石英毓麟汤加减对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者免疫调控、抗缪勒管激素、促卵泡生成素水平的影响

目的探究石英毓麟汤加减对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者免疫调控、抗缪勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)、促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)水平的影响。方法选取2021年3月—2022年3月收集的肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者78例,采用随机数字表法分试验组及对照组各39例,对照组给予炔雌醇环丙孕酮片,试验组在对照组的基础上予以石英毓麟汤加减。对比两组临床疗效、中医症状积分、B超检测结果、血清激素指标、外周血自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)、外周血辅助性T淋巴细胞1(T helper cell,Th1)/辅助性T淋巴细胞2(T helper cell,Th2)及不良反应情况。结果治疗后与对照组相比,试验组临床总有效率较高(P<0.05);治疗后两组经期量少或闭经、性欲减退、头晕耳鸣、腰膝酸软、痛经且经血含血块评分降低(P<0.05),与对照组相比,试验组经期量少或闭经、性欲减退、头晕耳鸣、腰膝酸软、痛经且经血含血块较低(P<0.05);治疗后与对照组相比,试验组子宫内膜厚度、优势卵泡率均较高(P<0.05);治疗后两组促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、FSH、睾酮(Testosterone,T)及AMH水平下降,雌激素(Estrogen,E2)升高(P<0.05),与对照组相比,试验组LH、FSH、T及AMH水平较低,E2较高(P<0.05);治疗后两组NK细胞、干扰素(interferon,IFN)-γ、白细胞介素-4(interleukin,IL-4)及Th1/Th2下降(P<0.05),与对照组相比,试验组NK细胞、IFN-γ、IL-4及Th1/Th2较低(P<0.05);治疗后与对照组相比,试验组不良反应总发生率较低(P<0.05)。结论石英毓麟汤加减治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者临床效果显著,能调节患者体内NK细胞活性,纠正Th1/Th2细胞因子失衡状态,改善月经等临床症状,提高排卵率,改善激素水平。

炙甘草汤加减对甲亢合并房颤患者心功能的疗效研究

目的 该研究旨在探讨炙甘草汤加减对甲亢合并房颤患者心功能的疗效。方法 以自2015年1月—2019年6月于该院诊治的200例甲亢合并房颤患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各100例,对照组给予常规治疗,研究组在对照组治疗基础上给予炙甘草汤加减治疗。观察两组治疗前、后中医证候积分、心功能、血清学指标,统计疗效及不良反应。结果 治疗前,两组中医证候评分、心功能、血清学指标比较(P>0.05);治疗后,两组中医证候评分、心功能、血清学指标均较治疗前改善明显,与对照组相比,研究组疗效、中医证候评分、心功能、血清学指标及不良反应改善更明显(P<0.05)。结论 炙甘草汤加减能够有效改善甲亢合并房颤患者心功能,疗效显著,值得临床推广应用。

桂枝芍药知母汤加减联合常规治疗类风湿性关节炎的临床研究

目的分析桂枝芍药知母汤加减联合常规治疗类风湿性关节炎的效果。方法2019年1月—2021年12月六安市中医院风湿肾病科收治的类风湿性关节炎患者130例,分为对照组与研究组各65例,方法为随机数字表法。对照组常规西药(塞来昔布、甲氨蝶呤)治疗;研究组在常规西药基础上采用桂枝芍药知母汤加减治疗,均治疗1个月。比较两组治疗,治疗前、治疗1个月后临床症状、血流变学、血小板指标、血清指标。结果治疗1个月后,研究组的总有效率更高(P<0.05)。较治疗前,两组晨僵时间缩短,且研究组更短(P<0.05)。较治疗前,两组关节压痛数、关节肿胀数、疼痛程度,全血黏度高切、平均血小板体积(MPV)、全血黏度低切、红细胞压积(HCT)、血小板分布宽度(PDW),血清类风湿因子(RF),C反应蛋白(CRP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平降低,且研究组更低(P<0.05)。结论桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿性关节炎疗效确切,可减轻其临床症状,分析与其调节血流变学、血小板指标及血清指标有关。

大柴胡汤加减联合复方嗜酸乳杆菌片治疗功能性便秘患者临床疗效观察

目的探讨大柴胡汤加减联合复方嗜酸乳杆菌片治疗功能性便秘(FC)患者的临床疗效。方法根据随机数字表法将河南中医药大学第三附属医院2020年5月—2022年4月门诊治疗的70例FC患者随机分为两组,对照组(35例)服用复方嗜酸乳杆菌片治疗,治疗组联合大柴胡汤加减治疗。对比两组临床疗效、临床症状和便秘评分、胃肠道生活质量指数(GIQLI)、胃肠激素[P物质(SP)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)]水平及不良反应。结果治疗组临床有效率(97.14%)高于对照组(80.00%)(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组临床症状评分和便秘评分降低,胃肠激素水平和生活质量评分升高(P<0.05);与对照组相比,治疗组上述指标均优于对照组(P<0.05)。对照组与治疗组不良反应发生率(8.57%vs 5.71%)无统计学差异(P>0.05)。结论大柴胡汤加减联合复方嗜酸乳杆菌片治疗FC安全有效,且可减轻患者便秘症状,调节胃肠激素水平,提高生活质量。

甘草泻心汤加减联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎肠道功能屏障及色氨酸代谢的影响分析

目的探讨甘草泻心汤加减联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis, UC)患者肠道功能屏障及色氨酸代谢的影响。方法选择医院于2019年4月—2021年4月就诊的UC患者142例,依据随机数字表法随机分为观察组(71例)与对照组(71例)。对照组患者给予美沙拉嗪治疗,观察组在对照组基础上结合甘草泻心汤加减治疗。两组治疗疗程12周。比较两组治疗12周临床疗效,治疗前与治疗12周肠道黏膜病变严重程度(改良Mayo评分和Geboes指数)、肠道屏障功能[内毒素、二胺氧化酶(Diamine oxidase, DAO)和D-乳酸]、色氨酸代谢[犬尿氨酸(Kynurenine, Kyn)、犬尿喹啉酸(Kynurenic acid, KynA)和喹啉酸(QuinA)]及药物不良反应。结果观察组UC患者治疗总有效率(91.55%,65/71)高于对照组(74.65%,53/71)(P<0.05)。两组治疗12周UC患者改良Mayo评分和Geboes指数较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗12周UC患者改良Mayo评分和Geboes指数低于对照组(P<0.05)。两组治疗12周UC患者内毒素、DAO和D-乳酸水平较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗12周UC患者内毒素、DAO和D-乳酸水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗12周UC患者QuinA/Kyn较治疗前降低,而KynA/QuinA和KynA/Kyn较治疗前升高(P<0.05);观察组治疗12周UC患者QuinA/Kyn低于对照组,而KynA/QuinA和KynA/Kyn高于对照组(P<0.05)。两组治疗12周UC患者IBDQ评分较治疗前增加(P<0.05);观察组治疗12周UC患者IBDQ评分高于对照组(P<0.05)。两组患者用药期间均未发生明显不良反应。结论甘草泻心汤加减联合美沙拉嗪对UC患者疗效良好,可减轻患者肠道黏膜病变严重程度,改善患者肠道屏障功能和色氨酸代谢。

加减疏风清热汤在扁桃体伴腺样体肥大切除术中的应用

目的探讨加减疏风清热汤在扁桃体伴腺样体肥大切除术中的应用效果。方法选取2019—2022年在该院行扁桃体及腺样体切除术患儿为研究对象,以随机数字表法分为两组,各51例。对照组予以西药头孢唑啉钠治疗,研究组采用加减疏风清热汤治疗。对比两组的疗效、免疫功能、中医证候评分、血清因子水平及并发症发生情况。结果研究组的临床疗效、免疫功能、血清因子水平显优于对照组(P<0.05);而研究组的炎症水平、中医证候评分及并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论加减疏风清热汤应用于儿童肺脾气虚型低温等离子切除扁桃体伴腺样体肥大的治疗中,效果极佳,能增强免疫功能,抑制抗炎,改善中医证候积分及血清因子水平,并发症少,值得推广。

完带汤加减结合磷霉素钙颗粒治疗小儿外阴阴道炎(脾虚湿困证)临床观察

目的探讨完带汤加减结合磷霉素钙颗粒治疗小儿外阴阴道炎(脾虚湿困证)的临床疗效。方法选择2021年6月—2022年4月在保定市中医院接受治疗的72例小儿外阴阴道炎患者,采用随机数表法分为试验组和对照组,各36例。对照组给磷霉素钙颗粒口服治疗,试验组给予完带汤加减结合磷霉素钙颗粒口服治疗。比较两组临床疗效、白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素13(interleukin-13,IL-13)、中医症状积分、临床症状缓解情况及并发症发生情况。结果治疗后,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IL-2、TNF-α、IL-13水平均降低,试验组降低更为明显(P<0.05);治疗后,两组阴道灼热感、外阴瘙痒、头晕及口干尿赤评分水平均降低,试验组降低更为明显(P<0.05);治疗后,试验组外阴瘙痒、外阴疼痛及白带异常改善时间均显著低于对照组(P<0.05);治疗期间不良反应主要有恶心呕吐、头晕、头痛,两组发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在小儿外阴阴道炎中完带汤加减结合磷霉素钙颗粒治疗有较好的效果,可有效改善患者炎症水平。

甘草泻心汤加减联合毫针治疗颜面部痤疮对皮损积分及免疫功能的影响

目的 探讨甘草泻心汤加减联合毫针治疗颜面部痤疮对皮损积分及免疫功能的影响。方法 选取2021年7月—2022年7月在该院接受治疗的颜面部痤疮患者,按照随机信封法分为两组,对照组117例,给予毫针治疗,观察组115例,给予甘草泻心汤加减+毫针治疗,比较两组患者治疗效果、中医症状积分、皮损面积、免疫功能与生活质量。结果 干预3个月后观察组治疗总有效率大于对照组(P<0.05);干预3个月后观察组丘疹、红斑、肿胀与瘙痒症状积分低于对照组(P<0.05);干预3个月后观察组皮损面积小于对照组(P<0.05);干预3个月后观察组自然杀伤T细胞(NKT)、T细胞亚群CD_(3)^(+)与CD_(8)^(+)水平高于对照组(P<0.05);干预3个月后观察组痤疮特异性生活质量问卷(Acne-QOL)评分大于对照组(P<0.05)。结论 甘草泻心汤加减联合毫针治疗颜面部痤疮可提高治疗效果,改善中医症状,促进皮损消退,增强机体免疫力,提高患者的生活质量。

基于网络药理学探讨加减木防己汤抗大鼠痛风性关节炎机制研究

目的 运用经典方剂加减木防己汤对大鼠痛风性关节炎模型进行初步实验验证,并借助网络药理学技术预测并筛选其主要活性成分及潜在靶点,探讨其抗痛风性关节炎的作用机制。方法 从大鼠踝关节周长、活动能力、疼痛及病理组织等方面观察加减木防己汤的疗效。运用中药系统药理学技术平台(TCMSP)和中药综合数据库(TCMID)筛选加减木防己汤中药物的活性成分和靶点,通过Uniprot数据库查询靶点对应基因,运用Cytoscape3.8.0构建“药物-活性成分-靶点”网络图;通过Genecards、DisGeNET、DrugBank、OMIM数据库查询痛风性关节炎相关靶点基因;构建韦恩图,得到加减木防己汤治疗痛风性关节炎的作用靶点;并运用String数据库构建靶点蛋白互作(PPI)网络,运用Metascape数据库对共同靶点进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析。结果 实验发现,加减木防己汤能减轻大鼠关节肿胀高峰、改善关节活动能力、减轻疼痛和炎症浸润。从加减木防己汤中筛选得到相关活性成分59个,作用于151个靶点,主要活性成分有β-谷甾醇、豆甾醇、异甘草素、左旋千金藤啶碱、光甘草定等,获得具有治疗痛风性关节炎功能的关键靶标27个,涉及INS、ALB、PTGS2、EDN1、FOS、PPARG、CRP、RELA等。GO功能富集分析显示其干预炎症反应的调节、参与炎症反应的分子介质的产生、活性氧代谢、MAPK级联正调控等生物过程,KEGG通路分析显示cAMP信号通路、PPAR信号通路、Apelin信号通路、AMPK信号通路可能与加减木防己汤治疗痛风性关节炎的作用机制有关。结论 加减木防己汤对于大鼠痛风性关节炎有疗效,可能通过抑制炎症及相关炎症通路而抗痛风,为临床应用和实验研究提供参考。此外,加减木防己汤对于痛风合并心血管疾病和糖尿病并发症存在潜在治疗作用。

基于网络药理学和分子对接技术探讨补阳还五汤加减防治脑小血管病的作用机制

目的 基于网络药理学和分子对接技术,探讨补阳还五汤加减有效成分治疗脑小血管病(CSVD)的潜在机制。方法 从中药分子机制的生物信息学分析工具(BATMAN-TCM)和中药系统药理学数据库与分析平台(TCNSP)筛选出补阳还五汤加减的活性成分和靶点,通过在线人类孟德尔遗传(OMIM)和GeneCards数据库收集脑小血管病的靶点,将两者靶点去重后利用Venny 2.1.0制作药物和疾病的靶点韦恩图,导出其交集靶点,使用STRING数据库构建蛋白质与蛋白质相互作用的PPI网络作用图,并通过Cytoscape 3.8.2软件中的插件CytoNCA筛选关键靶点,并将交集靶点导入David数据库,利用微生信程序进行基因本体(GO)和京都和基因组百科全书(KEGG)富集分析,并通过Cytoscape3.8.2构建补阳还五汤加减药物-有效成分-靶点和补阳还五汤加减药物-成分-靶点-通路网络,最后用AutoDock vinna软件进行分子对接验证。结果 筛选得到补阳还五汤加减活性成分有80个,对应潜在241个靶点,网络图显示槲皮素、β-谷甾醇、山柰酚、豆甾醇、黄芩素为补阳还五汤加减治疗CSVD的关键成分,丝氨酸/苏氨酸蛋白应激酶1(AKT1)、白蛋白(ALB)、肿瘤坏死因子(TNF)、核内磷酸化蛋白(TP53)、血管内皮生长因子A(VEGFA)为治疗CSVD的关键靶点,GO富集分析图可能通过对基因表达的负调控、老茧对缺氧的反应,细胞组主要涉及突触、RNA聚合酶Ⅱ转录因子复合物;分子功能包括递质门控离子通道活性参与突触后膜电位调控、类固醇激素受体活性等。KEGG富集分析显示主要与非小细胞肺癌、癌症中的蛋白多糖、IL-17等信号通路有关。分子对接结果表明补阳还五汤加减中的核心作用靶点和主要活性成分具备稳定性的结合活性。结论 研究初步揭示了补阳还五汤加减可通过多靶点、多成分、多通路的机制来治疗CSVD,为临床上运用五阳还五汤加减治疗脑小血管病提供了可靠的使用依据。

加减阳和汤改善晚期宫颈癌免疫相关性甲状腺功能减退的临床观察

目的探讨加减阳和汤改善晚期宫颈癌免疫相关性甲状腺功能减退的临床疗效。方法选取2022年1月—2023年6月该院肿瘤科收治的晚期宫颈癌患者60例,入组采用“免疫检查点抑制剂(ICIs)+化疗”方案治疗晚期宫颈癌,针对出现免疫性甲状腺功能减退[促甲状腺素(TSH)>4.2 mIU/mL]的患者,随机分为对照组及试验组,对照组予以左甲状腺素钠片,试验组在对照组的基础上予以加减阳和汤水煎服。两组患者均治疗3个月。对比两组临床疗效、中医证候疗效、甲状腺激素水平、T细胞亚群水平、并发症与生存率。结果治疗后,与对照组相比,试验组治疗总有效率较高(P<0.05),试验组中医症状总有效率较高(P<0.05)。经治疗,与治疗前相比,治疗后两组CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)增高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,试验组CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)较高,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组血清TSH水平显著较治疗前降低,T4、FT4水平较治疗前升高;试验组血清TSH水平显著低于对照组,T4、FT4水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,试验组PFS率较高(P<0.05)。结论加减阳和汤应用于晚期宫颈癌免疫相关性甲状腺功能减退能够有效改善症状体征,调节机体甲状腺激素与T细胞亚群水平,值得临床推广。

加减阳和汤联合免疫检查点抑制剂对复发转移性宫颈癌患者疗效的影响

目的探究加减阳和汤联合免疫检查点抑制剂对复发转移性宫颈癌患者血清肿瘤标志物的影响。方法收集2022年1月—2023年3月收治的晚期复发转移性宫颈癌患者60例,采用随机数字分配法,分为试验组与对照组,每组30例。对照组予以替雷利珠单抗200 mg+紫杉醇135 mg/m^(2)d1联合顺铂30 mg/m^(2)d2~d4化疗方案,试验组在对照组基础上予加减阳和汤治疗。对比两组临床疗效、中医症状积分、血清肿瘤标志物和水平、T细胞亚群指标、并发症、生存率。结果按实体瘤疗效评价标准(response evaluation criteria in solid tumors,RECIST 1.1)评价标准,两组治疗后均获得临床疗效。治疗后与对照组相比,试验组总有效率较高(P<0.05)。经治疗,与治疗前相比,治疗后两组阴道流血、腰酸膝冷、神疲乏力、少腹坠胀疼痛、面色萎黄等中医症状评分降低(P<0.05);与对照组相比,试验组中医症状评分较低(P<0.05)。经治疗,与治疗前相比,治疗后两组血清肿瘤标志物水平均降低(P<0.05);与对照组相比,试验组血清糖类抗原153(carbohydrate antigen 153,CA153)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、鳞状上皮细胞抗原(squa-mous cell carcinoma antigen,SCC)水平较低(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组CD_(8)^(+)♂、CD_(4)^(+)♂及CD_(4)^(+)♂/CD_(8)^(+)♂增高(P<0.05);与对照组相比,试验组CD_(8)^(+)♂、CD_(4)^(+)♂及CD_(4)^(+)♂/CD_(8)^(+)♂较高(P<0.05)。两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。对照组无进展生存率(progression free survival,PFS)为70.00%(21/30),试验组PFS率为96.67%(29/30),与对照组相比,试验组PFS率较高(P<0.05)。结论加减阳和汤联合免疫检查点抑制剂能提高复发转移性宫颈癌患者的临床疗效,下调血清肿瘤标志物水平,安全性较高。

中药四君子汤加减联合质子泵抑制剂治疗慢性胃炎的疗效及对血清PGI、PGII和GAS的影响

目的探讨中药四君子汤加减联合质子泵抑制剂对慢性胃炎患者血清胃蛋白酶原I(PG I)、胃蛋白酶原II(PG II)、胃泌素(GAS)水平的影响,并评估临床疗效。方法选取2020年4月—2021年5月本院消化内科收治的100例慢性胃炎患者,随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予质子泵抑制剂治疗,伴幽门螺杆菌(Hp)感染者给予常规抗Hp感染治疗,观察组另给予中药四君子汤加减联合治疗,均治疗14 d。观察两组治疗后Hp转阴率和主要中医症状积分变化,检测两组血清PG I、PG II、GAS水平和评估临床总有效率。结果高两组治疗后“胃脘胀痛”“反酸”“上腹不适”和“恶心呕吐”症状积分均有明显下降(P<0.05),且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后Hp阳性率均显著下降(P<0.05),两组Hp转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后血清PG I、GAS水平均显著升高(P<0.05),观察组治疗后血清PG I、GAS明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率92.00%(46/50)高于对照组76.00%(38/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药四君子汤加减联合质子泵抑制剂能有效缓解慢性胃炎“胃脘痛”症状,提高血清PG I、GAS表达,临床疗效显著。

升陷汤加减联合TP化疗方案治疗非小细胞肺癌的疗效及对炎性细胞因子、免疫功能的影响

目的探究升陷汤加减联合顺铂+紫杉醇(TP)化疗方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及对炎性细胞因子、免疫功能的影响。方法选取2018年1月—2020年12月泸州市人民医院收治的218例NSCLC患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各109例。对照组予以TP化疗方案治疗,观察组在对照组基础上增加升陷汤加减治疗。比较两组临床疗效及治疗前后中医证候积分、炎性细胞因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、免疫功能指标[CD^(+)_(3)、CD^(+)_(4)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)、NK细胞]水平,观察不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率(35.78%,39/109)、总控制率(80.73%,88/109)均明显高于对照组[21.10%(23/109),63.3.%(69/109)](P<0.05)。观察组治疗后中医证候积分明显低于对照组[(7.83±2.14)分vs(9.37±2.58)分,P<0.05]。观察组治疗后血清IL-6、TNF-α、CRP水平均较对照组更低(P<0.05)。治疗后观察组CD^(+)_(3)、CD^(+)_(4)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)、NK细胞均高于对照组(P<0.05)。观察组胃肠道不适、血小板下降、血红蛋白下降、白细胞下降等不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论升陷汤加减联合TP化疗方案可有效增强NSCLC的临床疗效,改善患者症状,抑制炎症反应,提高免疫功能,并可减轻化疗不良反应。

柴胡加龙骨牡蛎汤加减方配合耳穴方案治疗围绝经期睡眠障碍的疗效

目的 分析柴胡加龙骨牡蛎汤加减方配合耳穴方案治疗围绝经期睡眠障碍患者的疗效。方法 根据随机数表法,将2019年10月—2021年10月在医院救治的82例围绝经期睡眠障碍患者分为观察组和对照组,每组41例。对照组采用常规治疗,观察组另采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减方配合耳穴方案治疗。比较两组患者睡眠质量、临床疗效以及血清指标。结果 治疗后观察组睡眠质量相比对照组较好(P<0.05);观察组临床疗效相比对照组较高(P<0.05);治疗后观察组5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)以及多巴胺(Dopamine, DA)均相比对照组较高(P<0.05)。结论 经中医治疗,效果显著,可有效调节神经功能,减轻睡眠障碍。

养心汤加减联合心理疗法治疗抑郁症的临床效果

目的探讨养心汤加减联合心理疗法治疗抑郁症的临床效果。方法将2021年1月—2021年12月医院收治的114例抑郁症患者,根据随机对照表随机分为两组,对照组单纯使用心理疗法,观察组在对照组的基础上联合养心汤加减治疗。治疗结束后,比较两组临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及抑郁自评量表(SDS)、中医证候积分、神经递质水平及生活质量评分。结果与对照组治疗总有效率(73.68%,42/57)相比,观察组治疗总有效率(94.74%,54/57)较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后2周、4周HAMD评分、SDS评分较低(P<0.05),抑郁寡欢、表情淡漠、沉默寡言、胸闷气短等中医证候积分较低(P<0.05),5-羟色胺(5-HT)水平、去甲肾上腺素(NE)水平较低(P<0.05),社会功能、躯体疼痛、生理机能、生理职能、情感职能、精神健康、心理健康、生命活力、总体健康等SF-36评分较高(P<0.05)。结论养心汤加减联合心理疗法治疗抑郁症的临床效果显著,能有效减轻抑郁症状,缓解中医证候,改善大脑神经递质的传递,提高整体生活质量,具有积极的临床意义。

当归六黄汤加减联合化痰祛瘀调瘿方对甲状腺功能亢进症患者TR-Ab、TPOAb表达的影响

目的研究当归六黄汤加减联合化痰祛瘀调瘿方对甲状腺功能亢进症患者促甲状腺激素受体抗体(TR-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)表达的影响。方法选取2019年1月—2021年1月在医院就诊的甲状腺功能亢进症患者148例,根据治疗方法的不同分为当归六黄汤组和联合组,各74例。当归六黄汤组给予当归六黄汤加减治疗,联合组在当归六黄汤组用药的基础上给予化痰祛瘀调瘿方治疗,两组均持续治疗8周。检测患者在治疗前及治疗4周、8周后TR-Ab、TPOAb表达水平。结果两组治疗后4周、8周TR-Ab、TPOAb、T_(3)、T_(4)、FT_(3)、FT_(4)、Vm水平及甲状腺肿大、突眼、心悸心慌、多食易饥评分低于两组治疗前,RI、PI水平高于两组治疗前(P<0.05)。联合组治疗后4周、8周TR-Ab、TPOAb、T_(3)、T_(4)、FT_(3)、FT_(4)、Vm水平及甲状腺肿大、突眼、心悸心慌、多食易饥评分低于当归六黄汤组4周、8周,RI、PI水平高于当归六黄汤组4周、8周(P<0.05)。与当归六黄汤组相比,联合组治疗总有效率升高(P<0.05)。结论当归六黄汤加减联合化痰祛瘀调瘿方能够改善甲状腺功能亢进症患者TR-Ab、TPOAb表达水平,缓解患者临床症状,疗效显著。

三拗汤辨证加减联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床观察

目的探讨三拗汤辨证加减联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床观察。方法将2020年1月-2021年5月在该院儿科治疗的158例小儿支原体肺炎患儿随机分为两组,对照组使用常规西医治疗(阿奇霉素+孟鲁司特钠),在此基础上,观察组使用三拗汤辨证加减,对比两组的临床疗效、症状消失时间、TH1/TH2细胞因子水平变化、炎性因子水平变化、肺功能指标。结果观察组治疗有效率为96.20%(76/79),明显高于对照组的78.48%(62/79)(P<0.05);观察组咳嗽、发热、咯痰、喘促、肺部湿啰音等症状消失时间以及治疗时间明显短于对照组(P<0.05);观察组治疗后IL-2、INF-γ水平明显低于对照组,IL-4、IL-10水平明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后TNF-α、CRP、ESR水平明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后FVC、FEV1、MVV、FEV1/FVC明显高于对照组(P<0.05)。结论三拗汤辨证加减联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效显著,能有效缩短病程,抑制炎性因子,调节机体免疫,促进肺功能的恢复,具有积极的临床意义。结论白术挥发油主要成分为苍术酮、β-桉油醇等半萜类化合物,具有显著抗癌性恶病质作用。

芪断固崩汤加减治疗肾虚血瘀型功能失调性子宫出血临床研究

目的分析芪断固崩汤加减治疗肾虚血瘀型功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding,DUB)的临床价值。方法选取三门峡市中心医院中医妇科2018年3月—2021年3月收治的94例肾虚血瘀型DUB患者,随机分为研究组、对照组,各47例,均给予屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗,研究组加用芪断固崩汤,21 d为1个疗程,持续治疗3个疗程。对比两组治疗效果、不良反应,以及中医证候积分、子宫内膜厚度、月经失血图评分等指标变化,分析两种治疗方案的临床疗效与安全性。结果治疗3个疗程后,研究组总有效率为93.62%(44/47),高于对照组的76.60%(36/47),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组、对照组治疗期间不良反应发生率分别为6.38%(3/47)、4.26%(2/47),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗3个疗程后中医证候积分、月经失血图评分均较治疗前下降,研究组治疗3个疗程后中医证候积分、月经失血图评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗3个疗程后子宫内膜厚度、凝血酶原时间较治疗前下降,D-二聚体较治疗前升高,研究组治疗3个疗程后子宫内膜厚度、凝血酶原时间低于对照组,其D-二聚体高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在孕雌激素药物的基础上联合芪断固崩汤加减治疗肾虚血瘀型DUB疗效确切、安全可靠,有助于患者临床症状与凝血功能的改善。

夏枯草汤加减结合雷火神针治疗良性甲状腺结节(气郁痰阻型)临床效果观察

目的 探究夏枯草汤加减结合雷火神针治疗良性甲状腺结节(气郁痰阻型)临床效果。方法 研究纳入99例良性甲状腺结节(气郁痰阻型)患者(2019年7月—2020年5月),采取随机数字表法将99例患者分成两组,分别为对照组50例与观察组49例,对照组口服优甲乐3个月治疗,观察组在对照组治疗基础上+夏枯草汤加减结合雷火神针治疗,治疗3个月,比较各组患者疗效、治疗前后患者甲状腺结节数目及甲状腺结节大小变化、中医证候积分(颈部触及结节、喉间梗阻感、善太息、情志抑郁、头晕目眩等)变化、甲状腺功能指标变化及血清中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、转化生长因子-β(TGF-β)及血管内皮生长因子(VEGF)水平变化、结节内血流信号分级情况变化、不良反应。结果 与观察组(95.92%,47/49)相比,对照组患者有效率(84.00%,42/50)较低(P<0.05);治疗前,两组患者甲状腺结节数目及甲状腺结节大小、中医证候积分(颈部触及结节、喉间梗阻感、善太息、情志抑郁、头晕目眩等)、IGF-1、TGF-β、VEGF、结节内血流信号分级情况比较(P>0.05),治疗后各组患者甲状腺结节数目及甲状腺结节大小、中医证候积分(颈部触及结节、喉间梗阻感、善太息、情志抑郁、头晕目眩等)、IGF-1、TGF-β、VEGF、结节内血流信号分级情况均改善,观察组患者治疗后甲状腺结节数目及甲状腺结节大小、中医证候积分(颈部触及结节、喉间梗阻感、善太息、情志抑郁、头晕目眩等)、IGF-1、TGF-β、VEGF、结节内血流信号分级情况等指标优于对照组患者(P<0.05);两组患者治疗前后促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)等甲状腺功能指标无变化(P>0.05);对照组失眠1例,口干1例,观察组口干1例,不良反应比较,P>0.05。结论 夏枯草汤加减结合雷火神针治疗良性甲状腺结节(气郁痰阻型)临床效果佳,安全可靠,值得应用。