升陷汤加减联合TP化疗方案治疗非小细胞肺癌的疗效及对炎性细胞因子、免疫功能的影响

目的探究升陷汤加减联合顺铂+紫杉醇(TP)化疗方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及对炎性细胞因子、免疫功能的影响。方法选取2018年1月—2020年12月泸州市人民医院收治的218例NSCLC患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各109例。对照组予以TP化疗方案治疗,观察组在对照组基础上增加升陷汤加减治疗。比较两组临床疗效及治疗前后中医证候积分、炎性细胞因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、免疫功能指标[CD^(+)_(3)、CD^(+)_(4)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)、NK细胞]水平,观察不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率(35.78%,39/109)、总控制率(80.73%,88/109)均明显高于对照组[21.10%(23/109),63.3.%(69/109)](P<0.05)。观察组治疗后中医证候积分明显低于对照组[(7.83±2.14)分vs(9.37±2.58)分,P<0.05]。观察组治疗后血清IL-6、TNF-α、CRP水平均较对照组更低(P<0.05)。治疗后观察组CD^(+)_(3)、CD^(+)_(4)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)、NK细胞均高于对照组(P<0.05)。观察组胃肠道不适、血小板下降、血红蛋白下降、白细胞下降等不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论升陷汤加减联合TP化疗方案可有效增强NSCLC的临床疗效,改善患者症状,抑制炎症反应,提高免疫功能,并可减轻化疗不良反应。

基于“瘀毒”理论探讨加味升陷汤治疗冠心病介入术后心绞痛效果

基于中医“瘀毒”理论对冠心病经皮冠状动脉介入术后发生心绞痛的病因病机进行综述探讨,“瘀”“毒”不仅可作为冠心病介入术后心绞痛中单一致病因素,常互为因果、相互化生,久瘀则毒邪内陷、内损则正虚。而基于“瘀毒”理论,治当求本,血脉瘀阻是心痹的病机,以阳气虚衰为本,气滞血瘀为标,加味升陷汤在升陷汤益气升陷的基础上加用化瘀、行气、涤痰等功效药物,以通为补、通补结合,散瘀通络、行气养心,改善君火衰微、大气下陷。因此完善冠心病及心绞痛“瘀毒”体系,在升陷汤用药基础上针对性的加用配伍,改善因瘀致毒的病因病机,为临床防治冠心病介入术后心绞痛提供新方向具有重要意义。

非小细胞肺癌术后患者症状分布规律及升陷汤加减的干预效果

目的总结非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后症状的分布规律及中医核心病机,并在病机指导下进行中药辨证加减治疗,观察症状及生活质量改善情况。方法前期纳入观察组NSCLC患者49例,术后连续4个月进行症状动态变化观察,聚类获得症状群,总结中医核心病机;后期纳入NSCLC术后4~6个月内的中药干预组患者48例,治疗以核心病机为指导确定中医药主方,辨证加减化裁,疗程为1个月。制定肺癌术后症状观察量表进行症状评分,生活质量评价采用肺癌患者生活质量调查问卷。评价治疗前后患者的症状及生活质量改善情况。结果 NSCLC患者术后症状以气短、神疲乏力、咳嗽、自汗、胸闷、咯痰、口干等最为多见,并以此组成主要症候群;未经药物干预,与术后1个月比较,术后2、3、4个月的症状总评分均明显下降(P <0. 05),术后2个月与以后的症状评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。以大气下陷核心病机为指导,确定升陷汤为主方进行辨证加减干预,治疗前以气短为主要症状,其次为咳嗽、咯痰、口干;治疗后的症状总评分明显低于治疗前(P <0. 01),其中气短、咳嗽、咯痰、胸闷、神疲乏力、易感冒、食欲不振、失眠、口干、心悸、自汗的单项积分均较治疗前下降(P <0. 05或P <0. 01);生活质量评估在功能方面,改善躯体、角色、情绪、社会功能以及总健康状况的有效率分别为95. 83%、87. 50%、97. 92%、100%、100%;改善疲倦、心悸、气促及咳嗽的心肺功能异常症状的有效率分别为97. 67%、87. 80%、95. 56%、87. 50%。结论 NSCLC术后患者以气短、神疲乏力、咳嗽、自汗、胸闷、咯痰、口干等为主组成症状群,其中医核心病机为大气下陷;升陷汤辨证加减治疗NSCLC术后患者,可有效改善患者术后症状,显著提升患者生活质量。

益气补血、升陷起痿法辨治静脉性阳痿

静脉性阳痿病位在宗筋,与肝、脾、肾三脏密切相关,根本病机为气血失和,内在病理变化为肝郁血虚、脾虚失运、肾阳亏虚,重要病理环节为瘀血阻络。提出益气补血、升陷起痿法治疗静脉性阳痿,即通过养肝健脾、温肾壮阳、活血通络,综合调理肝、脾、肾三脏的气血功能,自拟八珍升陷起痿汤作为常用主方,并配合运用院内制剂、中成药和西药辅助治疗,随症灵活加减,共奏养肝健脾温肾、益气补血通络之功,达升陷起痿之目的。