目的探讨腓骨头上方入路联合自制胫骨平台后外侧髁解剖钢板治疗胫骨平台后外侧髁骨折的临床疗效及优势。方法自2016年3月至2018年8月,筛选胫骨平台后外侧髁骨折12例,男8例,女4例;年龄23~66岁,平均(48.5±11.7)岁。按胫骨外侧平台三...目的探讨腓骨头上方入路联合自制胫骨平台后外侧髁解剖钢板治疗胫骨平台后外侧髁骨折的临床疗效及优势。方法自2016年3月至2018年8月,筛选胫骨平台后外侧髁骨折12例,男8例,女4例;年龄23~66岁,平均(48.5±11.7)岁。按胫骨外侧平台三维CT分区概念细化:累及Ⅰ区的12例,累及I区+Ⅱ区的11例,累及Ⅰ区+Ⅱ区+Ⅲ区的5例。均采用腓骨头上方入路联合自制解剖钢板进行显露复位固定,术后定期复查,指导膝关节功能锻炼,观察术后并发症发生情况。末次随访根据Rasmussen放射评分标准评估骨折复位内固定情况,临床疗效采用纽约特种外科医院(hospitalfor special surgery,HSS)膝关节功能评分标准进行评价。结果手术时间46~65 min,平均(51.5±5.9)min;伤口均一期愈合,未发生感染、皮肤坏死、骨髓炎及神经损伤等并发症。随访时间10~31个月,平均(13.5±6.2)个月。随访期间未发生内固定松动、断裂或移位,未出现膝关节不稳、关节面再塌陷、膝关节内外翻畸形等。按Rasmussen放射评分标准,优9例,良2例,可1例,优良率为91.7%。骨折于术后9~12周达到临床愈合,平均(10.8±1.2)周。8例于术后11~18个月顺利取出内固定,平均(13.5±2.2)个月。末次随访根据HSS评分系统评定膝关节功能,优10例,良1例,可1例,优良率91.7%。结论腓骨头上方入路显露胫骨平台后外侧髁具有简单安全、创伤小、无血管神经损伤风险等优势,胫骨平台后外侧髁解剖钢板可以对后外侧髁骨折块起到直接有效的支撑作用,两者联合使用在胫骨平台后外侧髁骨折治疗中具有明显优势,是一种值得借鉴推广的方法。展开更多
目的总结后外侧倒L形入路3.5 mm T形支撑钢板治疗单纯后外侧胫骨平台骨折的临床疗效。方法 2011年3月—2016年1月,采用后外侧倒L形入路3.5 mm T形支撑钢板内固定治疗单纯后外侧胫骨平台骨折13例。男6例,女7例;年龄28~52岁,平均43岁。左...目的总结后外侧倒L形入路3.5 mm T形支撑钢板治疗单纯后外侧胫骨平台骨折的临床疗效。方法 2011年3月—2016年1月,采用后外侧倒L形入路3.5 mm T形支撑钢板内固定治疗单纯后外侧胫骨平台骨折13例。男6例,女7例;年龄28~52岁,平均43岁。左侧5例,右侧8例;致伤原因:交通事故伤6例,摔伤3例,高处坠落伤4例。术前行X线片、CT三维重建和MRI检查,均为单纯后外侧胫骨平台骨折;Schatzker分型:Ⅱ型4例,Ⅲ型9例。受伤至手术时间5~9 d,平均7 d。结果术后1例患者切口皮肤坏死,给予清创植皮后创面愈合;余均Ⅰ期愈合。13例患者均获随访,随访时间10~16个月,平均13个月。所有患者术后3个月X线片示骨折线均模糊,术后12个月骨折线均消失。无切口感染、重要血管神经损伤、内固定物松动或断裂以及关节面再次移位塌陷等并发症发生。末次随访时按改良美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分评价膝关节功能,获89~97分,平均94分;均达优。结论后外侧倒L形入路3.5 mm T形支撑钢板内固定可作为治疗单纯后外侧胫骨平台骨折的首选手术方式之一。展开更多
文摘目的探讨腓骨头上方入路联合自制胫骨平台后外侧髁解剖钢板治疗胫骨平台后外侧髁骨折的临床疗效及优势。方法自2016年3月至2018年8月,筛选胫骨平台后外侧髁骨折12例,男8例,女4例;年龄23~66岁,平均(48.5±11.7)岁。按胫骨外侧平台三维CT分区概念细化:累及Ⅰ区的12例,累及I区+Ⅱ区的11例,累及Ⅰ区+Ⅱ区+Ⅲ区的5例。均采用腓骨头上方入路联合自制解剖钢板进行显露复位固定,术后定期复查,指导膝关节功能锻炼,观察术后并发症发生情况。末次随访根据Rasmussen放射评分标准评估骨折复位内固定情况,临床疗效采用纽约特种外科医院(hospitalfor special surgery,HSS)膝关节功能评分标准进行评价。结果手术时间46~65 min,平均(51.5±5.9)min;伤口均一期愈合,未发生感染、皮肤坏死、骨髓炎及神经损伤等并发症。随访时间10~31个月,平均(13.5±6.2)个月。随访期间未发生内固定松动、断裂或移位,未出现膝关节不稳、关节面再塌陷、膝关节内外翻畸形等。按Rasmussen放射评分标准,优9例,良2例,可1例,优良率为91.7%。骨折于术后9~12周达到临床愈合,平均(10.8±1.2)周。8例于术后11~18个月顺利取出内固定,平均(13.5±2.2)个月。末次随访根据HSS评分系统评定膝关节功能,优10例,良1例,可1例,优良率91.7%。结论腓骨头上方入路显露胫骨平台后外侧髁具有简单安全、创伤小、无血管神经损伤风险等优势,胫骨平台后外侧髁解剖钢板可以对后外侧髁骨折块起到直接有效的支撑作用,两者联合使用在胫骨平台后外侧髁骨折治疗中具有明显优势,是一种值得借鉴推广的方法。
文摘目的总结后外侧倒L形入路3.5 mm T形支撑钢板治疗单纯后外侧胫骨平台骨折的临床疗效。方法 2011年3月—2016年1月,采用后外侧倒L形入路3.5 mm T形支撑钢板内固定治疗单纯后外侧胫骨平台骨折13例。男6例,女7例;年龄28~52岁,平均43岁。左侧5例,右侧8例;致伤原因:交通事故伤6例,摔伤3例,高处坠落伤4例。术前行X线片、CT三维重建和MRI检查,均为单纯后外侧胫骨平台骨折;Schatzker分型:Ⅱ型4例,Ⅲ型9例。受伤至手术时间5~9 d,平均7 d。结果术后1例患者切口皮肤坏死,给予清创植皮后创面愈合;余均Ⅰ期愈合。13例患者均获随访,随访时间10~16个月,平均13个月。所有患者术后3个月X线片示骨折线均模糊,术后12个月骨折线均消失。无切口感染、重要血管神经损伤、内固定物松动或断裂以及关节面再次移位塌陷等并发症发生。末次随访时按改良美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分评价膝关节功能,获89~97分,平均94分;均达优。结论后外侧倒L形入路3.5 mm T形支撑钢板内固定可作为治疗单纯后外侧胫骨平台骨折的首选手术方式之一。
