加减温经汤对脾肾阳虚型卵巢早衰相关激素水平及预后的影响

目的 探讨加减温经汤对脾肾阳虚型卵巢早衰患者血清内分泌激素水平以及预后的影响。方法 选择我院2017年1月-2021年1月收治的93例脾肾阳虚型卵巢早衰(Premature ovarian failure, POF)患者进行研究,采用随机数表通过简单随机方法将其分为研究组46例与对照组47例,对照组接受雌二醇地屈孕酮片(芬吗通)治疗,研究组在对照组的基础上,采用温经汤加减治疗,治疗周期均为3个月,比较两组治疗前后血清黄体生成素(Luteinizing hormone, LH)、雌二醇(Estradiol, E2)、孕酮(Progesterone, P)、催乳素(Prolactin, PRL)、睾酮(Testosterone, T)及卵泡生成素(Follicle stimulating hormone, FSH)、抗缪勒管激素(Antimullerian hormone, AMH)的水平,通过激素水平与中医证候指数综合评价治疗疗效,比较两组卵巢功能恢复情况以及不良反应发生情况。结果 治疗后两组FSH、LH、PRL、T水平均明显下降(P<0.05),E2、P、AMH水平均升高(P<0.05),研究组治疗后各激素水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),研究组与对照组的总有效率分别为93.48%(43/46)和78.72%(37/47)(P<0.05),研究组治疗后卵巢体积(Ovarian volume, OV)、子宫内膜厚度、卵泡数量(Number of follicles, FN)以及卵巢血流收缩期峰值流速(Peak systolic velocity, PSV)均高于对照组(P<0.05),研究组与对照组不良反应分别为19.57%(9/46)和42.55%(20/47)(P<0.05)。结论 加减温经汤对脾肾阳虚型卵巢早衰具有明显的疗效,可显著改善雌激素水平,促进卵巢功能恢复,安全性高,适合在临床推广应用。

炙甘草汤加减对甲亢合并房颤患者心功能的疗效研究

目的 该研究旨在探讨炙甘草汤加减对甲亢合并房颤患者心功能的疗效。方法 以自2015年1月—2019年6月于该院诊治的200例甲亢合并房颤患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各100例,对照组给予常规治疗,研究组在对照组治疗基础上给予炙甘草汤加减治疗。观察两组治疗前、后中医证候积分、心功能、血清学指标,统计疗效及不良反应。结果 治疗前,两组中医证候评分、心功能、血清学指标比较(P>0.05);治疗后,两组中医证候评分、心功能、血清学指标均较治疗前改善明显,与对照组相比,研究组疗效、中医证候评分、心功能、血清学指标及不良反应改善更明显(P<0.05)。结论 炙甘草汤加减能够有效改善甲亢合并房颤患者心功能,疗效显著,值得临床推广应用。

石英毓麟汤加减对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者免疫调控、抗缪勒管激素、促卵泡生成素水平的影响

目的探究石英毓麟汤加减对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者免疫调控、抗缪勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)、促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)水平的影响。方法选取2021年3月—2022年3月收集的肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者78例,采用随机数字表法分试验组及对照组各39例,对照组给予炔雌醇环丙孕酮片,试验组在对照组的基础上予以石英毓麟汤加减。对比两组临床疗效、中医症状积分、B超检测结果、血清激素指标、外周血自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)、外周血辅助性T淋巴细胞1(T helper cell,Th1)/辅助性T淋巴细胞2(T helper cell,Th2)及不良反应情况。结果治疗后与对照组相比,试验组临床总有效率较高(P<0.05);治疗后两组经期量少或闭经、性欲减退、头晕耳鸣、腰膝酸软、痛经且经血含血块评分降低(P<0.05),与对照组相比,试验组经期量少或闭经、性欲减退、头晕耳鸣、腰膝酸软、痛经且经血含血块较低(P<0.05);治疗后与对照组相比,试验组子宫内膜厚度、优势卵泡率均较高(P<0.05);治疗后两组促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、FSH、睾酮(Testosterone,T)及AMH水平下降,雌激素(Estrogen,E2)升高(P<0.05),与对照组相比,试验组LH、FSH、T及AMH水平较低,E2较高(P<0.05);治疗后两组NK细胞、干扰素(interferon,IFN)-γ、白细胞介素-4(interleukin,IL-4)及Th1/Th2下降(P<0.05),与对照组相比,试验组NK细胞、IFN-γ、IL-4及Th1/Th2较低(P<0.05);治疗后与对照组相比,试验组不良反应总发生率较低(P<0.05)。结论石英毓麟汤加减治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者临床效果显著,能调节患者体内NK细胞活性,纠正Th1/Th2细胞因子失衡状态,改善月经等临床症状,提高排卵率,改善激素水平。

桂枝芍药知母汤加减联合常规治疗类风湿性关节炎的临床研究

目的分析桂枝芍药知母汤加减联合常规治疗类风湿性关节炎的效果。方法2019年1月—2021年12月六安市中医院风湿肾病科收治的类风湿性关节炎患者130例,分为对照组与研究组各65例,方法为随机数字表法。对照组常规西药(塞来昔布、甲氨蝶呤)治疗;研究组在常规西药基础上采用桂枝芍药知母汤加减治疗,均治疗1个月。比较两组治疗,治疗前、治疗1个月后临床症状、血流变学、血小板指标、血清指标。结果治疗1个月后,研究组的总有效率更高(P<0.05)。较治疗前,两组晨僵时间缩短,且研究组更短(P<0.05)。较治疗前,两组关节压痛数、关节肿胀数、疼痛程度,全血黏度高切、平均血小板体积(MPV)、全血黏度低切、红细胞压积(HCT)、血小板分布宽度(PDW),血清类风湿因子(RF),C反应蛋白(CRP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平降低,且研究组更低(P<0.05)。结论桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿性关节炎疗效确切,可减轻其临床症状,分析与其调节血流变学、血小板指标及血清指标有关。

当归饮子加减联合穴位艾灸治疗乳腺癌化疗后手足综合征临床效果探究

目的探究当归饮子加减联合穴位艾灸治疗乳腺癌化疗后手足综合征(hand-foot syndrome,HFS)临床效果。方法选取2022年1月—2023年1月该院收治的115例乳腺癌化疗后HFS作为研究对象,按照治疗方法分为当归饮子组59例及常规治疗组56例,常规治疗组给予维生素B_(6)+尿素软膏常规治疗,当归饮子组常规治疗组基础上加用当归饮子加减方联合穴位艾灸治疗,比较两组患者临床疗效、中医证候积分、疼痛评分[现时疼痛强度(present pain intensity,PPI)]、血清水平[超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)]、生活质量[HFS生活质量量表(HRQL)]。结果治疗后,当归饮子组总有效率94.92%(56/59)高于常规治疗组82.14%(46/56)(P<0.05);治疗后,两组皮肤暗淡、皲裂脱屑、皮肤干燥、疼痛瘙痒评分均有所降低,且当归饮子组低于常规治疗组(P<0.05);治疗后,两组现时疼痛强度PPI评分均有所降低,且当归饮子组低于常规治疗组(P<0.05);治疗后,两组hs-CRP有所降低,且当归饮子组低于常规治疗组(P<0.05);治疗后,两组HRQL生活质量评分均有所降低,且当归饮子组低于常规治疗组(P<0.05)。结论当归饮子加减联合穴位艾灸治疗乳腺癌化疗后HFS能够取得良好的治疗效果,能够有效缓解中医证候,减轻患者现时疼痛,改善患者生活质量。

大柴胡汤加减联合复方嗜酸乳杆菌片治疗功能性便秘患者临床疗效观察

目的探讨大柴胡汤加减联合复方嗜酸乳杆菌片治疗功能性便秘(FC)患者的临床疗效。方法根据随机数字表法将河南中医药大学第三附属医院2020年5月—2022年4月门诊治疗的70例FC患者随机分为两组,对照组(35例)服用复方嗜酸乳杆菌片治疗,治疗组联合大柴胡汤加减治疗。对比两组临床疗效、临床症状和便秘评分、胃肠道生活质量指数(GIQLI)、胃肠激素[P物质(SP)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)]水平及不良反应。结果治疗组临床有效率(97.14%)高于对照组(80.00%)(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组临床症状评分和便秘评分降低,胃肠激素水平和生活质量评分升高(P<0.05);与对照组相比,治疗组上述指标均优于对照组(P<0.05)。对照组与治疗组不良反应发生率(8.57%vs 5.71%)无统计学差异(P>0.05)。结论大柴胡汤加减联合复方嗜酸乳杆菌片治疗FC安全有效,且可减轻患者便秘症状,调节胃肠激素水平,提高生活质量。

甘草泻心汤加减联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎肠道功能屏障及色氨酸代谢的影响分析

目的探讨甘草泻心汤加减联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis, UC)患者肠道功能屏障及色氨酸代谢的影响。方法选择医院于2019年4月—2021年4月就诊的UC患者142例,依据随机数字表法随机分为观察组(71例)与对照组(71例)。对照组患者给予美沙拉嗪治疗,观察组在对照组基础上结合甘草泻心汤加减治疗。两组治疗疗程12周。比较两组治疗12周临床疗效,治疗前与治疗12周肠道黏膜病变严重程度(改良Mayo评分和Geboes指数)、肠道屏障功能[内毒素、二胺氧化酶(Diamine oxidase, DAO)和D-乳酸]、色氨酸代谢[犬尿氨酸(Kynurenine, Kyn)、犬尿喹啉酸(Kynurenic acid, KynA)和喹啉酸(QuinA)]及药物不良反应。结果观察组UC患者治疗总有效率(91.55%,65/71)高于对照组(74.65%,53/71)(P<0.05)。两组治疗12周UC患者改良Mayo评分和Geboes指数较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗12周UC患者改良Mayo评分和Geboes指数低于对照组(P<0.05)。两组治疗12周UC患者内毒素、DAO和D-乳酸水平较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗12周UC患者内毒素、DAO和D-乳酸水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗12周UC患者QuinA/Kyn较治疗前降低,而KynA/QuinA和KynA/Kyn较治疗前升高(P<0.05);观察组治疗12周UC患者QuinA/Kyn低于对照组,而KynA/QuinA和KynA/Kyn高于对照组(P<0.05)。两组治疗12周UC患者IBDQ评分较治疗前增加(P<0.05);观察组治疗12周UC患者IBDQ评分高于对照组(P<0.05)。两组患者用药期间均未发生明显不良反应。结论甘草泻心汤加减联合美沙拉嗪对UC患者疗效良好,可减轻患者肠道黏膜病变严重程度,改善患者肠道屏障功能和色氨酸代谢。

加减疏风清热汤在扁桃体伴腺样体肥大切除术中的应用

目的探讨加减疏风清热汤在扁桃体伴腺样体肥大切除术中的应用效果。方法选取2019—2022年在该院行扁桃体及腺样体切除术患儿为研究对象,以随机数字表法分为两组,各51例。对照组予以西药头孢唑啉钠治疗,研究组采用加减疏风清热汤治疗。对比两组的疗效、免疫功能、中医证候评分、血清因子水平及并发症发生情况。结果研究组的临床疗效、免疫功能、血清因子水平显优于对照组(P<0.05);而研究组的炎症水平、中医证候评分及并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论加减疏风清热汤应用于儿童肺脾气虚型低温等离子切除扁桃体伴腺样体肥大的治疗中,效果极佳,能增强免疫功能,抑制抗炎,改善中医证候积分及血清因子水平,并发症少,值得推广。

完带汤加减结合磷霉素钙颗粒治疗小儿外阴阴道炎(脾虚湿困证)临床观察

目的探讨完带汤加减结合磷霉素钙颗粒治疗小儿外阴阴道炎(脾虚湿困证)的临床疗效。方法选择2021年6月—2022年4月在保定市中医院接受治疗的72例小儿外阴阴道炎患者,采用随机数表法分为试验组和对照组,各36例。对照组给磷霉素钙颗粒口服治疗,试验组给予完带汤加减结合磷霉素钙颗粒口服治疗。比较两组临床疗效、白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素13(interleukin-13,IL-13)、中医症状积分、临床症状缓解情况及并发症发生情况。结果治疗后,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IL-2、TNF-α、IL-13水平均降低,试验组降低更为明显(P<0.05);治疗后,两组阴道灼热感、外阴瘙痒、头晕及口干尿赤评分水平均降低,试验组降低更为明显(P<0.05);治疗后,试验组外阴瘙痒、外阴疼痛及白带异常改善时间均显著低于对照组(P<0.05);治疗期间不良反应主要有恶心呕吐、头晕、头痛,两组发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在小儿外阴阴道炎中完带汤加减结合磷霉素钙颗粒治疗有较好的效果,可有效改善患者炎症水平。

甘草泻心汤加减联合毫针治疗颜面部痤疮对皮损积分及免疫功能的影响

目的 探讨甘草泻心汤加减联合毫针治疗颜面部痤疮对皮损积分及免疫功能的影响。方法 选取2021年7月—2022年7月在该院接受治疗的颜面部痤疮患者,按照随机信封法分为两组,对照组117例,给予毫针治疗,观察组115例,给予甘草泻心汤加减+毫针治疗,比较两组患者治疗效果、中医症状积分、皮损面积、免疫功能与生活质量。结果 干预3个月后观察组治疗总有效率大于对照组(P<0.05);干预3个月后观察组丘疹、红斑、肿胀与瘙痒症状积分低于对照组(P<0.05);干预3个月后观察组皮损面积小于对照组(P<0.05);干预3个月后观察组自然杀伤T细胞(NKT)、T细胞亚群CD_(3)^(+)与CD_(8)^(+)水平高于对照组(P<0.05);干预3个月后观察组痤疮特异性生活质量问卷(Acne-QOL)评分大于对照组(P<0.05)。结论 甘草泻心汤加减联合毫针治疗颜面部痤疮可提高治疗效果,改善中医症状,促进皮损消退,增强机体免疫力,提高患者的生活质量。

基于网络药理学和分子对接技术探讨补阳还五汤加减防治脑小血管病的作用机制

目的 基于网络药理学和分子对接技术,探讨补阳还五汤加减有效成分治疗脑小血管病(CSVD)的潜在机制。方法 从中药分子机制的生物信息学分析工具(BATMAN-TCM)和中药系统药理学数据库与分析平台(TCNSP)筛选出补阳还五汤加减的活性成分和靶点,通过在线人类孟德尔遗传(OMIM)和GeneCards数据库收集脑小血管病的靶点,将两者靶点去重后利用Venny 2.1.0制作药物和疾病的靶点韦恩图,导出其交集靶点,使用STRING数据库构建蛋白质与蛋白质相互作用的PPI网络作用图,并通过Cytoscape 3.8.2软件中的插件CytoNCA筛选关键靶点,并将交集靶点导入David数据库,利用微生信程序进行基因本体(GO)和京都和基因组百科全书(KEGG)富集分析,并通过Cytoscape3.8.2构建补阳还五汤加减药物-有效成分-靶点和补阳还五汤加减药物-成分-靶点-通路网络,最后用AutoDock vinna软件进行分子对接验证。结果 筛选得到补阳还五汤加减活性成分有80个,对应潜在241个靶点,网络图显示槲皮素、β-谷甾醇、山柰酚、豆甾醇、黄芩素为补阳还五汤加减治疗CSVD的关键成分,丝氨酸/苏氨酸蛋白应激酶1(AKT1)、白蛋白(ALB)、肿瘤坏死因子(TNF)、核内磷酸化蛋白(TP53)、血管内皮生长因子A(VEGFA)为治疗CSVD的关键靶点,GO富集分析图可能通过对基因表达的负调控、老茧对缺氧的反应,细胞组主要涉及突触、RNA聚合酶Ⅱ转录因子复合物;分子功能包括递质门控离子通道活性参与突触后膜电位调控、类固醇激素受体活性等。KEGG富集分析显示主要与非小细胞肺癌、癌症中的蛋白多糖、IL-17等信号通路有关。分子对接结果表明补阳还五汤加减中的核心作用靶点和主要活性成分具备稳定性的结合活性。结论 研究初步揭示了补阳还五汤加减可通过多靶点、多成分、多通路的机制来治疗CSVD,为临床上运用五阳还五汤加减治疗脑小血管病提供了可靠的使用依据。

加减阳和汤改善晚期宫颈癌免疫相关性甲状腺功能减退的临床观察

目的探讨加减阳和汤改善晚期宫颈癌免疫相关性甲状腺功能减退的临床疗效。方法选取2022年1月—2023年6月该院肿瘤科收治的晚期宫颈癌患者60例,入组采用“免疫检查点抑制剂(ICIs)+化疗”方案治疗晚期宫颈癌,针对出现免疫性甲状腺功能减退[促甲状腺素(TSH)>4.2 mIU/mL]的患者,随机分为对照组及试验组,对照组予以左甲状腺素钠片,试验组在对照组的基础上予以加减阳和汤水煎服。两组患者均治疗3个月。对比两组临床疗效、中医证候疗效、甲状腺激素水平、T细胞亚群水平、并发症与生存率。结果治疗后,与对照组相比,试验组治疗总有效率较高(P<0.05),试验组中医症状总有效率较高(P<0.05)。经治疗,与治疗前相比,治疗后两组CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)增高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,试验组CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)较高,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组血清TSH水平显著较治疗前降低,T4、FT4水平较治疗前升高;试验组血清TSH水平显著低于对照组,T4、FT4水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,试验组PFS率较高(P<0.05)。结论加减阳和汤应用于晚期宫颈癌免疫相关性甲状腺功能减退能够有效改善症状体征,调节机体甲状腺激素与T细胞亚群水平,值得临床推广。

柴胡加龙骨牡蛎汤加减方配合耳穴方案治疗围绝经期睡眠障碍的疗效

目的 分析柴胡加龙骨牡蛎汤加减方配合耳穴方案治疗围绝经期睡眠障碍患者的疗效。方法 根据随机数表法,将2019年10月—2021年10月在医院救治的82例围绝经期睡眠障碍患者分为观察组和对照组,每组41例。对照组采用常规治疗,观察组另采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减方配合耳穴方案治疗。比较两组患者睡眠质量、临床疗效以及血清指标。结果 治疗后观察组睡眠质量相比对照组较好(P<0.05);观察组临床疗效相比对照组较高(P<0.05);治疗后观察组5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)以及多巴胺(Dopamine, DA)均相比对照组较高(P<0.05)。结论 经中医治疗,效果显著,可有效调节神经功能,减轻睡眠障碍。

三拗汤辨证加减联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床观察

目的探讨三拗汤辨证加减联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床观察。方法将2020年1月-2021年5月在该院儿科治疗的158例小儿支原体肺炎患儿随机分为两组,对照组使用常规西医治疗(阿奇霉素+孟鲁司特钠),在此基础上,观察组使用三拗汤辨证加减,对比两组的临床疗效、症状消失时间、TH1/TH2细胞因子水平变化、炎性因子水平变化、肺功能指标。结果观察组治疗有效率为96.20%(76/79),明显高于对照组的78.48%(62/79)(P<0.05);观察组咳嗽、发热、咯痰、喘促、肺部湿啰音等症状消失时间以及治疗时间明显短于对照组(P<0.05);观察组治疗后IL-2、INF-γ水平明显低于对照组,IL-4、IL-10水平明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后TNF-α、CRP、ESR水平明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后FVC、FEV1、MVV、FEV1/FVC明显高于对照组(P<0.05)。结论三拗汤辨证加减联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效显著,能有效缩短病程,抑制炎性因子,调节机体免疫,促进肺功能的恢复,具有积极的临床意义。结论白术挥发油主要成分为苍术酮、β-桉油醇等半萜类化合物,具有显著抗癌性恶病质作用。

半夏泻心汤加减治疗胃食管反流病68例临床研究

目的探讨半夏泻心汤加减治疗在胃食管反流病的临床效果及对中医证候积分、血清炎性因子、生活质量等的影响。方法选取2019年3月—2021年3月西安交通大学医院中医科及西安市中医医院脾胃科收治的胃食管反流病患者68例作为研究对象,根据随机数字表法按1∶1将患者分为观察组(n=34)及对照组(n=34)。其中对照组给予奥美拉唑联合铝碳酸镁方案治疗,观察组在对照组基础上给予半夏泻心汤加减治疗,两组均持续治疗8周。比较治疗前后两组中医证候积分、血清炎性因子及生活质量的改善效果,并对其疗效及安全性进行记录。结果治疗前两组中医证候积分、血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤细胞坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及胃食管反流病相关生活质量量表(GERD-HRQL)积分比较无明显差异(P>0.05),治疗后均较治疗前有改善(P<0.05),且观察组改善效果优于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率[94.12%(32/34)]高于对照组[76.47%(26/34)],差异有统计学意义(P<0.05);随访调查发现观察组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论半夏泻心汤加减治疗用于胃食管反流病中,不仅能有效缓解其反流症状,还能降低血清炎症因子水平,抑制炎症反应,对于提高生活质量也具有重要作用,相比于常规治疗而言其临床疗效更显著,安全性也更好。

养胃汤加减治疗幽门螺杆菌阳性胃癌前病变临床疗效及其对胃蛋白酶的影响

目的观察养胃汤加减治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃癌前病变的临床疗效及其对胃蛋白酶的影响。方法选择2020年6月—2022年6月就诊的80例幽门螺杆菌阳性的胃癌前病变患者,按照自愿原则分为常规治疗组和养胃汤组各40例,常规治疗组患者给予四联疗法根治Hp和胃黏膜保护治疗;养胃汤组在常规治疗组的基础上予以中药养胃汤加减治疗,两组疗程均为60 d。观察两组病人的临床疗效、主要症状积分变化以及幽门螺杆菌清除率,并比较治疗前、后胃蛋白酶水平和胃黏膜病理状态的变化。结果常规治疗组的有效率为80.00%(32/40),养胃汤组的有效率为95.00%(38/40),养胃汤组的有效率明显优于常规治疗组(P<0.05)。经过60 d治疗后,常规治疗组患者伴HP感染者6例,HP清除率为85.00%(34/40);养胃汤组患者伴HP感染者1例,HP清除率为97.50%(39/40),养胃汤组病人HP清除率明显升高(χ^(2)=3.914,P=0.048<0.05)。经过60 d治疗后,养胃汤组病人的病理状态和积分水平相较于常规治疗组显著改善(P<0.01)。经过60 d治疗,与常规治疗组比较,养胃汤组病人的8项关键临床表现均明显改善(P<0.001)。治疗开始前两组患者血清中胃蛋白酶原I(PGI)、胃蛋白酶原II(PGII)以及胃泌素17(G-17)水平无显著性差异(P>0.05)。治疗完成后,相较于常规治疗组,养胃汤组PGI含量和PGI/PGII显著上调,而PGII和G-17含量明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论养胃汤加减能够减轻幽门螺杆菌阳性胃癌前病变患者的痞满、呕吐等症状,改善胃黏膜病理状态,提升幽门螺杆菌的清除率,且无不良反应增加,其作用机制可能与调节胃蛋白酶原水平相关。

清热除痹方加减联合中药熏洗治疗类风湿关节炎的疗效及对炎症反应、免疫功能的影响

目的探究清热除痹方加减联合中药熏洗对湿热痹阻型类风湿关节(RA)患者炎症反应、免疫功能的影响及临床疗效。方法选取2018年7月—2021年3月于安徽省中西医结合医院就诊的湿热痹阻型RA患者80例,采用随机双色球法分为研究组和对照组各40例。对照组患者给予常规西药治疗联合中药熏洗,研究组在对照组的基础上联合清热除痹方加减进行治疗。两组患者均进行治疗2个月。比较两组患者治疗前及治疗2个月后中医证候积分、炎症因子[类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)]、免疫因子[抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]、关节功能[疾病活动度评分(DAS-28)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)、肿胀关节数],并统计两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗2个月后,两组患者中医证候积分、炎症因子、免疫因子水平、DAS-28、VAS、肿胀关节数均明显低于治疗前,且研究组明显低于对照组(P<0.05);治疗期间,研究组患者不良反应总发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热除痹方加减联合中药熏洗可有效缓解湿热痹阻型RA患者临床证候,减轻患者机体炎症反应,提高患者免疫功能,对患者关节功能改善具有积极作用,且具有较好的安全性。

四物汤合五子衍宗加减治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征不孕临床疗效观察

目的 分析四物汤合五子衍宗加减治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效。方法 选取医院2018年12月—2020年6月收治的痰湿阻滞型多囊卵巢综合征不孕患者92例,根据治疗方法不同分为对照组和试验组。对照组患者采用常规西医治疗,试验组患者在西医治疗基础上联合四物汤合五子衍宗加减治疗,分析试验组与对照组患者治疗后的临床疗效。结果 试验组与对照组患者治疗前在中医症状疗效评分、月经周期及卵巢体积上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经过3个月治疗后,试验组在中医症状疗效评分上低于对照组,月经周期上短于对照组,卵巢体积上小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组患者治疗前在促血管生成素Ⅱ(AngiopoietinⅡ,AngⅡ)、单核细胞趋化蛋白-1(Monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、晚期氧化蛋白产物(Late oxidation protein products, AOPP)、胰岛素(Fasting insulin, FINS)水平上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经过3个月治疗后,试验组患者AngⅡ、MCP-1、AOPP及FINS水平上低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者在妊娠率高于对照组,但周期排卵率上,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 四物汤合五子衍宗加减治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征不孕可改善患者临床症状,降低AngⅡ、MCP-1、AOPP、FINS水平,缩短月经周期,提高妊娠率。

清热养阴调糖饮加减治疗2型糖尿病临床研究

目的 研究清热养阴调糖饮加减治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法 选取2021年1月—2022年3月于河北张家口市中医院内分泌科就诊的T2DM患者92例,随机数字法分为对照组和试验组,每组46例;对照组采用口服二甲双胍片治疗,试验组采用清热养阴调糖饮加减治疗;比较两组临床疗效、中医证候积分、临床症状、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及总胆固醇(TC)水平。结果 两组患者疗效等级比较差异有统计学意义(P<0.05),且试验组的总有效率(93.48%,43/46)显著高于对照组的总有效率(78.26%,36/46)(P<0.05);两组治疗后形体消瘦、倦怠、乏力、气短、脘痞、腰膝酸软、口干舌燥等症状评分较治疗前下降,其中试验组上述评分显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后FPG、2 hPG及HbA1c水平较治疗前显著下降,且试验组FPG、2 hPG及HbA1c水平明显低于对照组(P<0.05);两组治疗前后HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后TG、LDL-C、TC水平较治疗前显著下降(P<0.05),其中试验组治疗后TG、LDL-C水平较对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但试验组治疗后TC水平显著低于对照组(P<0.05);两组治疗期间均未见明显不良反应。结论 清热养阴调糖饮加减可有效改善T2DM患者的临床症状,降低机体血糖和血脂水平,有效治疗T2DM。

柏地黄汤合逍遥散加减对更年期综合征患者内分泌的影响

目的研究柏地黄汤合逍遥散加减对更年期综合征(menopausal syndrome,MPS)患者内分泌的影响。方法选取2019年12月—2021年12月于开封市中心医院就诊的MPS患者110例,随机数字法分为对照组和试验组,每组55例;对照组采用激素替代疗法(hormone replacement therapy,HRT),试验组在对照组基础上采用柏地黄汤合逍遥散加减治疗;比较两组临床疗效、临床症状评分、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)及雌激素(E2)的水平、改良Kupperman评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、不良反应及安全性。结果两组治疗后疗效等级差异有统计学意义(P<0.05),试验组的总有效率(96.36%,53/55)明显高于对照组的总有效率(78.18%,43/55);两组治疗后月经紊乱、心烦不宁、失眠多梦、潮热面红、口感便秘、烘热出汗评分及总分较治疗前显著下降,其中试验组治疗后上述评分较对照组低(P<0.05);两组治疗后LH及FSH水平较治疗前明显下降,其中治疗组LH及FSH明显低于对照组(P<0.05),且两组治疗后E2水平较治疗前显著上升,其中治疗组治疗后E2水平较对照组高(P<0.05);两组治疗后Kupperman评分、SAS评分及SDS评分较治疗前明显下降,且试验组上述评分较对照组低(P<0.05);两组治疗前后肝肾功能、尿常规、心电图及血常规无明显变化,但两组治疗期间均有患者出现恶心头痛、肠胃不适、食欲减退、乳房胀痛等不良反应,均可耐受,未行特殊处理,症状自行缓解,试验组不良反应发生率较对照组低,但两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论柏地黄汤合逍遥散加减可有效改善MPS患者的临床症状,缓解其焦虑、抑郁的不良情绪,且能有效改善机体内分泌系统,治疗MPS的疗效显著。