额窦及前中筛窦口引流的临床应用解剖

目的 :为临床开展鼻窦内窥镜手术提供外科手术解剖学依据。方法 :在 2 0具 40侧经防腐处理的完整成人尸头标本上观测筛泡气化发育的情况 ,观察额窦及前中筛气房窦口引流情况。结果 :额窦向中鼻道引流占 87.5 % (3 5侧 ) ;向筛漏斗引流占 10 .0 % (4侧 ) ;鼻丘向中鼻道引流占 90 .0 % (3 6侧 ) ;向筛漏斗引流占 10 .0 % (4侧 ) ;额隐窝向中鼻道引流占 15 .0 % (6侧 ) ;向筛漏斗引流占 10 .0 % (4侧 ) ;向侧窦引流占75 % (3 0侧 ) ;筛泡向筛漏斗引流占 2 5 .0 % (10侧 ) ;向侧窦引流占 75 .0 % (3 0侧 )。结论 :钩突和筛泡的解剖异常直接影响前组鼻窦的通气引流 ,从而导致前组鼻窦的炎症发生和加重。

鼻丘的临床解剖学研究及其临床意义

目的 :为临床开展鼻窦内窥镜手术提供外科手术解剖学依据。方法 :在 2 0具 40侧经防腐处理的完整成人尸头标本上观测鼻丘气房的大小及其相关临床数据。结果 :鼻丘气房的最大前后径为 (8.4±1.4)mm(6.0～ 11.0mm) ;最大上下径为 (10 .8± 2 .3 )mm(7.0～ 16.0mm) ;鼻丘骨壁的厚度为 (0 .1± 0 .1)mm(0 .1～ 0 .5mm) ;鼻丘中心至前鼻棘的距离为 (3 9.9± 2 .9)mm(3 4.0～ 46.0mm) ;其连线与鼻底平面间的夹角为 (77.3± 6.6)°(65 .0～ 90 .0 )°。结论 :鼻丘气房的发育大小是影响额窦引流的主要解剖因素 。

关注额窦,提高额窦内镜手术的疗效

额窦手术一直是鼻内镜手术的难点,主要问题是额隐窝和额窦口狭小、解剖变异大,手术操作困难,局部黏膜容易损伤。目前国内外鼻内镜下比较成熟的额窦手术主要手术方式分别为Draf法、Wormald法、Friedman法及Stammberger法及改良Lothrop法等,以及扩大鼻丘气房入路扩大额窦开口的手术方式。仔细阅读CT,分析额隐窝的病理特征和解剖变异,保护额隐窝的可逆性黏膜完整,对于复杂额窦尽量扩大额窦开口,术后规范用药等是获得良好手术疗效的重要保证。

额窦及前中筛窦口引流的临床应用解剖研究

目的 为临床开展鼻窦内窥镜手术提供外科手术解剖学依据。方法 在 10具 2 0侧经防腐处理的完整成人尸头标本上观测筛泡气化发育的情况 ,观察额窦及前中筛气房窦口引流情况。结果 额窦向中鼻道引流占 95 0 % (19侧 ) ,向筛漏斗引流占 5 0 % (1侧 ) ;额隐窝向中鼻道引流占 2 0 0 % (4侧 ) ,向筛漏斗引流占 15 0 % (3侧 ) ,向侧窦引流占65 0 % (13侧 ) ;筛泡向筛漏斗引流占 3 0 0 % (6侧 ) ,向侧窦引流占 70 0 % (14侧 )。结论 钩突和筛泡的解剖异常直接影响前组鼻窦的通气引流 。

改良鼻丘入路鼻内镜额窦手术方式探讨

目的:对经过改良的鼻丘入路鼻内镜额窦手术方式进行探讨。方法:随机抽取2018年1月—2020年1月在我院接受鼻内镜下颌窦开放术的患者66例,按照手术方式分为对等的对照组患者与研究组患者各33例,对照组患者行以钩突为主要标志的常规鼻丘入路鼻内镜额窦手术,研究组患者行经改良的鼻丘入路鼻内镜额窦手术。对比两组患者经手术治疗后的治疗有效率、鼻窦改善效果以及治疗满意率。结果:研究组患者在行经改良鼻丘入路鼻内镜额窦手术后,其治疗有效率、鼻窦改善效果显著高于对照组患者(P<0.05),同时,研究组患者治疗满意率也显著高于对照组患者(P<0.05)。结论:基于改良的鼻丘入路鼻内镜额窦手术,可以提升手术患者的临床治疗效果,有效改善患者临床症状,效果较好,值得推广。

改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正术结合布地奈德治疗鼻窦炎伴鼻息肉的疗效观察

目的探讨改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正术结合布地奈德治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床疗效。方法队列研究。抽取2022年1月至2023年6月在驻马店市中心医院就诊的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者120例,按随机数字表法分为单一组和联合组,每组60例。单一组仅采用改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正术治疗,联合组采用改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正术结合布地奈德治疗。比较两组患者的临床疗效、嗅觉功能评分[嗅觉识别阈值测试评分法(TDI)]、鼻黏膜纤毛清除率、鼻黏膜纤毛清除速度、鼻窦CT Lund-Mackay评分、术后并发症发生情况和复发情况。结果联合组疗效的优良率(93.33%,56/60)高于单一组(76.67%,46/60),差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组TDI评分、鼻黏膜纤毛清除率、鼻黏膜纤毛清除速度均高于术前,且联合组上述指标高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);两组鼻窦CT Lund-Mackay评分均低于术前,且联合组低于单一组(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。联合组术后6个月内的复发率(6.67%,4/60)低于单一组(16.67%,10/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正术结合布地奈德治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者能够提高临床疗效,改善嗅觉功能、鼻黏膜纤毛清除功能,减轻鼻窦炎症,减少复发风险,值得临床推广应用。

改良鼻丘径路额窦开放术治疗慢性额窦炎的临床效果

目的观察改良鼻丘径路额窦开放术治疗慢性额窦炎的效果及对患者嗅觉功能和术后复发的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月武装警察部队河南省总队医院收治的80例慢性额窦炎患者的资料,其中48例实施鼻内窥镜下改良鼻丘径路额窦开放术为观察组,32例实施鼻内窥镜下常规入路额窦开放术为对照组。比较两组患者围术期指标,临床疗效,手术前、手术2周后嗅觉功能,以及术后6个月内复发情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组患者手术总有效率略高于对照组,差异未见统计学意义(P>0.05);术后2周,两组患者平均嗅觉阈值评分均较术前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);术后随访6个月,观察组患者复发率低于对照组(P<0.05)。结论改良鼻丘径路额窦开放术治疗慢性额窦炎可减少手术创伤,降低复发率,利于患者嗅觉功能恢复。