改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术在难治性鼻-鼻窦炎治疗中的应用

目的探讨难治性鼻—鼻窦炎患者采用改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正术治疗的临床效果。方法对濮阳市油田总医院2019年1月至2021年6月收治的难治性鼻—鼻窦炎患者展开研究,选取212例拟行手术治疗的患者为研究对象,采用随机排列法将其中106例采用鼻窦开放手术治疗的患者纳入参照组,其余106例采用改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正术治疗的患者纳入试验组,比较两组手术前和手术后3个月嗅觉功能、鼻黏膜纤毛运动速率,观察患者临床疗效和并发症情况;统计两组患者术后12个月内的复发情况;采用鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)量表评价患者手术前后的生活质量。结果两组手术前嗅觉功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组手术后嗅觉功能优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术前鼻黏膜纤毛运动速度比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后1个月和3个月鼻黏膜纤毛运动速率均快于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组有效率(90.57%)高于参照组(76.42%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗有效患者术后1年复发率1.04%低于参照组13.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率(1.89%)低于(11.32%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术前鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)量表两项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,两组SNOT-20量表两项评分均低于本组手术前,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组手术后评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论难治性鼻—鼻窦炎患者采用改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正术治疗不仅可以促进其嗅觉功能的恢复,改善鼻黏膜纤毛运动速率,还可以在减少疾病的复发的同时提高患者的生活质量,治疗优势显著,值得临床应用。

鼻内窥镜下改良的鼻丘径路额窦开放术对慢性额窦炎的疗效

目的:探讨鼻内窥镜下改良的鼻丘径路额窦开放术治疗慢性额窦炎的临床效果。方法:选取本院耳鼻喉科2017年1-12月收治的慢性额窦炎患者88例作为研究对象,采用随机双盲法将其分为对照组和观察组,各44例。对照组行鼻内窥镜下常规入路额窦开放术,观察组行改良的鼻丘径路额窦开放术,比较两组手术时间、术中出血量、临床疗效、治疗前后的嗅觉功能变化情况、生活质量评分以及术后随访6个月的疾病复发情况。结果:观察组手术时间及术中出血量均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的临床总有效率为95.45%(42/44),对照组为88.64%(39/44),两组临床总有效率比较,差异无统计学意义(X^2=1.397,P=0.237)。术后随访6个月,观察组的疾病复发率为2.27%(1/44)明显低于对照组的15.91%(7/44),差异有统计学意义(X^2=4.950,P=0.026)。治疗后2、6、8周,两组的平均嗅觉阈值与治疗前比较均明显降低,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后8周,两组量表中20个条目及最重要的5个条目评分与治疗前比较均明显降低,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于常规入路额窦开放术,鼻内窥镜下改良的鼻丘径路额窦开放术可显著减少患者手术时间及术中出血量,降低术后复发率,提高患者生活质量,可在慢性额窦炎的临床治疗中进一步推广应用。

改良鼻丘入路鼻内镜额窦手术方式探讨

目的:对经过改良的鼻丘入路鼻内镜额窦手术方式进行探讨。方法:随机抽取2018年1月—2020年1月在我院接受鼻内镜下颌窦开放术的患者66例,按照手术方式分为对等的对照组患者与研究组患者各33例,对照组患者行以钩突为主要标志的常规鼻丘入路鼻内镜额窦手术,研究组患者行经改良的鼻丘入路鼻内镜额窦手术。对比两组患者经手术治疗后的治疗有效率、鼻窦改善效果以及治疗满意率。结果:研究组患者在行经改良鼻丘入路鼻内镜额窦手术后,其治疗有效率、鼻窦改善效果显著高于对照组患者(P<0.05),同时,研究组患者治疗满意率也显著高于对照组患者(P<0.05)。结论:基于改良的鼻丘入路鼻内镜额窦手术,可以提升手术患者的临床治疗效果,有效改善患者临床症状,效果较好,值得推广。

改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正术结合布地奈德治疗鼻窦炎伴鼻息肉的疗效观察

目的探讨改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正术结合布地奈德治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床疗效。方法队列研究。抽取2022年1月至2023年6月在驻马店市中心医院就诊的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者120例,按随机数字表法分为单一组和联合组,每组60例。单一组仅采用改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正术治疗,联合组采用改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正术结合布地奈德治疗。比较两组患者的临床疗效、嗅觉功能评分[嗅觉识别阈值测试评分法(TDI)]、鼻黏膜纤毛清除率、鼻黏膜纤毛清除速度、鼻窦CT Lund-Mackay评分、术后并发症发生情况和复发情况。结果联合组疗效的优良率(93.33%,56/60)高于单一组(76.67%,46/60),差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组TDI评分、鼻黏膜纤毛清除率、鼻黏膜纤毛清除速度均高于术前,且联合组上述指标高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);两组鼻窦CT Lund-Mackay评分均低于术前,且联合组低于单一组(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。联合组术后6个月内的复发率(6.67%,4/60)低于单一组(16.67%,10/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正术结合布地奈德治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者能够提高临床疗效,改善嗅觉功能、鼻黏膜纤毛清除功能,减轻鼻窦炎症,减少复发风险,值得临床推广应用。

改良鼻丘径路额窦开放术治疗慢性额窦炎的临床效果

目的观察改良鼻丘径路额窦开放术治疗慢性额窦炎的效果及对患者嗅觉功能和术后复发的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月武装警察部队河南省总队医院收治的80例慢性额窦炎患者的资料,其中48例实施鼻内窥镜下改良鼻丘径路额窦开放术为观察组,32例实施鼻内窥镜下常规入路额窦开放术为对照组。比较两组患者围术期指标,临床疗效,手术前、手术2周后嗅觉功能,以及术后6个月内复发情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组患者手术总有效率略高于对照组,差异未见统计学意义(P>0.05);术后2周,两组患者平均嗅觉阈值评分均较术前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);术后随访6个月,观察组患者复发率低于对照组(P<0.05)。结论改良鼻丘径路额窦开放术治疗慢性额窦炎可减少手术创伤,降低复发率,利于患者嗅觉功能恢复。