三拗汤辨证加减联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床观察

目的探讨三拗汤辨证加减联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床观察。方法将2020年1月-2021年5月在该院儿科治疗的158例小儿支原体肺炎患儿随机分为两组,对照组使用常规西医治疗(阿奇霉素+孟鲁司特钠),在此基础上,观察组使用三拗汤辨证加减,对比两组的临床疗效、症状消失时间、TH1/TH2细胞因子水平变化、炎性因子水平变化、肺功能指标。结果观察组治疗有效率为96.20%(76/79),明显高于对照组的78.48%(62/79)(P<0.05);观察组咳嗽、发热、咯痰、喘促、肺部湿啰音等症状消失时间以及治疗时间明显短于对照组(P<0.05);观察组治疗后IL-2、INF-γ水平明显低于对照组,IL-4、IL-10水平明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后TNF-α、CRP、ESR水平明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后FVC、FEV1、MVV、FEV1/FVC明显高于对照组(P<0.05)。结论三拗汤辨证加减联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效显著,能有效缩短病程,抑制炎性因子,调节机体免疫,促进肺功能的恢复,具有积极的临床意义。结论白术挥发油主要成分为苍术酮、β-桉油醇等半萜类化合物,具有显著抗癌性恶病质作用。

苓桂术甘合三拗汤止咳、化痰、平喘作用的实验研究

目的:观察苓桂术甘合三拗汤的止咳、化痰、平喘疗效。方法:⑴止咳作用:将小鼠分为苓桂术甘合三拗汤合方高、低剂量组、苓桂术甘汤高、低剂量组、三拗汤高、低剂量组、桂龙咳喘宁对照组、咳必清对照组、模型对照组。各组灌胃给药,用小鼠浓氨水引咳法观察苓桂术甘合三拗汤合方的止咳作用。⑵化痰作用:将小鼠随机分为模型对照组、苓桂术甘合三拗汤合方(简称合方组)高、低剂量组、苓桂术甘汤高、低剂量组、三拗汤高、低剂量组、桂龙咳喘宁对照组及氯化铵对照组,用小鼠气管段酚红排泌量法观察苓桂术甘合三拗汤合方的祛痰作用。⑶平喘作用:将预选合格的敏感豚鼠随机分为苓桂术甘合三拗汤合方组(简称合方组)、苓桂术甘汤组、三拗汤组、氨茶碱组、模型对照组。制备苓桂术甘汤和三拗汤水煎液及二者等容积混合液。除氨茶碱组腹腔注射给药外(因不起雾),其余各组喷雾给药,每天15 min,连喷3天,用2%氯化乙酰胆碱和0.1%磷酸组织胺等容积混合液致豚鼠哮喘,以观察豚鼠的诱喘潜伏期。结果:⑴止咳作用:苓桂术甘合三拗汤合方高剂量组的小鼠咳嗽潜伏期明显延长,与模型对照组比较,差异有显著性,P<0.05;与三拗汤高、低剂量组比较,潜伏期延长,但差异无显著性;与苓桂术甘汤高、低剂量组比较,潜伏期明显延长,差异有显著性,P<0.05。⑵化痰作用:对小白鼠气管段酚红排泌量测定显示,苓桂术甘合三拗汤合方高低剂量组和三拗汤高低剂量组、苓桂术甘汤高低剂量组均可增加小鼠气管段酚红排泌量,与模型组比较,差异有显著性,P<0.05。而以苓桂术甘合三拗汤合方高剂量组为更佳。⑶平喘作用:苓桂术甘合三拗汤合方组的哮喘潜伏期与模型组和苓桂术甘汤组比较,差异有显著性(P<0.05);与三拗汤组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:苓桂术甘汤合三拗汤合方有明显止咳、化痰、平喘作用,优于单用三拗汤或苓桂术甘汤,且存在量效关系。

透脓散加味内服联合苦劳汤熏洗在高位肛周脓肿术后的应用效果分析

目的:探讨透脓散加味内服联合苦劳汤熏洗在高位肛周脓肿术后的应用效果。方法:将2021年于我院接受手术治疗的68例高位肛周脓肿患者应用随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组术后予苦劳汤熏洗,观察组在对照组基础上予透脓散加味内服。比较2组临床总体疗效、创面愈合时间,以及术后不同时间点肛周疼痛、水肿、分泌物、创面肉芽组织生长情况。结果:观察组治疗总有效率略高于对照组,但差异无统计学意义,P>0.05。观察组创面愈合时间明显短于对照组,P<0.05。观察组患者术后第3、7、14天肛周疼痛、水肿、分泌物情况评分均明显低于对照组,创面肉芽组织生长情况评分明显高于对照组,P<0.05。结论:高位肛周脓肿术后透脓散加味内服联合苦劳汤熏洗,有助于提高手术治疗疗效,减轻术后并发症,促进创面愈合。

三拗汤及类方挥发油对卵蛋白致敏哮喘豚鼠模型的效应评价

目的:通过观察三拗汤及类方挥发油对哮喘豚鼠模型的影响,初步比较它们对哮喘的作用以及作用之间的联系。方法:采用卵蛋白(OVA)致敏复制哮喘豚鼠模型,灌胃给予三拗汤及类方挥发油,观察豚鼠的引喘潜伏期、行为学体征、嗜酸性粒细胞(EOS)、血清白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素5(IL-5)、干扰素γ(IFN-γ)和肺组织病理学的变化。结果:三拗汤类方Ⅰ挥发油和三拗汤类方Ⅱ挥发油均可改善支气管肺泡灌洗液(BALF)中EOS百分率、血清IL-4、IL-5、IFN-γ含量和肺组织病理学评分。三拗汤类方Ⅲ挥发油可显著改善BALF中EOS百分率和肺组织病理学评分(P<0.01)。三拗汤挥发油可改善BALF中EOS百分率、血清IFN-γ和IL-4含量。结论:三拗汤类方Ⅰ挥发油和类方Ⅱ挥发油可以从多方面调节机体的免疫功能,调节细胞因子、改善并抑制支气管炎症、并且可能有直接抑制气管平滑肌痉挛的作用,从而达到其抑制哮喘症状的作用。三拗汤类方Ⅲ挥发油对于抑制呼吸道EOS的产生和聚集效果最为显著。

三拗汤对支气管哮喘大鼠Th1,Th2转录调节机制的研究

目的:重点探讨三拗汤对哮喘大鼠Th1/Th2细胞的调节作用,并深入研究其对转录因子GATA-3和T-bet水平的干预作用。方法:以鸡卵清蛋白腹腔注射并雾化吸入复制大鼠哮喘模型,分别以不同剂量三拗汤及地塞米松灌服,检测用药前后哮喘大鼠肺泡灌洗液中细胞因子IL-4和IFN-γ含量;RT-PCR方法检测肺组织中T-bet和GATA-3 mRNA表达水平。结果:中药中剂量组大鼠BALF中IL-4水平较其他组明显减低,IFN-γ水平升高,IL-4/IFN-γ较哮喘组明显减小,肺组织GATA-3和T-bet转录因子mRNA表达水平分别与IL-4及IFN-γ变化水平相一致。结论:中药三拗汤可能通过对哮喘大鼠Th1/Th2细胞转录因子的调节作用,达到抑制哮喘大鼠气道炎症的目的。

逍遥散合半夏厚朴汤加味联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗肝郁脾虚型轻中度抑郁症30例临床观察

目的观察逍遥散合半夏厚朴汤加味联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗肝郁脾虚型轻中度抑郁症的临床疗效。方法将60例肝郁脾虚型轻中度抑郁症患者随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片口服,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合逍遥散合半夏厚朴汤加味治疗,4周为1个疗程。1个疗程后比较2组的临床疗效及治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果对照组总有效率为80.0%(24/30),治疗组为96.7%(29/30),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组HAMD评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低更明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论逍遥散合半夏厚朴汤加味联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗肝郁脾虚型轻中度抑郁症临床疗效显著,可明显降低患者的HAMD评分,值得临床推广应用。