改良抗酸染色法在结核性脑膜炎诊断中的应用

目的探讨改良抗酸染色法在结核性脑膜炎诊断中的应用。方法采用改良抗酸染色法对35例结核性脑膜炎患者脑脊液进行涂片、染色及镜检。结果 35例患者中改良抗酸染色法阳性33例(94.29%),其中有53.40%的标本找到胞内抗酸杆菌;非结核性脑膜炎者15例,其中有1例改良抗酸染色结果阳性。结论改良的抗酸染色法显著提高了脑脊液抗酸杆菌的检出率,并能发现细胞内抗酸杆菌。因此,改良抗酸染色法可作为早期诊断结核性脑膜炎的有效检测手段。

改良抗酸染色法在检测痰结核分枝杆菌中的应用

目的比较痰涂片传统抗酸染色、改良抗酸染色、BACTEC MGIT 960培养和Xpert MTB/RIF技术四种方法检测痰中结核分枝杆菌对于肺结核的诊断价值。方法 207例确诊结核患者和145例其他肺部感染患者的痰液,分别用痰涂片传统抗酸染色法、改良抗酸染色法、BACTEC MGIT 960培养及Xpert MTB/RIF技术检测抗酸杆菌,比较四种方法的灵敏度及特异性。结果痰涂片传统抗酸染色法、改良抗酸染色法、BACTEC MGIT 960培养和Xpert MTB/RIF技术检测痰中结核分枝杆菌的敏感度分别为20.3%、59.9%、55.6%和69.1%;特异性分别为99.3%、99.3%、100%和99.3%。结论与传统抗酸染色法、BACTEC MGIT 960培养和Xpert MTB/RIF技术相比,改良抗酸染色法具有简单、快速、敏感性高、特异性强和成本低廉等优点,是临床肺结核快速诊断的有效检测方法,值得基层实验室推广。

三种方法在盆腔结核诊断中的价值分析

目的评价盆腔积液改良抗酸染色法、离心涂片法和外周血结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在盆腔结核诊断中的价值。方法回顾性分析确诊的35例盆腔结核患者和35例盆腔恶性肿瘤患者盆腔积液(对照组)的改良抗酸染色法和离心涂片法以及血液T-SPOT.TB检测结果。比较三种方法的灵敏度及特异度。结果改良抗酸染色法敏感性为31.43%(11/35),特异性100%;离心涂片法敏感性5.71%(2/35),特异性100%;T-SPOT.TB敏感性为48.57%(17/35),特异性94.29%,改良抗酸染色法和T-SPOT.TB两种方法联合检测的阳性率为57.14%(20/35)。改良抗酸染色法与离心涂片法及T-SPOT.TB比较,其阳性率较高,差异均有统计学意义(P<0.05),改良法与T-SPOT.TB联合检测阳性率较改良法高(P<0.05)。结论改良抗酸染色法和T-SPOT.TB检测阳性率高,联合检测诊断效果更好,两种技术对盆腔结核有重要的辅助诊断价值。

改良抗酸染色法诊断盆腔结核意义分析

目的建立改良抗酸染色法并分析其在盆腔结核中的诊断价值。方法对48例盆腔结核患者盆腔积液用离心涂片法、改良抗酸染色法和BACTEC MGIT 960培养法进行检测,并对结果进行分析。结果离心涂片法、改良抗酸染色法和BACTEC MGIT 960培养法阳性率分别为2.08%(1/48)、39.58%(19/48)和37.50%(18/48),改良抗酸法分别与离心涂片法及BACTEC MGIT 960培养法比较,改良抗酸染色法的阳性检出率最高,其与离心涂片法差异有统计学意义(P<0.001),但与BACTEC MGIT 960培养法差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良抗酸染色法较离心涂片法阳性率明显提高,虽然和BACTEC MGIT 960培养法阳性率无明显差异,但是改良抗酸染色法可以快速诊断盆腔结核,对于临床工作有重要意义。

铜山县周棚村人群隐孢子虫感染调查

230份农村儿童成人粪便,采用改良抗酸染色法进行粪便涂片染色,发现隐孢子虫卵囊阳性者12例,感染率为5.22％。其中11例为儿童,平均年龄19.6个月,最大者则3岁;成人1例为女性,其子及侄女均感染隐孢子虫。

改良抗酸染色法在结核性浆膜炎临床诊断中的价值

目的应用改良的抗酸染色法(改良法)对确诊的结核性浆膜炎患者进行回顾性诊断,并与传统的抗酸染色法(传统法)相比较,以评估改良法对结核性浆膜炎的临床诊断价值。方法 48例确诊结核性浆膜炎患者的浆膜腔积液同时送检改良法和传统法。其中,胸腔积液33例,腹腔积液15例。全部患者浆膜腔积液均为首次采集,采集时未经抗结核治疗(未治疗)患者28例,已进行抗结核治疗(已治疗)患者20例。结果 48例患者改良法和传统法抗酸杆菌检出率分别为58.33%(28/48)和6.25%(3/48),两者差异有统计学意义(P=0.000);28例未治疗患者改良法抗酸杆菌检出率为71.43%(20/28),显著高于传统法3.57%(1/28,P=0.000);已治疗患者改良法抗酸杆菌检出率为40%(8/20),明显低于未治疗患者(P<0.05)。改良法和传统法阳性标本细胞外均检出抗酸杆菌,改良法检出胞内菌,传统法则均未检出。结论改良法显著提高了抗酸杆菌的检出率。而胞内菌的检出,对于判定细菌的存在则更具特异性。改良法极大地提高了诊断率,对于结核性浆膜炎患者的早期诊断和治疗,具有很高的临床应用价值。

改良抗酸染色法对儿童结核性脑膜炎诊断价值分析

目的:探讨改良抗酸染色法在儿童结核性脑膜炎诊断中的价值。方法:应用BACTEC MGIT 960培养法、离心涂片法、改良抗酸染色法同时对30份临床诊断为结核性脑膜炎的儿童的脑脊液标本进行检测。结果:BACTEC MGIT 960培养法、离心涂片法及改良抗酸染色法的阳性率分别为13.3%(4/30)、3.33%(1/30)、56.7%(17/30)。改良抗酸染色法与BACTEC MGIT 960培养法、离心涂片法比较差异均有统计学意义(P<0.005)。结论:改良抗酸染色法诊断儿童结核性脑膜炎阳性率明显提高,值得临床推广应用。

改良抗酸染色阳性的神经型布氏杆菌病二例

目的分析神经型布氏杆菌病(NB)的临床表现、诊疗方法,探讨改良抗酸染色的诊断价值。方法分析河北医科大学第二医院2015年收治的2例NB住院患者临床资料。结果 (1)例1患者以头痛、发热、视物成双等神经系统症状首发,曾被误诊为病毒性脑炎。例2患者以泌尿系感染为首发症状,起初误诊泌尿系感染;(2)2例患者起初误诊后均通过追溯流行病学接触史以及血清学检测确诊NB;(3)本文2例患者脑脊液(CSF)行改良抗酸染色均出现阳性。结论 NB患者脑脊液细胞学(CSFC)改良抗酸染色可以出现阳性,但同时还应注意与结核性脑膜炎相鉴别。

基于YOLOv3算法检测经改良抗酸染色后脑脊液中分枝杆菌图像的研究

目的探索将YOLOv3算法用来检测脑脊液中分枝杆菌的应用价值。方法采集经改良抗酸染色后肺泡灌洗液玻片中分枝杆菌的图像作为训练组,用来训练可识别分枝杆菌的卷积神经网络算法,并测试该算法识别测试组中肺泡灌洗液和脑脊液玻片中分枝杆菌图像的精确率。结果经过两次独立训练,YOLOv3算法对肺泡灌洗液中105处细菌图像的识别精确率为93.0%,召回率为90.4%,F1-score为0.91;该算法对脑脊液分枝杆菌图像中67处细菌图像的识别精确率为88.0%,召回率为76.1%,F1-score为0.81。结论通过足够数量分枝杆菌图片训练的YOLOv3算法,可接近人工识别分枝杆菌的水平,且检出效率明显提高。

脑脊液抗酸瑞吉双重染色法的建立与评价

目的 建立脑脊液抗酸瑞吉双重染色法,并评价其诊断结核性脑膜炎的价值。方法 建立抗酸瑞吉双重染色法:脑脊液用吸管轻轻吹打混匀,取0.5 mL加入Cytospin-4型甩片机中,采用28×g离心5 min;待玻片干燥后,滴加碱性复红溶液(碱性复红8 g溶于10 mL乙醇中,加5%石碳酸900 mL,放置24 h后过滤备用),染色10 min;再用5%盐酸-75%乙醇脱色1 min;然后滴加瑞氏吉姆萨A液约0.5 mL到涂片上,最后将B液加于A液上面,使A、B染液充分混匀,染色5 min;水洗、干燥、镜检。选取河北省胸科医院2018年10月—2019年10月高度疑似结核性脑膜炎的患者48例,采集治疗前脑脊液分别进行抗酸瑞吉双重染色、离心涂片抗酸染色和改良抗酸染色,以临床诊断为金标准,计算3种方法在结核性脑膜炎诊断中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致率、Kappa值。结果 抗酸瑞吉双重染色的灵敏度为81.25%,特异度为100.00%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为72.73%,一致率为87.50%,Kappa值为0.74;离心涂片抗酸染色的灵敏度为6.25%,特异度为100.00%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值34.78%,一致率为37.50%,Kappa值为0.04;改良抗酸染色的灵敏度为87.50%,特异度为100.00%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为80.00%,一致率为91.67%,Kappa值为0.82。结论 抗酸瑞吉双重染色对结核性脑膜炎诊断的灵敏度、特异度均高,可以节省标本,提高诊断效率,值得推广应用。

46例盆腔结核临床特点及误诊分析

目的分析女性盆腔结核的临床特点和误诊原因,以提高其诊疗水平。方法回顾性分析46例盆腔结核病人的临床资料,对其临床表现、诊断和治疗结果进行总结。结果发病年龄以18~45岁为主,首发症状为月经失调、腹痛、腹胀、不孕、下腹部包块,部分伴有食欲减退及发热、盗汗等全身症状,体征为盆腹腔积液。46例病人中5例(10.9%)有明确结核感染史,初步诊断盆腔结核者15例(32.6%),疑似盆腔结核者11例(23.9%),误诊为其它疾病者20例(43.5%),误诊时间7 d^2.5 y。46例中12例(15.2%)盆腔积液经改良抗酸染色或Xpert MTB/RIF或培养确诊,5例(10.9%)经病理检查确诊,19例(41.3%)由临床表现结合影像学确诊,5例(10.9%)因同时合并肺结核确诊,3例(6.5%)合并腰椎结核确诊,2例(4.3%)合并肠结核确诊。确诊后均给予抗痨治疗,其中39例(84.8%)治愈,5例(10.9%)中断治疗,2例(0.4%)失访。结论盆腔结核临床表现不典型,容易误诊,临床医生应提高警惕,选择合适的诊断项目尽快确诊,降低误诊误治的发生率。

3种快速检测方法诊断盆腔结核价值分析

目的探讨夹层杯法、Xpert MTB/RIF系统和改良抗酸染色法在结核性盆腔积液中的诊断价值。方法回顾性分析51例盆腔结核及38例盆腔恶性肿瘤病人的盆腔积液的夹层杯法、Xpert MTB/RIF系统和改良抗酸染色法的检测结果,比较3种快速方法的检测灵敏度及特异度。结果夹层杯法敏感性3.92%(2/51),特异性97.37%;Xpert MTB/RIF系统敏感性25.49%(13/51),特异性100.00%;改良抗酸染色法敏感性35.29%(18/51),特异性100.00%。改良抗酸染色法与夹层杯法及Xpert MTB/RIF系统比较,其阳性率较高,与夹层杯法差异有统计学意义(χ~2=14.06,P<0.01),但与Xpert MTB/RIF系统比较,差异无统计学意义(χ~2=3.20,P>0.05)。Xpert MTB/RIF系统和改良抗酸染色法联合诊断的阳性率为41.18%(21/51)。结论 Xpert MTB/RIF系统和改良抗酸染色法敏感性高、特异性好,两种方法联合应用效果更好,均适宜对盆腔结核进行辅助诊断。