B超引导下塞丁格技术置入中长管在神经外科患者中的应用效果

目的探讨B超引导下塞丁格技术置入中长管在神经外科患者中的应用效果。方法选取2022年2月~2023年2月于张家港市第一人民医院收治的104例神经外科静脉治疗患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各52例,对照组行传统盲穿下塞丁格技术PICC置管,观察组行B超引导下塞丁格技术置入中长导管,比较两组置管成功率、置管情况(置管安全性及非计划拔管率)、患者置管疼痛程度(VAS)和置管部位舒适度(GCQ)、置管期间相关并发症发生率(穿刺点渗血、导管移位脱出、静脉炎和导管堵塞)及满意度。结果观察组一次置管成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组置管安全性高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义,观察组非计划拔管率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);置管期间,观察组穿刺点渗血、导管移位或脱出、静脉炎、导管堵塞的总并发症发生率(3.84%vs 15.37%)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的满意度(94.23%vs 75.00%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论B超引导下塞丁格技术导入中长导管应用于神经外科患者静脉治疗,可有效提高一次性置管成功率,保障置管的安全度,提高患者的舒适度,降低患者置管的疼痛程度,减少相关并发生症发生风险,具有较好应用价值。

超声引导结合改良赛丁格技术经外周置入改良型中等长度导管在基层医院临床应用研究

目的探讨超声引导结合改良赛丁格技术经外周置入改良型中等长度导管在基层医院中的临床应用效果。方法选择2022年7月—2023年1月收治的60例接受输液天数7~49 d的患者为对象,随机数字表法分为两组,每组各30例。对照组以常规置入静脉留置针,研究组采用超声引导结合改良赛丁格技术经外周置入改良型中长导管。两组输液完毕后对患者效果进行评估,比较两组一次性穿刺成功率、住院期间穿刺次数、满意度、置管后舒适度及并发症发生率。结果研究组住院期间穿刺次数低于对照组(P<0.05);研究组一次性穿刺成功率、置管方法、护士技能、服务态度及置管效果满意度高于对照组(P<0.05);两组输液完毕后置管舒适度得到提高;研究组生理、心理精神、社会文化及环境维度评分高于对照组(P<0.05);研究组治疗期间静脉炎、药物渗出、导管堵塞、穿刺口渗血渗液及穿刺部位红肿等总发生率低于对照组(P<0.05)。结论超声引导结合改良赛丁格技术经外周置入改良型中等长度导管能提高7~49 d输液患者一次穿刺成功率,减少住院期间穿刺次数,提升置管后舒适度,降低输液相关并发症发生率,值得推广应用。

改良型中等长度导管在晚期恶性肿瘤患者中的应用效果

目的分析在晚期恶性肿瘤患者中的应用改良型中等长度导管临床疗效。方法研究对象选取厦门市海沧医院收治的200例晚期恶性肿瘤患者,通过随机抽签形式划分研究对象,其中抽取偶数签患者作为观察组(n=100,行超声引导下置入改良型中等长度导管),抽取奇数签患者作为对照组(n=100,行超声引导下置入PICC导管);观察分析所有患者置管后并发症、生活质量、导管费用、满意度等各项情况。结果观察组患者并发症发生率和对照组相比较明显较低,导管费用也低于对照组,整体满意度与生活质量与对照组数据相比较较高,各项数据对比具有统计学意义(P<0.05)。结论针对晚期恶性肿瘤患者行超声引导下置入改良型中等长度导管具有显著效果,可有效降低并发症发生率,且置管费用少,患者的生活质量改善明显,患者整体满意度较高,可作为晚期恶性肿瘤患者中长期输液治疗的安全、高效的血管通路。

超声引导下改良塞丁格技术行PICC置管两种扩皮角度的比较

目的比较超声引导下改良塞丁格技术行PICC置管两种扩皮角度的临床效果。方法将100例PICC置管患者随机分为两组各50例。成功置入导丝后,纵切组90°扩皮即刀刃向上与皮肤垂直扩皮,横切组180°扩皮即刀刃与皮肤平行扩皮。结果纵切组扩皮后即刻、置管后24h及7d出血量显著少于横切组,扩皮后疼痛程度显著轻于横切组(均P<0.01);纵切组一次送鞘成功率(100%)高于横切组(90.0%)。结论超声引导下改良塞丁格技术行PICC置管扩皮时采用纵切法可有效减少扩皮后出血,减轻患者疼痛,提高一次送鞘成功率。

超声引导下改良Seldinger技术置入PICC导管的临床分析

目的探讨超声引导下使用改良seldinger技术穿刺贵要静脉置入PICC导管,在单侧乳腺癌术后化疗患者中的应用与维护,以及调查患者的舒适度。方法分析我科2010年9月～2011年6月对70例单侧乳腺癌术后化疗患者,采用超声引导下使用改良seldinger技术在肘上肱二头肌腱内侧穿刺贵要静脉,置入PICC导管的临床应用情况,分析相关并发症及对策。通过问卷、患者自我评分调查患者的舒适度。结果 70例单侧乳腺癌术后化疗患者中穿刺成功68例(97.14%),失败2例(2.86%);机械性静脉炎1例(1.43%),静脉血栓1例(1.43%),导管异位1例(1.43%),经正确处理后并发症均得到解决。问卷调查结果显示:舒适度在7分以上者达82.35%。结论超声引导下使用改良seldinger技术肘上穿刺贵要静脉置入PICC导管,是单侧乳腺癌患者术后化疗较安全可靠的给药途径,患者的舒适度较高。

运用改良塞丁格技术行PICC置管的效果观察

目的探索盲穿和B超引导下改良塞丁格技术行PICC置管的临床效果。方法选择某院2011年1～8月符合PICC置管条件但血管条件差的200例住院患者,将其按入院时间的先后分成对照组(n=98)和观察组(n=102)。两组均使用美国巴德三向瓣膜式PICC导管,对照组采用盲穿法改良塞丁格技术行PICC置管,观察组采用SiteRite5B超引导下改良塞丁格技术行PICC置管,比较2种不同方法进行PICC置管患者一次性穿刺成功率及并发症的发生率。方法对照组一次性穿刺成功率为81.63%、肢体肿胀2例、机械性静脉炎6例、局部感染7例、导管相关性静脉血栓2例;观察组一次性穿刺成功率为94.12%、肢体肿胀1例,术后机械性静脉炎、局部感染率、导管相关性静脉血栓均为0;与对照组相比,一次性穿刺成功率、机械性静脉炎、局部感染的发生率的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 B超引导下改良塞丁格技术PICC置管较盲穿法改良塞丁格技术PICC置管,提高了患者一次性置管成功率,降低了PICC置管并发症的发生率,值得临床推广应用。

超声引导下改良塞丁格技术颈内静脉置管成功率及安全性分析

目的:探讨超声引导下改良塞丁格技术(MST)实施颈内静脉置管的成功率及安全性。方法:选取在医院就诊的300例拟实施颈内静脉置管的患者,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组150例。观察组采用超声引导下MST实施颈内静脉置管,对照组采用传统技术置管,对比两组置管效果、并发症以及患者满意度。结果:观察组一次穿刺置管成功率、总置管成功率均显著高于对照组,其差异有统计学意义(t=4.925,t=4.623;P<0.05);观察组穿刺时间显著低于对照组,其差异有统计学意义(t=10.432,P<0.05);观察组穿刺点出血、静脉炎、导管相关性感染和堵管的发生率均显著低于对照组,其差异有统计学意义(t=5.684,t=5.556,t=4.623,t=4.624;P<0.05);观察组对穿刺的满意率高于对照组,其差异有统计学意义(Z=-2.734,P<0.05);观察组静脉血栓、非计划性拔管的发生率与对照组比较无差异。结论:超声引导下MST实施颈内静脉置管能显著提高置管成功率、减少穿刺并发症以及提高患者的满意度。

超声引导下改良塞丁格结合钝性分离送鞘技术在PICC中的应用效果

目的:探究在经外周中心静脉置管(PICC)中,采用超声引导下改良塞丁格结合钝性分离送鞘技术的应用效果。方法:本研究共300例研究对象,均为2018年12月-2019年11月本院住院治疗需植入PICC的患者,根据随机数字表法进行分组,150例采用超声引导下改良塞丁格结合钝性分离送鞘技术为试验组,另150例采用超声引导下改良塞丁格结合手术刀扩皮送鞘法为对照组。比较两组一次性送鞘成功率、置管换药情况与压迫止血例数。结果:试验组和对照组的一次性送鞘成功率分别为93.33%、91.33%,两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.424,P>0.05)。在置管后局部渗液发生率上,试验组(1.33%)明显低于对照组(8.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.491,P<0.05)。在24、72 h换药率及48 h压迫止血率上,试验组(7.33%、1.33%、2.67%)明显低于对照组(28.67%、12.00%、18.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=166.32、235.714、205.618,P<0.05)。48 h渗血纱布层数上,试验组(4.37±1.31)层明显少于对照组的(6.87±1.42)层,差异有统计学意义(t=15.848,P<0.05)。结论:在PICC置管中,采用超声引导下改良塞丁格结合钝性分离送鞘技术的效果好,有利于改善置管后局部渗血情况,减少换药次数,降低局部渗液率,应用价值高,值得推广。

超声引导下改良塞丁格技术植入改良外周静脉中长导管的临床应用效果

目的:探讨超声引导下改良塞丁格技术植入改良外周静脉中长导管的临床应用效果。方法:选取160例因各种原因需中长期输液患者,随机分为对照组和观察组,各80例。对照组采用超声引导下改良塞丁格技术植入标准三相瓣膜PICC导管,观察组采用超声引导下改良塞丁格技术植入改良外周静脉中长导管。比较两组静脉导管留置时间、满意度、并发症与不良事件发生率。结果:两组静脉导管留置时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症与不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导改良下塞丁格技术植入改良外周静脉中长导管与标准三相瓣膜PICC导管均能够满足患者输液流量和留置时间需求,并发症少。但由于改良外周静脉中长导管具有价格低、性能好、患者满意度更高、不需要拍片定位等优点,更值得临床推广应用。

超声引导下改良Seldinger技术行PICC置管与传统穿刺置管应用效果比较

目的比较超声引导下改良Seldinger技术行PICC置管与传统穿刺置管的应用效果。方法选择沈阳医学院附属中心医院2010年6月~2013年12月门诊或住院需要进行PICC置管的患者280例,随机分为两组,各140例。研究组患者采用超声引导下改良Seldinger技术经上臂行PICC置管,对照组患者采用传统穿刺方法进行PICC置管。观察两组患者一次穿刺成功率、一次置管成功率、总置管成功率,观察贵要静脉使用情况、置管后导管末端位置及相关并发症情况。结果研究组一次穿刺成功率、一次置管成功率及总置管成功率明显高于对照组（99.3%、97.8%、99.3%比80.0%、77.8%、88.6%）,组间比较差异均有统计学意义（χ2=6.395、6.843、4.283,P〈0.05）。两组穿刺静脉及导管末端位置比较差异有统计学意义（χ2=7.209、4.375,P〈0.05）。研究组导管留置时间长于对照组[（162±20）d比（124±17）d],差异有统计学意义（t=5.794,P〈0.05）。研究组静脉炎、静脉血栓、周围组织损伤发生率明显低于对照组（P〈0.05）,两组穿刺点渗血、导管相关感染发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论超声引导下改良Seldinger技术行PICC置管可有效提高穿刺及置管成功率,且导管异位及穿刺相关并发症发生率明显降低,安全性较高,值得推广应用。

超声引导下改良型中等长度导管在晚期恶性肿瘤患者中的应用效果

目的:探讨超声引导下改良型中等长度导管在晚期恶性肿瘤患者中的应用效果。方法:选择抚州市第一人民医院2020年2月-2021年3月接受姑息治疗的80例晚期恶性肿瘤患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组40例。对照组采用超声引导下PICC置管,研究组采用超声引导下改良型中等长度导管。比较两组患者置管并发症、满意度及导管费用支出。结果:对照组静脉血栓、导管相关感染和渗血的发生率均高于研究组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组意外拔管、导管堵塞发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组护理满意度为95.00%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者置管总费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的导管平均每天维护费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下改良型中等长度导管在晚期恶性肿瘤患者中的应用效果确切,可减少并发症的发生,减少置管费用,提高患者的满意度,值得推广。

神经外科行超声引导下改良型中等长度导管置入术导管异位的有关影响因素及预测模型

目的观察神经外科行超声引导下改良型中等长度导管置入术导管异位的有关影响因素,构建预测模型,以期为临床减少导管异位情况提供参考。方法选取2019年10月至2021年12月于汕头市中心医院神经外科行超声引导下改良型中等长度导管置入术患者110例,其中男72例,女38例,年龄(58.38±9.06)岁,统计患者导管异位情况,据此分为导管异位组、无导管异位组。收集两组患者临床资料,采取单因素分析(应用χ2检验、Fisher确切概率法、两独立样本t检验),对单因素分析差异有统计学意义的因素纳入logistic多因素回归分析,筛选出导管异位的独立危险因素,在此基础上构建风险预测模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各独立危险因素与风险预测模型对患者出现导管异位的预测效能。结果本组110例患者共出现导管异位10例,占比为9.09%。logistic回归分析显示,置管静脉、置管长度、气管切开均为患者导管异位的独立危险因素[比值比(OR)分别为2.436、2.076、2.258,均P<0.05]。经ROC分析显示,置管静脉、置管长度、气管切开均对患者出现导管异位具有一定预测价值,曲线下面积(AUC)分别为0.741、0.728、0.735,风险预测模型预测患者出现导管异位的AUC为0.858,取最佳界值点时风险预测模型的预测灵敏度为70.00%,特异度为94.00%。结论神经外科行超声引导下改良型中等长度导管置入术患者出现导管异位的危险因素包括置管静脉、置管长度、气管切开,据此构建的风险预测模型对导管异位预测价值良好,可针对上述因素采取针对干预,以降低导管异位风险。

改良型中等长度导管在输注高渗液的应用研究

目的探讨改良型中等长度导管在输注高渗液的临床应用优势。方法简单随机选取该院2019年3月─2020年4月100例给予高渗液20%甘露醇和/或甘油果糖静脉输液治疗的患者,根据随机数字表法将100例患者分成留置针组(intravenous catheter for single use,IVC)和改良型中等长度导管组(midline catheters,MC),各50例,观察两组患者在导管留置期间并发症发生率。结果通过对两组导管留置期间并发症发生率进行统计对比,结果显示中等长度导管组(MC组)的静脉炎、渗出的发生率分别为0.00%、4.00%,较留置针组(IVC组)的18.00%、16.00%的发生率相比明显更低,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=7.814、4.000,P<0.05);此外,留置针组(IVC组)还出现4例非计划拔管,中等长度导管组还出现1例导管断裂/移位、1例非计划拔管、1例其他堵管。其他静脉血栓、CRBSI并发症两组均未发生。结论改良型中等长度导管较留置针用于神经内外科患者输注高渗药物有明显的优势,留置时间基本能满足患者的输液要求,且并发症发生率低,保证了患者治疗的有效性与安全性,值得临床推广应用。

改良型中等长度导管在肝胆胰患者中的应用研究

目的:探讨改良型中等长度导管在肝胆胰患者静脉治疗中的应用效果,为合理选择血管通路装置、减少输液治疗并发症提供依据。方法:将2018年10月至2020年6月住院的90例患有肝胆胰疾病、静脉治疗时间>7 d、血管条件不佳的患者作为置管选择对象,随机分为3组,各30例:一组置改良型中等长度导管,二组置PICC导管,三组置留置针;观察3组置管患者静脉炎、手臂疼痛、堵管及导管相关性感染和血栓、静脉治疗费用消耗等情况。结果:改良型中等长度导管组静脉炎、手臂疼痛、堵管发生率低于留置针组,差异有统计学意义(P<0.001);而导管相关性血流感染和血栓发生率差异无统计学意义(P>0.05);与PICC组比较,并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者静脉治疗费用消耗差异有统计学意义(P<0.001)。结论:肝胆胰疾病患者使用改良型中等长度导管进行静脉治疗,可减少并发症,减轻患者的痛苦,有PICC导管的大部分功能,静脉治疗消耗费用明显降低,故优于PICC和留置针。

改良Seldinger技术在非超声引导下PICC置管中的应用

目的探讨改良Seldinger技术(MST)在非超声引导下经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)中的应用。方法50例患者均选择MST,在非超声引导下经前臂静脉进行PICC置管。观察穿刺置管效果,总结相关护理经验。结果 46例患者(92.0%)经前臂静脉穿刺置管成功,经X线摄片检查无导管异位。结论对前臂可触及到血管的患者,在非超声引导下运用MST技术,对提高穿刺成功率、改善患者舒适度具有积极意义。

超声引导下改良Seldinger PICC置管术的SWOT分析

超声引导下改良Seldinger PICC置管术在我国是一项新近发展起来的技术,风险大、要求严格,本文采用SWOT分析方法对我国应用超声引导下改良Seldinger PICC置管术的优势、劣势、机会及威胁等方面进行分析,为卫生部门推广该技术提供理论依据及实践建议。

专用扩皮针结合MST技术在改良型中等长度导管置管中的应用

目的探讨专用扩皮针结合MST技术在改良型中等长度导管置管中的应用。方法选取2022年1月至2022年10月期间于盐城市第一人民医院接受治疗的癌症患者98例作为研究对象。按照随机数字法对患者进行分组, 对照组和观察组, 每组49例, 对照组患者采用常规扩皮刀扩皮并进行置管, 干预组患者采用专用扩皮针结合MST技术进行置管。比较两组患者的焦虑抑郁情绪、导管并发症发生率以及护理满意度的差异。结果干预组的患者SAS、SDS评分均显著低于对照组的患者, 患者导管并发症发生率由38.78%降低至6.12%。对照组患者护理满意率为54.5%, 干预组患者护理满意率为85.0%, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论专用扩皮针结合MST技术应用于改良型中等长度导管置管过程中, 能够有效降低患者的焦虑抑郁情绪与导管并发症发生率, 提高患者的护理满意度。

超声引导下微插管鞘技术在中心静脉置管中的应用与探讨

目的通过对超声引导下结合微插管鞘技术(MST)的中心静脉置管(PICC)在肿瘤患者中的应用效果进行观察,探讨其优越性。方法选择需行PICC的患者40例,分为试验组20例与对照组20例;试验组患者采用血管超声引导系统评估血管,利用MST技术行上臂PICC穿刺;对照组患者在肉眼下穿刺血管行PICC。结果试验组置管一次成功率为95%、术后只有1例发生穿刺点出血,无其他并发症,提高了患者的舒适度和护士的工作效率;对照组置管一次成功率80%,术后发生穿刺点出血6例、静脉炎3例、导管移位2例。结论超声引导下结合MST用于PICC具有切实可行的效果,值得在临床广泛推广。

超声引导下改良塞丁格技术行PICC置管的临床观察

目的：探讨超声引导下改良塞丁格技术行 PICC置管在食管癌患者中的应用效果。方法选取2014年1月至2015年5月高州人民医院胸外科250例需留置PICC行静脉化疗及静脉营养治疗的食管癌患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各125例,观察组采用超声引导下改良塞丁格技术 PICC 置入法,对照组采用盲穿 PICC置入法。结果两组穿刺置管成功所用的时间比较,对照组平均时间（19.536依6.002） min,观察组平均时间（17.800依5.053）min,差异无统计学意义（P〉0.05）；一次穿刺成功率比较,差异有统计学意义（ P〈0.05）；观察组置管时疼痛比对照组轻,观察组置管术后第1天、第3天渗血低于对照组（ P〈0.05）；观察组置管期间静脉炎、静脉血栓、周围组织损伤等并发症发生率低于对照组（ P〈0.05）。结论超声引导下改良塞丁格技术 PICC 置入法可解决外周血管直视下无法直接穿刺置管的患者穿刺困难的问题,置管成功率高、并发症少,可增加患者的舒适度,值得临床推广。

留置针与改良中长导管在危重脑卒中患者中的护理效果

目的观察危重脑卒中患者应用留置针与改良中长导管的临床效果,总结相关护理经验。方法选取2019年11月至2020年4月鄂东医疗集团黄石市中心医院收治的危重脑卒中患者240例作为研究对象,其中2019年11月至2020年1月进行治疗的120例患者作为对照组,采用留置针进行穿刺置管,另外2020年2月至2020年4月进行治疗的120例患者作为观察组,采用改良中等长度导管置管,对比两组输液工具下危重脑卒中患者的留置时间、穿刺次数、患者费用、并发症的发生情况及护理满意度。结果两组患者的观察指标显示,观察组患者的平均留置天数远远多于对照组,观察组患者的总穿刺次数明显少于对照组,而平均输液工具费用相比,观察组的总费用比对照组要高,差异均有统计学意义(P<0.05);并发症发生情况相比,观察组患者的静脉炎和导管堵塞发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的穿刺点渗液和局部感染情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理满意度显示,观察组的总满意度95.83%显著优于对照组81.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论危重脑卒中患者采用改良中等长度导管置管进行输液不仅能够延长留置时间,减少穿刺次数,减少穿刺费用,同时也大大降低了患者发生静脉炎的概率,有助于提高患者的护理满意度,值得临床推广。