肛门整复术联合改良外剥内扎术治疗多发性混合痔的应用价值分析

目的:分析肛门整复术联合改良外剥内扎术在多发性混合痔中的应用价值。方法:回顾性选取2020年6月至2023年3月在本院行手术治疗的多发性混合痔患者112例,根据手术方式的不同分为改良组(改良外剥内扎术治疗,n=47)和联合组(肛门整复术联合改良外剥内扎术治疗,n=65)。比较两组患者围术期指标;评估两组疗效及手术后肛门疼痛程度;比较手术前后肛门光滑度、肛缘水肿程度及便血情况,并记录并发症发生情况。结果:联合组住院时间短于改良组(P<0.05)。联合组总有效例数多于改良组(P<0.05)。术后随时间变化,两组VAS评分均逐渐降低,且联合组术后1、3、5d的VAS评分均低于改良组(P<0.05)。术后3d联合组肛门光滑度、肛缘水肿度和便血评分均低于改良组,且差值均高于改良组(P<0.05)。联合组并发症发生率低于改良组(P<0.05)。结论:多发性混合痔患者予以肛门整复术联合改良外剥内扎术治疗疗效较好,可减轻术后疼痛,改善肛门光滑度、肛缘水肿度,减少便血和并发症的发生。

改良外剥内扎术联合注射悬吊肛门整复术治疗多发性混合痔临床疗效分析

目的观察改良外剥内扎术联合注射、悬吊、肛门整复术治疗多发性混合痔的疗效,术后并发症及肛门整复效果。方法将800例多发性混合痔患者随机分作试验组400例(脱落20例)和对照组400例(脱落24例)。试验组采用改良外剥内扎术联合注射、悬吊、肛门整复术,对照组采用外剥内扎术。结果术后1d患者在肛门疼痛程度、肛缘肿物突出及肛门光滑度方面试验组明显优于对照组(P<0.05)。术后3d、7d、6个月肛缘肿物突出及肛门光滑度等指标评分试验组明显优于对照组(P<0.05)。结论改良外剥内扎术联合注射、悬吊、肛门整复术治疗多发性混合痔疗效满意,术后并发症少而轻,术后残痔存留、肛门赘皮残留均很少,肛门光滑度高,肛门整复效果好。

改良吻合器痔上黏膜环切术与痔自动套扎术联合外剥内扎术治疗中重度混合痔老年患者的疗效

目的:观察改良吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)与痔自动套扎术(Ruiyun procedure for hemorrhoids,RPH)联合外剥内扎术对中重度混合痔老年患者术后并发症及疼痛的影响。方法:选择2019年1月至12月江阴市中医院收治的行RPH联合外剥内扎术治疗的中重度混合痔老年患者63例,作为对照组;另选取2020年1月至2020年12月江阴市中医院收治的行改良PPH联合外剥内扎术治疗的中重度混合痔老年患者63例,作为观察组。记录两组围手术期指标,包括手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、创面愈合时间;记录术前及术后7 d两组Wexner评分、肛管最大收缩压、肛管最大静息压;比较两组术前及术后1、3、5、7d视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分;记录两组3个月内并发症发生情况。结果:与对照组相比,观察组术中出血量较少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后Wexner评分较低,差异有统计学意义(P<0.05),两组肛管最大收缩压、肛管最大静息压无明显差异(P>0.05);术后1、3 d,与对照组相比,观察组术后VAS评分较低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组术后并发症总发生率较低,差异有统计学意义(7.94%vs 20.63%,P<0.05)。结论:PPH联合外剥内扎术治疗中重度老年混合痔患者,对患者肛门功能影响较小,术后疼痛较轻,并发症总发生率较低,且住院费用较少,具有推广价值。

改良外剥内扎术联合注射、悬吊、肛门整复术治疗多发性混合痔的临床研究

目的探讨改良外剥内扎术联合注射、悬吊、肛门整复术治疗多发性混合痔的疗效,术后并发症及肛门整复效果。方法将162例多发性混合痔患者随机分作试验组80例(脱落1例)和对照组78例(脱落3例)。试验组采用改良外剥内扎术联合注射、悬吊、肛门整复术,对照组采用外剥内扎术。结果术后1d患者在肛门疼痛程度、肛缘肿物突出及肛门光滑度方面试验组明显优于对照组(P<0.05)。术后3d、7d、6个月肛缘肿物突出及肛门光滑度等指标评分试验组明显优于对照组(P<0.05)。结论改良外剥内扎术联合注射、悬吊、肛门整复术治疗多发性混合痔疗效满意,术后并发症少而轻,术后残痔存留、肛门赘皮残留均很少,肛门光滑度高,肛门整复效果好。

大黄牡丹汤加减联合外剥内扎术治疗环状混合痔临床疗效观察

目的:观察大黄牡丹汤加减联合外剥内扎术治疗环状混合痔患者的临床疗效及尿潴留情况。方法:选取我院肛肠科住院治疗的150例Ⅲ、Ⅳ度环状痔患者,按照随机数表法将其分为手术治疗组和联合治疗组,其中手术治疗组均实施外剥内扎术治疗;联合治疗组患者均实施大黄牡丹汤加减联合外剥内扎术治疗,观察并比较两组患者的临床疗效、术后尿潴留以及其他并发症的发生率。结果:两组患者的临床疗效比较时,手术治疗组的患者显效率为55.38%,联合治疗组的患者显效率为70.76%,联合治疗组患者显效率较手术治疗组患者高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后尿潴留评分发现,手术治疗组患者术后尿潴留评分为0.94±0.31分,联合治疗组术后尿潴留评分为0.61±0.25分,联合治疗组患者评分较手术治疗组低,即联合治疗组患者较手术治疗组术后尿潴留症状轻,差异有统计学意义(P<0.05),其他并发症的比较中发现联合治疗组患者在创缘水肿、肛周皮赘形成、排便困难三方面较手术治疗组比例少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大黄牡丹汤加减联合外剥内扎术治疗环状混合痔患者的临床疗效较单纯手术治疗效果好,且联合治疗能够改善患者术后尿潴留\创缘水肿、肛周皮赘形成、排便困难的症状。

改良外剥内扎术结合中药治疗混合痔250例

目的观察改良外剥内扎手术结合中药治疗混合痔的临床疗效。方法对250例混合痔患者采用改良外剥内扎手术治疗,外痔少量或部分切除,尽量多剥离,针对有病灶的内痔黏膜予以结扎;术后予太宁栓和消炎痛栓肛塞,痔疾宁溶液熏洗和坐浴,以红油膏、白玉膏、生肌散等中药外敷换药。结果治愈215例,好转35例,无效0例,总有效率为100%。结论本方法操作简单,患者痛苦小,手术后遗症少,值得推广。

改良外剥内扎术治疗急性嵌顿性环状混合痔47例

目的观察改良外剥内扎手术治疗急性嵌顿痔的临床疗效。方法对47例急性嵌顿性环状混合痔患者采用改良外剥内扎术,术后开放创面,中药换药治疗。结果治愈39例,好转8例,无效0例,总有效率100%。结论本方法操作简单,痛苦小,手术后遗症少,值得推广。

改良外剥内扎术联合注射、悬吊、肛门整复术治疗多发性混合痔的优势评价

目的研究采用改良外剥内扎术联合注射、悬吊、肛门整复术的治疗方法对于多发性混合痔的治疗效果。方法选取我院2009年12月～2011年12月收治的多发性混合痔患者136例,并随机的分成两组,每组各68例,其中采用改良外剥内扎术联合注射、悬吊、肛门整复术治疗方法的设为R组,并与采用外剥内扎术治疗者进行对照(C组)。比较两组肛疼痛、光滑度、便血等情况。结果两组治疗有效率和安全性比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后1、3、7 d患者肛门疼痛程度(术后7 d除外)、肛缘水肿、肛门光滑度、便血(术后7 d除外)及肛门水肿比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良外剥内扎术联合注射、悬吊、肛门整复术要比单纯的采用外剥内扎术治疗多发性混合痔效果好,减少了术后并发症的发生,同时术后残痔存留和肛门赘皮残留少,肛门的光滑度更高,肛门的整复效果更优。

外剥内扎硬注术后口服加减三仁汤对混合痔术后恢复的影响分析

目的:观察外剥内扎硬注术后口服加减三仁汤对混合痔患者恢复情况的影响。方法:收集2018年1月至2019年1月西南医科大学附属医院收治的混合痔患者120例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(n=60,在外剥内扎硬注术后常规治疗上口服加减三仁汤治疗)和常规组(n=60,接受外剥内扎硬注术后常规治疗),治疗后,比较其治疗效果、主要症状积分变化情况,选择疼痛缓解时间、肛缘水肿缓解时间、创面愈合时间、住院时间及治疗前后的每次排便时间衡量其恢复速度,选择0-4级评分法评估其肛门功能。结果:治疗后,研究组95.00%(57/60)的治疗总有效率高于常规组的83.33%(50/60),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组主要症状(大便困难、肛门肿胀、神疲乏力、舌苔黄腻)积分均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且研究组治疗后的上述主要症状积分较低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组(3.43±0.65)天的疼痛缓解时间、(3.83±0.62)天的肛缘肿胀缓解时间、(2.33±0.42)天的出血停止时间、(14.22±3.22)天的创面愈合时间以及(13.25±2.34)分钟的治疗后每次排便时间均低于常规组对应时间,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组肛门功能评估各部分(感觉功能、控便功能、闭合功能)得分均较治疗前降低,差异均具有统计学意义(P<0.05),且研究组治疗后的上述肛门功能各部分得分均低于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:加减三仁汤可有效缓解混合痔症状,促进外剥内扎硬注术后恢复,有助于改善肛门功能。

改良外剥内套扎术联合注射消痔灵硬化剂治疗混合痔的临床研究

目的观察改良外剥内套扎术联合注射消痔灵硬化剂治疗混合痔的临床效果。方法将98例混合痔患者按照随机数字表法分为两组,对照组49例实施改良外剥内套扎术治疗,观察组49例在对照组基础上加用注射消痔灵硬化剂治疗,比较两组的疗效。结果两组的总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的疼痛评分明显低于对照组,创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组的肛缘水肿评分、出血评分明显低于对照组(P<0.05)。两组的肛门坠胀评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良外剥内套扎术联合注射消痔灵硬化剂治疗混合痔治愈率高、效果满意、操作简单,患者见效快,创伤小、痛苦小、愈合快、术后并发症少,值得临床推广应用。

改良混合痔外切内扎术联合内痔硬化剂注射治疗环状混合痔疗效分析

目的探讨改良混合痔外切内扎术联合内痔硬化剂注射治疗环状混合痔的临床疗效和安全性。方法于2017年1月—2019年12月方便选取苏州市相城区中医医院肛肠科收治的环状混合痔患者98例。采用随机数字分组法将研究对象分为观察组(n=49)与对照组(n=49)。观察组采用改良内痔结扎+外痔切除术联合聚桂醇注射治疗,对照组采用传统外剥内扎术治疗。分别记录两组患者的术中出血量、手术时间以及术后住院时间。观察两组术后并发症(大便难解、肛门狭窄、肛门水肿、尿潴留)的发生情况以及治疗有效率。结果观察组术中出血量少于对照组[(7.66±2.95)mL vs(9.27±3.72)mL],术后住院时间短于对照组[(6.82±1.26)d vs(7.71±1.47)d],差异有统计学意义(t=2.374、3.218,P<0.05)。观察组治疗有效率97.96%高于对照组81.63%,术后并发症发生率6.12%低于对照组22.45%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.127、5.333,P<0.05)。结论改良内痔结扎+外痔切除术联合聚桂醇注射治疗环状混合痔疗效满意,术后创面愈合速度快,并且术后并发症发生率低。

弹力线套扎术结合改良外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效分析

目的研究环状混合痔行改良外剥内扎术+弹力线套扎术治疗的效果。方法计算机随机抽取2019年1月—2020年6月院内的环状混合痔者,抽取样本量为80例,行外剥内扎术的40例为参考组,行改良外剥内扎术+弹力线套扎术的40例为研究组,对比两组患者临床指标、主要症状评分、临床疗效及并发症发生率。结果研究组环状混合痔者治疗时出血量为(12.47±2.06)mL,花费的手术时间是(20.76±3.62)min,形成的瘢痕面积是(6.04±0.33)cm2,创口愈合时间是(10.86±2.15)d,住院时间是(3.38±0.82)d,数据比之参考组有优势,差异有统计学意义(t=23.136、19.773、24.176、20.910、8.562,P<0.05)。研究组创面疼痛感、肛缘水肿、排便出血所获得的症状评分在术后1 d分别是(3.84±0.67)分、(1.52±0.60)分、(2.13±0.46)分,3项数据在术后5 d分别是(2.99±0.48)分、(0.88±0.44)分、(1.68±0.27)分,数据比之参考组有优势,差异有统计学意义(t=10.096、4.596、7.254、12.080、8.088、5.077,P<0.05)。研究组所获取的治愈率数据是97.50%,和参考组的此项数据80.00%差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。5.00%为研究组的并发症数据,25.00%为参考组数据,差异有统计学意义(χ^(2)=6.275,P<0.05)。结论环状混合痔治疗过程有复杂性,单纯的外剥内扎术疗效有限,辅以弹力线套扎术有强化疗效的作用。

改良外剥内扎术在混合痔患者门诊治疗中的效果

目的分析改良外剥内扎术在混合痔患者门诊治疗中的效果。方法选择2016年1月至2018年12月我院收治的150例混合痔门诊患者为研究对象,按照随机抽签法将其分为研究组和对照组,每组75例。研究组实施改良外剥内扎术治疗,对照组给予常规外剥内扎术治疗。比较两组手术前及手术后1周的临床症状评分、临床疗效及并发症发生情况。结果手术后,两组患者的便血、坠痛、脱垂及痔黏膜评分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组患者的愈显率、治疗总有效率均显著高于对照组(P<0.05);研究组患者的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论改良外剥内扎术在混合痔患者门诊治疗中的效果显著,可显著改善患者的临床症状,减少并发症。

改良外剥内扎术联合治疗多发性混合痔临床治疗效果分析

目的分析改良外剥内扎术联合治疗多发性混合痔临床治疗效果。方法选择多发性混合痔患者180例作为研究对象,将其分为研究组和对照组,对照组采用传统的外剥内扎术进行治疗,而研究组患者则采用改良外剥内扎术联合治疗进行临床治疗,比较两组患者的疗效。结果研究组患者的肛门疼痛、水肿以及便血等并发症的发生率均要低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床多发性混合痔患者的治疗中,采用改良外剥内扎术联合治疗具有与传统外剥内扎术相近的疗效,但是能够有效降低患者并发症的发生率,值得推广。

改良外剥内扎术与传统外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效比较

目的对比改良外剥内扎术同传统外剥内扎术在治疗混合痔方面的临床效果。方法从我院肛肠科于2017.1-2018.6收治的混合痔患者中选择78例进行研究,其中39例患者进行改良外剥内扎术治疗记为改良组,另39例患者进行传统外剥内扎术治疗记为传统组,比较两组患者的治疗疗效。结果改良组患者的手术时间、切口愈合时间、痔核掉落时间、肛门功能恢复时间、住院时间、疼痛评分、治疗总有效率等显著优于传统组,P<0.05;改良组患者术后并发症发生率与复发率显著低于传统组,P<0.05。结论应用改良外剥内扎术治疗混合痔的疗效显著,值得推广。

改良外剥内扎术治疗环状混合痔90例疗效观察

为观察和评价改良外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效及安全性,将180例环状混合痔患者随机分为治疗组与对照组,各90例。治疗组给予改良外剥内扎术治疗,对照组予传统外剥内扎术治疗,对比2组创面愈合时间、平均住院时间、术后并发症和临床疗效。结果显示,2组在平均住院时间、术后出血和尿潴留方面比较差异无统计学意义(P>0.05);在术后疼痛时间、肛缘水肿时间、创面愈合时间、肛门狭窄、肛门控便能力及痊愈率方面,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结果表明,采用改良外剥内扎术治疗环状混合痔安全有效,可减少并发症的发生,值得临床推广应用。

改良吻合器痔上黏膜环切术与痔自动套扎术分别联合外剥内扎术治疗中重度混合痔的效果比较

目的比较改良吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与痔自动套扎术(RPH)分别联合外剥内扎术治疗中重度混合痔的效果。方法选择济源市人民医院2019年2月至2022年2月收治的中重度混合痔患者80例进行研究,采用双色球法分为两组,每组40例。对照组予以RPH联合外剥内扎术治疗,观察组予以PPH联合外剥内扎术治疗。比较两组效果。结果两组间手术指标与术后恢复指标比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。术后观察组Wexner评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组肛管相关指标比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论中重度混合痔采取改良PPH联合外剥内扎术治疗,与RPH联合外剥内扎术比较,可明显改善肛门功能Wexner评分,减少并发症发生。

改良半闭合痔切除术治疗混合痔的效果

目的探讨改良半闭合痔切除术治疗混合痔的效果。方法选取我院2016年1月~2019年1月收治的160例混合痔患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组80例。对照组采用外剥内扎术治疗,观察组采用改良半闭合痔切除术治疗,比较两组临床疗效、手术指标、术后不同时间点疼痛积分、手术前后肛管收缩压、肛管静息压及并发症发生情况。结果两组临床总有效率,手术时间,术后肛管收缩压、肛管静息压,肛周感染、肛门坠胀、尿潴留发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术中出血量、住院时间、伤口愈合时间优于对照组(P<0.05);观察组术后24 h、第3天及第7天疼痛评分均低于对照组(P<0.05);术后肛门狭窄及精细控便障碍发生率为0、2.50%,低于对照组的6.25%、11.25%(P<0.05)。结论改良半闭合痔切除术可减少患者手术中出血量、缩短住院时间及伤口愈合时间,降低患者疼痛和肛门狭窄及精细控便障碍发生率。

PPH与改良分段外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效对比分析

为比较吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与改良分段外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效,选择2017年我科收治的122例环状混合痔患者作为研究对象,随机分为A组和B组,各61例,A组行改良分段外剥内扎术治疗,B组行PPH治疗。比较2组总体疗效,术后疼痛、水肿、肛门狭窄及失禁发生情况,创面愈合时间,手术费用。结果显示,2组总有效率均为98.36%(60/61),差异无统计学意义,P>0.05。A组术后8h及首次排便时疼痛评分均明显高于B组,且A组肛门中重度水肿发生率高于B组,P<0.05;A组未发生肛门狭窄、肛门失禁,B组肛门狭窄2例(经扩肛治愈),肛门失禁3例(一过性);A组创面愈合时间长于B组,P<0.05;A组手术费用少于B组,P<0.05。结果表明,PPH与改良分段外剥结扎术治疗环状混合痔均可取得较好的临床疗效,在术后疼痛、水肿、创面愈合时间方面PPH优于改良分段外剥内扎术,在手术费用、肛门狭窄和肛门失禁方面改良分段外剥内扎术优于PPH。临床可根据具体情况选择术式。

改良切开减压术联合外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效

为探讨改良切开减压术联合外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效,将2018年2月至2020年2月我科收治的110例环状混合痔患者随机分为观察组和对照组,各55例,观察组采用改良切开减压术联合外剥内扎术治疗,对照组采用常规外剥内扎术治疗。比较2组临床总体疗效,术后疼痛、水肿、出血程度,住院时间和创面愈合时间,术后6个月肛门狭窄、肛门失禁情况。结果显示,2组总有效率均为100%。2组患者住院时间、创面愈合时间、术后6个月肛门失禁情况比较差异均无统计学意义,P>0.05。观察组患者术后疼痛、水肿、出血程度评分均明显低于对照组,P<0.05。术后随访6个月,观察组患者肛门狭窄情况明显优于对照组,P<0.05。结果表明,改良切开减压术联合外剥内扎术治疗环状混合痔疗效优于常规外剥内扎术。