基于UPLC-Q-Exactive MS技术的宣白承气汤加味治疗流感病毒与肺炎链球菌共感染小鼠肺炎代谢组学研究

目的基于超高效液相-四级杆-轨道阱高分辨质谱联用(Ultrahigh-performance liquid chromatography-quadrupole exactive mass spectrometry, UPLC-Q-Exactive MS)技术探究宣白承气汤加味对流感病毒/肺炎链球菌(Influenza virus/Streptococcus pneumoniae,Ⅳ/Spn)共感染小鼠肺脏组织中内源性代谢产物的影响,旨在阐明宣白承气汤加味治疗共感染小鼠肺炎的作用机制。方法将36只小鼠随机分为3组,即正常组、模型组和宣白承气汤加味组,每组12只。除正常组外,其余两组小鼠在造模成功6 h后开始灌胃给药,1次/d,连续1周。给药结束后,取小鼠肺脏组织,利用UPLC-Q-Exactive MS技术进行非靶向代谢组学研究,结合主成分分析(Principal component analysis, PCA)和正交偏最小二乘判别分析法(Orthogonal partial least-squares discrimination analysis, OPLS-DA)分析并筛选潜在的代谢产物,并基于R语言对已鉴定的差异性代谢产物进行通路分析。结果在正负离子模式下,共筛选和鉴定出36个潜在的代谢产物,与正常组相比,模型组有27个代谢产物含量显著上升,有9个代谢产物含量显著下降。宣白承气汤加味干预后,36个代谢产物的含量均呈现明显的回调趋势,主要影响亚油酸代谢、烟酸和烟酰胺代谢、核黄素代谢等通路。结论宣白承气汤加味对Ⅳ/Spn共感染小鼠肺炎的治疗作用可能与其调节体内代谢产物失调,恢复体内正常生命活动有关。

加味宣白承气汤联合噻托溴铵治疗哮喘慢阻肺重叠综合征临床研究

目的探讨加味宣白承气汤联合噻托溴铵治疗哮喘慢阻肺重叠综合征(ACOS)临床疗效。方法选取该院2020年5月—2021年5月期间收治的100例ACOS患者为研究对象,将其随机分为对照组48例和观察组52例,对照组给予噻托溴铵治疗,观察组在上述基础联合加味宣白承气汤治疗,连续治疗4周,比较两组患者哮喘症状评分(ACT)、慢性阻塞性肺疾病症状评分(CAT)评分、肺功能、血氧状态。结果治疗前,两组患者ACT、CAT评分比较无明显差异(P>0.05),治疗后,两组患者ACT评分升高、CAT评分下降,且观察组优于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者1秒用力呼气量(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEFR)比较无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者上述肺功能指标均升高,且观察组大于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))比较无显著差异(P>0.05),治疗后,两组患者PaO_(2)升高、PaCO_(2)下降,且观察组优于对照组(P<0.05);两组患者在治疗期间均未发生恶心、呕吐、肝肾功能损害等不良反应。结论ACOS患者应用加味宣白承气汤联合噻托溴铵治疗,临床效果佳,可有效缓解临床症状,促进肺功能及血氧状态的改善,且安全性较高。