综合护理干预对缓解MECT术后头痛的效果研究

目的探讨综合护理干预在改善改良性电抽搐治疗(MECT)术后头痛的效果。方法选择在我院行MECT治疗的抑郁患者60例,随机分为两组各30例,研究组采用"长海痛尺"头痛评估后进行认知-行为疗法等综合护理干预措施,对照组根据头痛评估使用常规的止痛措施,比较两组术后的头痛情况。结果术后6小时、24小时,研究组的头痛评分显著低于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预可有效缓解患者MECT术后的头痛不适,提高患者对治疗的依从性。

异丙酚在无抽搐电休克治疗中镇静的效果评价

目的:观察异丙酚用于精神病患者无抽搐电休克治疗术(ModifiedElectroconvulsiveTreatment,MECT)的镇静效果及安全性。方法:210例拟行MECT的精神病患者,每例治疗8￣15次不等,观察并记录治疗中患者HR、MAP和呼吸情况以及复苏情况。结果:静脉注射异丙酚后HR无明显变化,MAP显著下降(P<0.01)。与麻醉前相比,电刺激时和电刺激毕MAP、HR均明显升高(P<0.05),电刺激毕HR明显减慢(P<0.05);自主呼吸恢复时间为(3.3±1.8)min,意识恢复时间为(5.1±2.5)min。结论:异丙酚用于无抽搐电休克治疗的镇静安全有效,苏醒迅速,无明显不良反应。

经颅磁治疗改善无抽搐电休克所致记忆障碍

目的探讨经颅磁治疗对精神分裂症患者无抽搐电休克（MECT）后记忆障碍的作用。方法将60例精神分裂症患者随机分为两组，一组在MECT后给予经颅磁治疗（研究组），另一组不进行经颅磁治疗（对照组），以韦氏记忆量表（WMS）、简易精神状态检查表（MMSE）为工具，评估MECT前后患者记忆功能。结果在wMs的累加、联想、背数3个测验及MMSE测验中，MECT结束后2周及4周2个时点上，研究组分数高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；在记图测验中，MECT结束后4周时点上，研究组分数高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组不良反应发生率无统计学意义（P〉0．05）。结论经颅磁治疗可改善无抽搐电休克导致的记忆障碍，且安全性良好。

不同频次无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症对照观察

目的探讨不同频次无抽搐电休克治疗(MECT)对难治性精神分裂症(TRS)的临床疗效及安全性。方法将80例难治性精神分裂症患者随机分为两组,一组给予1周一次MECT治疗(研究组n=40),另一组给予1周2次MECT治疗(对照组n=40);观察12周,于治疗前及治疗第2周、4周、6周、8周、12周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果两组PANSS总分均较治疗前有下降(P<0.05);对照组治疗第2、4周末PANSS评分较研究组低,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗12周末PANSS评分对比无明显差异(P>0.05);治疗12周末,研究组有效率76.67%,对照组有效率73.33%,两组无显著性差异(P>0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MECT对TRS有效,一周两次MECT的疗效和不良反应不优于一周一次。

不同疗程无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的对照研究

目的比较不同疗程无抽搐电休克治疗（EMCT）对难治性精神分裂症TRS的疗效与副反应。方法将102例难治性精神分裂症患者随机分为两组，一组给予12次MECT治疗（实验组n=52），另一组给予8次MECT治疗（对照组n=50）；观察两组样本的有效率、阳性与阴性症状量表（PANSS）总分、治疗相关症状量表（TESS）总分、韦克斯勒记忆量表（WMS）总分变化。结果两组有效率在MECT治疗4次末、8次末、12次未表现出统计学差异（P均＞0.05），各组组内前后比较也未表现出统计学差异（P均＞0.05）；PANSS总分在各测量时点组间差异不显著（P均＞0.05），但第4次、8次、12次评分与入院时相比差异有统计学意义（P均＜0.05）；TESS总分各时点测量组间差异无显著性，但在第8次时与入组时比较差异具显著性（P＜0.01）；WMS各测量时点组间及各组与入组时比较均无显著性意义（P均＞0.05）。结论不同疗程MECT对TRS的短期疗效、副反应的影响无差别；MECT对TRS有效、安全；应当进一步研究MECT的作用机制。

不同疗程无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症疗效观察

目的观察不同疗程无抽搐电休克（MECT）治疗难治性精神分裂症（TRS）的疗效。方法将69例难TRS患者随机分为三组，对照组21例，采用传统的氯氮平治疗；短疗程组25例，采用氯氮平合并MECT≤8次；长疗程组23例，采用氯氮平合并MECT〉8次。观察三组样本的起效速度，采用简明精神病量表（BPRS）观察三组样本的评分变化、有效率，采用治疗时出现的症状量表（TESS）、韦氏记忆量表（WMS）评价样本的副反应，分别在MECT治疗开始后1，2，4，8，12周评定。结果短疗程组、长疗程组起效时间均短于对照组（t=11．31、9．54，P均〈0．01），长疗程组、短疗程组之间的差异无统计学意义（t=1．35，P〉0．05）；MECT治疗开始后各观察时段两实验组有效率均高于对照组（P均〈0．01），但两实验组之间的MECT开始后备时段BPRS评分差异无统计学意义（P均〉0．05）；三组之间各观察时段TESS评分、WNS评分无显著性差异（P均〉0．05），两实验组MECT治疗1周末WNS评分与治疗前比较的差异有统计学意义（t=3．61，P〉0．05）。结论与传统的药物治疗TRS比较，合并MECT起效更快，有效率更高；但疗效并非随MECT治疗次数而增加；且短时观察有认知损害，但能迅速恢复；其远期疗效尚需进一步研究。