用单次肌注甲氨喋呤治疗。观察比较两组疗效。结果:治疗组成功34例占94.4%,对照组成功34例占79.0%,差异有显著意义(P<0.05)。结论:宫外孕Ⅱ号方加味配合甲氨喋呤,不仅提高了异位妊娠保守治疗的成功率,而且还减轻了副反应。

加味宫外孕Ⅱ号方对人滋养叶细胞Caspase-12通路影响的研究

目的观察加味宫外孕Ⅱ号方对人滋养叶细胞内质网应激Caspase-12信号通路凋亡相关蛋白Caspase-7、Caspase-9、Caspase-3水平的影响及细胞超微结构变化,探讨其治疗异位妊娠的作用机制。方法将SD大鼠分为阴性对照组(B组)、低、中、高剂量中药组(C组、D组、E组)、甲氨蝶呤组(F组)、中西药结合组(G组),予相应药物处理后取血制备含药血清,将各组含药血清分别作用于HTR-8/SVneo细胞24 h,并设置未用含药血清处理的细胞作为空白对照组(A组)。采用蛋白质免疫印迹法(Western blot)与实时荧光定量PCR(Real-time PCR)检测HTR-8/SVneo细胞中凋亡基因Caspase-7、Caspase-9、Caspase-3蛋白及mRNA的表达水平;采用透射电镜观察细胞超微结构的变化。结果(1)Caspase-7、Caspase-9、Caspase-3蛋白水平及mRNA相对表达量:A组与B组比较无差异(P>0.05);与B组比较,C组Caspase-7 mRNA、Caspase-9蛋白及Caspase-3蛋白与mRNA表达均上调明显(P<0.05),而Caspase-7蛋白、Caspase-9 mRNA表达无差异(P>0.05);D、E、F、G组Caspase-7、Caspase-9、Caspase-3蛋白及mRNA表达量均较B组明显上调(P<0.05);E组较D组上调明显(P<0.05);E组与F组比较,Caspase-7、Caspase-9蛋白与mRNA及Caspase-3蛋白表达上调明显(P<0.05);E组与G组比较,Caspase-9蛋白与mRNA及Caspase-3蛋白表达上调明显(P<0.05);F组与G组比较无差异(P>0.05)。(2)透射电镜结果显示:A组与B组细胞染色质均匀散布于核膜内,细胞内质网、线粒体、高尔基体清晰可见;与B组比较,C、D、E、F、G组细胞微绒毛减少,染色质固缩,异染色质边缘化,部分线粒体肿胀、脊紊乱或断裂、甚至消失,线粒体空泡化等典型的凋亡特征改变。结论加味宫外孕Ⅱ号方可能通过激活内质网应激Caspase-12信号通路,破坏滋养叶细胞的形态学结构,上调Caspase-7、Caspase-9、Caspase-3凋亡相关基因的表达,促进滋养叶细胞凋亡。

加味生化汤合宫外孕1号方治疗稽留流产的疗效观察

目的:探讨加味生化汤合宫外孕1号方治疗稽留流产的临床疗效.方法:选取2016年2月至2018年10月湖北医药学院附属随州医院收治的血瘀型稽留流产患者110例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组55例.对照组患者给予米非司酮联合米索前列醇治疗,治疗组患者在对照组的基础上加用加味生化汤合宫外孕1号方治疗.观察两组患者的流产情况、阴道流血量及流血时间、服药后排胎时间、子宫开始收缩时间、激素水平[β-人绒毛膜促性腺素(β-HCG)、孕酮(P)和雌二醇(E2)]及不良反应发生情况.结果:治疗组患者的完全流产率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者阴道流血量明显低于对照组,阴道流血时间、服药后排胎时间及子宫开始收缩时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血清β-HCG、P及E2水平较治疗前明显降低,且治疗组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗期间,治疗组患者的不良反应发生率为9.09%(5/55),明显低于对照组的25.45%(14/55),差异有统计学意义(P<0.05).结论:加味生化汤合宫外孕1号方治疗稽留流产的疗效确切,可有效提高完全流产率,促进孕囊排出,且明显缩短阴道出血时间,减少出血量,安全性较高.