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症状性颈动脉粥样硬化斑块与缺血性卒中后短期mRS评分的相关性 被引量:2
1
作者 吴静静 张亚婷 +3 位作者 张林 尹喜 宋娟 王成伟 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期26-30,共5页
目的 使用高分辨磁共振血管壁成像(high-resolution magnetic resonance vessel wall imaging,HR-VWI)检查分析症状性颈动脉粥样硬化斑块构成与首次发生缺血性卒中患者进行卒中二级预防3个月后mRS评分的相关性,为此类患者的预后评价提... 目的 使用高分辨磁共振血管壁成像(high-resolution magnetic resonance vessel wall imaging,HR-VWI)检查分析症状性颈动脉粥样硬化斑块构成与首次发生缺血性卒中患者进行卒中二级预防3个月后mRS评分的相关性,为此类患者的预后评价提供理论依据。材料与方法 2022年11月至2023年6月,在石河子大学第一附属医院招募出现缺血性卒中症状并在症状侧存在颈动脉粥样硬化斑块的患者。将其中符合纳入及排除标准且完成了3个月卒中二级预防的患者连续入组本研究并进行改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分,根据mRS评分将入组患者分为不良预后组(mRS≥2)和良好预后组(mRS<2)。比较两组患者的临床数据、首次HR-VWI检查的斑块成分和卒中二级预防3个月后的斑块成分。分析斑块中不同成分与mRS评分的相关性。结果 共计入组66例(不良预后组39例,良好预后组27例),两组患者的临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。首次检查中,不良预后组含有斑块内出血的比例高于良好预后组(P<0.05),良好预后组斑块内存在钙化的比例以及钙化体积均大于不良预后组(P<0.05);卒中二级预防3个月后,不良预后组和良好预后组间含有斑块内出血的比例无明显差异(P>0.05),良好预后组中斑块内存在钙化的比例更大、钙化体积更大(P<0.05)。结论 症状性颈动脉粥样硬化斑块中的钙化及钙化体积与首次发生缺血性卒中患者进行卒中二级预防3个月后mRS评分具有相关性;症状初期行HR-VWI检查可对因颈动脉粥样硬化斑块发生缺血性卒中患者的预后评价提供理论依据。 展开更多
关键词 颈动脉粥样硬化斑块 缺血性卒中 改良rankin量表 高分辨磁共振血管壁成像 磁共振成像
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Effect of psychological nursing interventions on effectiveness and quality of life in schizophrenia patients receiving modified electroconvulsive therapy
2
作者 Jing Lu 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2024年第16期2751-2757,共7页
BACKGROUND Schizophrenia is a common and severe mental disorder characterized by severe thought disturbances,hallucinations,delusions,and emotional instability.For some patients,conventional treatment methods may not ... BACKGROUND Schizophrenia is a common and severe mental disorder characterized by severe thought disturbances,hallucinations,delusions,and emotional instability.For some patients,conventional treatment methods may not effectively alleviate symptoms,necessitating the use of alternative therapeutic approaches.Modified electroconvulsive therapy(MECT)is an effective treatment modality for schizophrenia,inducing anti-depressive and antipsychotic effects through the stimulation of brain electrical activity.AIM To explore the impact of psychological nursing intervention(PNI)before and after MECT on the efficacy and quality of life of patients with schizophrenia.METHODS Eighty patients with schizophrenia who received MECT treatment from 2021 to 2023 were randomly divided into two groups:The intervention group(n=40)and the control group(n=40).The intervention group received PNI before and after MECT,while the control group received routine nursing care.The efficacy of MECT was evaluated by the Positive and Negative Syndrome Scale(PANSS)and the Clinical Global Impression Scale(CGI)before and after the treatment.The quality of life was assessed by the Short Form 36 Health Survey(SF-36)after the treatment.RESUITS The intervention group had significantly lower scores of PANSS and CGI than the control group after the treatment(P<0.05).The intervention group also had significantly higher scores of SF-36 than the control group in all domains except physical functioning(P<0.05).CONCLUSION PNI before and after MECT can improve the efficacy and quality of life of patients with schizophrenia.It is suggested that nurses should provide individualized and comprehensive psychological care for patients undergoing MECT to enhance their recovery and well-being. 展开更多
关键词 Psychological nursing interventions modified electroconvulsive therapy SCHIZOPHRENIA EFFICACY Quality of life Positive and negative syndrome scale
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rt-PA静脉溶栓联合介入治疗对急性缺血性脑卒中患者MRS评分、Barthel指数、脑部血流动力学的影响 被引量:9
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作者 蒋云秋 刘健 +2 位作者 赵丹 郑光宇 何丰 《临床和实验医学杂志》 2023年第15期1583-1586,共4页
目的探究重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓联合介入治疗对急性缺血性脑卒中(AIS)患者的影响。方法前瞻性选取2021年1月至2022年6月宜宾市第一人民医院收治的AIS患者106例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各5... 目的探究重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓联合介入治疗对急性缺血性脑卒中(AIS)患者的影响。方法前瞻性选取2021年1月至2022年6月宜宾市第一人民医院收治的AIS患者106例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各53例。对照组给予rt-PA进行静脉溶栓治疗,观察组在对照组的基础上进行介入治疗。比较两组的临床疗效;比较两组患者治疗前、治疗后24 h、治疗后3个月的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,治疗前、治疗后3个月的改良Rankin’s量表(MRS)评分、Barthel指数、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、基底动脉(BA)的平均血流速度;并记录治疗后3个月内发生的不良反应以及病死率。结果观察组总有效率为88.68%,高于对照组(73.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后24 h、治疗后3个月,两组患者的NIHSS评分均较治疗前均降低,且观察组分别为(6.37±1.24)、(2.67±1.11)分,均低于对照组[(7.25±1.36)、(3.63±1.54)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,两组MRS评分较治疗前降低,Barthel指数分数较治疗前升高,且观察组MRS评分为(1.98±0.21)分,低于对照组[(2.56±0.34)分],Barthel指数分数为(87.12±6.81)分,高于对照组[(71.33±6.54)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,两组MCA、ACA、BA的平均血流速度均高于治疗前,且观察组分别为(60.65±5.96)、(43.24±5.36)、(39.86±5.36)cm/s,均高于对照组[(52.33±6.14)、(38.41±5.84)、(34.68±5.72)cm/s],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率为9.43%,低于对照组(24.53%),差异有统计学意义(P<0.05);两组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论rt-PA静脉溶栓联合介入治疗有利于AIS患者神经功能恢复,有利于患者生活质量以及日常生活能力的提高,促进脑血流动力学的改善,并能减少不良反应的发生,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 静脉溶栓 改良rankin’s量表 脑部血流动力学 BARTHEL指数
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Modified slow-fast analysis method for slow-fast dynamical systems with two scales in frequency domain 被引量:2
4
作者 Zhengdi Zhang Zhangyao Chen Qinsheng Bi 《Theoretical & Applied Mechanics Letters》 CAS CSCD 2019年第6期358-362,共5页
A modified slow-fast analysis method is presented for the periodically excited non-autonomous dynamical system with an order gap between the exciting frequency and the natural frequency.By regarding the exciting term ... A modified slow-fast analysis method is presented for the periodically excited non-autonomous dynamical system with an order gap between the exciting frequency and the natural frequency.By regarding the exciting term as a slow-varying parameter,a generalized autonomous fast subsystem can be defined,the equilibrium branches as well as the bifurcations of which can be employed to account for the mechanism of the bursting oscillations by combining the transformed phase portrait introduced.As an example,a typical periodically excited Hartley model is used to demonstrate the validness of the method,in which the exciting frequency is far less than the natural frequency.The equilibrium branches and their bifurcations of the fast subsystem with the variation of the slow-varying parameter are presented.Bursting oscillations for two typical cases are considered,which reveals that,fold bifurcation may cause the the trajectory to jump between different equilibrium branches,while Hopf bifurcation may cause the trajectory to oscillate around the stable limit cycle. 展开更多
关键词 TWO scales in frequency domain modified slow-fast analysis METHOD BURSTING oscillations Bifurcation mechanism
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APPLICATION OF THE MODIFIED METHOD OF MULTIPLE SCALES TO THE BENDING PROBLEMS FOR CIRCULAR THIN PLATE AT VERY LARGE DEFLECTION AND THE ASYMPTOTICS OF SOLUTIONS(Ⅱ)
5
作者 江福汝 《Applied Mathematics and Mechanics(English Edition)》 SCIE EI 1999年第4期34-39,共6页
This paper is a continuation of part (Ⅰ), on the asymptotics behaviors of the series solutions investigated in (Ⅰ). The remainder terms of the series solutions are estimated by the maximum norm.
关键词 large deflection modified method of multiple scales asymptotic behaviors
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APPLICATION OF THE MODIFIED METHOD OF MULTIPLE SCALES TO THE BENDING PROBLEMS FOR CIRCULAR THIN PLATE AT VERY LARGE DEFLECTION ANDTHE ASYMPTOTICS OF SOLUTIONS (Ⅰ)
6
作者 江福汝 《Applied Mathematics and Mechanics(English Edition)》 SCIE EI 1998年第10期937-950,共14页
In this paper, the modified method of multiple scales is applied to study the bending problems for circular thin plate with large deflection under the hinged and simply supported edge conditions. Theseries solutions a... In this paper, the modified method of multiple scales is applied to study the bending problems for circular thin plate with large deflection under the hinged and simply supported edge conditions. Theseries solutions are constructed, the boundary layer effects are analysed and their asymptotics are proved. 展开更多
关键词 circular plate large deflection boundary layer effect asymptotics modified method of multiple scales
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术后早期连续血糖监测与取栓后急性缺血性卒中患者预后评估的相关性研究
7
作者 张伟 陈婧楠 +4 位作者 柳云鹏 黄菊梅 高颖 解娇 汪阳 《中国急救医学》 CAS CSCD 2024年第7期635-639,共5页
目的 探讨急性缺血性卒中患者机械取栓术后1~7 d连续血糖水平与预后的相关性。方法 回顾性选取首都医科大学附属北京朝阳医院2021年1月1日至2023年8月31日期间接受机械取栓手术的151例急性缺血性卒中患者为研究对象,收集术后1~7 d空腹... 目的 探讨急性缺血性卒中患者机械取栓术后1~7 d连续血糖水平与预后的相关性。方法 回顾性选取首都医科大学附属北京朝阳医院2021年1月1日至2023年8月31日期间接受机械取栓手术的151例急性缺血性卒中患者为研究对象,收集术后1~7 d空腹及早、午、晚餐后2 h的指尖血糖数据。出院后随访患者术后90 d改良Rankin评分(mRS),采用双变量相关性分析法研究术后1~7 d血糖水平与患者预后的相关性。结果 患者术后第1天(空腹,P=0.028)、第2天(午餐后,P=0.027)、第4天(早餐后,P=0.014)、第5天(午餐后,P=0.006)及第6天(早餐后,P=0.043)血糖水平与术后90 d mRS评分存在显著相关性。结论 术后1~7 d血糖控制对患者预后恢复有显著影响,高血糖状态与术后90 d较差的神经功能障碍显著相关。有效的血糖管理策略可以为患者提供更有利的康复条件和改善预后的可能性。 展开更多
关键词 缺血性卒中 机械取栓 连续血糖水平监测 预后 改良rankin评分
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谷红注射液治疗急性缺血性脑卒中的多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究
8
作者 夏健 殷俊 +7 位作者 熊涛 狄政莉 孙冰 王兵 胡仁琳 龙泓宇 黄清 肖波 《国际神经病学神经外科学杂志》 2024年第4期1-7,共7页
目的观察谷红注射液治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效和安全性。方法该研究为一项多中心、前瞻性研究,采用随机、双盲、平行对照的临床试验设计方法。纳入2021年7月22日至2024年4月30日就诊于31家医院的急性缺血性脑卒中患者2000例... 目的观察谷红注射液治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效和安全性。方法该研究为一项多中心、前瞻性研究,采用随机、双盲、平行对照的临床试验设计方法。纳入2021年7月22日至2024年4月30日就诊于31家医院的急性缺血性脑卒中患者2000例。经筛选随机分组后,试验组纳入999例,对照组纳入1000例。试验组给予谷红注射液,对照组给予安慰剂(生理盐水),2组疗程均为10 d。比较2组患者发病90 d后的改良Rankin量表(mRS)相对于基线期的变化情况,评估经治疗后mRS评分≤2分的患者比例。观察并记录2组患者治疗期间出现的不良反应情况。结果发病90 d后,试验组mRS评分≤2分的患者比例[71.10%,710/999]高于对照组[65.10%,651/1000],差异有统计学意义(P<0.05)。在整个试验期间,试验组不良反应的发生率为0.70%,对照组不良反应的发生率为0.40%,差异无统计学意义(P>0.05)。综合不良反应、临床实验室检查、心电图和生命体征等安全性评价指标结果,试验组与对照组安全性相当。结论谷红注射液具有疗效确切、安全可靠的优点,且能够提高临床顺应性,可有效改善急性缺血性脑卒中患者的临床症状,提高生活质量,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 谷红注射液 随机对照试验 rankin量表评分
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动脉瘤性蛛网膜下隙出血致急性脑积水患者出院6个月后的预后状况及其影响因素
9
作者 周武涛 黄志刚 +1 位作者 孙涛 吕海欣 《海南医学》 CAS 2024年第19期2764-2767,共4页
目的探讨动脉瘤性蛛网膜下隙出血(aSAH)致急性脑积水患者出院6个月后的预后状况及其影响因素。方法回顾性分析2022年1月至2024年1月郑州人民医院神经外科收治的110例a SAH后急性脑积水患者的病历资料,所有患者出院6个月后均采用改良的Ra... 目的探讨动脉瘤性蛛网膜下隙出血(aSAH)致急性脑积水患者出院6个月后的预后状况及其影响因素。方法回顾性分析2022年1月至2024年1月郑州人民医院神经外科收治的110例a SAH后急性脑积水患者的病历资料,所有患者出院6个月后均采用改良的Rankin量表(mRS)评分评估患者的预后,mRS评分>2分为预后不良,m RS评分≤2分为预后良好,将出院后6个月预后不良的25例作为预后不良组,预后良好的85例作为预后良好组。比较两组患者的年龄、性别、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、高血压史、动脉瘤位置、动脉瘤直径、发病至手术时间、手术方式、分流依赖性脑积水、迟发性脑缺血、颅内出血等临床资料。采用Logistic回归分析影响a SAH后急性脑积水出院6个月后预后的危险因素。结果两组患者的年龄、性别、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、高血压史、动脉瘤位置、动脉瘤直径、发病至手术时间、手术方式比较差异均无统计学意义(P>0.05);预后不良组患者的分流依赖性脑积水、迟发性脑缺血、颅内出血的占比分别为60.00%、68.00%、64.00%,明显高于预后良好组的23.53%、29.41%、25.88%,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,分流依赖性脑积水、迟发性脑缺血、颅内出血均是影响a SAH后急性脑积水出院6个月后预后的危险因素(P<0.05)。结论a SAH致急性脑积水患者出院6个月后的预后状况良好,分流依赖性脑积水、迟发性脑缺血、颅内出血均是影响aSAH致急性脑积水患者出院6个月后预后的危险因素。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下隙出血 急性脑积水 改良的rankin量表 危险因素
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改良版加拿大急诊分诊量表在产科急诊分诊中的应用效果
10
作者 段燕丽 姜梅 伍绍文 《中国医药导报》 CAS 2024年第18期77-80,共4页
目的探讨改良版加拿大急诊分诊量表(CTAS)在产科急诊中的应用效果。方法选取2020年7月至12月首都医科大学附属北京妇产医院急诊科就诊的3600名孕妇为研究对象,按照就诊月份将其分为对照组(7、9、11月就诊的孕妇)和观察组(8、10、12月就... 目的探讨改良版加拿大急诊分诊量表(CTAS)在产科急诊中的应用效果。方法选取2020年7月至12月首都医科大学附属北京妇产医院急诊科就诊的3600名孕妇为研究对象,按照就诊月份将其分为对照组(7、9、11月就诊的孕妇)和观察组(8、10、12月就诊的孕妇),每组1800名。对照组采用常规预检分诊标准,观察组采用改良版CTAS分诊标准进行预检分诊。比较两组分诊级别、等候时间、分诊准确率及满意度。结果两组分诊级别比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分诊等待时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组分诊准确率及满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良版CTAS分诊标准能明显缩短孕妇等候时间、提高分诊准确率和满意度,可作为产科急诊分诊工具之一。 展开更多
关键词 改良版加拿大急诊分诊量表 产科急诊 分诊
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基于改良Caprini风险评估的预见性护理对不同程度创面烧伤患者静脉血栓栓塞症的预防效果
11
作者 谢兰珍 马继中 许爱花 《中国医药导报》 CAS 2024年第16期46-48,共3页
目的探讨基于改良Caprini风险评估的预见性护理对不同程度创面烧伤患者静脉血栓栓塞症(VTE)的预防效果。方法将2022年1月至2023年9月浙江省金华市中心医院烧伤科就诊的334例烧伤患者作为研究对象,按非同期队列研究方法将其分为对照组和... 目的探讨基于改良Caprini风险评估的预见性护理对不同程度创面烧伤患者静脉血栓栓塞症(VTE)的预防效果。方法将2022年1月至2023年9月浙江省金华市中心医院烧伤科就诊的334例烧伤患者作为研究对象,按非同期队列研究方法将其分为对照组和观察组,对照组(186例)接受Caprini风险评估的常规VTE护理,观察组(148例)接受改良Caprini风险评估的预见性护理。干预后,比较两组VTE发生率、VTE中高危识别率和凝血功能。结果干预后,观察组VTE发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组VTE中高危识别率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)短于干预前,纤维蛋白原(FIB)高于干预前,且观察组PT、APTT短于对照组,观察组FIB高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于烧伤患者而言,相对于Caprini风险评估的常规VTE护理,改良Caprini风险评估的预见性护理能够更好地预防VTE的发生,改善患者的凝血功能,值得推广使用。 展开更多
关键词 烧伤 静脉血栓栓塞 改良Caprini风险评估量表 预见性护理
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保偏光纤制备及其参数测试原理
12
作者 张雪莲 杨鹏 +1 位作者 刘永建 宁鼎 《激光技术》 CSCD 北大核心 2024年第1期34-39,共6页
为了研制工作波长为1310 nm的保偏光纤,采用改进的化学气相沉积工艺制备了保偏光纤预制捧和应力棒,经加工、拼接、清洗、拉丝工艺后,得到几何尺寸精确的高质量保偏光纤;同时搭建了高效测试系统,采用折射近场法、远场扫描法、视频灰度技... 为了研制工作波长为1310 nm的保偏光纤,采用改进的化学气相沉积工艺制备了保偏光纤预制捧和应力棒,经加工、拼接、清洗、拉丝工艺后,得到几何尺寸精确的高质量保偏光纤;同时搭建了高效测试系统,采用折射近场法、远场扫描法、视频灰度技术(传输近场),分别测量了预制棒的折射率分布和几何尺寸,保偏光纤模场直径、数值孔径、几何尺寸等关键参数。结果表明,此标准化测试系统操作流程简单、结果精确;模场直径为6.26μm,数值孔径为0.23,包涂直径80μm/135μm/165μm(精度±0.7μm);终检测试合格的光纤成品随机抽样16.25%,高低温老化实验后拍长、串音变化小。所研制的保偏光纤性能稳定,几何尺寸精确、结构均匀、损耗低,具有优良保偏性能,已广泛应用于实际生产中。 展开更多
关键词 光纤光学 保偏光纤 化学气相沉积 折射近场 远场扫描法 视频灰度技术
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全身免疫炎症指数与幕上脑出血急性期预后相关性的研究 被引量:1
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作者 陈冉冉 张亚丽 +3 位作者 赵淑敏 张晶晶 安翼 白雪 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2024年第4期361-364,共4页
目的 论证全身免疫炎症指数(SII)与脑出血(ICH)急性期预后的关系。方法 回顾性收集2021年1月―2022年1月内蒙古医科大学赤峰临床医学院神经内科收治的幕上ICH患者的临床病例资料,依据患者预后情况(mRS 3~6分定义为预后不良)及SII指数四... 目的 论证全身免疫炎症指数(SII)与脑出血(ICH)急性期预后的关系。方法 回顾性收集2021年1月―2022年1月内蒙古医科大学赤峰临床医学院神经内科收治的幕上ICH患者的临床病例资料,依据患者预后情况(mRS 3~6分定义为预后不良)及SII指数四分位间距进行分组,比较不同预后患者间基线资料和SII指数差异,并进一步分析SII指数升高与NIHSS评分、出血量的关系。结果 与预后良好组相比,预后不良组具有更大的SII指数,更大的出血量,更高的破入脑室比例,以及更高的白细胞计数和中性粒细胞计数(P<0.001)。依据SII指数四分位数进行分组后发现:SII指数≥1.58患者较SII指数≤0.53患者具有更高的NIHSS评分;更大的出血量,差异均具有显著统计学意义(P<0.001)。结论 SII指数与幕上ICH患者急性期预后相关,调控神经炎症反应可能有利于ICH患者预后。 展开更多
关键词 脑出血 全身免疫炎症指数 改良rankin量表 预后
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改良版Beck口腔评估表指导下的口腔护理对卒中相关肺炎的预防效果
14
作者 胡慧勤 《全科护理》 2024年第7期1301-1304,共4页
目的:探究改良版Beck口腔评估表指导下的口腔护理对卒中相关肺炎的预防效果。方法:根据随机数字表法将2020年1月-2023年1月医院收治的245例脑卒中病人分为对照组和观察组,其中对照组122例行常规口腔护理,观察组123例行改良版Beck口腔评... 目的:探究改良版Beck口腔评估表指导下的口腔护理对卒中相关肺炎的预防效果。方法:根据随机数字表法将2020年1月-2023年1月医院收治的245例脑卒中病人分为对照组和观察组,其中对照组122例行常规口腔护理,观察组123例行改良版Beck口腔评估表指导下的口腔护理,比较两组在护理第1天、第5天、第7天时改良版Beck口腔评分、口腔溃疡情况、口咽部细菌培养菌株数,比较两组在护理第7天时卒中相关肺炎(SAP)发生率以及吞咽功能,比较护理7 d后病人其他相关并发症发生率。结果:护理第1天、第7天观察组改良版Beck口腔评分低于对照组(P<0.05);护理第5天、第7天后观察组口腔溃疡阳性率低于对照组(P<0.05);护理第5天、第7天后观察组口咽部细菌培养菌株阳性率低于对照组(P<0.05);观察组SAP发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理后吞咽功能评分低于对照组(P<0.05);护理7 d后观察组相关并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:改良版Beck口腔评估表指导下进行口腔护理可有效改善病人口腔健康状态,降低口腔黏膜溃疡出血,减少口咽部细菌定植,改善病人吞咽功能,有效预防SAP产生,减少其他相关并发症发生。 展开更多
关键词 改良版Beck口腔评估表 口腔护理 卒中肺炎 预防
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卒中登记研究中Barthel指数和改良的Rankin量表的适用性与相关性研究 被引量:186
15
作者 张世洪 吴波 谈颂 《中国循证医学杂志》 CSCD 2004年第12期871-874,共4页
目的 评价Barthel指数 (BI)和改良的Rankin量表 (MRS)在脑卒中登记研究中作为预后指标的适用性 ,并分析二者由计量资料转换为二分类变量资料时分界值的对应关系。方法 前瞻性连续登记 912例住院的脑卒中患者 ,在发生卒中后 1、3、6和... 目的 评价Barthel指数 (BI)和改良的Rankin量表 (MRS)在脑卒中登记研究中作为预后指标的适用性 ,并分析二者由计量资料转换为二分类变量资料时分界值的对应关系。方法 前瞻性连续登记 912例住院的脑卒中患者 ,在发生卒中后 1、3、6和 12个月时盲法随访所有病例的BI和MRS评分。对卒中后不同时间的BI和MRS评分分布、天花板效应和地板效应进行评价 ,并通过建立BI和MRS评分的logistic回归模型 ,计算分别以MRS评分≤ 1和≤ 2作为划分残疾与否的分界值时BI评分对应的分界值。结果 BI和MRS评分共评价 2 82 9人次 ,发生卒中后 3、6和 12个月时BI最高评分例数分别为总例数的 5 4 8%、6 2 2 %和 6 8 3% ,显著高于相应的MRS最高评分例数。BI和MRS评分存在显著相关性 (Spearman s相关系数0 887,P <0 0 5 ) ;以MRS评分≤ 1和≤ 2分别作为划分残疾与否的分界值时 ,BI评分对应的分界值为≥ 90和≥ 85。结论 本研究结果显示 ,在脑卒中登记研究中 ,BI作为长期功能残疾的评价指标时具有显著的天花板效应 ,BI和MRS评分具有显著相关性。结合国外相关报道 ,我们建议在今后的研究中 ,可试依据MRS评分≤ 2或BI评分≥ 85作为划分脑卒中患者是否残疾的分界值。 展开更多
关键词 脑卒中 残疾 预后指标 BARTHEL指数 改良的rankin量表
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国内脑卒中临床试验疗效判断方法中改良Rankin评分的应用现状 被引量:154
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作者 范玉华 姬晓昙 蓝琳芳 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期412-415,共4页
目的分析国内脑卒中临床试验疗效判断方法中改良Rankin评分应用的现状和存在的问题。方法人工检索中国知网、万方、维普三大中文数据库中2013年9月之前发表的文献。纳入所有研究脑卒中治疗措施、自述为随机或半随机临床对照试验、疗效... 目的分析国内脑卒中临床试验疗效判断方法中改良Rankin评分应用的现状和存在的问题。方法人工检索中国知网、万方、维普三大中文数据库中2013年9月之前发表的文献。纳入所有研究脑卒中治疗措施、自述为随机或半随机临床对照试验、疗效评价指标中使用改良Rankin评分(modified Rankin scale,m RS)的人体研究报告。排除关于蛛网膜下腔出血和TIA的试验。对脑卒中类型、m RS分值的统计分析方法、随访时间、是否采用盲法判断疗效、干预类型及阳性结果率等方面进行分析。结果共有298个试验使用m RS,其中缺血性卒中212个(71.14%),出血性卒中64个(21.48%),包含缺血性卒中和出血性卒中的22个(7.38%)。急性脑卒中(发病时间<14d)272个(91.28%)。在对m RS分值的统计分析中按连续性资料进行分析并采用t检验或方差分析的有149个(50.00%),按等级资料采用秩和检验或多分类卡方检验进行分析的有66个(22.15%),将资料转换为二分类资料进行统计分析的有76个(25.50%)。将m RS与其他评分量表一起作为卒中疗效判定指标的有37个(12.42%)。随访时间10d至2年,中位时间90(30,90)d。仅15个试验(5.03%)描述使用盲法对疗效进行评价。药物治疗179个(60.07%),康复治疗23个(7.72%),外科治疗31个(10.40%%),综合治疗43个(14.43%),管理方式7个(2.35%),护理2个(0.67%),其他治疗方式13个(4.36%)。259个(86.91%)试验显示出有统计学意义的阳性结果。结论国内脑卒中临床试验疗效判断方法中m RS的应用与国外相比,在随访时间、盲法判断疗效、mRS的统计分析方法上存在较大差异。 展开更多
关键词 卒中 临床试验 改良 rankin评分 国内
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急性脑梗死患者血糖波动与NIHSS评分、mRS评分及血清炎症因子水平的相关性研究 被引量:42
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作者 车静 蔡耘 +2 位作者 刘娜 李伟彬 邸卫英 《老年医学与保健》 CAS 2022年第1期92-97,共6页
目的研究急性脑梗死患者血糖波动与血清炎症因子水平、美国国立卫生院研究卒中表(NIHSS)评分和改良Rankin量表(mRS)评分的相关性。方法将河北大学附属医院神经内科2019年2月—2021年2月间收治的97例急性脑梗死患者纳入观察组,同时将60... 目的研究急性脑梗死患者血糖波动与血清炎症因子水平、美国国立卫生院研究卒中表(NIHSS)评分和改良Rankin量表(mRS)评分的相关性。方法将河北大学附属医院神经内科2019年2月—2021年2月间收治的97例急性脑梗死患者纳入观察组,同时将60例健康体检合格者纳入对照组,比较2组血糖波动参数及血清炎症因子,比较不同NIHSS评分患者日内平均血糖波动幅度(MAGE)和全天血糖水平标准差(SDBG),比较不同mRS评分患者MAGE、SDBG值及炎症因子水平,比较MAGE增高组和MAGE正常组患者NIHSS评分、mRS评分及血清炎症因子水平,采用Pearson检验和Spearman检验进行相关性分析,采用受试者工作曲线(ROC)评价各指标对急性脑梗死预后不良的预测效能。结果观察组MAGE、SDBG及血清白介素6 (IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著高于对照组(P<0.05);不同NIHSS评分患者MAGE和SDBG值差异有统计学意义(P<0.05);mRS评分> 2分患者MAGE、SDBG值及TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均显著高于≤2分患者(P<0.05);MAGE增高组患者NIHSS评分、mRS评分及TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均显著高于MAGE正常组患者(P<0.05)。相关性分析提示,急性脑梗死患者的MAGE、SDBG值与TNF-α、IL-6、hs-CRP、NIHSS评分、mRS评分均呈正相关(P<0.05);绘制ROC曲线发现,血糖波动参数联合炎症因子预测急性脑梗死预后不良具有较高的预测效能(AUC=0.866、灵敏度90.02%、特异度73.08%)。结论急性脑梗死患者血糖波动性与患者NIHSS评分、mRS评分及血清炎症因子水平显著相关,提示监测血糖波动情况有助于评估急性脑梗死病情及预后。 展开更多
关键词 老年 急性脑梗死 血糖波动 炎症因子 NIHSS评分 改良rankin量表 相关性
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不同手术治疗基底节区高血压脑出血临床疗效及对mRS评分的影响 被引量:14
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作者 霍健 范家权 +2 位作者 顾磊 沈伟 杨建业 《川北医学院学报》 CAS 2022年第1期99-102,共4页
目的:探讨不同手术治疗基底节区高血压脑出血(HCH)的临床疗效及对改良rankin量表(mRS)评分的影响。方法:选取98例基底节区HCH患者为研究对象,依据手术方式不同分为微创引流组(n=50)和显微手术组(n=48)。微创引流组行微创引流手术;显微... 目的:探讨不同手术治疗基底节区高血压脑出血(HCH)的临床疗效及对改良rankin量表(mRS)评分的影响。方法:选取98例基底节区HCH患者为研究对象,依据手术方式不同分为微创引流组(n=50)和显微手术组(n=48)。微创引流组行微创引流手术;显微镜手术组行显微镜手术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术中止血时间、甘露醇用量、血肿清除率、术后脑水肿体积及并发症、治疗前和治疗后不同时间点颅内压及格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、术后半年mRS评分。结果:微创引流组患者手术时间、术中出血量、术中止血时间、甘露醇用量低于显微手术组(P<0.05),而两组的血肿清除率及术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,术后7 d时两组患者颅内压均降低(P<0.05),GCS评分均升高(P<0.05)。微创引流组术后半年mRS评分分布优于显微手术组(Z=4.677,P=0.031)。结论:微创穿刺引流术和开颅小骨显微清除术治疗基底节区高血压脑出血效果相当,但前者创伤小、并发症少,且预后较佳,可作为首选治疗术式。 展开更多
关键词 高血压脑出血 基底节 微创穿刺引流术 开颅小骨显微清除术 改良rankin量表评分
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NLR在急性缺血性脑卒中患者早期神经功能损伤、预后及复发风险评估中的价值
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作者 张威 李静杰 +1 位作者 王海峰 王峰 《浙江医学》 CAS 2024年第7期728-732,751,共6页
目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在急性缺血性脑卒中(AIS)患者早期神经功能损伤、预后及复发风险评估中的价值。方法选取2022年4月至2023年10月宁波市医疗中心李惠利医院收治的经临床和影像学检查证实为AIS的患者236例为研究对象... 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在急性缺血性脑卒中(AIS)患者早期神经功能损伤、预后及复发风险评估中的价值。方法选取2022年4月至2023年10月宁波市医疗中心李惠利医院收治的经临床和影像学检查证实为AIS的患者236例为研究对象,根据TOAST分型标准分为大动脉粥样硬化型151例、心源性栓塞型30例、小动脉闭塞型55例。比较不同TOAST分型AIS患者性别、年龄、高血压史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)、Essen卒中风险评分量表(ESRS)评分、中性粒细胞绝对值(N)、NLR、红细胞分布宽度(RDW)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体、同型半胱氨酸(Hcy)、IL-6、IL-10的差异。根据入院时NIHSS、mRS、ESRS评分结果,采用单因素及多因素二元logistic回归分析影响AIS患者神经功能损伤程度、预后状况及复发风险的因素。ROC曲线评估实验室指标判断AIS患者神经功能损伤程度、预后状况及复发风险的效能。采用Spearman秩相关分析AIS患者NLR与NIHSS评分、mRS评分、ESRS评分的相关性。结果不同TOAST分型AIS患者年龄、NIHSS评分、mRS评分、ESRS评分、N、NLR、RDW、hs-CRP、D-二聚体、Hcy、IL-6、IL-10水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析显示,NLR是AIS患者神经功能损伤程度的独立影响因素(P<0.05)。NLR、hs-CRP、D-二聚体是AIS患者神经功能预后状况的独立影响因素(均P<0.05)。NLR、D-二聚体是AIS患者复发风险的独立影响因素(均P<0.05)。NLR判断AIS患者神经功能损伤程度的最佳截断值为2.52,灵敏度为0.734,特异度为0.528,AUC为0.670。NLR联合hs-CRP、D-二聚体判断AIS患者神经功能预后状况的最佳截断值为0.40,灵敏度为0.718,特异度为0.730,AUC为0.781。NLR联合D-二聚体判断AIS患者复发风险的最佳截断值为0.42,灵敏度为0.736,特异度为0.661,AUC为0.736。Spearman秩相关分析显示,NLR与NIHSS评分、mRS评分、ESRS评分均呈正相关(rs=0.291、0.358、0.277,均P<0.001)。结论NLR在AIS患者早期神经功能损伤、预后及复发风险评估中具有一定临床价值,NLR联合hs-CRP、D-二聚体等指标可有效提高AIS患者神经功能预后评估的效能。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 中性粒细胞/淋巴细胞比值 美国国立卫生研究院卒中量表评分 改良rankin量表评分 Essen卒中风险评分量表评分
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颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术治疗闭塞性脑血管疾病的临床效果
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作者 付增彬 秦立鹏 +4 位作者 李尧 李普阳 王凯 赵亚鹏 高雪亮 《局解手术学杂志》 2024年第1期80-84,共5页
目的探讨颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术(STA-MCA)治疗闭塞性脑血管疾病的临床效果。方法纳入我院收治的74例闭塞性脑血管疾病患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组37例。对照组患者采用保守治疗,观察组患者采用STA-MCA治疗。... 目的探讨颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术(STA-MCA)治疗闭塞性脑血管疾病的临床效果。方法纳入我院收治的74例闭塞性脑血管疾病患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组37例。对照组患者采用保守治疗,观察组患者采用STA-MCA治疗。术后随访3个月,观察2组治疗前和治疗后第3天、1个月、3个月的脑血流指标(大脑前动脉脑血流量、达峰时间),记录2组患者治疗前和治疗后第3天、1个月改良Rankin评分,统计治疗后血管重建情况和并发症发生情况。结果2组患者治疗后1个月、3个月的大脑前动脉脑血流量均提高,达峰时间均缩短,且观察组患者大脑前动脉脑血流量高于对照组,达峰时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后1个月改良Rankin评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后1个月血管重建为0级、1级的比例低于对照组,2级、3级比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后3个月血管重建为0级、1级比例低于对照组,3级比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论STA-MCA治疗闭塞性脑血管疾病的临床效果良好,有利于改善脑血流指标,促进神经功能恢复和血管重建,安全可靠。 展开更多
关键词 闭塞性脑血管疾病 颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术 脑血流量 改良rankin评分 并发症
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