黄连解毒汤加减联合Onlay植骨术治疗重度牙周炎的临床效果

目的:探讨黄连解毒汤加减联合Onlay植骨术治疗重度牙周炎的临床效果。方法:选择2021年9月—2023年5月于遂宁市中心医院口腔分院就诊的重度牙周炎患者92例,采用随机数字表法分成常规组和中药组,每组46例。常规组采用Onlay植骨术治疗,中药组在常规组的基础上采用黄连解毒汤加减治疗。观察两组患者的中医证候积分、牙龈出血指数(BI)、牙周袋深度(PD)、附着丧失(CAL)、菌斑指数(PLI)水平、白介素-23(IL-23)、白介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-8(MMP-8)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、牙槽嵴骨量、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者PD、BI、PLI、CAL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者IL-23、IL-1β、MMP-8及TIMP-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者牙槽嵴骨量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,中药组患者BI、PD、CAL、PLI水平、中医证候积分与IL-23、IL-1β及MMP-8水平均低于常规组(P<0.01);中药组TIMP-1水平与牙槽嵴骨量高于常规组(P<0.01);中药组患者治疗总有效率高于常规组(P<0.05);不良反应总发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄连解毒汤加减联合Onlay植骨术治疗能够改善患者牙周情况及龈沟液生化指标,降低中医证候积分,提高患者牙槽嵴骨量与临床疗效,安全性较高。

全程健康教育联合围术期护理干预在改良Onlay植骨术患者护理中的应用效果

目的探讨全程健康教育联合围术期护理干预在改良Onlay植骨术患者护理中的应用效果。方法本研究选取2019年8月—2021年8月在河南省某医院接受改良Onlay植骨术治疗的120例牙区牙槽骨严重缺损患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为干预组(n=60)和对照组(n=60)。予以对照组患者围术期护理干预,干预组患者在对照组基础上进行全程健康教育。比较2组患者植体存活率、白色和红色美学指数(WES、PES)评分;比较2组患者治疗依从性;比较2组患者护理前及手术结束时焦虑自评量表(SAS)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分;比较2组患者术后1个月时并发症发生情况。结果干预组患者种植体存活率、WES评分、PES评分分别为96.67%、(8.31±1.15)分及(8.16±1.21)分,高于对照组的70.00%、(6.52±1.44)分及(6.22±1.49)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组患者治疗依从性优良率为93.33%,高于对照组的68.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,2组患者SAS及HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术结束时,2组患者SAS及HAMA评分均低于护理前,且干预组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组患者并发症发生率为5.00%,低于对照组的16.66%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全程健康教育联合围术期护理干预在行改良Onlay植骨术患者护理中的效果显著,该护理模式能改善患者焦虑情绪,提高手术效果,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用。

改良式高嵌体与全冠修复治疗牙髓坏死的修复效果和远期疗效对比

目的:比较改良式高嵌体与全冠修复治疗牙髓坏死的修复效果及远期疗效差异。方法:选取2015年6月-2018年1月在福建医科大学附属南平第一医院接受救治的牙髓坏死患者346例,随机数字表法分组。试验组(n=173)予以改良式高嵌体修复,对照组(n=173)予以全冠修复,比较两组患者不同时间段修复效果及牙齿健康情况。结果:修复后7 d,两组间修复效果优良率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05);修复后3年,试验组修复效果优良率(97.11%)高于对照组(89.02%),差异有统计学意义(P<0.05)。修复后7 d及修复后3年,试验组PLI、GI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。修复后3年内试验组牙齿松动(51.45%)、牙齿折断(5.20%)、牙齿拔除发生率(6.94%)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良式高嵌体与全冠修复治疗牙髓坏死均有良好修复效果,但改良式高嵌体远期疗效更好,患者牙齿更加健康且问题更少,值得推广。

改良型颊牙合高嵌体修复深度楔状缺损抗折性能的体外研究

目的研究改良型颊牙合高嵌体修复深度楔状缺损的抗折能力。方法将30颗离体下颌前磨牙,随机分为3组,制备深度楔状缺损模型(缺损未达轴角):A组纤维桩+树脂充填,B组采用纤维桩+全瓷冠,C组采用纤维桩+改良型颊牙合高嵌体。进行冷热循环处理5000次(5℃/55℃),包埋后用万能材料试验机在颊尖顶加载,方向与牙体长轴呈150°,记录折裂力值,并比较折裂模式。结果折裂力值:A组(707.39±35.75)N,B组(1023.24±46,21)N,C组(902.53±61.23)N,A组小于B、C两组(P<0.05),B与C组差异无统计学意义(P>0.05)。折裂模式A组多为Ⅲ类,B组多为Ⅵ类,C组多为Ⅱ类(P<0.05)。结论改良型颊牙合高嵌体与全瓷冠抗折强度均能达到临床需求,但更加微创,且多为可修复型折裂,可在临床试行开展。