参苓白术散联合有氧运动治疗肥胖型2型糖尿病的价值

目的评价参苓白术散联合有氧运动治疗肥胖型2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的价值。方法选择2020年9月-2021年9月该院收治的肥胖型T2DM患者116例,按照单双号法为对照组(57例,予以常规西药治疗联合有氧运动)观察组(59例,对照组基础联合使用参苓白术散加减治疗)。连续治疗12周后,比较两组的临床疗效;比较两组患者治疗前后体质量指数(BMI)、腰臀比及脂肪激素(脂联素和瘦素)水平;检测两组患者治疗前后糖代谢指标包括空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平变化;比较两组患者治疗期间不良反应(恶心、呕吐、头痛、低血糖)等的发生情况。结果治疗后,观察组临床有效率为93.22%(55/59)高于对照组的80.70%(46/57),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者中医各证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05)。治疗前两组患者BMI、腰臀比、脂联素和瘦素水平及糖代谢指标差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者BMI、腰臀比、脂联素和瘦素水平均较对照组改善且FPG、2 hPG、HbA1c和HOMA-IR水平均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率分别为5.08%(3/59)和10.53%(6/57),差异无统计学意义(P>0.05)。结论参苓白术散加减联合有氧运动治疗肥胖型T2DM患者临床疗效明显,有助于改善患者肥胖症状和糖代谢指标。