枳术丸合越鞠丸加减治疗功能性消化不良肝郁气滞型临床观察

目的:观察枳术丸合越鞠丸加减治疗功能性消化不良肝郁气滞型的疗效。方法:86例随机分为对照组和观察组各43例。对照组用氟哌噻吨美利曲辛片联合多潘立酮片治疗,观察组用枳术丸合越鞠丸加减治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);中医证候积分、6个月复发率低于对照组(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:枳术丸合越鞠丸加减治疗功能性消化不良肝郁气滞型疗效较好。

越鞠丸加减方治疗精液不液化症痰湿瘀结型临床观察

目的:观察越鞠丸加减方治疗精液不液化症痰湿瘀结型的效果。方法:72例随即分为两组各36例。对照组口服维生素C片,治疗组口服越鞠丸加减方。结果:总有效率治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组中医证候评分均降低,治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组精子前向运动率、存活率高于对照组(P<0.05)。精子密度、形态以及精液液化时间、精浆PSA水平两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无明显不良反应。结论:越鞠丸加减方治疗精液不液化症痰湿瘀结型疗效较好,且安全。

胡凯文论治局部晚期乳腺癌

胡凯文教授认为局部晚期乳腺癌的基本病机为邪火炽盛。由于其阴阳属性兼备,因而导致了局部与全身的不平衡状态,局部辨证多为阴阳俱盛,全身辨证多为阴阳两虚。临床诊疗中当内外同治,内治以调节气机、扶正为主,可选用越鞠丸、阳和汤加减,外治以攻邪及箍围并重。用药上重视药物性味,并根据病变情况选择适宜的剂型。

四物汤合五子衍宗加减治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征不孕临床疗效观察

目的 分析四物汤合五子衍宗加减治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效。方法 选取医院2018年12月—2020年6月收治的痰湿阻滞型多囊卵巢综合征不孕患者92例,根据治疗方法不同分为对照组和试验组。对照组患者采用常规西医治疗,试验组患者在西医治疗基础上联合四物汤合五子衍宗加减治疗,分析试验组与对照组患者治疗后的临床疗效。结果 试验组与对照组患者治疗前在中医症状疗效评分、月经周期及卵巢体积上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经过3个月治疗后,试验组在中医症状疗效评分上低于对照组,月经周期上短于对照组,卵巢体积上小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组患者治疗前在促血管生成素Ⅱ(AngiopoietinⅡ,AngⅡ)、单核细胞趋化蛋白-1(Monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、晚期氧化蛋白产物(Late oxidation protein products, AOPP)、胰岛素(Fasting insulin, FINS)水平上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经过3个月治疗后,试验组患者AngⅡ、MCP-1、AOPP及FINS水平上低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者在妊娠率高于对照组,但周期排卵率上,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 四物汤合五子衍宗加减治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征不孕可改善患者临床症状,降低AngⅡ、MCP-1、AOPP、FINS水平,缩短月经周期,提高妊娠率。

中医中药诊治胆囊切除术后综合征的临床经验

临床上胆囊切除术后综合征(PCS)比较多见,大多表现为消化道症状和心理情绪不佳,临床症状及表现复杂多样,现代医学通常认为临床难以有效治疗,且治疗后存在容易复发的难题,对许多患者术后生活质量造成了极大的影响。作者在中医临证过程中总结发现中医药治疗往往会取得很好的疗效,说明中医中药辨证论治在胆囊切除术后综合征治疗中存在明显优势。

加味越鞠丸对高血压患者颈动脉粥样硬化、血脂及炎性因子的影响

目的:评价加味越鞠丸对痰瘀互结证高血压患者颈动脉粥样硬化(CAS)、血脂及炎性因子的影响,为中西医结合防治高血压靶器官损害提供一定的依据。方法:筛选痰瘀互结证高血压伴CAS患者,选用随机、对照、双盲、单模拟剂的研究方法,在原有降压药物及辛伐他汀的基础上,治疗组给予加味越鞠丸颗粒剂,对照组给予加味越鞠丸安慰剂,疗程24周,治疗前后检测颈动脉超声、空腹血糖、血脂及炎性因子,并对结果进行统计分析。结果:①治疗组颈动脉内膜中层厚度及斑块厚度均较治疗前减少(P<0.01),对照组患者治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②治疗组总胆固醇较治疗前降低(P<0.05),高密度脂蛋白较治疗前升高(P<0.05),且组间比较差异有统计学意义(P<0.01),与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者空腹血糖较治疗前均有升高(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。③两组超敏C反应蛋白较治疗前均减少(P<0.05)。结论:加味越鞠丸能有效改善高血压患者CAS,改善脂代谢,并有一定的抗炎作用。

新加越鞠丸对非酒精性脂肪肝大鼠脂联素及瘦素影响的实验研究

目的观察新加越鞠丸对非酒精性脂肪肝大鼠脂联素及瘦素的影响,探讨其治疗脂肪肝的作用机制。方法采用高脂饮食饲料喂养SD雄性大鼠8周,制成非酒精性脂肪肝大鼠模型,病理显示造模成功后,将大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、新加越鞠丸组和水林佳组,共四组。分别给予相应药物治疗4周,观察各组大鼠血清脂联素、瘦素、血脂和转氨酶含量的变化。结果模型对照组大鼠血清脂联素含量显著降低,瘦素含量显著升高,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),新加越鞠丸组较模型对照组血清脂联素含量明显升高,瘦素含量明显下降(P<0.05)。结论新加越鞠丸可通过升高血清脂联素水平,降低血清瘦素水平,以此来减轻多因素导致的肝损伤,可能为该方治疗非酒精性脂肪肝的作用机理。

加味越鞠丸治疗痰瘀互结证高血压病患者临床疗效观察

目的评价加味越鞠丸对痰瘀互结证高血压病患者血压及中医证候的临床疗效,为中西医结合防治高血压病提供一定的科学依据。方法筛选痰瘀互结证高血压病患者,选用随机、对照、双盲、单模拟剂的研究方法,在原有降压药物的基础上,对照组给予加味越鞠丸安慰剂,治疗组给予加味越鞠丸颗粒剂,疗程24周,采集患者动态血压及中医证候,进行统计分析。结果①加味越鞠丸治疗后患者24 h SBP较治疗前下降(F=4.308,P=0.043),对照组没有差异(F=0.107,P=0.746);治疗后患者dSBP较治疗前下降(F=4.949,P=0.031),对照组没有差异(F=0.180,P=0.673)。②加味越鞠丸能有效改善患者中医证候(组内Z=-5.458,P=0.000;组间Z=-2.946,P=0.003),且疗效显著优于对照组(Z=-2.390,P=0.017),有效率显著优于对照组(χ^(2)=4.868,P=0.027)。结论加味越鞠丸能一定程度降低高血压病患者24h SBP及dSBP,并显著改善中医证候。

归肾丸合桃红四物汤加减改善宫腔粘连分离术预后的疗效观察

目的：观察归肾丸合桃红四物汤加减改善宫腔粘连分离术预后的疗效。方法：选择2012年1月~2013年12月期间在我院宫腔镜检查确诊为中重度宫腔粘连的102例患者,均宫腔镜下行宫腔粘连分离术,并放置宫内节育器。随机分为治疗组和对照两组。对照组给予戊酸雌二醇片2mg Bid po,共计21天,最后10天加用地屈孕酮片10mg Bid,序贯治疗;治疗组在对照组的基础上配合使用归肾丸合桃红四物汤加减。10天为1个疗程,每月随访,连续用药3个月后,治疗组、对照组患者均进行复诊,观察月经的期量色质等情况,并复查宫腔镜,了解宫腔情况,同时取出宫内节育器或重新放置新的宫内节育器。治疗前后对宫腔粘连程度进行评分,并计算治疗有效率,观察副反应状况。结果治疗、对照组患者治疗前后宫内粘连各项评分有所改善,总评分改变有统计学差异。治疗组治疗有效率达93.88%,较对照组88%略优。两组均未出现严重副反应状况。结论归肾丸合桃红四物汤加减对宫腔粘连分离术预后有明显改善作用。

越鞠丸合黛力新治疗更年期抑郁症20例

目的观察越鞠丸合黛力新治疗更年期抑郁症的临床疗效。方法将40例更年期抑郁症患者随机分为治疗组及对照组各20例,治疗组以越鞠丸合黛力新治疗,对照组以黛力新单药治疗,疗程2个月。观察临床症状及HAMD评分变化。结果2组治疗后均有明显疗效,治疗组总有效率95%,优于对照组总有效率85%(P<0.05)。结论越鞠丸联合黛力新治疗更年期抑郁症可明显提高疗效。

枳术丸加味神阙敷贴+捏脊联合常规疗法治疗小儿厌食症随机平行对照研究

[目的]观察枳术丸加味敷贴神阙+捏脊联合常规疗法治疗小儿厌食症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组40例葡萄糖酸锌,10m L/次,1次/d,口服;多酶片,300mg/次,1次/d,口服。治疗组40例枳术丸敷贴:白术、枳实、鸡内金、麦芽、莪术,研细,混匀后盛装在玻璃瓶中备用;取10g药物加适量陈醋拌匀,呈褐色膏状后,敷在患者脐部,用通气胶带固定,约贴敷4h,1次/d;捏脊:患儿俯卧趴在家长腿上,医者用两手拇指螺纹面顶住患儿脊柱,保持两拳与背部垂直,拳眼向前,用食指、中指经背部皮肤合力提起,然后用其余三指向前推按,注意手法平稳、柔和,施术时做好患儿保暖工作;两手交替向前移动,边捏边提拿,自长强开始沿督脉向上至大椎,共捏6遍;后按摩患儿背部,并对脾俞、胃俞等按揉约50次,1次/d;常规治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、血锌(Zn)、唾液淀粉酶、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈24例,有效13例,无效3例,总有效率92.5%。对照组痊愈19例,有效12例,无效9例,总有效率77.5%,两组疗效无明显差异(P>0.05)。血锌两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01),尿淀粉酶两组均无明显变化(P>0.05)。[结论]枳术丸加味敷贴神阙穴+捏脊联合常规疗法治疗小儿厌食症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

健脾消积法对非酒精性脂肪性肝病模型大鼠的抗氧化作用

【目的】探讨健脾消积法对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)模型大鼠的抗氧化机制。【方法】将46只大鼠随机分为正常组(N=10)、模型组(N=8)、阳性对照组(N=9)、中药低剂量组(N=9)、中药高剂量组(N=10)等5组。给予大鼠喂饲高脂饲料诱导NAFLD大鼠模型。自造模第1天起,正常组、模型组大鼠给予等体积生理盐水灌胃,阳性对照组给予复方蛋氨酸胆碱溶液(剂量为0.38 g·kg^(-1)·d^(-1))灌胃,中药低、高剂量组给予加减丹溪枳术丸溶液(剂量分别为18、36 g·kg^(-1)·d^(-1))灌胃,共给药10周。采用常规油红O法观察肝组织形态学改变,采用实时荧光定量PCR检测肝组织核因子NF-E2相关因子(nuclear factor erythroid 2-related factor 2,Nrf2)、谷氨酰半胱氨酸合酶(γ-glutamylcysteine synthethase,γ-GCS)mRNA表达,采用硫代巴比妥酸法检测肝组织丙二醛(MDA)含量,黄嘌呤氧化酶法检测肝组织超氧化物歧化酶(SOD)含量。【结果】与模型组比较,中药高剂量组大鼠肝脏脂肪变性减轻,Nrf2 mRNA、γ-GCS mRNA表达水平及SOD含量显著升高,MDA含量显著降低(均P<0.05或P<0.01)。【结论】健脾消积法可有效干预NAFLD大鼠,其机制可能与增强Nrf2、γ-GCS表达,减轻氧化应激有关。

越鞠丸治疗抑郁症随机双盲对照试验的病证结合研究

目的检验越鞠丸的抗抑郁作用以及起效时间的快速性,研究越鞠丸对抑郁症患者中医证候改善的特点。方法本试验收集精神科门诊就诊的抑郁症患者,将其分为2组,越鞠丸组患者使用中药越鞠丸及艾司西酞普兰安慰剂治疗,艾司西酞普兰组患者使用艾司西酞普兰及越鞠丸安慰剂进行治疗,两组患者治疗28天。使用《汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)》在治疗前及服药后第7、14、28天进行抗抑郁疗效评定。使用《郁证中医辨证分型量表》将患者的证候要素进行分类统计,得出5种证候因子分。结果HAMD-24评分显示,越鞠丸组与艾司西酞普兰组服药后第7天起,与服药前相比显著下降(P<0.05),且持续至第28天。服药28天后,越鞠丸组,肝气郁结因子分、气结痰阻因子分、气郁化火因子分显著下降(P<0.05);艾司西酞普兰组,肝气郁结因子分、脾肾阳虚因子分、气郁化火因子分显著下降(P<0.05)。结论越鞠丸具有与艾司西酞普兰相当的抗抑郁的疗效。一方面,越鞠丸显著改善患者肝气郁结证、气结痰阻证、气郁化火证作用,符合中医理论预期。另一方面,越鞠丸对虚证特征明显患者的抑郁症治疗也有效,提示其具有广泛的治疗抑郁症疾病的作用。

理中丸加味联合穴位敷贴治疗脾胃虚寒型慢性腹泻患儿的效果及对免疫指标的影响

目的:探讨理中丸加味联合穴位敷贴治疗脾胃虚寒型慢性腹泻患儿的效果及对免疫指标的影响。方法:选取2016年9月—2018年6月就诊于我院的脾胃虚寒型慢性腹泻患儿70例,用随机数表法分为对照组和试验组,对照组34例,试验组36例。两组患儿均给予常规治疗,在此基础上,试验组患儿给予理中丸加味联合穴位敷贴治疗,疗程为10天,比较治疗后两组患儿的腹泻症状积分、治疗效果、IgA、IgG和CD4/CD8。结果:治疗后两组的腹泻症状积分均明显降低,试验组的积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和试验组的治疗总有效率分别为76.47%和94.44%,试验组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组的IgA、IgG和CD4/CD8显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗脾胃虚寒型慢性腹泻患儿中应用理中丸加味联合穴位敷贴的治疗效果佳,可有效提高患儿的免疫功能。

黄芪建中汤合枳实消痞丸加减治疗脾胃虚弱型功能性消化不良的临床效果分析

目的:探讨黄芪建中汤合枳实消痞丸加减治疗脾胃虚弱型功能性消化不良的临床效果。方法:选取郁南县第二人民医院2017年4月-2019年4月收治的64例脾胃虚弱型功能性消化不良患者作为研究对象,随机分为两组,每组32例。对照组应用吗丁啉治疗,研究组应用黄芪建中汤合枳实消痞丸加减治疗。结果:研究组总有效率显著高于对照组(P <0.05),研究组治疗后尼平消化不良指数(Nepean Dyspepsia Index,NDI)和汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)积分改善情况均显著优于对照组(P <0.05)。结论:应用黄芪建中汤合枳实消痞丸加减对脾胃虚弱型功能性消化不良患者进行治疗,可以改善患者的胃功能,恢复患者的胃肠道功能,改善患者的症状,大幅提高患者的生活质量,值得在临床上推广应用。

枳术丸合六磨汤加味治疗老年气滞型便秘临床观察

目的探讨枳术丸合六磨汤加味治疗老年气滞型便秘的临床疗效。方法将80例患者随机分成2组,治疗组40例,在辨证论治基础上予枳术丸合六磨汤加味;对照组40例,以乳果糖、麻仁软胶囊治疗,观察2组疗效,及治疗前后腹部胀满、食欲改善情况。结果治疗组总有效率为95.00%,对照组为67.50%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后腹胀、食欲改善与治疗前比较差异均有意义(P<0.05);且治疗组与对照组治疗后比较,差异显著(P<0.05)。结论枳术丸合六磨汤加味治疗老年气滞型便秘疗效显著,同时可以改善由便秘引起的相关临床症状,值得临床借鉴。

陈慈煦治疗脾胃病经验

治疗脾胃病用药应刚柔相济,用量当以小剂量徐收其功,最忌峻药猛剂损伤脾胃之气。陈慈煦名老中医临床开具处方时强调要辨证论治,治病求本,用药应灵活多变,对古方的应用不可拘泥照搬,应因时、因地、因人变化而随证加减。

中西医结合治疗肾阴亏虚型原发性高血压40例

目的观察中西医结合治疗肾阴亏虚型原发性高血压的临床疗效。方法将诊断为肾阴亏虚型原发性高血压的80例患者随机分为2组。对照组40例给予西药联合治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上给予左归丸加减治疗。治疗2个月后比较两组疗效。结果治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率77.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论左归丸加减并辅助西药联合降压治疗肾阴亏虚型原发性高血压能有效改善患者临床症状,值得推广应用。