改良U字缝合止血法应用于前置胎盘剖宫产术中效果分析

目的探讨改良U字缝合止血法对前置胎盘剖宫产术中出血的止血效果,为实际应用提供参考依据。方法 80例前置胎盘剖宫产患者,随机分为对照组和研究组,每组40例。两组均予以缩宫素、卡前列素氨丁三醇,对照组采用8字缝合止血法,研究组采用改良U字缝合术。比较两组患者手术时间、术中出血量、止血时间、输红细胞悬液剂量、止血效果及术后并发症发生情况。结果研究组患者手术时间为(65.15±3.30)min、术中出血量为(927.13±60.35)ml、止血时间为(12.12±2.03)min、输红细胞悬液剂量为(0.92±0.20)U,均优于对照组的(83.17±5.42)min、(1183.15±70.23)ml、(20.18±4.16)min、(2.27±0.51)U,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组止血有效率为97.5%,高于对照组的75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后并发症发生率为7.5%,低于对照组的27.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良U字缝合止血法用于前置胎盘剖宫产术中可实现更快速、稳定止血效果,有利于改善其临床表现及预后质量,值得临床推广使用。

不同缝合术治疗产后出血临床疗效及对手术指标、血红蛋白影响

目的:探讨改良Hayman缝合术与B-Lynch缝合术对剖宫产产后出血临床疗效及对患者手术指标及血红蛋白的影响,术后并发症。方法:将2020年4月-2022年4月本院接诊的118例产后出血患者纳入研究,随机分为两组各59例,分析临床疗效,术中、术后各指标情况及卵巢恢复情况,术中、术后24h、48h出血情况及血红蛋白水平,术后及随访2个月并发症情况。结果:改良组临床疗效(94.9%)高于常规组(76.3%),手术时间(50.6±6.3 min)、止血时间(14.7±2.1 min)及输血量(54.4±37.9ml)均小于常规组(67.3±5.8 min、20.3±2.4 min、116.7±36.1 ml)(均P<0.05),术后卵巢指标两组无差异(P>0.05);改良组术中(545.0±210.3 ml)、术后24h(295.7±51.2 ml)、48h(95.3±41.8 ml)出血量均低于常规组(843.8±237.6 ml、583.7±68.5 ml、252.0±40.7 ml),血红蛋白水平(3.89±1.32 g/L)高于常规组(2.37±0.98 g/L);并发症总发生率术后(8.5%)及随访2个月(5.1%)均低于常规组(27.1%、20.3%)(均P<0.05)。结论:改良Hayman缝合术相比于B-Lynch缝合术临床疗效提高,术中及术后出血量减少,有利于产妇术后恢复,且并发症发生率降低,值得临床应用。

改良Cho缝合术结合水囊填塞压迫止血对凶险性前置胎盘患者产后出血、凝血功能及卵巢功能的影响

目的探讨改良Cho缝合术结合水囊填塞压迫止血对凶险性前置胎盘患者产后出血、凝血功能及卵巢功能的影响。方法根据不同治疗方案将2018年9月至2020年12月收治的80例凶险性前置胎盘患者分为对照组与观察组,各40例。对照组采取Cho缝合术结合水囊填塞压迫止血,观察组采取改良Cho缝合术结合水囊填塞压迫止血。比较两组的干预效果。结果观察组产后2、24 h的出血量及输血量少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。产后24 h,观察组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)短于对照组,D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)水平高于对照组(P<0.05)。产后24 h,两组的抗缪勒管激素(AMH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良Cho缝合术结合水囊填塞压迫止血可减少凶险性前置胎盘患者产后出血量及输血量,缩短住院时间,也能调节凝血功能,且不会增加卵巢损伤风险。

难治性产后出血的止血治疗效果分析

目的比较改良B-Lynch缝合与卡前列素氨丁三醇治疗难治性产后出血的疗效。方法选取2015年1月～2018年5月于我院接受治疗的52例难治性产后出血患者为主要研究对象,随机分组,每组26例。对照组和观察组除常规用缩宫素、益母草注射液、钙剂、按摩子宫外,对照组采用卡前列素氨丁三醇止血,观察组采用卡前列素氨丁三醇联合改良B-Lynch缝合止血,对两组的止血效果进行对比。结果观察组的止血有效率为96.16%,明显高于对照组的76.92%(P <0.05);观察组患者的止血时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量、输血量、术后24h出血量明显少于对照组(P <0.05)。结论在难治性产后出血的临床治疗上,采用卡前列素氨丁三醇联合改良B-Lynch缝合止血可获得更为理想的止血效果,且并发症发生率低,值得推广应用。

改良式子宫背带式缝合术与水囊填塞对宫缩乏力性产后出血的治疗作用比较

目的探讨改良式子宫背带式缝合术与水囊填塞对宫缩乏力性产后出血的治疗作用比较。方法选取2015年7月~2017年7月龙川县妇幼保健院收治的宫缩乏力性产后出血患者160例,依据随机数字表法分为缝合组和填塞组,每组80例,填塞组给予水囊填塞治疗,缝合组给予改良式子宫背带式缝合术治疗,比较两组操作、止血、住院时间和出血量、治疗疗效,对两组数据分别采用χ2检验和t检验分析。结果缝合组操作、止血、住院时间明显高于填塞组,差异有统计学意义(P<0.05),缝合组和填塞组出血量基本相同,差异无统计学意义(P>0.05),两组均无并发症发生;缝合组治疗有效率为100.00%,明显高于填塞组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论水囊填塞治疗宫缩乏力性产后出血操作简便、起效快,可为首选,但治疗疗效较差,对治疗无效者可行改良式子宫背带式缝合术作为补救措施。

改良式B-Lynch缝合术在剖宫产术中出血的应用

目的探讨改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中出血的临床效果。方法选取35例剖宫产术中出血的患者,采用二种手术止血方式,分别为改良式B-Lynch缝合术(B-Lynch组,20例)和宫腔内水囊纱布垫压迫止血法(对照组,15例)进行对比,记录平均手术时间、术中出血量及24 h总出血量、宫腔粘连、子宫缺血坏死、产褥病率。结果 B-Lynch组平均手术时间(56.4±7.6)min,术中及24 h总出血量(302.3±25.5)m L、(398.2±23.4)m L;对照组平均手术时间(86.4±9.3)m L及术中、24 h总出血量分别为(507.9±29.6)m L、(503.8±33.2)m L,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的宫腔黏连(13.3%)、产褥病率(20.0%)显著高于B-Lynch组的0.0%、5.0%(P<0.05),两组比较子宫缺血坏死差异无统计学意义(P>0.05)。改良式B-Lynch缝合术比宫腔内水囊纱布垫压迫止血法手术时间短,术中出血及术后至24 h出血量、宫腔黏连、产褥病率少。结论对剖宫产术中出血采用改良式B-Lynch缝合术操作方法简单,手术时间短,能够有效止血,并发症发生率较低,术后无需再次手术,临床效果好。