加减五苓散联合西医常规治疗对慢性心力衰竭(气虚血瘀型)临床疗效观察

目的观察加减五苓散治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法选取2020年12月—2021年12月本院80例心力衰竭患者(气虚血瘀型),随机均分为对照组和五苓散组,对照组予以西医常规治疗,五苓散组在对照组基础上予以加减五苓散治疗。观察并比较两组患者的临床疗效以及治疗前后心功能、血流动力学和血清指标水平变化。结果五苓散组的总有效率显著上调(P<0.05)。治疗前两组患者的LVEDD、LVESD以及LVEF水平差异无统计学意义。治疗4周后,五苓散组患者的LVEDD和LVESD相较于对照组显著下调,而LVEF相较于对照组显著上调(P<0.01)。治疗后五苓散组患者的外周血中NT-pro BNP和cTnI水平相较于对照组显著下调;而6MWT水平相较于对照组显著上调(P<0.01)。治疗前两组患者的血流动力学指标均差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,五苓散组患者的外周阻力水平相较于对照组显著下调;而心排出量和SV水平相较于对照组显著上调(P<0.01)。治疗前两组患者的心衰积分和MLHFQ差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,五苓散组患者的心衰积分和MLHFQ相较于对照组显著下调(P<0.01)。治疗后五苓散组患者的NYHA心功能分级相较于对照组显著改善(P<0.01)。两组总不良反应发生率差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论加减五苓散联合西医常规用药治疗气虚血瘀型心力衰竭能够显著提高临床疗效,改善患者心功能、血流动力学以及心衰血清学指标,且无不良反应增加,临床适宜推广。

止嗽散加减治疗小儿社区获得性肺炎临床疗效

目的 探讨止嗽散加减治疗小儿社区获得性肺炎(CAP)的疗效。方法 选取2019年1月—2021年10月河南省安阳市中医院儿科收治的90例痰热闭肺证CAP患儿,采用随机数字表法分为观察组45例与对照组45例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用止嗽散加减治疗,均连续治疗7 d。治疗后,评估两组临床疗效。比较两组治疗前后中医证候积分、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)和D-二聚体(DD)水平;比较两组治疗期间不良反应发生率。结果 观察组治疗有效率为91.11%(41/45),显著高于对照组的75.56%(34/45)(P<0.05);两组痰热闭肺证CAP患儿治疗前发热烦躁、气急鼻煽和口唇微绀等中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组各项中医证候积分均低于对照组(P<0.05);观察组TT、PT和DD均明显低于对照组(P<0.05);观察组血清CRP和PCT水平低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为13.33%(6/45),与对照组的17.78%(8/45)差异无统计学意义(P>0.05)。结论 止嗽散加减可提高CAP患儿临床疗效,改善凝血功能,调节炎性因子水平,安全性好。

柏地黄汤合逍遥散加减对更年期综合征患者内分泌的影响

目的研究柏地黄汤合逍遥散加减对更年期综合征(menopausal syndrome,MPS)患者内分泌的影响。方法选取2019年12月—2021年12月于开封市中心医院就诊的MPS患者110例,随机数字法分为对照组和试验组,每组55例;对照组采用激素替代疗法(hormone replacement therapy,HRT),试验组在对照组基础上采用柏地黄汤合逍遥散加减治疗;比较两组临床疗效、临床症状评分、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)及雌激素(E2)的水平、改良Kupperman评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、不良反应及安全性。结果两组治疗后疗效等级差异有统计学意义(P<0.05),试验组的总有效率(96.36%,53/55)明显高于对照组的总有效率(78.18%,43/55);两组治疗后月经紊乱、心烦不宁、失眠多梦、潮热面红、口感便秘、烘热出汗评分及总分较治疗前显著下降,其中试验组治疗后上述评分较对照组低(P<0.05);两组治疗后LH及FSH水平较治疗前明显下降,其中治疗组LH及FSH明显低于对照组(P<0.05),且两组治疗后E2水平较治疗前显著上升,其中治疗组治疗后E2水平较对照组高(P<0.05);两组治疗后Kupperman评分、SAS评分及SDS评分较治疗前明显下降,且试验组上述评分较对照组低(P<0.05);两组治疗前后肝肾功能、尿常规、心电图及血常规无明显变化,但两组治疗期间均有患者出现恶心头痛、肠胃不适、食欲减退、乳房胀痛等不良反应,均可耐受,未行特殊处理,症状自行缓解,试验组不良反应发生率较对照组低,但两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论柏地黄汤合逍遥散加减可有效改善MPS患者的临床症状,缓解其焦虑、抑郁的不良情绪,且能有效改善机体内分泌系统,治疗MPS的疗效显著。

逍遥散加减联合脉冲染料激光治疗中重度痤疮效果及对血清Th1/Th2型细胞因子的作用

目的 探讨逍遥散加减联合脉冲染料激光治疗中重度痤疮效果及对患者血清辅助性T细胞1(Th1)/Th2型细胞因子的作用。方法 选取医院中重度痤疮患者110例,简单随机化分为联合组(55例)、对照组(55例)。对照组予以脉冲染料激光,联合组予以逍遥散加减联合脉冲染料激光,均治疗6周。比较两组疗效、治疗前后痤疮症状评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、炎性因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞计数(WBC)、C反应白蛋白(CRP)]、免疫功能指标(CD^(+)_(3)、CD^(+)_(4)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8))、Th1/Th2细胞因子[干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)]水平。结果 联合组治疗后总有效率(92.73%,51/55)高于对照组(78.18%,43/55)(P<0.05)。联合组治疗后脓疱、粉刺、炎性丘疹及结节囊肿评分、DLQI评分低于对照组(P<0.05)。联合组治疗后血清TNF-α、WBC、CRP、IL-4水平低于对照组,IFN-γ水平、CD^(+)_(3)、CD^(+)_(4)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)水平高于对照组(P<0.05)。结论 逍遥散加减联合脉冲染料激光治疗中重度痤疮能有效调节细胞免疫、体液免疫,从而降低免疫炎性反应,有效减轻痤疮症状,提高患者生活质量,效果显著。

止嗽散加减治疗呼吸系统疾病研究进展

止嗽散源自于清代医学家程钟龄的《医学心悟》,是治疗外感风邪之咳嗽的常用方,由紫菀、百部、桔梗、荆芥、白前、甘草、陈皮等7味药组成,具有宣利肺气,疏风止咳之功效,主治风邪犯肺之咳嗽证,包括咳嗽、咽痒,咯痰不爽,或微恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓等症。近年来的临床研究表明,止嗽散通过临床辨证,进行方药加减配伍,广泛运用于咳嗽、哮喘、慢性阻塞性肺部疾病,肺炎等呼吸系统疾病,可缓解患者症状、提高临床有效率、不良反应小,具有改善肺功能、减轻气道炎症、增强免疫力,提高生活质量等作用。文章整理并分析近10年止嗽散加减治疗呼吸系统疾病方面的相关研究进展,为临床实践和进一步研究提供借鉴。

泰山磐石散加减结合地屈孕酮对气血两虚型习惯性流产妊娠影响研究

目的探究泰山磐石散加减结合地屈孕酮对气血两虚型习惯性流产患者妊娠影响。方法研究合计纳入92例气血两虚型习惯性流产患者,均由医院2017年1月—2020年2月收治,采取随机数字表法将其分为两组,予以对照组患者(46例)地屈孕酮治疗,予以观察组患者(46例)泰山磐石散加减结合地屈孕酮治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后中医症状(自然流产、月经异常、精神萎靡、头晕耳鸣、畏寒肢冷、夜尿频繁等)积分变化、妊娠结局、治疗前后患者孕酮(P)、雌二醇(E_(2))水平变化、治疗前后患者免疫功能指标变化以及患者治疗满意程度。结果观察组患者治疗总有效率(97.83%,45/46)高于对照组(84.78%,39/46)(P<0.05);观察组患者顺利分娩率(97.83%,45/46)高于对照组(82.61%,38/46)(P<0.05);治疗前,两组患者自然流产、月经异常、精神萎靡、头晕耳鸣、畏寒肢冷、夜尿频繁等中医症状积分、P及E_(2)水平、白介素-4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)、IFN-γ/IL-4等免疫功能指标比较,P>0.05,治疗后各组患者自然流产、月经异常、精神萎靡、头晕耳鸣、畏寒肢冷、夜尿频繁等中医症状积分、P及E_(2)水平、IL-4、IFN-γ、IFN-γ/IL-4等免疫功能指标均改善,观察组患者治疗后自然流产、月经异常、精神萎靡、头晕耳鸣、畏寒肢冷、夜尿频繁等中医症状积分、P及E_(2)水平、IL-4、IFN-γ、IFN-γ/IL-4等免疫功能指标均优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后满意率(93.48%,43/46)显著高于对照组患者(78.26%,36/46)(P<0.05)。结论泰山磐石散加减结合地屈孕酮治疗气血两虚型习惯性流产效果良好,可提升患者顺利分娩率,患者恢复好,免疫力提升,患者十分满意,值得应用。

平胃散加减对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者间接性缺氧状况改善及脑白质损伤、血浆纤维蛋白原的影响

目的探讨平胃散加减对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者间接性缺氧状况改善及脑白质损伤、血浆纤维蛋白原的影响。方法选择2020年1月—2021年1月于石家庄市中医院门诊治疗的150例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将纳入研究的病例分为对照组和中药联合组,两组患者采取不同的治疗方案。对照组采取内科保守治疗联合持续气道正压通气治疗(CPAP),中药联合组在此基础上联合服用平胃散加减进行治疗。两组患者均连续治疗4周,疗程结束后统计疗效。对比两组患者治疗前后睡眠期间每小时呼吸暂停和低通气的平均次数(AHI)指数、睡眠呼吸暂停指数(AI)以及低通气指数(HI)、夜间最低血氧饱和度(Sa O2)、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、血浆缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)含量、血浆纤维蛋白原(FIB)含量以及脑白质损伤情况。结果中药联合组治疗总有效率96.00%(72/75)明显高于对照组86.67%(65/75)(P<0.05);治疗后中药联合组AHI(13.28±2.27)明显低于对照组(16.49±2.15),中药联合组AI(8.78±2.36)明显低于对照组(11.65±2.69),治疗后中药联合组HI(3.48±1.16)明显低于对照组(4.35±1.22),治疗后中药联合组ESS评分(5.23±1.71)分明显低于对照组(7.48±1.56)分,治疗后中药联合组血浆HIF-1α含量(6.19±2.05)ng/L明显低于对照组(8.53±2.28)ng/L,治疗后中药联合组FIB含量(2.48±0.45)g/L明显低于对照组(2.73±0.49)g/L,治疗后中药联合组睡眠最低SaO2(88.73±3.35)%明显高于对照组(86.18±3.29)%,治疗后中药联合组脑白质损伤分级疗效优于对照组(P<0.05)。结论平胃散加减对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者疗效较好,可有效改善患者夜间血氧饱和度,降低缺氧诱导因子含量,改善脑白质损伤,同时降低血浆纤维蛋白原含量以防止血栓形成引发心血管事件。

参苓白术散联合有氧运动治疗肥胖型2型糖尿病的价值

目的评价参苓白术散联合有氧运动治疗肥胖型2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的价值。方法选择2020年9月-2021年9月该院收治的肥胖型T2DM患者116例,按照单双号法为对照组(57例,予以常规西药治疗联合有氧运动)观察组(59例,对照组基础联合使用参苓白术散加减治疗)。连续治疗12周后,比较两组的临床疗效;比较两组患者治疗前后体质量指数(BMI)、腰臀比及脂肪激素(脂联素和瘦素)水平;检测两组患者治疗前后糖代谢指标包括空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平变化;比较两组患者治疗期间不良反应(恶心、呕吐、头痛、低血糖)等的发生情况。结果治疗后,观察组临床有效率为93.22%(55/59)高于对照组的80.70%(46/57),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者中医各证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05)。治疗前两组患者BMI、腰臀比、脂联素和瘦素水平及糖代谢指标差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者BMI、腰臀比、脂联素和瘦素水平均较对照组改善且FPG、2 hPG、HbA1c和HOMA-IR水平均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率分别为5.08%(3/59)和10.53%(6/57),差异无统计学意义(P>0.05)。结论参苓白术散加减联合有氧运动治疗肥胖型T2DM患者临床疗效明显,有助于改善患者肥胖症状和糖代谢指标。