超声引导下改良塞丁格技术行PICC置管两种扩皮角度的比较

目的比较超声引导下改良塞丁格技术行PICC置管两种扩皮角度的临床效果。方法将100例PICC置管患者随机分为两组各50例。成功置入导丝后,纵切组90°扩皮即刀刃向上与皮肤垂直扩皮,横切组180°扩皮即刀刃与皮肤平行扩皮。结果纵切组扩皮后即刻、置管后24h及7d出血量显著少于横切组,扩皮后疼痛程度显著轻于横切组(均P<0.01);纵切组一次送鞘成功率(100%)高于横切组(90.0%)。结论超声引导下改良塞丁格技术行PICC置管扩皮时采用纵切法可有效减少扩皮后出血,减轻患者疼痛,提高一次送鞘成功率。

纵切横缝加选择性内括约肌切除术预防环状混合痔术后肛门狭窄的临床观察

目的观察采用纵切横缝加选择性内括约肌切除术治疗80例环状混合痔的临床疗效,以及其预防术后肛门狭窄的情况。方法选择2016年5月至2018年5月于四川省第二中医医院肛肠科住院的环状混合痔患者160例为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组(纵切横缝加选择性内括约肌切除术组)和对照组(外剥内扎术组)各80例,比较两组肛门狭窄评分、肛门括约肌功能、肛门通畅度及术后常见并发症等临床疗效。结果治疗组在术后肛门狭窄评分、排便通畅度及疼痛评分、出血情况、肛缘水肿方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后括约肌功能及治愈率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗环状混合痔上,纵切横缝加选择性内括约肌切除术是一种能有效预防环状混合痔术后发生肛门狭窄的手术术式。

改良筋膜横切口皮内美容缝合技术在妇产科手术切口缝合中的美容效果研究

目的:探讨改良筋膜横切口皮内美容缝合技术用于妇产科手术切口缝合的美容效果。方法:选取2017年1月-2018年2月笔者医院妇产科手术患者110例,随机分为观察组(n=56)和对照组(n=54),观察组给予改良筋膜横切口皮内美容缝合技术,对照组给予传统缝合技术,观察两组缝合时间、切口愈合情况等。结果:观察组缝合时间为(3.54±0.92)min,明显低于对照组的(8.37±1.13)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组切口甲级愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组愈合瘢痕宽度和拆线时间分别为(1.02±0.21)mm和(5.02±1.12)d,明显少于对照组的[(2.16±0.30)mm,(7.22±1.07)d,P<0.05]。观察组切口瘢痕满意率为96.43%,明显高于对照组(81.48%,P<0.05)。结论:改良筋膜横切口皮内美容缝合技术用于妇产科手术切口缝合有较好的效果,患者满意率高。

改良纵切横缝术治疗慢性肛裂的临床疗效观察

目的探讨改良纵切横缝术在治疗慢性肛裂中的临床疗效。方法选取本院收治的88例慢性肛裂患者为研究对象,随机分为观察组和对照组两组,观察组44例采用改良纵切横缝术治疗,对照组44例采用传统肛裂切除术治疗。观察两组患者的术后疗效、愈合时间、术后并发症等。结果观察组与对照组肛管直径的变化无显著性差异(P>0.05);切口平均愈合时间,观察组为12.10±2.15d,对照组为15.88±3.26d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);术后并发症(切口疼痛、切口水肿、切口感染、排尿障碍)的发生率观察组明显少于对照组(P<0.05);随访6个月,两组患者均无复发。结论改良纵切横缝术是治疗慢性肛裂的有效方法,其临床疗效优于传统肛裂切除术,在切口愈合时间、降低术后切口疼痛、感染等方面具有明显优势;操作简便,易于掌握,适于临床推广。

纵切横缝加部分内括约肌切断术配合中药熏洗治疗环状混合痔40例临床疗效分析

目的:观察纵切横缝加部分内括约肌切断术配合中药熏洗治疗环状混合痔的临床疗效。方法:将纳入观察的80例患者随机分为两组,试验组40例采取纵切横缝加部分内括约肌切断术配合中药熏洗治疗,对照组40例采取分段齿形结扎术治疗。结果:试验组与对照组相比,平均治愈时间较短,术后尿潴留、伤口剧烈疼痛、排便困难、肛门狭窄者较少(P<0.05),两组在治愈率、肛门括约肌功能变化等方面无显著性差异(P>0.05)。结论:纵切横缝加部分内括约肌切断术配合中药熏洗能有效缩短疗程、减轻术后伤口疼痛,避免肛门狭窄以更利于畅通排便,具有临床推广应用的价值。

改良纵切横缝术治疗慢性肛裂的临床研究

目的探讨改良纵切横缝术治疗慢性肛裂的临床疗效。方法将80例慢性肛裂患者随机分成2组,治疗组(40例)采用改良纵切横缝术:对照组(40例)采用常规纵切横缝术。对2组患者的术后疗效、愈合时间、术后并发症等进行观察比较。结果观察组与对照组在肛管直径变化无明显差异(P>0.05);切口平均愈合时间,观察组12.15±2.55d,对照组15.99±3.36d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);术后并发症发生率(切口疼痛、切口水肿、切口感染、排尿障碍)观察组少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,两组共80例患者均无复发。结论改良纵切横缝术治疗慢性肛裂的临床疗效优于纵切横缝术,尤其是在切口愈合时间、降低手术后切口水肿、疼痛、感染方面具有明显优势;具有操作简便,与纵切横缝术相比不增加手术的难度,易于掌握,便于临床推广。

改良纵切横缝术治疗PPH后吻合口重度狭窄的临床疗效分析

目的开展并探讨改良纵切横缝术治疗吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)后吻合口重度狭窄的临床疗效。方法回顾性分析2008年6月至2019年6月杭州市第三人民医院肛肠科收治的PPH后吻合口重度狭窄患者114例,其中采用改良纵切横缝术的38例患者为治疗组,采用扩肛术的38例患者为对照1组,采用纵切横缝术的38例患者为对照2组,比较3组患者术后1周及术后3个月的总有效率;术后2周生活质量评分、直肠静息压;术后第1、7、14天肛门疼痛[采用视觉模拟评分法(VAS)评估];术后2周出现水肿、感染、出血等情况。结果术后1周,治疗组总有效率高于对照1组(P<0.01);术后3个月,治疗组总有效率均高于对照1组、对照2组(均P<0.01)。术后2周治疗组生活质量评分均高于对照1组、对照2组(均P<0.05)。术后2周治疗组直肠静息压均低于对照1组、对照2组(均P<0.05)。治疗组术后第1、7、14天肛门疼痛VAS评分均低于对照1组、对照2组(均P<0.05);术后2周治疗组肛门水肿、感染及出血发生率均低于对照1组、对照2组(均P<0.05)。结论改良纵切横缝术对PPH后吻合口重度狭窄治疗有较好的疗效。

改良纵切横缝术对慢性肛裂的临床疗效分析

目的探讨改良纵切横缝术对慢性肛裂的临床疗效。方法整群选取2013年5月—2015年1月该院收治的88例慢性肛裂患者随机分为两组,每组44例。观察组行改良纵切横缝术,对照组采用传统肛裂切除术。观察两组患者术前术后肛管直径变化、术后愈合时间、水肿及疼痛程度以及感染发生情况。结果观察组术后切口感染明显少于对照组(P<0.05),切口愈合时间显著短于对照组(P<0.01),两组水肿与疼痛度比较,观察组具有明显优势(P<0.05);术后两组患者的肛肠直径均较术前有明显增大(P<0.01),但两组间比较则无明显差异(P>0.05)。随访半年显示,两组患者均无严重并发症及复发。结论改良纵切横缝术,能缩短伤口愈合时间,减轻术后疼痛及水肿,降低感染发生率,适于临床推广。

改良纵切横缝术用于痔术后肛门狭窄的临床观察

目的观察改良纵切横缝术治疗痔术后肛门狭窄的临床疗效。方法2012年3月＆2015年3月痔术后肛门狭窄患者54例，按照治疗方法的不同分为对照组和观察组，每组各27例；对照组采用传统纵切横缝术治疗，观察组采用改良纵切横缝术进行治疗；比较两组患者的临床疗效，并采用VAS评分对两组患者肛门疼痛情况进行评价。结果观察组与对照组手术前肛门狭窄程度的比较，差异无统计学意义（P〉0．05），手术后肛门狭窄程度比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组术后1周排便和创面平均愈合时间均明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；两组术后第1天肛门疼痛情况的比较，差异无统计学意义（P〉0．05），术后第3天、7天肛门疼痛情况的比较．差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组总有效率100％，明显高于对照组的77．8％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与纵切横缝术相比，改良后的纵切横缝术治疗痔术后肛门狭窄具有明显效果，值得临床推广及应用。

改良式剖宫产156例分析

探讨剖宫产改良式腹部横切口及其缝合方法的可行性、安全性及美观性,发现改良式剖宫产明显优于新式剖宫产。

经阴道纵切横缝术修补直肠前突的临床研究

目的 提高直肠前突所致出口梗性便秘的治疗效果 ,减少直肠前突修补术的术后并发症、后遗症。方法 总结国内外经验 ,在目前经阴道修补直肠前突经典术式基础上改良设计“经阴道纵切横缝术”治疗直肠前突 ,按国内暂行诊治标准[1] 纳入观察组 5 2例 ,历史对照组 5 8例 ,观察组在腰俞穴麻醉下经阴道后壁粘膜皮肤交界处切口入路作长约 3cm的阴道纵切口 ,游离粘膜分离出直肠阴道膈肌肉并作荷包缝合 ,然后将阴道切口最上缘与阴道外口皮肤缝合 ,使纵切口变为横缝合切口 ,术后预防性应用抗菌素 ,局部清洁换药至愈。结果 5 2例 ,仅 1例无效 ,平均疗程 11± 2 .1天 ,总有效率 98.1% ,无感染及明显后遗症。结论 本疗法具有疗效好、痛苦少、疗程短 。

改良纵切横缝术治疗慢性肛裂的临床效果评价

目的研究慢性肛裂患者实施改良纵切横缝术的临床效果。方法选择68例该院所收治的慢性肛裂患者,2016年6月-2019年6月作为该研究的时间范围,采用随机数字表法将其分为实验组与参照组,各为34例。其中传统肛裂切除术为参照组治疗措施,改良纵切横缝术为实验组手术方法,对比两组患者诊疗前后炎性因子水平、临床效果。结果实验组诊疗前后血清C反应蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α为(27.43±5.02)mg/L vs (31.58±3.32)mg/L、(17.36±3.61)μmol/L vs (119.16±2.31)μmol/L、(7.28±1.62)μg/L vs (8.32±1.25)μg/L,参照组分别为(27.45±4.98)mg/L vs (45.46±4.8)mg/L、(17.38±3.59)μmol/L vs(29.75±3.61)μmol/L、(7.3±1.65)μg/L vs (19.42±2.36)μg/L,慢性肛裂患者患者诊疗前炎性因子水平差异无统计学意义(P>0.05),实验组诊疗后血清C反应蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α低于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。实验组慢性肛裂临床效果(97.06%)高于参照组(76.47%),组间差异有统计学意义(χ^2=6.275,P=0.012<0.05)。结论慢性肛裂患者通过改良纵切横缝术治疗效果确切,对其损伤得以显著控制,从而提升患者术后恢复效果。

改良腹式横切口与纵切口子宫下段剖宫产术效果比较

目的比较改良腹式横切口与纵切口子宫下段剖宫产术效果。方法将有剖宫产手术指征的产妇分为观察组和对照组,每组各90例。两组均行连续硬膜外麻醉,观察组采用改良腹式横切口下段剖宫产术,对照组采用腹式纵切口下段剖宫产术,术后两组静脉滴注青霉素预防感染。观察并记录两组产妇剖宫产手术时间、胎儿娩出时间、术中出血量、术后肛门排气时间、新生儿Apgar评分、新生儿体质量,以及术中损伤(血尿、切口延裂)、术后疼痛等不良反应。结果观察组剖宫产手术时间、取胎时间、术中出血量、术后排气时间与对照组相比较差异具有统计学意义(P<0.01);观察组新生儿Apgar评分、新生儿体质量与对照组相比较,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组术中血尿、切口延裂、术后疼痛、术后病率的发生率与对照组相比较,有统计学意义(P<0.05)。结论改良腹式横切口剖宫产术比纵切口子宫下段剖宫产术的手术效果好,并发症少。

穴位敷贴辅助改良纵切横缝术治疗慢性肛裂40例

目的:观察穴位敷贴辅助改良纵切横缝术治疗慢性肛裂的临床疗效。方法:将80例慢性肛裂患者随机分为研究组和对照组,每组40例。对照组给予改良纵切横缝术治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予穴位敷贴辅助治疗。结果:两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后肛管直径明显大于对照组(P<0.05);研究组伤口愈合时间、肛门功能评分和并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:穴位敷贴辅助改良纵切横缝术治疗慢性肛裂临床疗效显著,术后并发症少。

改良纵切横缝术治疗慢性肛裂的临床研究

目的观察改良纵切横缝术治疗慢性肛裂的临床效果。方法将50例慢性肛裂患者随机分成两组,观察组(25例)采用改良纵切横缝术,对照组(25例)采用开放式内括约肌切断术。比较两组患者的术后疼痛情况、愈合时间、疗效及并发症等。结果观察组患者术后疼痛及第一次换药疼痛程度均明显轻于对照组,切口愈合时间明显缩短(P<0.05);两组患者均获得痊愈,切口感染并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),无严重并发症及复发病例。结论改良纵切横缝术治疗慢性肛裂的临床疗效在术后疼痛、切口愈合时间方面具有明显优势。

改良纵切横缝术后慢性肛裂患者血清CRP IL-6和TNF-α水平

目的:探讨改良纵切横缝术对慢性肛裂患者术后血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:90例慢性肛裂手术患者均分为对照组和观察组,对照组患者采取传统手术治疗,观察组采取改良纵切横缝术治疗;术后1周时,采集两组患者空腹静脉血,采用酶联免疫试验(ELISA)检测血清CRP、IL-6及TNF-α水平,评价两组患者术后1周时的临床效果,比较2组患者术后切口感染、疼痛及水肿等并发症,术前及术后1周时的肛管直径,术后切口愈合时间及半年复发率。结果:术后1周时,观察组患者血清CRP、IL-6及TNF-α水平低于对照组(P<0.05);术后1周时,两组患者的肛管直径均较术前显著增加(P<0.05),但两组术后肛管直径比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后切口愈合时间显著短于对照组(P<0.05),两组患者术后半年复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良纵切横缝术治疗慢性肛裂术后愈合时间较传统手术短,其机制可能与患者术后血清CRP、IL-6及TNF-α降低有关。

改良纵切横缝术治疗慢性肛裂的临床效果评价

目的探究改良纵切横缝术对于慢性肛裂的临床治疗效果。方法选取我院2018年3月至2019年3月收治的78例慢性肛裂患者参与本研究,以随机数列分组法,将其均分为观察组、对照组各39例。对照组采用肛裂常规切除术,观察组采用改良纵切横缝治疗术,观察并对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组患者(P<0.05),且观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论对慢性肛裂患者实施改良纵切横缝治疗术能有效提升临床疗效,降低并发症的发生,值得推广。

改良腹式横切口与纵切口子宫下段剖宫产效果对比

目的探究改良腹式横切口与纵切口子宫下段剖宫产效果的对比。方法选取我院2012年3月~2015年9月收治的160例剖宫产产妇,根据剖宫手术切口不同可分为横切口组和纵切口组,分别采用改良腹式横切口和传统腹式纵切口进行剖宫产,比较两组临床效果。结果不同腹式切口下,横切口组平均开腹出血量、手术时间、术中出血量及术后排气时间均低于纵切口组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论相比较传统腹式纵切口,采用改良腹式横切口进行子宫下段剖宫产的手术效果更好。

探讨肛裂切除术与纵切横缝术治疗肛裂患者临床效果

目的：探讨肛裂切除术和纵切横缝术对肛裂患者的临床治疗情况。方法根据2012年1月-2014年1月我院的60例肛裂患者来进行研究分析，有32例患者接受了肛裂切除手术，有28例患者接受了纵切横缝术，对两组手术方式的临床效果和预后进行对比分析。结果两组患者的手术治疗有效率差异无统计学意义（P＞0.05），两组的愈合时间和疼痛情况差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肛裂患者可以选择肛裂切除术和纵切横缝术治疗，其效果均比较好，两种手术的愈合时间、疼痛和并发症各有优劣，需要视情况使用。

改良筋膜横切口皮内美容缝合在剖宫产术中的应用价值

目的:观察改良筋膜横切口皮内美容缝合技术在剖宫产产妇中的应用价值。方法:采用随机数字表法将2019年6月-2020年6月在笔者医院行剖宫产术的88例足月产妇随机分为观察组与对照组,每组44例。对照组给予传统缝合技术,观察组给予改良筋膜横切口皮内美容缝合技术。比较两组缝合时间、肛门排气时间、住院时间、切口愈合情况(愈合时间、愈合等级)、剖宫产相关并发症发生情况(红肿、渗液、硬结、切口开裂),随访半年,观察两组瘢痕长度、厚度、疼痛及瘙痒情况,评估两组产妇对术后切口美观满意度。结果:观察组缝合时间、肛门排气时间、住院时间及切口完全愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组瘢痕长度、厚度小于对照组,剖宫产相关并发症总发生率、切口疼痛及瘙痒情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切口愈合率、切口美观满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产产妇应用改良筋膜横切口皮内美容缝合技术,可促进切口愈合、减少瘢痕形成,提高切口美观度。