加味扶正抑瘤汤联合XELOX方案治疗进展期胃癌术后气阴两虚型患者的随机对照研究

【目的】探究加味扶正抑瘤汤(由生黄芪、党参、女贞子、白花蛇舌草、牡丹皮、槲寄生等中药组成)联合XELOX方案(奥沙利铂联合卡培他滨)辅助化疗治疗进展期胃癌术后气阴两虚型患者的临床疗效。【方法】将80例进展期胃癌术后气阴两虚型患者随机分为中药组和对照组,每组各40例。2组患者均接受XELOX方案化疗,中药组同时给予服用加味扶正抑瘤汤治疗,每3周为1个疗程,每个疗程服用中药汤剂两周或两周以上,共完成8个疗程。观察2组患者化疗期间不良反应发生情况及治疗前后血清肿瘤标志物[血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)和甲胎蛋白(AFP)]的变化情况,同时,通过Karnofsky功能状态(KPS)评分和世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-100)评分评估患者的生活质量,并对患者进行远期随访,观察其总生存期及术后1、2年总生存率等预后指标的差异。【结果】(1)2组患者均获得随访,中位随访时间为27.0个月(95%CI:23.59~27.86)。(2)治疗后,中药组的血清CEA、AFP水平均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),而血清CA199较治疗前有降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后的血清CEA、CA199、AFP水平均无显著性降低(P>0.05)。组间比较,中药组对血清CEA、CA199、AFP水平的降低程度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)2组患者化疗期间出现的不良反应主要涉及骨髓抑制、胃肠道反应和肝功能异常等,中药组的各项不良反应发生率均有低于对照组趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗后,2组患者的KPS评分均较治疗前改善(P<0.01),且中药组的改善程度明显优于对照组(P<0.01)。(5)治疗后,中药组WHOQOL-100量表的健康状态、行动能力、生活感受、其他日常活动等4个维度的生活质量评分均较治疗前明显改善(P<0.05),而对照组均无明显改善(P>0.05);组间比较,中药组对WHOQOL-100量表各个维度的生活质量评分的改善程度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(6)中药组中位生存期为29.0个月(95%CI:25.95~31.70),对照组为22.0个月(95%CI:19.67~25.58),中药组的中位生存期明显高于对照组(P<0.01)。中药组术后1、2年生存率分别为97.5%、77.5%,对照组分别为92.5%、47.5%;组间比较,中药组术后1、2年生存率均高于对照组(P<0.01)。【结论】加味扶正抑瘤汤可有效缓解进展期胃癌术后气阴两虚型患者辅助化疗期间的不良反应,提高患者的生活质量,延长患者的生存时间。

加味扶正抑瘤汤及联合吉西他滨对胰腺癌的抑制作用

【目的】探讨加味扶正抑瘤汤及联合吉西他滨对胰腺癌细胞增殖、迁移、侵袭、凋亡及体内瘤体生长的影响。【方法】选取胰腺癌Panc-1细胞随机分成空白组、中药组、西药组及联合用药组,分别采用MTT法、Transwell实验、AnnexinV/PI双染色法及小鼠体内成瘤实验检测不同处理后胰腺癌细胞生物学表现。【结果】加味扶正抑瘤汤不能抑制胰腺癌细胞体内外生物学行为,但可以显著增强吉西他滨对胰腺癌细胞增殖、迁移、侵袭及体内瘤体生长的抑制作用,且能进一步诱导胰腺癌细胞凋亡。【结论】加味扶正抑瘤汤可以增强吉西他滨对胰腺癌的抑制作用。

扶正透毒祛毒复方对髓系MRD-L患者CD34^+细胞源DC诱导过程中IL-2、sIL-2R的影响

【目的】研究扶正透毒祛毒复方(加味青蒿鳖甲汤)中药含药血清对髓系微小残留白血病(minimal residual disease in leukemia,MRD-L)患者CD34+细胞源树突状细胞(DC)诱导培养的不同阶段血清中白细胞介素-2(IL-2)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)的含量变化,探讨扶正透毒祛毒复方影响MRD-L患者CD34+细胞源DC诱导及生物学效应的机制。【方法】将急性髓系白血病缓解期(AML-CR)患者骨髓经Ficoll密度梯度离心获得骨髓单个核细胞(BMNC)后,用免疫磁珠阳性选择法提取CD34+细胞,培养扩增后用不同浓度中药含药血清与细胞因子进行体外培养诱导DC,培养过程中观察细胞的形态,流式细胞仪检测DC表面CD83、CD80、CD86、CD1a、人白细胞DR抗原(HLA-DR)的表达。在培养的第0天、第6天和第9天采用酶联免疫吸附(ELISA)法分别检测、比较各组血清中IL-2、sIL-2R的含量。【结果】(1)各中药含药血清联合细胞因子组能促进CD34+细胞分化为形态特征典型的DC,并高表达CD83、CD80、CD86、HLA-DR等DC的表面标志,与胎牛血清及空白兔血清组比较差异有统计学意义(P<0.01),中药中剂量及低剂量含药血清组能促进CD1a的表达提高,与中药高剂量组、细胞因子组比较差异有统计学意义(P<0.01)。(2)IL-2含量:含药血清制成后(第0天),各中药含药血清组均高于空白兔血清组;各中药含药血清联合细胞因子组第9天、第6天均高于第0天,中药中剂量联合细胞因子组第9天显著高于第6天(P<0.01),中药高剂量联合细胞因子组第9天高于第6天(P<0.05);在同一时间内,各中药含药血清联合细胞因子组均高于空白兔血清组。(3)sIL-2R含量:含药血清制成后(第0天),各中药含药血清组均低于空白兔血清组;各中药含药血清联合细胞因子组第9天均显著低于第0天、第6天(P<0.01),中药高剂量联合细胞因子组第6天低于第0天(P<0.05),其余各组第6天与第0天比较差异无统计学意义(P>0.05);在同一时间内,各中药含药血清联合细胞因子组均低于空白兔血清组(P<0.05或P<0.01)。【结论】扶正透毒祛毒复方能增加血清IL-2的含量和降低sIL-2R的水平,随着DC的不断成熟,其含量变化更加明显,可能对CD34+细胞向DC转化发挥了积极作用。

加味扶正抑瘤汤含药血清对结肠癌HT-29细胞的抑制效应及其机制研究

【目的】观察加味扶正抑瘤汤含药血清对结肠癌HT-29细胞株增殖及细胞凋亡抑制基因Bcl-2、促凋亡基因p53表达的影响。【方法】选取结肠癌HT-29细胞株,随机分不同浓度含药血清组及空白血清组,采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法、实时无标记动态细胞分析(RTCA)法、逆转录—聚合酶链反应(RT-PCR)法检测细胞增殖以及Bcl-2、p53 mRNA表达情况。【结果】加味扶正抑瘤汤含药血清对结肠癌HT-29细胞株增殖具有抑制作用(P<0.05),且呈浓度与时间的依赖关系;体积分数12%、15%含药血清作用48 h可显著降低HT-29细胞株Bcl-2 mRNA表达,升高p53 mRNA表达,与空白血清组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】加味扶正抑瘤汤对结肠癌HT-29细胞增殖具有明显的抑制作用,其机制可能与下调Bcl-2和上调p53的表达相关。

加味扶正抑瘤汤对宫颈癌化疗患者病灶血供及肿瘤标志物的影响

目的探究加味扶正抑瘤汤对宫颈癌化疗患者病灶血供及肿瘤标志物的影响。方法采用随机分组将本院2020年6月至2022年1月收治的87例宫颈癌患者分为研究组(n=44)与对照组(n=43)。对照组采用常规化疗手段治疗,研究组在此基础上联合使用加味扶正抑瘤汤。观察两组患者治疗前后的病灶血供、肿瘤血清标志物和生活质量评分。观察两组患者临床疗效与不良反应发生率。结果两组患者治疗前超声参数上升时间(RT)、平均渡越时间(mTT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(IMAX)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组mTT、TTP、IMAX、RT水平较对照组显著降低,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组CA125、CEA、SCCA水平较对照组显著降低,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者躯体、角色、情绪、社会评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组躯体、角色、情绪、社会评分较对照组显著升高,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组总有效率为56.82%显著高于对照组32.56%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味扶正抑瘤汤能有效降低宫颈癌患者肿瘤标志物水平、改善病灶血供指标、提升患者生活质量,降低不良反应发生率。

加味扶正抑瘤汤辅助化疗对胰腺癌免疫功能、血清肿瘤标志物和不良反应的影响

目的:探究加味扶正抑瘤汤辅助化疗对胰腺癌免疫功能、血清肿瘤标志物和不良反应的影响。方法:选取2019年2月—2021年1月收治的62例胰腺癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各31例。对照组采用吉西他滨化疗治疗方案,观察组在前者化疗方案基础上联用加味扶正抑瘤汤。比较2组治疗8周后疗效;比较2组治疗前及治疗8周后中医症状积分、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、血清肿瘤标志物[糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原242(CA242)、癌胚抗原(CEA)]、生命质量[胰腺癌患者生存质量特异量表(QLQ-PAN-26)评分];比较2组治疗后3个月内不良反应发生情况。结果:治疗8周后,观察组总缓解率显著高于对照组(P<0.05);2组中医症状积分、CA19-9、CA125、CA242、CEA均有所下降(P<0.05),观察组降幅较对照组更显著(P<0.05);观察组QLQ-PAN-26评分有所下降(P<0.05),亦低于对照组(P<0.05);观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前有所下降(P<0.05),但高于对照组(P<0.05)。治疗后3个月内,观察组不良反应总发生率为19.34%,显著低于对照组的45.16%(P<0.05)。结论:加味扶正抑瘤汤辅助化疗有助于胰腺癌患者症候改善及调节免疫功能,使肿瘤标志物水平得到一定调控,减少化疗不良反应,从而促进患者生命质量改善,临床应用价值较高。